Kerusakan otak anoksik pada bayi baru lahir

Pengobatan modern sangat penting untuk menangani patologi otak pada bayi baru lahir, tugas ini sangat penting, karena, meskipun ada penurunan yang signifikan pada kematian bayi di banyak negara, bahkan negara berkembang, masalah ini masih ada. Hanya kemunculan metode baru perawatan dan pencegahan penyakit neurologis yang dapat membantu anak-anak merasa lebih aman.

Salah satu lesi serius pada struktur otak adalah patologi anoksik otak, terutama pada bayi yang baru lahir. Kerusakan otak anoksik secara eksklusif bersifat hipoksik, akibatnya ventilasi, sirkulasi darah, pernapasan, dan metabolisme jaringan terganggu.

Hipoksia adalah kekurangan oksigen otak karena kekurangan darah dan nutrisi. Bahkan kekurangan oksigen dalam waktu singkat dan tidak terlalu lama dapat menyebabkan pelanggaran terhadap semua proses di otak. Dan, mengingat fakta bahwa semua organ bayi yang baru lahir masih hanya pada tahap pembentukan dan sangat rapuh, kurangnya nutrisi di otak, memperlambat aliran darah sebenarnya dapat berkontribusi pada munculnya patologi serius lainnya.

Pengobatan telah mengungkapkan satu fakta penting, tetapi mengerikan - tanpa oksigen dan nutrisi, sel-sel dan jaringan otak mulai mati secara bertahap setelah 4 menit.

Gambar anatomi

Sayangnya, obat-obatan sejauh ini belum mengungkapkan mekanisme pasti terjadinya kerusakan anoksik pada sel dan jaringan. Namun, gambaran anatomi patologi cukup sederhana: jaringan saraf tidak lagi menerima oksigen dalam jumlah yang cukup untuk mereka, ada proses hipoksik-iskemik yang, bahkan untuk waktu singkat, merusak struktur otak.

Dengan kata lain, setiap neuron kehilangan pasokan darah dalam jumlah normal. Neuron pada anak tidak berkembang seperti pada orang dewasa, masing-masing, dan hubungan antara neuron dan otak hanya pada tahap pembentukan, itu sangat lemah. Dengan pasokan sel yang tidak mencukupi, sel itu berhenti berfungsi secara normal, berubah secara internal, secara morfologis. Dengan demikian, anoksia dapat disebut proses degeneratif morfologis yang memiliki efek yang sangat merusak jaringan sehat.

Gejala anoksia dan hipoksia yang berkepanjangan sangat sulit bagi bayi dan sering berakhir dengan kematian.

Alasan

Dokter, sayangnya, belum mengungkapkan satu akar penyebab dari anoksik kasih sayang. Namun, ada banyak faktor pemicu yang mungkin mendahului fenomena yang mengerikan ini.

Faktor-faktor ini menghambat suplai darah normal dan suplai oksigen yang cukup ke otak bayi:

henti jantung;
tersedak atau tenggelam;
keracunan dengan bahan kimia, terkadang bahkan mempengaruhi ekologi kotor. Anak-anak sangat sensitif terhadap kemurnian lingkungan;
berbagai virus dan infeksi saraf;
sengatan listrik dan sengatan listrik;
operasi pada jantung atau otak;
koma atau kematian klinis;
hipotensi arteri jangka panjang (penurunan tekanan darah).

Bagaimanapun, semua faktor ini secara langsung mempengaruhi penghambatan sirkulasi darah, dan, karenanya, menyebabkan nekrosis jaringan secara bertahap.

Namun, ada juga beberapa faktor yang dapat mempengaruhi terjadinya anoksia selama tahap kehamilan seorang wanita:

keracunan dengan zat narkotika kimiawi wanita;
calon ibu terlalu muda, ketidakdewasaannya secara keseluruhan;
mengancam aborsi;
belitan tali pusat di sekitar leher janin, menyebabkan tersedak;
Kebiasaan buruk ibu - alkohol, merokok;
kelahiran prematur atau terlambat;
virus dan infeksi intrauterin.

Jadi ibu hamil harus sangat berhati-hati dengan kesehatan dan gaya hidup mereka, karena di dalam rahim mereka sudah ada anak, sangat rapuh sehingga membutuhkan perawatan yang konstan.

Gejala

Kerusakan anoksik pada bayi baru lahir sangat sulit - bahkan hipoksia jangka pendek dapat menyebabkan serangan asma, kejang, nekrosis internal. Gejala dan tanda-tanda umum anoksia meliputi:

kejang dan kejang epilepsi;
gemetar anggota badan;
pelanggaran sensitivitas;
pelanggaran organ pendengaran dan penglihatan;
fotofobia dan fotosensitifitas;
kelumpuhan dan paresis tungkai;
asma, masalah pernapasan;
gangguan irama jantung;
sakit kepala.

Diagnosis dan pengobatan anoksia

Diagnosis kerusakan anoksik meliputi prosedur MRI atau CT, serta elektroensefalografi. Menurut hasil mereka, dokter dapat membuat diagnosis yang benar dan memprediksi perjalanan penyakit.

Perawatan ini melibatkan dua tahap: pengangkatan penyebab penyakit dan pemulihan tubuh. Pada tahap pertama, Anda perlu memahami apa yang menyebabkan anoxia, dan menghancurkannya.

Tahap kedua termasuk mengambil vitamin, latihan pernapasan, mengambil obat vaskular untuk mengembalikan fungsi vaskular dan jantung.

Penulis artikel: Dokter ahli saraf dari kategori tertinggi Shenyuk Tatyana Mikhailovna.

Kerusakan otak anoksik

Kerusakan Otak Anoxic (Anoxic Brain Injury; Hypoxic Brain Injury)

Deskripsi

Kerusakan otak anoksik terjadi ketika otak menerima kekurangan oksigen selama beberapa menit atau lebih. Tanpa oksigen, sel-sel otak mulai mati setelah sekitar empat menit.

Penyebab kerusakan otak anoksik

Kerusakan otak anoksik dapat terjadi pada kasus-kasus berikut:

Darah teroksigenasi tidak dapat mencapai otak (misalnya, ketika gumpalan darah mencegah aliran darah ke otak, atau ketika tekanan darah terlalu rendah, misalnya, selama syok atau gagal jantung akut);
Darah yang mencapai otak tidak mengandung oksigen yang cukup (misalnya, pada penyakit paru-paru, darah tidak cukup diperkaya dengan oksigen);
Paparan racun atau racun lain yang mengurangi kandungan oksigen dalam darah (misalnya, keracunan karbon monoksida).

Faktor risiko

Kecelakaan dan masalah kesehatan yang meningkatkan risiko kerusakan otak anoksik:

Gagal jantung;
Mati lemas;
Asfiksia;
Tenggelam;
Sengatan listrik;
Kerusakan peralatan gas, yang menghasilkan karbon monoksida (CO);
Serangan jantung;
Aritmia jantung (detak jantung tidak teratur);
Stroke;
Tumor otak;
Penggunaan narkoba.

Gejala kerusakan otak anoksik

Sakit kepala;
Kebingungan;
Berkurangnya konsentrasi dan rentang perhatian;
Perubahan suasana hati dan / atau mental;
Hilangnya kesadaran yang tidak berkelanjutan;
Bouts;
Penyakit Parkinson, dalam bentuk sindrom;
Kedutan otot patologis.

Kebanyakan orang dengan kerusakan otak sedang biasanya mendapatkan kembali sebagian besar fungsi neurologis mereka, atau berhasil belajar hidup dengan disabilitas mereka.

Diagnosis kerusakan otak anoksik

Dokter bertanya tentang gejala dan riwayat penyakit, dan juga melakukan pemeriksaan fisik. Anda mungkin harus berkonsultasi dengan dokter yang berspesialisasi dalam masalah otak.

Analisis yang memungkinkan Anda mengetahui tingkat kerusakan, dan menentukan bagian otak yang rusak:

Computed tomography of head - pemeriksaan x-ray yang menggunakan komputer untuk membuat gambar otak yang terperinci;
MRI - tes yang menggunakan gelombang magnetik untuk mengambil gambar struktur di dalam kepala;
Electroencephalogram (EEG) - sebuah tes yang mengukur aktivitas listrik dari berbagai bagian otak;
Pemindaian SPECT - sejenis tomografi komputer yang memeriksa aliran darah dan metabolisme di otak;
Tes digunakan untuk menilai persepsi visual, pendengaran dan sensorik.

Pengobatan kerusakan otak anoksik

Perawatan kerusakan otak anoksik tergantung pada penyebabnya. Awalnya, barbiturat dapat digunakan untuk memperlambat aktivitas otak. Steroid dan obat-obatan lain dapat digunakan untuk mengurangi pembengkakan yang terjadi ketika jaringan otak terluka. Ini dapat membantu membatasi tingkat kerusakan otak. Dokter juga meresepkan oksigen murni untuk memberi mereka otak. Pendinginan otak dapat digunakan untuk membantu membatasi kerusakan otak. Selain itu, pengobatan oksigen hiperbarik dapat digunakan dalam kasus hipoksia karena inhalasi karbon monoksida.

Rehabilitasi

Selama rehabilitasi, korban dan keluarganya akan bekerja dengan dokter berikut:

Terapis fisik - membantu memulihkan keterampilan motorik, seperti berjalan;
Seorang terapis okupasi - bekerja untuk meningkatkan keterampilan sehari-hari seperti berpakaian dan menggunakan toilet;
Terapis bicara - bekerja pada masalah bicara;
Ahli saraf - saran perilaku dan pengobatan masalah emosional yang terkait dengan trauma.

Pemulihan mungkin memakan waktu beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun. Dalam banyak kasus, pemulihan penuh tidak pernah tercapai. Secara umum, semakin awal rehabilitasi dimulai, semakin baik hasilnya.

Obat

Dokter dapat meresepkan obat-obatan berikut:

Obat antiepilepsi - untuk pengobatan kejang berulang;
Clonazepam (misalnya, Klonopin) - untuk pengobatan kram otot.

Pencegahan kerusakan otak anoksik

Untuk mengurangi risiko kerusakan otak, Anda harus:

Kunyah makanan sampai tuntas;
Belajar berenang;
Untuk mengendalikan anak-anak kecil;
Jauhi sumber listrik bertegangan tinggi (termasuk dilindungi dari petir);
Hindari racun kimia dan penggunaan obat-obatan;
Periksa peralatan pembakaran gas dan perangkat karbon monoksida, dan pasang detektor karbon monoksida.

Kerusakan otak anoksik

Kerusakan otak anoksik terjadi ketika otak menerima kekurangan oksigen selama beberapa menit atau lebih. Tanpa oksigen, sel-sel otak mulai mati setelah sekitar empat menit.

Gambaran klinis

Pemulihan dari kerusakan otak anoksik dapat disertai dengan masalah dan dapat memakan waktu lama. Peluang pemulihan tergantung pada seberapa banyak waktu korban mengalami ketiadaan atau pasokan oksigen rendah. Kerusakan parah dapat menyebabkan koma atau kondisi vegetatif. Setelah kerusakan otak anoksik sedang, Anda mungkin mengalami: Sakit kepala; Kebingungan; Berkurangnya konsentrasi dan rentang perhatian; Perubahan suasana hati dan / atau mental; Hilangnya kesadaran yang tidak berkelanjutan; Bouts; Penyakit Parkinson, dalam bentuk sindrom; Kedutan otot patologis. Kebanyakan orang dengan kerusakan otak sedang biasanya mendapatkan kembali sebagian besar fungsi neurologis mereka, atau berhasil belajar hidup dengan disabilitas mereka.

Diagnostik

Dokter bertanya tentang gejala dan riwayat penyakit, dan juga melakukan pemeriksaan fisik. Anda mungkin harus berkonsultasi dengan dokter yang berspesialisasi dalam masalah otak. Analisis yang memungkinkan Anda untuk mengetahui tingkat kerusakan, dan menentukan bagian otak yang rusak: Computed tomography of head - pemeriksaan x-ray yang menggunakan komputer untuk membuat gambar detail otak; MRI - tes yang menggunakan gelombang magnetik untuk mengambil gambar struktur di dalam kepala; Electroencephalogram (EEG) - sebuah tes yang mengukur aktivitas listrik dari berbagai bagian otak; Pemindaian SPECT - sejenis tomografi komputer yang memeriksa aliran darah dan metabolisme di otak; Tes digunakan untuk menilai persepsi visual, pendengaran dan sensorik.

Penyebab dan efek kerusakan otak anoksik

Kerusakan otak anoksik menyebabkan kerusakan serius pada struktur otak. Proses patologis ini biasanya terjadi pada bayi baru lahir. Lesi tersebut berbeda karakter hipoksia dan menyebabkan gangguan ventilasi, sirkulasi darah, respirasi, metabolisme jaringan.

Hipoksia disebut kekurangan pasokan oksigen dan nutrisi ke jaringan otak. Bahkan jika proses ini tidak berlangsung lama, itu dapat menyebabkan kerusakan serius pada tubuh. Bayi yang baru lahir lebih rentan terhadap masalah ini, karena semua organ mereka masih belum cukup kuat, dan kurangnya nutrisi dan oksigen di otak, serta gangguan peredaran darah, dapat menyebabkan proses patologis lainnya.

Dengan bantuan penelitian, ditemukan bahwa dalam beberapa menit setelah perkembangan hipoksia, proses kematian sel dan jaringan otak dimulai.

Fitur perkembangan dan penyebab patologi

Saat ini, mekanisme terjadinya kerusakan otak anoksik masih belum diketahui. Tetapi untuk menggambarkan perkembangan proses patologis itu mudah.

Setelah jumlah oksigen dan nutrisi yang tidak mencukupi mulai masuk ke dalam sel dan jaringan saraf, proses hipoksik-iskemik berkembang, yang dalam waktu singkat dapat menyebabkan kerusakan serius pada struktur organ.

Perkembangan neuron pada anak-anak belum pada tingkat yang sama seperti pada orang dewasa, oleh karena itu, kegagalan untuk mendapatkan jumlah nutrisi yang diperlukan mengarah pada perkembangan perubahan morfologis. Berdasarkan ini, kita dapat menyimpulkan bahwa anoksia adalah proses degeneratif morfologis yang secara negatif mempengaruhi keadaan jaringan otak.

Anoksia jangka panjang sangat ditoleransi oleh tubuh anak dan dalam banyak kasus menyebabkan kematian.

Penyebab pasti yang menyebabkan kerusakan otak, para ahli tidak bisa mengetahuinya. Tetapi sejumlah faktor predisposisi diidentifikasi yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan proses patologis. Di bawah pengaruh faktor-faktor ini, sirkulasi darah terganggu, dan darah dalam jumlah yang tidak cukup memasuki otak anak. Perkembangan serupa dapat diharapkan sebagai hasil dari:

henti jantung;
tersedak atau tenggelam;
keracunan dengan zat beracun. Bahkan lingkungan yang tercemar dapat mempengaruhi kesehatan. Tubuh anak-anak sangat sensitif terhadap situasi lingkungan yang merugikan;
lesi virus dan perkembangan neuroinfections;
debit oleh arus listrik;
operasi pada otak atau jantung;
koma atau kematian klinis;
tekanan darah rendah untuk waktu yang lama.

Faktor-faktor ini dalam tingkat yang berbeda-beda, mempengaruhi proses sirkulasi darah dan dapat menyebabkan nekrosis jaringan otak. Karena itu, seorang wanita dalam periode mengandung anak harus berusaha melindungi diri mereka sendiri dan janin dari virus, infeksi dan masalah lainnya.

Luas dan manifestasi penyakit

Kehadiran lesi anoksik akan dikenali pada menit pertama setelah kelahiran anak. Gejala patologi tergantung pada tingkat kerusakan:

Perjalanan ringan gangguan hipoksik disertai dengan penurunan tonus otot, peningkatan rangsangan neuro-refleks, kecemasan, gangguan tidur, tremor pada tungkai, dan peningkatan atau penurunan refleks. Gejala yang diuraikan hilang sendiri dalam waktu seminggu. Kondisi anak dinormalisasi, dan tidak ada gangguan neurologis berat.
Tingkat keparahan lesi rata-rata disertai dengan tanda-tanda kerusakan otak yang lebih jelas. Pada saat yang sama, depresi mengisap dan refleks lain diamati, tonus otot menurun atau naik, kulit menjadi biru, tekanan intrakranial naik, gangguan otonom dalam bentuk sembelit, diare, takikardia atau bradikardia, henti napas dan lain-lain diamati. Dengan meningkatnya tekanan di dalam tengkorak, bayi menjadi semakin gelisah. Dia tidak bisa tidur nyenyak, tangan dan kakinya gemetar, pegas terasa melotot, kejang bisa terjadi. Dengan bantuan perawatan intensif, kondisi anak dapat ditingkatkan, tetapi tidak mungkin untuk sepenuhnya menyingkirkannya dari gangguan neurologis. Dalam beberapa kasus, kondisinya mungkin memburuk, dan bayi jatuh koma.
Gangguan hipoksia berat terjadi jika kehamilan disertai dengan komplikasi. Dalam hal ini, wanita akan mengalami: tekanan darah tinggi, penyakit ginjal, edema. Dalam hal ini, bayi baru lahir akan menunjukkan tanda-tanda keterlambatan perkembangan. Persalinan yang parah hanya dapat memperburuk situasi. Bayi itu lahir dengan kurangnya pernapasan, nada rendah dan refleks, sirkulasi darah yang jelas terganggu. Jika resusitasi kardiopulmoner yang mendesak tidak dilakukan, dan fungsi vital tidak dipulihkan, maka tidak ada peluang untuk bertahan hidup.

Dalam kasus yang parah, anak dirawat di rumah sakit intensif, tetapi kondisinya mungkin tidak stabil selama seminggu atau lebih. Seringkali masalah ini memiliki prognosis yang tidak menguntungkan.

Pilihan pengobatan patologi

Kerusakan otak anoksik diobati dengan beberapa cara. Jika proses patologis berkembang dalam bentuk akut, maka sangat penting untuk melindungi anak dari faktor-faktor yang menyebabkan anoksia. Untuk melakukan ini, Anda mungkin perlu:

izin jalan nafas;
pemindahan benda asing;
penghentian pencekikan;
mencegah efek dari arus listrik.

Juga diperlukan untuk melakukan teknik terapi untuk mendukung sirkulasi darah dan pertukaran gas pada tingkat yang optimal. Jika perlu, pasien terhubung ke perangkat khusus, hanya untuk mencegah perkembangan perubahan patologis di otak.

Jika pernapasan berlanjut, korban dikirim ke kondisi diam, sambil memastikan menghirup oksigen. Jika pernapasan berhenti, pasien diinkubasi.

Langkah selanjutnya dalam perawatan adalah normalisasi proses sirkulasi darah, pemulihan fungsi jantung. Untuk memulihkan otak, perawatan lebih lanjut dilakukan dengan menggunakan:

Terapi simtomatik juga dilakukan, yang tujuannya adalah untuk menghilangkan manifestasi anoksia yang nyata. Jika seorang pasien mengalami sakit kepala, maka analgesik direkomendasikan. Di hadapan serangan epilepsi, kondisi ini difasilitasi oleh penggunaan antikonvulsan.

Setelah proses sirkulasi darah di otak pulih sepenuhnya, prosedur fisioterapi, pijat, latihan khusus, dan koreksi psikologis ditentukan.

Kekurangan oksigen dalam tubuh dapat menyebabkan berkembangnya berbagai proses patologis dalam tubuh. Anoxia dianggap sebagai salah satu masalah utama dalam kedokteran. Yang paling sensitif terhadap proses ini adalah sel-sel otak. Mungkin, seiring waktu, akan mungkin untuk menemukan metode yang akan mengurangi kedalaman lesi anoksik dari sistem saraf pusat. Masa pemulihan bisa memakan waktu berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun. Dalam beberapa kasus, kerusakan tidak dapat dihilangkan sepenuhnya.

Kerusakan otak anoksik: penyebab dan pengobatan penyakit

Kerusakan otak anoksik adalah kerusakan serius pada struktur organ. Patologi berkembang pada bayi. Pelanggaran bersifat hipoksik. Ketika penyakit tersebut diamati pelanggaran dalam pernapasan, sirkulasi darah dan metabolisme jaringan.

Penyebab penyakit

Penyebab perkembangan patologi tidak sepenuhnya ditetapkan. Ada faktor-faktor pemicu yang menyebabkan penyakit. Dengan pengaruh faktor-faktor ini, ada pelanggaran sirkulasi darah dan aliran darah ke otak tidak mencukupi.

Patologi muncul pada pasien yang berkembang melawan henti jantung. Penyebab penyakit ini adalah sesak napas. Pada bayi baru lahir, penyakit ini muncul setelah tenggelam.

Jika tubuh anak terpapar zat beracun, itu mengarah pada keracunan. Lingkungan yang tercemar memiliki efek negatif pada tubuh anak. Kerusakan otak anoksik terjadi dengan infeksi saraf dan berbagai lesi virus. Dengan kekalahan dari debit saat ini mendiagnosis perkembangan penyakit.

Jika seorang anak telah didiagnosis dengan kematian klinis atau koma, maka ini mengarah pada pengembangan patologi. Tekanan darah rendah selama periode waktu yang lama menyebabkan patologi.

Jenis penyakit anoksik terjadi dengan latar belakang berbagai faktor pemicu yang mempengaruhi otak.

Luas dan gejala penyakit

Kerusakan otak anoksik memiliki tiga tahap perkembangan, yang dengannya perkembangan gejala diamati:

Gangguan hipoksia memiliki perjalanan yang ringan. Pada pasien pada tahap penyakit ini meningkatkan rangsangan neuro-refleks. Didiagnosis dengan penyakit berkurang otot. Refleks dapat meningkat atau menurun. Saat mengobati patologi gemetar di tungkai.

Setelah seminggu, gejala penyakit hilang dengan sendirinya. Memperhatikan normalisasi anak. penyakit ini didiagnosis dengan tidak adanya gangguan neurologis berat.

Dengan lesi moderat, gejala parah diamati. Anak itu mengisap dan refleks tertekan lainnya. Penyakit ini disertai dengan penurunan atau peningkatan tonus otot, kulit biru, peningkatan tekanan intrakranial. Dengan penyakit pada tahap ini, kejadian gangguan otonom didiagnosis.

Patologi disertai dengan diare, sembelit. Proses patologis ini disertai oleh bradikardia atau takikardia. Pada beberapa pasien, patologi berhenti bernafas. Dengan meningkatnya tekanan intrakranial, peningkatan kecemasan pada bayi didiagnosis. Didiagnosis tidur buruk, fontan menonjol, gemetar pada ekstremitas.

Dalam beberapa kasus, ada kejang-kejang. Dengan perawatan intensif, kondisi anak membaik. menghilangkan gangguan neurologis tidak mungkin. Ketika kondisinya memburuk, bayi jatuh koma.

Dengan komplikasi kehamilan, perjalanan gangguan hipoksia yang parah diamati. Pada wanita, terjadinya edema, peningkatan tekanan darah, dan perkembangan penyakit ginjal didiagnosis. Seorang gadis atau anak laki-laki yang baru lahir memiliki tanda-tanda keterlambatan perkembangan. Dengan proses kelahiran yang parah, situasinya semakin buruk.

Bayi tidak memiliki nafas setelah lahir. Nada dan refleks yang menurun didiagnosis, sirkulasi darah terganggu. Dalam bentuk penyakit ini, resusitasi kardiopulmoner yang mendesak dianjurkan. Kalau tidak, peluang untuk bertahan hidup dikurangi menjadi nol.

Fitur perawatan

Diagnosis bentuk akut penyakit dilakukan sesuai dengan hasil survei pasien sendiri atau kerabatnya. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, direkomendasikan untuk menggunakan tomografi resonansi magnetik, electroencephalogram, computed tomography, computed tomography dengan foton tunggal. Selama periode diagnosis penyakit, potensi visual dan pendengaran dievaluasi.

Terapi kerusakan anoksik dilakukan dengan menggunakan beberapa teknik. Jika patologi akut, anak dilindungi dari faktor negatif yang menyebabkan penyakit. Pasien menghilangkan benda asing dari saluran pernapasan, melakukan rehabilitasi, mencegah efek arus listrik, menghentikan pencekikan.

Untuk menjaga pertukaran gas dan sirkulasi darah pada tingkat yang optimal, disarankan untuk melakukan teknik terapi. Untuk menghindari perubahan patologis di otak, anak terhubung ke peralatan khusus.

Dengan menjaga pernapasan, pasien dirawat di rumah sakit. Saat ini dilakukan inhalasi oksigen. Ketika Anda berhenti bernapas, pasien ditempatkan di inkubator.

Pada tahap terapi selanjutnya, direkomendasikan untuk menormalkan sirkulasi darah dan mengembalikan kapasitas kerja sistem kardiovaskular. Untuk mengembalikan kerja perawatan otak dilakukan:

Nootropics;
Metabolit;
Persiapan vaskular;
Pelindung saraf;
Antioksidan.

Terapi simtomatik yang direkomendasikan, yang menghilangkan gejala penyakit yang parah. Jika penyakit ini disertai dengan sakit kepala, maka pengangkatannya dilakukan dengan menggunakan analgesik. Untuk meredakan kejang epilepsi memungkinkan antikonvulsan. Jika pasien memiliki kram otot, maka pengangkatannya dilakukan oleh clonazepam.

Setelah pemulihan lengkap sirkulasi darah di otak, dianjurkan untuk menggunakan prosedur fisioterapi. Perawatan ini dilakukan dengan bantuan koreksi psikologis, pijat, latihan khusus.

Kerusakan otak anoksik pada anak-anak: gejala, diagnosis dan perawatan

1. Etiologi dan patogenesis 2. Klasifikasi 3. Klinik 4. Diagnosis 5. Metode penanganan anoksia

Masalah merawat anak dengan patologi neurologis sangat relevan di zaman kita. Hal ini terkait dengan penurunan kesuburan secara umum, dan dengan peningkatan jumlah faktor buruk yang memicu kerusakan sistem saraf, dan dengan peningkatan kejadian kelahiran anak-anak yang tidak sehat, secara fisiologis belum matang.

Sangat sering, penyebab langsung kerusakan otak adalah proses hipoksik-iskemik sebagai akibat dari kekurangan pasokan oksigen ke jaringan saraf. Dalam ICD-10, diagnosis dienkripsi dalam beberapa bagian. Patofisiologi terdekat adalah kode P21.9 (neonatal anoxia) dan G 93.1 (kerusakan otak anoksik, tidak diklasifikasikan di tempat lain).

Kerusakan anoksik pada sistem saraf pada anak-anak disebabkan oleh kurangnya pasokan oksigen yang cukup ke neuron. Dalam kondisi seperti itu, sel dengan cepat mengubah sifat fungsionalnya dan tidak dapat sepenuhnya bekerja. Berikut ini, morfologi neuron juga dilanggar. Kurangnya oksigen menyebabkan nekrosis sel dan / atau apoptosis dan membentuk fokus iskemik dalam zat otak. Gejala anoksia otak bisa sangat parah dan berakhir dengan kematian.

Neuron mulai mati setelah 4 menit anoksia akut. Di bawah hipotermia, waktu ini diperpanjang hingga 20-30 menit, pada suhu tinggi turun menjadi 120 detik.

Etiologi dan patogenesis

Ada sejumlah faktor buruk yang dapat menyebabkan perkembangan kerusakan anoksik pada sistem saraf. Bahkan penyimpangan minimal secara signifikan mengganggu otak karena fakta bahwa mereka mempengaruhi jaringan saraf yang belum matang. Selanjutnya, ini dapat dimanifestasikan oleh defisit neurologis, perlambatan laju pembentukan zona dan pusat otak, dan keterlambatan dalam perkembangan keseluruhan. Anoksia yang berkepanjangan menyebabkan kematian atau pembentukan kondisi vegetatif.

Trombosis akut, sesak napas, pencekikan, tenggelam, sengatan listrik, henti jantung, alkohol atau keracunan obat, neuroinfeksi, dan faktor-faktor lain yang mencegah oksigen memasuki otak dapat bertindak sebagai akar penyebab anoksia. Secara terpisah, lesi anoksik terisolasi dari sistem saraf periode perinatal. Ini berkontribusi pada:

perjalanan patologis kehamilan (penyakit somatik ibu, gestosis, aborsi terancam, gejala kelaparan kualitatif dan kuantitatif, keracunan, ketidakdewasaan umum wanita hamil, dll);
intrapartum (timbul saat melahirkan) faktor-faktor yang merusak. Ini termasuk gejala pelepasan prematur, plasenta previa, belitan tali pusat di sekitar leher janin, simpul tali pusat, persalinan prematur dan lambat, persalinan cepat dan lama, kelemahan aktivitas persalinan;
gangguan postnatal (postpartum). Ini termasuk aspirasi mekonium, apnea berulang, cacat kardiovaskular, sepsis, penyakit hemolitik pada bayi baru lahir.

Semua provokator di atas menyebabkan pengembangan fokus iskemik. Secara paralel, permeabilitas pembuluh darah otak meningkat sebagai respons kompensasi. Di satu sisi, ini mengurangi perfusi otak dan memperburuk iskemia, di sisi lain, itu adalah salah satu mekanisme untuk pengembangan lesi hipoksik-hemoragik. Karena dia melalui dinding pembuluh darah yang dimodifikasi mulai proses impregnasi eritrosit. Selain itu, dalam kondisi kekurangan oksigen, pemanfaatan glukosa mengikuti jalur anaerob dengan pembentukan laktat. Dengan anoxia perinatal, senyawa asam mengiritasi pusat pencernaan dan pernapasan batang otak. Saat lahir, ini memicu pelepasan mekonium prematur dan aspirasi ke saluran pernapasan anak, yang berkontribusi terhadap hipoksia yang lebih besar.

Penyimpangan yang diamati secara morfologis dalam bentuk:

pembengkakan otak (fokal atau multifokal);
lesi iskemik jaringan otak, ganglia basal, thalamus, otak kecil;
nekrosis fokal kortikal dan subkortikal;
leucomalacia periventrikular.

Klasifikasi

Tergantung pada hasil morfologis yang dominan dari perkembangan gangguan, patologi anoksik dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk iskemia serebral, perdarahan intrakranial dengan genesis hipoksia, dan lesi gabungan nontraumatic ischemic-hemorrhagic dari sistem saraf pusat.

Mekanisme pengembangan anoxia memungkinkan untuk mengklasifikasikannya menjadi jenis berikut:

anoxic, yang dihasilkan dari penghentian pasokan oksigen melalui saluran pernapasan;
anemia, akibat kehilangan darah dalam jumlah besar, kejang pembuluh darah, trombosis;
kongestif, yang dihasilkan dari sirkulasi otak;
exchange - manifestasi dari pelanggaran proses metabolisme.

Selain itu, anoksia akut, yang berkembang tiba-tiba dan bentuk patologi kronis dengan peningkatan defisiensi oksigen (hipoksia) secara bertahap, diisolasi.

Durasi penurunan suplai oksigen menentukan gradasi anoksia dalam cahaya (kekurangan oksigen hingga 80 detik), sedang (hingga 120 detik) dan berat (hingga 240 detik). Pemisahan ini agak sewenang-wenang, karena keparahan manifestasi anoksik akan tergantung pada suhu sekitar, usia pasien dan kondisi organisme itu sendiri.

Klinik

Gejala gambaran klinis terutama ditentukan oleh penyebab anoksia dan lamanya dampaknya. Anoxia akut dimanifestasikan oleh hilangnya kesadaran, yang mungkin disertai dengan paroxysms kejang. Karena itu, ada amnesia yang dalam. Bentuk anoksia yang parah dan sedang memicu gangguan neurologis persisten:

Lesi anoksik yang kasar dapat menyebabkan sindrom dekortikasi - penonaktifan fungsional korteks serebral, dan perkembangan status vegetatif.

Diagnostik

Anoksia akut dapat didiagnosis berdasarkan hasil survei pasien, kerabatnya, atau orang terdekat. Dokter menentukan penyebab kondisi ini dan, jika mungkin, lamanya dampak dari faktor traumatis. Metode diagnostik tambahan adalah:

pencitraan resonansi magnetik dan terkomputasi;
electroencephalogram;
tomografi terkomputasi emisi foton tunggal;
evaluasi membangkitkan potensi pendengaran dan visual.

Metode berurusan dengan anoksia

Perawatan kerusakan otak anoksik melibatkan beberapa tahap. Dalam kasus patologi akut, perlu untuk segera mengecualikan pengaruh faktor yang menyebabkan anoksia:

membersihkan saluran udara;
menghapus benda asing;
menghapus seseorang dari zona paparan karbon dioksida;
hentikan pencekikan;
mencegah efek dari arus listrik.

Pada tahap yang sama, sirkulasi darah dan pertukaran gas dipertahankan (artifisial jika perlu), pada tingkat yang mencegah perubahan ireversibel di otak. Ketika bernafas dipertahankan, oksigen inhalasi dan transportasi ke rumah sakit diperlukan. Dengan gagal napas, intubasi diperlukan.

Tahap selanjutnya adalah pemulihan fungsi vital - pemulihan sirkulasi darah, pernapasan, kerja jantung yang memadai.

Dalam pengobatan selanjutnya diarahkan pada pemulihan fungsi yang hilang. Untuk tujuan ini, tunjuk:

neurometabolit;
nootropics;
obat-obatan vaskular;
pelindung saraf;
antioksidan.

Pengobatan simtomatik ditujukan untuk menghilangkan manifestasi utama efek anoksia - analgesik digunakan untuk sakit kepala yang ditandai, antikonvulsan untuk kejang epilepsi, dll.

Selain itu, setelah pemulihan sirkulasi darah independen, metode fisioterapi digunakan (oksigenasi hiperbarik, darsonval, terapi laser dan magnetik), terapi fisik, pijat, koreksi psikologis.

Kekurangan oksigen adalah dasar untuk pengembangan berbagai gejala patologis pada banyak penyakit dan kondisi kritis. Kerusakan otak anoksik sering diamati di klinik dan dianggap sebagai salah satu masalah utama kedokteran. Yang paling sensitif terhadap anoksia adalah sel-sel otak. Studi tentang berbagai aspek patologi dapat secara signifikan meningkatkan hasil perawatan pasien dengan lesi anoksik pada sistem saraf.

Kerusakan otak anoksik pada anak-anak: gejala, diagnosis dan perawatan

Berikut ini, morfologi neuron juga dilanggar. Kurangnya oksigen menyebabkan nekrosis sel dan / atau apoptosis dan membentuk fokus iskemik dalam zat otak.

Gejala anoksia otak bisa sangat parah dan berakhir dengan kematian.

Neuron mulai mati setelah 4 menit anoksia akut. Di bawah hipotermia, waktu ini diperpanjang hingga 20-30 menit, pada suhu tinggi turun menjadi 120 detik.

Etiologi dan patogenesis

Ada sejumlah faktor buruk yang dapat menyebabkan perkembangan kerusakan anoksik pada sistem saraf.

Bahkan penyimpangan minimal secara signifikan mengganggu otak karena fakta bahwa mereka mempengaruhi jaringan saraf yang belum matang.

Selanjutnya, ini dapat dimanifestasikan oleh defisit neurologis, perlambatan laju pembentukan zona dan pusat otak, dan keterlambatan dalam perkembangan keseluruhan. Anoksia yang berkepanjangan menyebabkan kematian atau pembentukan kondisi vegetatif.

perjalanan patologis kehamilan (penyakit somatik ibu, gestosis, aborsi terancam, gejala kelaparan kualitatif dan kuantitatif, keracunan, ketidakdewasaan umum wanita hamil, dll);
intrapartum (timbul saat melahirkan) faktor-faktor yang merusak. Ini termasuk gejala pelepasan prematur, plasenta previa, belitan tali pusat di sekitar leher janin, simpul tali pusat, persalinan prematur dan lambat, persalinan cepat dan lama, kelemahan aktivitas persalinan;
gangguan postnatal (postpartum). Ini termasuk aspirasi mekonium, apnea berulang, cacat kardiovaskular, sepsis, penyakit hemolitik pada bayi baru lahir.

Karena dia melalui dinding pembuluh darah yang dimodifikasi mulai proses impregnasi eritrosit. Selain itu, dalam kondisi kekurangan oksigen, pemanfaatan glukosa mengikuti jalur anaerob dengan pembentukan laktat. Dengan anoxia perinatal, senyawa asam mengiritasi pusat pencernaan dan pernapasan batang otak.

Saat lahir, ini memicu pelepasan mekonium prematur dan aspirasi ke saluran pernapasan anak, yang berkontribusi terhadap hipoksia yang lebih besar.

Penyimpangan yang diamati secara morfologis dalam bentuk:

Klasifikasi

Mekanisme pengembangan anoxia memungkinkan untuk mengklasifikasikannya menjadi jenis berikut:

anoxic, yang dihasilkan dari penghentian pasokan oksigen melalui saluran pernapasan;
anemia, akibat kehilangan darah dalam jumlah besar, kejang pembuluh darah, trombosis;
kongestif, yang dihasilkan dari sirkulasi otak;
exchange - manifestasi dari pelanggaran proses metabolisme.

Selain itu, anoksia akut, yang berkembang tiba-tiba dan bentuk patologi kronis dengan peningkatan defisiensi oksigen (hipoksia) secara bertahap, diisolasi.

Klinik

Lesi anoksik yang kasar dapat menyebabkan sindrom dekortikasi - penonaktifan fungsional korteks serebral, dan perkembangan status vegetatif.

Diagnostik

pencitraan resonansi magnetik dan terkomputasi;
electroencephalogram;
tomografi terkomputasi emisi foton tunggal;
evaluasi membangkitkan potensi pendengaran dan visual.

Metode berurusan dengan anoksia

Perawatan kerusakan otak anoksik melibatkan beberapa tahap. Dalam kasus patologi akut, perlu untuk segera mengecualikan pengaruh faktor yang menyebabkan anoksia:

membersihkan saluran udara;
menghapus benda asing;
menghapus seseorang dari zona paparan karbon dioksida;
hentikan pencekikan;
mencegah efek dari arus listrik.

Tahap selanjutnya adalah pemulihan fungsi vital - pemulihan sirkulasi darah, pernapasan, kerja jantung yang memadai.

Dalam pengobatan selanjutnya diarahkan pada pemulihan fungsi yang hilang. Untuk tujuan ini, tunjuk:

neurometabolit;
nootropics;
obat-obatan vaskular;
pelindung saraf;
antioksidan.

Pengobatan simtomatik ditujukan untuk menghilangkan manifestasi utama efek anoksia - analgesik digunakan untuk sakit kepala yang ditandai, antikonvulsan untuk kejang epilepsi, dll.

Selain itu, setelah pemulihan sirkulasi darah independen, metode fisioterapi digunakan (oksigenasi hiperbarik, darsonval, terapi laser dan magnetik), terapi fisik, pijat, koreksi psikologis.

Kekurangan oksigen adalah dasar untuk pengembangan berbagai gejala patologis pada banyak penyakit dan kondisi kritis.

Kerusakan otak anoksik sering diamati di klinik dan dianggap sebagai salah satu masalah utama kedokteran. Yang paling sensitif terhadap anoksia adalah sel-sel otak.

Studi tentang berbagai aspek patologi dapat secara signifikan meningkatkan hasil perawatan pasien dengan lesi anoksik pada sistem saraf.

Elena Sholomova, ahli saraf

Nilai artikel ini:

Kerusakan otak anoksik pada anak-anak

Salah satu lesi paling serius pada struktur otak dianggap patologi anoksik, yang melekat pada anak-anak yang baru lahir. Kerusakan otak anoksik adalah hipoksia, yang mengakibatkan kegagalan ventilasi, sirkulasi, pernapasan, dan metabolisme jaringan.

Deskripsi penyakit

Masalah merawat anak dengan patologi neurologis sangat relevan di zaman kita.

Ini secara langsung berkaitan dengan penurunan umum dalam tingkat kelahiran, dan di samping itu, dengan peningkatan jumlah semua jenis faktor buruk yang memicu kekalahan sistem saraf anak-anak.

Di antara hal-hal lain, ini sebagian besar disebabkan oleh kenyataan bahwa kasus-kasus kelahiran anak yang tidak sehat dan, pada saat yang sama, anak-anak yang belum dewasa secara fisiologis menjadi lebih sering terjadi di dunia modern.

Sangat sering, penyebab utama kerusakan otak anoksik adalah proses hipoksia dan iskemik karena kurangnya pasokan oksigen ke jaringan saraf.

Dalam sistem ICD-10, diagnosis semacam itu dienkripsi dalam beberapa bagian sekaligus. Patofisiologi terdekat adalah kode P21.9 (ini menyiratkan anoksia neonatal) dan G93.

1 (dalam hal ini kita berbicara tentang kerusakan otak anoksik, tidak diklasifikasikan dalam pos lainnya).

Gambaran anatomi penyakit

Sayangnya, obat-obatan masih belum mengidentifikasi mekanisme yang tepat dari penampilan kerusakan otak anoksik. Benar, secara anatomis, gambaran patologi ini cukup sederhana.

Faktanya adalah bahwa jaringan saraf berhenti menerima oksigen dalam jumlah yang cukup untuk itu, dengan latar belakang di mana proses iskemik hipoksik terjadi, yang, bahkan untuk periode waktu singkat, merusak struktur otak.

Dengan kata lain, setiap neuron seolah-olah hilang dalam perjalanan darah memasok oksigen yang dibutuhkan. Neuron pada anak-anak tidak berkembang seperti pada orang dewasa, sehingga hubungan mereka dengan otak hanya pada tahap pembentukan. Dengan pasokan sel yang kecil, sel tidak lagi berfungsi dengan benar, dan karenanya berubah secara morfologis dan internal.

Dengan demikian, anoksia disebut proses degeneratif morfologis yang memiliki efek yang sangat merusak jaringan sehat. Gejala kerusakan otak anoksik pada anak-anak sangat sulit ditoleransi, yang sering berakhir dengan kematian. Selanjutnya, mari kita lihat apa penyebab faktor memprovokasi terjadinya penyakit ini pada anak-anak dan bayi baru lahir.

Penyebab patologi otak

Satu akar penyebab terjadinya kerusakan otak anoksik belum diidentifikasi. Tetapi perlu dicatat bahwa ada banyak faktor provokatif yang dapat mendahului fenomena mengerikan tersebut. Faktor-faktor ini dapat mengganggu pasokan darah normal, dan di samping itu, aliran jumlah oksigen yang diperlukan ke otak anak:

Ini tentang henti jantung atau sesak napas.
Dampak keracunan bahan kimia, misalnya, terkadang dipengaruhi bahkan oleh ekologi yang kotor. Perlu dicatat bahwa tubuh anak-anak sangat sensitif terhadap kemurnian lingkungan.
Virus berbeda bersama dengan infeksi saraf.
Menyerang matahari (atau panas) dan sengatan listrik.

Melakukan operasi pada jantung atau otak.
Terjadinya koma atau kematian klinis.
Efek hipotensi arteri yang berkepanjangan (mis., Menurunkan tekanan darah).

Gejala-gejala patologi berbahaya ini

Kerusakan otak anoksik pada bayi baru lahir, biasanya, sangat sulit. Faktanya adalah bahwa bahkan timbulnya hipoksia jangka pendek dapat menyebabkan serangan mati lemas, bersama dengan kejang-kejang dan nekrosis internal. Gejala dan tanda-tanda umum anoksia meliputi:

Memiliki anak dengan kejang dan kejang epilepsi.
Kehadiran gemetar anggota badan yang tidak disengaja.
Terjadinya gangguan sensitivitas.
Munculnya kerusakan organ pendengaran dan penglihatan.
Terjadinya fotofobia dan peningkatan fotosensitifitas.
Munculnya kelumpuhan dan paresis pada tungkai.
Terjadinya masalah asma dan pernapasan.
Munculnya gagal irama jantung.
Terjadinya sakit kepala.

Diagnosis patologi otak ini

Diagnosis kerusakan otak anoksik pada anak-anak melibatkan, di atas segalanya, resonansi magnetik dan computed tomography. Elektroensefalografi mungkin juga diperlukan. Menurut hasil dari semua prosedur ini, dokter dapat menegakkan diagnosis yang benar dan memprediksi perjalanan penyakit selanjutnya.

Perawatan biasanya melibatkan dua tahap berturut-turut. Pertama, itu adalah penghapusan penyebab penyakit dan pemulihan tubuh.

Pada tahap ini, perlu dipahami apa sebenarnya penyebab anoksia untuk menghilangkannya.

Dan secara langsung pada tahap kedua, mengambil vitamin diperlukan bersama dengan latihan pernapasan dan mengambil obat vaskular untuk mengembalikan kerja jantung dan pembuluh darah juga.

Bagaimana dan di mana kerusakan otak anoksik dirawat?

Metode penanganan penyakit ini

Jadi, seperti yang sudah menjadi jelas, pengobatan penyakit yang timbul melibatkan, sebagai suatu peraturan, beberapa tahap. Dalam kasus penyakit akut, perlu untuk sepenuhnya menghilangkan pengaruh faktor-faktor yang menyebabkan anoksia secara darurat:

Anak itu membutuhkan izin jalan napas.
Penghapusan benda asing.
Hal ini diperlukan untuk mengeluarkan pasien dari zona karbon dioksida.
Diperlukan pemutusan pencekikan.
Gangguan dengan arus listrik.

Pada tahap ini, perlu untuk mempertahankan sirkulasi darah normal dan pasokan oksigen, dalam beberapa kasus menggunakan alat pernapasan buatan.

Pada saat yang sama, dukungan diberikan pada tingkat yang seharusnya tidak memungkinkan perubahan ireversibel di otak.

Jika ada pernapasan alami yang diawetkan, anak membutuhkan inhalasi oksigen dan transportasi ke rumah sakit. Jika pernapasan tidak efektif, intubasi akan diperlukan.

Pemulihan fungsi vital

Tahap selanjutnya melibatkan pemulihan fungsi vital. Karena itu, perlu mengembalikan sirkulasi darah, pernapasan, dan fungsi jantung normal. Terapi lebih lanjut diarahkan untuk memulihkan semua fungsi yang sebelumnya hilang. Untuk tujuan ini, neurometabolit diresepkan bersama dengan nootropik, preparat vaskular, pelindung saraf dan antioksidan.

Terapi simtomatik ditujukan untuk menghilangkan manifestasi utama efek anoksia. Dalam kasus sakit kepala parah, analgesik digunakan, dan dengan latar belakang kejang epilepsi, antikonvulsan diperlukan, dan sebagainya.

Kerusakan otak anoksik pada bayi baru lahir

Dan, mengingat fakta bahwa semua organ bayi yang baru lahir masih hanya pada tahap pembentukan dan sangat rapuh, kurangnya nutrisi di otak, memperlambat aliran darah sebenarnya dapat berkontribusi pada munculnya patologi serius lainnya.

Pengobatan telah mengungkapkan satu fakta penting, tetapi mengerikan - tanpa oksigen dan nutrisi, sel-sel dan jaringan otak mulai mati secara bertahap setelah 4 menit.

Gambar anatomi

Dengan kata lain, setiap neuron kehilangan pasokan darah dalam jumlah normal.

Neuron pada anak tidak berkembang seperti pada orang dewasa, masing-masing, dan hubungan antara neuron dan otak hanya pada tahap pembentukan, itu sangat lemah.

Dengan pasokan sel yang tidak mencukupi, sel itu berhenti berfungsi secara normal, berubah secara internal, secara morfologis. Dengan demikian, anoksia dapat disebut proses degeneratif morfologis yang memiliki efek yang sangat merusak jaringan sehat.

Gejala anoksia dan hipoksia yang berkepanjangan sangat sulit bagi bayi dan sering berakhir dengan kematian.

Alasan

Dokter, sayangnya, belum mengungkapkan satu akar penyebab dari anoksik kasih sayang. Namun, ada banyak faktor pemicu yang mungkin mendahului fenomena yang mengerikan ini.

Faktor-faktor ini menghambat suplai darah normal dan suplai oksigen yang cukup ke otak bayi:

henti jantung;
tersedak atau tenggelam;
keracunan dengan bahan kimia, terkadang bahkan mempengaruhi ekologi kotor. Anak-anak sangat sensitif terhadap kemurnian lingkungan;
berbagai virus dan infeksi saraf;
sengatan listrik dan sengatan listrik;
operasi pada jantung atau otak;
koma atau kematian klinis;
hipotensi arteri jangka panjang (penurunan tekanan darah).

Bagaimanapun, semua faktor ini secara langsung mempengaruhi penghambatan sirkulasi darah, dan, karenanya, menyebabkan nekrosis jaringan secara bertahap.

Namun, ada juga beberapa faktor yang dapat mempengaruhi terjadinya anoksia selama tahap kehamilan seorang wanita:

keracunan dengan zat narkotika kimiawi wanita;
calon ibu terlalu muda, ketidakdewasaannya secara keseluruhan;
mengancam aborsi;
belitan tali pusat di sekitar leher janin, menyebabkan tersedak;
Kebiasaan buruk ibu - alkohol, merokok;
kelahiran prematur atau terlambat;
virus dan infeksi intrauterin.

Jadi ibu hamil harus sangat berhati-hati dengan kesehatan dan gaya hidup mereka, karena di dalam rahim mereka sudah ada anak, sangat rapuh sehingga membutuhkan perawatan yang konstan.

Gejala

Kerusakan anoksik pada bayi baru lahir sangat sulit - bahkan hipoksia jangka pendek dapat menyebabkan serangan asma, kejang, nekrosis internal. Gejala dan tanda-tanda umum anoksia meliputi:

kejang dan kejang epilepsi;
gemetar anggota badan;
pelanggaran sensitivitas;
pelanggaran organ pendengaran dan penglihatan;
fotofobia dan fotosensitifitas;
kelumpuhan dan paresis tungkai;
asma, masalah pernapasan;
gangguan irama jantung;
sakit kepala.

Diagnosis dan pengobatan anoksia

Diagnosis kerusakan anoksik meliputi prosedur MRI atau CT, serta elektroensefalografi. Menurut hasil mereka, dokter dapat membuat diagnosis yang benar dan memprediksi perjalanan penyakit.

Perawatan ini melibatkan dua tahap: pengangkatan penyebab penyakit dan pemulihan tubuh. Pada tahap pertama, Anda perlu memahami apa yang menyebabkan anoxia, dan menghancurkannya.

Tahap kedua termasuk mengambil vitamin, latihan pernapasan, mengambil obat vaskular untuk mengembalikan fungsi vaskular dan jantung.

Kerusakan otak pada bayi baru lahir

1. Etiologi dan patogenesis 2. Klasifikasi 3. Klinik 4. Diagnosis 5. Metode penanganan anoksia

Masalah merawat anak dengan patologi neurologis sangat relevan di zaman kita.

Hal ini terkait dengan penurunan kesuburan secara umum, dan dengan peningkatan jumlah faktor buruk yang memicu kerusakan sistem saraf, dan dengan peningkatan kejadian kelahiran anak-anak yang tidak sehat, secara fisiologis belum matang.

Berikut ini, morfologi neuron juga dilanggar. Kurangnya oksigen menyebabkan nekrosis sel dan / atau apoptosis dan membentuk fokus iskemik dalam zat otak.

Gejala anoksia otak bisa sangat parah dan berakhir dengan kematian.

Neuron mulai mati setelah 4 menit anoksia akut. Di bawah kondisi hipotermia, kali ini memperpanjang yang mendominasi, pada suhu tinggi turun menjadi 120 detik.

Etiologi dan patogenesis

Ada sejumlah faktor buruk yang dapat menyebabkan perkembangan kerusakan anoksik pada sistem saraf.

Bahkan penyimpangan minimal secara signifikan mengganggu otak karena fakta bahwa mereka mempengaruhi jaringan saraf yang belum matang.

perjalanan patologis kehamilan (penyakit somatik ibu, gestosis, aborsi terancam, gejala kelaparan kualitatif dan kuantitatif, keracunan, ketidakdewasaan umum wanita hamil, dll);
intrapartum (timbul saat melahirkan) faktor-faktor yang merusak. Ini termasuk gejala pelepasan prematur, plasenta previa, belitan tali pusat di sekitar leher janin, simpul tali pusat, persalinan prematur dan lambat, persalinan cepat dan lama, kelemahan aktivitas persalinan;
gangguan postnatal (postpartum). Ini termasuk aspirasi mekonium, apnea berulang, cacat kardiovaskular, sepsis, penyakit hemolitik pada bayi baru lahir.

Saat lahir, ini memicu pelepasan mekonium prematur dan aspirasi ke saluran pernapasan anak, yang berkontribusi terhadap hipoksia yang lebih besar.

Penyimpangan yang diamati secara morfologis dalam bentuk:

pembengkakan otak (fokal atau multifokal);
lesi iskemik jaringan otak, ganglia basal, thalamus, otak kecil;
nekrosis fokal kortikal dan subkortikal;
leucomalacia periventrikular.

Klasifikasi

Mekanisme pengembangan anoxia memungkinkan untuk mengklasifikasikannya menjadi jenis berikut:

anoxic, yang dihasilkan dari penghentian pasokan oksigen melalui saluran pernapasan;
anemia, akibat kehilangan darah dalam jumlah besar, kejang pembuluh darah, trombosis;
kongestif, yang dihasilkan dari sirkulasi otak;
exchange - manifestasi dari pelanggaran proses metabolisme.

Selain itu, anoksia akut, yang berkembang tiba-tiba dan bentuk patologi kronis dengan peningkatan defisiensi oksigen (hipoksia) secara bertahap, diisolasi.

Klinik

Lesi anoksik yang kasar dapat menyebabkan sindrom dekortikasi - penonaktifan fungsional korteks serebral, dan perkembangan status vegetatif.

Diagnostik

pencitraan resonansi magnetik dan terkomputasi;
electroencephalogram;
tomografi terkomputasi emisi foton tunggal;
evaluasi membangkitkan potensi pendengaran dan visual.

Metode berurusan dengan anoksia

Perawatan kerusakan otak anoksik melibatkan beberapa tahap. Dalam kasus patologi akut, perlu untuk segera mengecualikan pengaruh faktor yang menyebabkan anoksia:

membersihkan saluran udara;
menghapus benda asing;
menghapus seseorang dari zona paparan karbon dioksida;
hentikan pencekikan;
mencegah efek dari arus listrik.