Ivan Drozdov 10/17/2017 9 Komentar
Luka memar adalah salah satu jenis kerusakan pada seluruh tubuh atau bagian-bagiannya, muncul dari dampak tiba-tiba gelombang ledakan, goncangan akibat jatuh. Dalam kasus yang parah, cedera yang luas disertai dengan kerusakan (pecah) organ internal. Kontusi diklasifikasikan menurut tingkat keparahan dan lokalisasi lesi. Ini disertai dengan sejumlah gejala, yang utamanya adalah kehilangan kesadaran. Seiring waktu, konsekuensinya terwujud, yang menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan psikoemosional kepada orang yang terkena.
Jenis memar
Tergantung pada kekuatan aksi mekanis, ada dua jenis kontusio:
- Memar umum (ringan) - adalah hasil dari kerusakan traumatis yang luas pada seluruh tubuh atau sebagian besar bagiannya. Penyebab memar umum dapat jatuh dari ketinggian rata-rata, pukulan terhadap air atau permukaan yang keras, dan tekanan pada tubuh massa berat yang dihasilkan dari penyumbatan. Gejala kontusio ringan yang menyertai adalah hilangnya kesadaran dan ingatan, pusing yang parah.
- Memar parah - memar parah pada tubuh, diperburuk oleh kerusakan serius pada jaringan dan organ dalam (pecahnya hati atau limpa, patah tulang, pendarahan di otak). Akibatnya, pekerjaan sistem utama dan organ vital terganggu, dengan konsekuensi yang tidak terduga.
Tergantung pada lokalisasi lesi, cedera traumatis berikut dibedakan:
- Kontusi mata - terjadi karena efek mekanis langsung atau tidak langsung pada organ penglihatan. Dalam kasus pertama, memar muncul dari pukulan ke organ visual, di kedua, sebagai faktor yang memberatkan dengan latar belakang gegar otak umum.
- Memar otak adalah cedera kepala parah yang memicu gangguan patologis dalam aktivitas otak. Akibatnya, seseorang dapat tetap cacat atau mati.
Kontusio otak dan mata juga diklasifikasikan menurut tingkat keparahan gejalanya. Tergantung pada tingkat keparahan cedera, para ahli mendiagnosis tingkat kontusi yang ringan, sedang, atau sangat parah.
Gejala memar
Tanda-tanda kontusi otak bersifat patologis, dan intensitas manifestasinya tergantung pada tingkat keparahan cedera.
Ketika memar otak ringan, pasien memiliki:
- pingsan pendek (hingga 10 menit);
- "Dering" sakit kepala, disertai pusing;
- serangan mual dan muntah;
- kehilangan memori di bagian dari cedera;
- denyut nadi dan detak jantung yang cepat;
- meningkatkan tekanan darah.
Dalam kasus memar sedang, gejala-gejala yang dijelaskan ditambah dengan tanda-tanda patologis lainnya:
- amnesia yang mempengaruhi tidak hanya insiden cedera, tetapi juga kejadian sebelumnya;
- sakit kepala yang luar biasa;
- penurunan sensitivitas kulit dan organ penciuman;
- tidak berfungsinya sistem vital yang penting.
Memar parah memiliki gejala yang lebih jelas dan mengancam jiwa:
Jelaskan masalah Anda kepada kami, atau bagikan pengalaman hidup Anda dalam mengobati suatu penyakit, atau mintalah saran! Ceritakan tentang diri Anda di situs ini. Masalah Anda tidak akan diabaikan, dan pengalaman Anda akan membantu seseorang! Tulis >>
- kehilangan kesadaran yang berlangsung dari beberapa hari hingga 3 minggu, koma;
- gangguan pada sistem dan organ internal karena kerusakan mekanisnya;
- gangguan neuropsikiatri;
- takikardia;
- kejang epilepsi;
- pelanggaran fungsi visual, ucapan;
- mati rasa sementara anggota badan;
- perdarahan berlimpah di jaringan otak.
Memar otak sering disertai dengan memar mata, gejala yang juga membawa manifestasi patologis:
- pengaburan retina ringan, penglihatan berkurang, pembengkakan kornea, erosi;
- derajat sedang - perdarahan pada jaringan organ visual, pengurangan penglihatan hingga kehilangannya, lesi dalam kornea oleh erosi, pecahnya otot mata yang bertanggung jawab untuk mengubah ukuran pupil;
- derajat yang parah - penurunan atau peningkatan tekanan mata yang nyata, ruptur skleral (cangkang protein), pembengkakan dan peningkatan yang nyata pada mata.
Ketika ada tanda-tanda gegar otak yang jelas, pasien harus diberikan pertolongan pertama dan segera dikirim ke lembaga medis untuk diagnosis tingkat cedera dan resep perawatan.
Konsekuensi dari memar otak
Tergantung pada lokasi jaringan yang terkena pada fase akut kontusio, pasien harus diresepkan pengobatan yang efektif, yang akan mengurangi kemungkinan konsekuensi di masa depan. Namun, tidak dalam semua kasus ini dapat dihindari.
Konsekuensi dari guncangan otak yang disebabkan oleh dampak gelombang kejut, dalam banyak kasus, muncul beberapa bulan setelah kejadian. Gejala-gejala berikut mulai mengganggu pasien secara berkala:
- sakit kepala hebat;
- nafas pendek, takikardia;
- intoleransi terhadap suara keras;
- pusing;
- gangguan bicara saat kegembiraan (gagap).
Selama periode ini, reseptor dan neuron dari area otak yang rusak mulai pulih, yang menyebabkan sejumlah tanda tambahan dari sifat psikogenik pada orang yang terkejut:
- histeria;
- kejang epilepsi;
- keringat berlebih;
- kepekaan emosional, dimanifestasikan dalam bentuk depresi, menangis, kelelahan, rasa tidak berguna dan perubahan suasana hati yang sering.
Setelah memar, sulit bagi seseorang untuk merasakan kesulitan hidup secara memadai, dengan seringnya ia mengamuk, berusaha menarik perhatian orang yang dicintai.
Dengan tidak adanya pengobatan, keadaan seperti itu berlangsung lama, setelah itu menjadi kronis. Untuk menghindari hal ini, perlu menjalani pengobatan secara berkala, termasuk terapi obat dan prosedur kesehatan yang rumit.
Pengobatan memar
Seseorang yang menderita gegar otak membutuhkan rawat inap yang mendesak. Tergantung pada tingkat keparahan cedera otak, pasien dapat diberikan perawatan berikut:
- kompres dingin di kepala;
- kedamaian dan ketenangan selama fase akut;
- bantuan perdarahan jika ada;
- terapi obat dengan pengenalan antibiotik, obat antiinflamasi, obat vaskular, vitamin;
- operasi untuk kondisi yang mengancam jiwa;
- latihan terapi;
- imunoterapi;
- bantuan seorang psikolog dan psikoterapis;
- kelas dalam pemulihan bicara dalam kasus pelanggarannya.
Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan Anda di sini di situs. Kami akan menjawab Anda! Ajukan pertanyaan >>
Selama masa pemulihan, pasien diberi resep perawatan sanatorium, pijat, mandi yang menenangkan dengan ekstrak jarum, motherwort, valerian. Setelah memar, tidak diinginkan seseorang untuk berada di bawah sinar matahari, di kamar pengap. Ada juga batasan untuk bekerja di tempat yang bising.
Efek memar otak
Apa itu memar otak: penyebab, perawatan dan konsekuensi
Memar otak terjadi dalam kasus kerusakan mekanis dan cedera pada kepala dan menyebabkan gangguan sementara, skala lokal, dalam pekerjaannya.
Memar dapat didiagnosis di belahan kanan atau kiri kepala, di batang otak, atau di otak kecil, atau di beberapa bagian otak pada saat yang bersamaan.
Apa yang menjadi akar masalah?
Berbicara tentang alasan yang menyebabkan kontusi otak, dokter memasukkan faktor-faktor berikut:
Berhati-hatilah
Sakit kepala adalah tanda pertama hipertensi. Pada 95% sakit kepala terjadi karena gangguan aliran darah di otak manusia. Dan penyebab utama gangguan aliran darah adalah penyumbatan pembuluh darah karena pola makan yang tidak tepat, kebiasaan buruk dan gaya hidup yang tidak aktif.
Ada sejumlah besar obat sakit kepala, tetapi mereka semua mempengaruhi efeknya, bukan penyebab rasa sakit. Apotek menjual obat penghilang rasa sakit yang hanya menghilangkan rasa sakit, dan tidak menyembuhkan masalah dari dalam. Karenanya sejumlah besar serangan jantung dan stroke.
Tetapi apa yang harus dilakukan? Bagaimana diperlakukan jika ada penipuan di mana-mana? LA Bockeria, MD, melakukan penyelidikan sendiri dan menemukan jalan keluar dari situasi ini. Dalam artikel ini, Leo Antonovich memberi tahu cara GRATIS dari kematian karena pembuluh darah yang tersumbat, tekanan melonjak, serta mengurangi risiko serangan jantung dan stroke hingga 98%! Baca artikel di situs web resmi Organisasi Kesehatan Dunia.
Sebagai bagian dari The Fed. program, setiap penduduk Federasi Rusia bisa mendapatkan obat untuk hipertensi GRATIS.
- cedera kepala - memar. syok, gegar otak. jatuh dan seterusnya;
- sifat jangka pendek, peningkatan tajam dalam tekanan di dalam tengkorak;
- radang otak - materi abu-abu atau cangkangnya;
- kegagalan dalam proses biokimia dan indikator minuman keras.
Tiga derajat memar - tiga kelompok gejala
Bergantung pada keparahan kontusio itu sendiri, kontusi otak secara kondisional dibagi menjadi beberapa kategori berikut:
- Tingkat kontusi yang ringan - dalam hal ini, kerusakan pada otak dan lapisannya tidak signifikan, dan oleh karena itu gejalanya tidak memiliki sifat yang jelas, ia berlanjut dengan cepat, menarik dirinya sendiri tanpa banyak intervensi medis setelah 2-3 hari. Tingkat kontusi ini tidak memiliki konsekuensi negatif di masa depan dan, sebagian besar, tidak memerlukan perawatan khusus, tetapi hanya memantau keadaan kesehatan pasien oleh para profesional medis.
- Tingkat pelanggaran rata-rata - dalam hal ini, pasien mungkin pingsan untuk sementara waktu dari setengah jam menjadi beberapa jam, muntah dan mual juga akan mengganggu pasien, ia mengembangkan agresi atau hambatan tertentu, masalah dengan pernapasan dan detak jantung terjadi. Jalannya tahap ini bisa dari beberapa hari hingga satu setengah bulan - setelah periode ini, kerja otak yang terganggu secara bertahap, perlahan, dipulihkan. Pemulihan pasien bisa lengkap atau sebagian - itu semua tergantung pada bagian otak mana yang telah menderita, orang tersebut memerlukan perawatan yang tepat dan pemantauan berkala terhadap kondisi kesehatan para dokter selama 6-12 bulan.
- Parah - dalam kasus ini, pasien mungkin tidak sadar setelah cedera kepala dari beberapa jam hingga 2-3 minggu. Dalam hal ini, ada gangguan yang signifikan dalam pekerjaan banyak organ dan sistem, dan tidak hanya otak, gangguan mental dan sifat neurologis dari cacat terjadi. Kadang-kadang seorang pasien dapat meninggal tanpa mendapatkan kembali kesadaran setelah cedera kepala, dan jika ia melakukannya, ia mungkin menderita konsekuensi serius dalam bentuk kelumpuhan dan gangguan psiko-emosional.
Kelompok gejala
Untuk mengidentifikasi gejala apa yang melekat pada kontusio otak, harus dipahami bahwa ini tergantung pada tingkat cedera yang telah didiagnosis dalam kasus tertentu.
Mengingat pemisahan memar pada keparahan, masing-masing ditandai oleh gejala sendiri, yang memiliki intensitas tertentu:
- Gejala yang melekat pada derajat kontusio ringan ditandai dengan hilangnya kesadaran jangka pendek - maksimal 8-10 menit, serangan sakit kepala dan mual, muntah, dan pusing. Juga, pasien mungkin terganggu oleh kehilangan memori sementara ketika pasien tidak ingat persis bagaimana ia mendapatkan cederanya, perkembangan takikardia dan bradikardia, peningkatan tekanan darah.
- Gejala yang melekat pada pelanggaran keparahan sedang, dimanifestasikan dalam bentuk kehilangan memori yang jelas, serangan sakit kepala parah dan pusing, serta kerusakan organ dan sistem vital, mengejutkan ketika berjalan dan mengganggu sensitivitas anggota badan.
- Berbicara tentang gejala-gejala yang menjadi ciri memar otak yang parah. Perlu dicatat bahwa dalam kasus ini pasien kehilangan kesadaran untuk sementara waktu dari beberapa jam hingga 2-3 minggu, ia didiagnosis dengan kerusakan semua sistem dan organ, yang disertai dengan perkembangan takikardia, gangguan psikosomatis, perkembangan sementara kelumpuhan tangan dan kaki. Juga, pasien mungkin terkena epilepsi dan didiagnosis tidak berfungsinya bicara dan pendengaran, pendarahan masif akan terdeteksi, dan kematian sering terjadi.
Bantuan medis
Setiap pasien yang menderita cedera kepala. memar dari berbagai tingkat keparahan, ditempatkan di fasilitas medis - departemen neurologis atau trauma. Setelah pemeriksaan dengan MRI dan computed tomography. Pemeriksaan X-ray - dokter meresepkan pengobatan, berdasarkan hasil yang diperoleh.
Gegar otak militer - apa itu, jenis dan kode pada ICD 10, dan juga apa yang harus dilakukan jika Anda mendapatkannya?
Ketika Anda mengikuti ritme metropolis modern, Anda akan cukup sulit untuk menghindari cedera. Seseorang sering terkena pengaruh faktor-faktor eksternal, seperti kebisingan, debu, cahaya. Juga di sini perlu untuk memasukkan radiasi, polusi biologis atau kimia dari lingkungan.
Beberapa orang menjadi terbiasa dengan mereka sejak lahir, dan, bagi orang lain, mereka hanya dapat beradaptasi dalam proses pertumbuhan. Mari kita bicara lebih banyak tentang apa itu - gegar otak, termasuk yang didapat dalam perang.
Apa itu dan apa kode ICD 10?
Menurut kode 10 mkb, memar dapat memanifestasikan dirinya sebagai gegar otak. Dalam gegar otak yang parah, korban mungkin kehilangan ingatannya untuk waktu yang singkat, dan mengingat semuanya hanya ketika ingatannya kembali.
Subtipe terluka parah dalam perang
Apa artinya mendapatkan jenis luka parah ini, dan secara umum - apakah itu terluka atau tidak? Tidak diragukan lagi, ya! Dalam kasus cedera pada bagian temporal atau frontal, seseorang mungkin terdiam. Luka memar sebagai luka parah bisa menjadi gegar otak hebat dengan perdarahan. Terkadang menyebabkan kejang.
Gejala memar sangat mirip dengan goncangan standar, karena Anda dapat mengamati darah dari telinga dan hidung. Ini juga bisa disertai dengan fraktur, memar yang parah, dan kerusakan pada organ internal.
Cedera serius dapat menyebabkan gangguan mental seperti sakit kepala, pusing, lekas marah berlebihan. Korban membutuhkan istirahat total dan rawat inap darurat.
Memar bisa dari jenis berikut:
- Kepala. Ini terjadi karena memar pada seluruh tubuh melalui aksi mekanis. Ini mungkin merupakan pukulan ke permukaan air atau gelombang ledakan. Seringkali memar dinyatakan sebagai sakit kepala, pusing.
Anda dapat mengamati kehilangan pendengaran dan penglihatan, muntah dan mual, serta masalah pernapasan - hiperventilasi, kehilangan koordinasi, penyumbatan dalam gerakan. Mata Memar mata adalah kerusakan pada elemen mata di bawah pengaruh lingkungan eksternal. Alasannya mungkin pukulan kuat di musim gugur, masuknya jet gas atau air. Kontusio tidak langsung dapat terjadi ketika terpapar ke area yang berbeda.
Konsekuensi dapat berupa perubahan pada struktur mata. Sirkulasi darah mungkin terganggu, menyebabkan pecahnya jaringan dan pembuluh darah. Ukha. Memar organ ini menyebabkan gangguan pendengaran dan bahkan perubahan anatomi. Kerusakan dapat terjadi di bawah pengaruh gelombang ledakan. Ini merujuk pada perubahan mendadak dan mendadak pada gendang telinga.
Seringkali itu runtuh. Pendengaran bisa hilang sebagian atau seluruhnya. Mudah Kerusakan yang tertutup dari benturan dapat disertai dengan perdarahan subpleural, penghancuran jaringan paru-paru. Saat memar jarang terjadi hemotoraks dan pneumotoraks.
Dengan pengembangbiakan yang luas, Anda dapat melihat sindrom paru basah atau syok. Perdarahan menyebabkan bayangan konfluen, yang diameternya adalah 2 hingga 4 cm. Kerusakan usus di masa damai dapat diamati dalam kecelakaan lalu lintas, jatuh dari ketinggian, dan terjepit di antara mobil. Dalam hal ini, tingkat kerusakannya mungkin berbeda.
Mungkin pecah dari usus, pemisahan mereka dari mesenterium. Kesenjangan klinis ditentukan oleh adanya rasa sakit di perut.
Derajat
Tergantung pada keparahan cedera, memar dibagi menjadi beberapa kategori berikut:
- Gelar mudah (pertama). Dalam hal ini, kerusakannya kecil, dan gejalanya tidak terlalu terasa. Tingkat memar ini tidak memiliki konsekuensi negatif dan tidak memerlukan perawatan khusus.
- Gelar menengah (kedua). Pasien mungkin pingsan untuk sementara waktu. Dia mungkin mengalami diare dan muntah. Seringkali ada semacam kelesuan, agresi, masalah dengan detak jantung dan pernapasan. Otak terganggu, jadi semua fungsi melambat.
- Parah (ketiga). Dalam hal ini, pasien mungkin tidak sadar kembali hingga 3 minggu. Terkadang seorang pasien dapat meninggal jika ia tidak diberikan pertolongan pertama dan tidak dibawa ke rumah sakit.
Penyebab
Penyebab kontusio bisa sangat berbeda:
- Terluka dalam perang oleh gelombang ledakan udara. Dalam menilai cedera otak selama 10 tahun terakhir, ada penyimpangan yang berhubungan dengan neurosis traumatis. Namun seiring berjalannya waktu, kebingungan kekalahan dan manifestasi sejarah menjadi tidak berarti.
Peran besar dalam hal ini dimainkan oleh karya dokter Soviet dan Rusia. Cidera militer seperti ini sulit diobati. Ada kemungkinan bahwa korban harus mengubah kegiatannya menjadi kegiatan yang lebih tenang, berusaha untuk tidak pergi ke tempat-tempat ramai dan bising, dan juga tidak terlalu gugup.
Meskipun ketinggian dari mana jatuhnya dibuat, tubuh pada saat ini memperoleh energi kinetik, yang mengarah pada konsekuensi serius. Akibatnya, memar kepala, telinga, usus, dan organ lainnya dapat terjadi. Kasus lainnya. Kontusi mata mungkin disebabkan oleh pukulan yang kuat atau peningkatan tekanan yang tajam. Penyebab cedera kepala bisa bermacam-macam cedera, radang otak, gangguan parameter biokimia.
Memar otak dan mata dapat disebabkan karena penurunan tajam dalam tekanan atmosfer, getaran kuat, jatuh dari ketinggian, penyumbatan dengan benda berat.
Gejala mendapatkan
Di otak
Otak dengan cedera tingkat pertama mengirimkan gejala-gejala berikut:
- Sakit kepala dan mual.
- Hilangnya kesadaran
- Pusing dan mual.
- Amnesia.
- Takikardia, bradikardia.
- Hipertensi arteri.
Tingkat rata-rata dinyatakan sebagai:
- Amnesia berat.
- Sakit kepala yang berkepanjangan.
- Pelanggaran terhadap pekerjaan organ-organ penting.
- Sensitivitas terganggu.
Gejala-gejala kontusio parah adalah sebagai berikut:
- Kehilangan ciptaan (sekitar 3 minggu).
- Pelanggaran organ internal.
- Bradikardia.
- Kelumpuhan anggota badan.
- Gangguan pendengaran dan bicara.
- Perdarahan melimpah.
Di mata
Kontusi mata ringan terjadi sebagai berikut:
- Mengurangi kejernihan pandangan.
- Perubahan pada bola mata (edema kornea, erosi).
- Kekeruhan retina.
Kontusio derajat sedang dimanifestasikan sebagai:
- Erosi mendalam pada kornea.
- Tunanetra.
- Jenis lokal katarak.
- Adanya perdarahan.
- Pecahnya sfingter mata.
Karakteristik tingkat ketiga:
- Mata membesar.
- Kerusakan pada sklera.
- Hipotensi dan hipertensi.
Di telinga
Alokasikan tingkat kerusakan pertama, kedua dan ketiga pada telinga. Ini karena paparan suara. Jika cedera ringan, pendengaran Anda mungkin hilang untuk sementara waktu. Pada titik ini, terjadi degenerasi sel dan rambut pendukung.
Jika tingkatannya rata-rata, maka kita dapat mengamati trauma saluran pendengaran dan organ di sekitarnya. Jika derajatnya parah, maka kehancuran terjadi di semua sel. Pada saat yang sama, serabut saraf terpengaruh dan perdarahan muncul di saluran telinga.
Apa yang harus dilakukan jika seseorang menerima kerusakan seperti itu?
Membantu orang yang dipalsukan perlu diperhitungkan dengan fakta bahwa dia tidak sadar. Dia benar-benar tak berdaya. Karena itu, jika ia, misalnya, jatuh ke genangan air dengan wajahnya, ia dapat dengan mudah tersedak. Dan jika ada percikan pada pakaian, itu bisa terbakar.
Jika derajatnya tidak berat, maka kesadaran akan kembali dengan cukup cepat, dan satu-satunya bantuan adalah melakukan segala sesuatu sehingga bernafas dengan baik. Penting untuk memeriksa perdarahan dan memanggil ambulans dengan cepat. Tidak ada lagi bantuan yang Anda tidak bisa.
Sekarang Anda tahu apa yang harus dilakukan di tempat pertama, jika seseorang terluka dan memar sebagai efek samping dari bencana ini.
Perawatan
Hal terpenting dalam perawatan adalah memberikan istirahat pada pasien. Dia seharusnya tidak mendengar suara-suara keras, berada di dekat, ruangan pengap.
Untuk menghilangkan gangguan pendengaran perlu mengadakan acara pada dimulainya kembali fungsi pendengaran. Dalam hal ini, dokter dapat menggunakan terapi penguatan umum. Ini terdiri dari mengambil vitamin penenang, obat-obatan.
Jika ada infeksi, minum antibiotik atau obat penghilang rasa sakit. Tergantung pada kondisi pasien, mereka akan dapat menenangkan kecemasan dan meredakan insomnia.
Konsekuensi dan tindakan pencegahan
Konsekuensi dari cedera tersebut dapat ditentukan oleh tingkat keparahannya, serta struktur yang dipengaruhi oleh rekomendasi dokter. Seringkali, komplikasi dapat terjadi seiring waktu, dan ini disebabkan oleh fakta bahwa struktur otak secara bertahap kembali bekerja dalam urutan tertentu.
Di antara konsekuensinya adalah sebagai berikut:
- Sakit kepala parah.
- Reaksi menyakitkan terhadap suara dan cahaya yang keras.
- Gangguan tidur, meningkatkan rangsangan sistem saraf.
- Pusing.
- Sindrom depresi, dimanifestasikan oleh kelelahan, apatis, lesu.
- Gagap
Dengan bertambahnya sindrom dan kejengkelannya, tidaklah berlebihan untuk berkonsultasi dengan ahli saraf atau psikoterapis. Mungkin ada rasa perawatan ulang. Beberapa pasien bahkan dikirim ke sanatorium untuk pemulihan penuh dari cedera.
Kesimpulan
Sebagai kesimpulan, perlu dicatat bahwa gegar otak adalah penyakit yang sangat serius, yang perawatannya membutuhkan banyak waktu. Anda harus berhati-hati, dan, jika mungkin, hindari situasi dan tempat-tempat di mana Anda bisa terluka parah. Namun, ketika merujuk ke dokter yang baik, Anda dapat kembali ke kehidupan yang biasa.
Konsekuensi dari memar otak
Kontusi disebut sebagai kerusakan umum pada tubuh, yang dihasilkan dari dampak mendadak pada seluruh tubuh atau pada bagian-bagian individualnya. Otak memar adalah cedera kepala yang serius, akibatnya berdampak negatif pada aktivitas seluruh sistem saraf. Korban sebagai akibat dari insiden dapat mengembangkan tuli, bisu, kehilangan ingatan, koma berkepanjangan adalah mungkin. Penting untuk mengetahui tanda-tanda kontusio apa yang ada dan bagaimana mengobati kondisi seperti itu.
Alasan
Apa itu kejutan kepala, dan cedera seperti apa yang disebabkannya? Alasan utama untuk memar otak termasuk memar yang serius, pukulan keras ke kepala, memprovokasi gegar otak. Orang yang terluka dalam perkelahian, kecelakaan, karena pukulan ketika jatuh dari ketinggian.
Berkontribusi pada pengembangan kontusio dapat:
- Tekanan darah tinggi. Pada saat yang sama, kapal yang berada dalam ketegangan konstan sangat rentan dan rentan. Pukulan yang kuat, misalnya, terkait dengan jatuhnya benda berat di kepala dapat menyebabkan perdarahan internal, yang sangat berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan korban.
- Gelombang ledakan Tentara yang bertugas di hot spot sangat mengenal fenomena ini. Selain itu, memar atau memar pada kepala dalam kasus-kasus seperti itu dapat diperoleh tanpa cedera mekanik pada tengkorak.
- Gelombang suara yang kuat muncul dari ledakan atau tembakan artileri. Ini menciptakan impuls suara yang menonaktifkan sistem taktil manusia. Akibatnya, korban kehilangan kesadaran, tidak stabil untuk sementara waktu.
Anda bisa mendapatkan memar dengan getaran kuat, perubahan tekanan atmosfer yang tiba-tiba, pelanggaran komposisi cairan serebrospinal yang disebabkan oleh penyakit otak parah.
Para ahli membagi cedera jaringan dan organ yang diperoleh selama memar dengan derajat keparahan berikut:
- Mudah Ditandai dengan pusing, kehilangan kesadaran, cephalgia, kebisingan telinga, jantung berdebar, peningkatan tekanan yang tajam. Semua gejala yang tidak menyenangkan sering hilang dalam waktu dekat tanpa konsekuensi serius bagi korban.
- Rata-rata Mengamati sakit kepala parah, gangguan pertukaran panas, kejang-kejang, perdarahan hidung atau telinga, pernapasan intens, melebihi kebutuhan tubuh akan oksigen, kehilangan memori tingkat retrograde. Dalam kasus seperti itu, gejalanya berlangsung selama beberapa minggu, dan seringkali menyebabkan kegagalan fungsi organ dan sistem pasien yang penting.
- Berat Di sini Anda dapat mengamati penyimpangan seperti: kehilangan kesadaran yang berkepanjangan (hingga koma), kejang-kejang, gangguan fungsi tubuh (buang air kecil tak disengaja, masalah dengan irama jantung), amnesia parsial atau lengkap, kehilangan penglihatan, pendengaran.
Simtomatologi
Untuk mengobati kontusio secara adekuat, selain menilai tingkat keparahannya, organ yang paling terpengaruh oleh cedera terdeteksi. Ada memar di kepala, mata, telinga (akustik), tulang belakang, jantung. Setiap kerusakan tersebut memiliki gejala spesifik. Sebuah memar (atau memar) otak terjadi ketika ia menyerang dasar bagian dalam tengkorak. Pembuluh darah pecah, terjadi perdarahan, jaringan membengkak dan menekan struktur yang berdekatan.
Tergantung pada tingkat keparahan memar kepala, yang berikut diamati:
- Hilangnya kesadaran
- Sensasi sebelum muntah.
- Cephalgia akut.
- Mengitari kepala.
- Kelumpuhan anggota badan.
- Kehilangan memori sementara.
- Muscle hypertonus.
- Kram.
- Gangguan bicara.
- Hipotonus pada otot oksipital.
Konsekuensi dari memar
Jika kita berbicara tentang apa konsekuensi yang mungkin timbul setelah gegar otak, dan ketika itu terjadi, tingkat keparahan cedera harus diperhitungkan. Misalnya, efek pertama yang dihasilkan dari dampak gelombang ledakan memanifestasikan diri setelah beberapa bulan setelah insiden. Pada dasarnya, korban mulai repot:
- Sakit kepala parah.
- Dispnea, aritmia.
- Ketakutan Kebisingan.
- Tekanan sering meningkat.
- Pusing.
- Logoneurosis (gagap).
Pada saat ini, reseptor struktur otak yang rusak dipulihkan, yang menyebabkan tanda-tanda tambahan asal psikogenik:
- Serangan histeria.
- Epipripsy.
- Pikiran obsesif.
- Keringat berlebihan.
- Menangis.
- Gugup.
- Mudah tersinggung dan agresif.
- Perubahan suasana hati yang tajam.
Setelah gegar otak, korban sulit untuk mengatasi masalah hidup, karakternya berubah, yang orang-orang dekat tidak bisa tidak memperhatikan. Jika Anda tidak memulai perawatan, maka keadaan ini akan mengalir ke tahap kronis. Untuk mencegah terjadinya komplikasi, Anda harus menjalani terapi khusus dan kursus kesehatan secara berkala.
Metode diagnostik
Untuk mengklarifikasi diagnosis kemungkinan kontusio otak, dokter:
- Cari tahu penyebab cedera.
- Mengumpulkan anamnesis.
- Wawancarai saksi dengan kejadian tersebut (jika pasien tidak sadar).
- Melakukan inspeksi umum dan mengevaluasi pekerjaan organ dan sistem penting.
Tindakan ini dilakukan di lokasi cedera atau setelah orang tersebut dibawa ke rumah sakit.
Di masa depan, metode diagnostik berikut digunakan:
- Sinar-X, mengungkapkan untuk mengidentifikasi pelanggaran integritas tulang tengkorak (cedera kepala parah - indikasi wajib untuk pemeriksaan ini).
- Elektroensefalografi, yang memungkinkan untuk memeriksa otak dengan merekam aktivitas bioelektriknya.
- Pencitraan resonansi magnetik atau terkomputasi akan membantu secara akurat menentukan keparahan dan lokalisasi cedera, bahkan di struktur dalam otak.
Setelah menentukan tingkat kerusakan, dan mengidentifikasi kemungkinan perdarahan, spesialis meresepkan pengobatan yang tepat. Perlu dicatat bahwa selama periode terapi dan rehabilitasi, pasien harus diperiksa secara berkala sehingga proses pemulihan dapat dilacak dari waktu ke waktu.
Perawatan
Kerusakan otak akibat gegar otak, memar, atau cedera kepala menyebabkan konsekuensi serius dan menyebabkan masalah neurologis. Karena itu, terapi utama diarahkan pada pemulihan otak.
- Analgesik dan antispasmodik: Spazmalgon, Baralgin, Andipal.
- Antipiretik: Nurofen, Paracetamol, Ibuprofen.
- Antiemetik: Metoklopramid, Metukal, Perinorm.
- Nootropics: Noofen, Citimax.
- Diuretik: Furosemide.
Penggunaan kompres dingin pada hari pertama setelah memar dianjurkan untuk meredakan peradangan. Jika perlu, operasi dilakukan.
Dalam proses rehabilitasi, pasien harus memantau keadaan kesehatan, makan dengan benar, dan sepenuhnya menghilangkan penggunaan alkohol. Dia diresepkan perawatan sanatorium, kursus senam terapeutik, asupan mandi herbal yang menenangkan, pijat, dan terapi ozon. Seorang psikiater atau psikolog berkomunikasi dengan korban, ini akan menghindari depresi.
Pertolongan pertama
Jika gegar otak disertai dengan kerusakan jaringan dan organ, maka yang terluka perlu bantuan yang kompeten. Untuk meringankan kondisi korban, sementara tim medis belum tiba, bantuan dengan memar disediakan sebagai berikut:
- Baringkan korban pada permukaan yang rata, menghadap ke atas.
- Buka gigi dan bersihkan mulut dari kemungkinan kotoran.
- Saat muntah, pegang kepala di samping agar orang itu tidak tersedak muntah.
- Periksa nafas. Jika sulit, hiruplah mulut ke mulut.
- Dalam kasus seperti itu, pemijatan jantung tidak dapat dilakukan, karena memar pada kebanyakan orang ditandai dengan kerusakan pada jaringan seluruh tubuh, terutama dada. Menekan dapat memperburuk situasi.
- Ketika hidung atau pendarahan telinga diperlukan untuk menggulung sepotong jaringan dan mencoba menghentikannya.
Sebuah luka memar, bahkan dalam tahap ringan, meninggalkan jejak pada kesehatan mental dan fisik seseorang. Oleh karena itu, penting untuk segera mencari bantuan medis yang berkualitas, tidak menolak perawatan dan mengikuti semua rekomendasi dokter.
Penulis artikel: Shmelev Andrey Sergeevich
Neurologis, refleksologi, diagnosa fungsional
Semua tentang kontusi otak
Otak memar adalah jenis cedera otak traumatis, disertai dengan kerusakan dan nekrosis jaringan saraf otak.
Perbedaan gejala yang nyata dari gegar otak adalah kehilangan kesadaran yang lebih lama, terjadi bahkan dengan sedikit memar, dan ancaman nyata terhadap kehidupan pasien dengan tingkat kerusakan parah.
Pemindahan otak yang ditransfer akan membutuhkan tindakan medis dan pemulihan yang kompleks, dan dalam beberapa kasus - tetap berada di unit perawatan intensif.
Definisi dan klasifikasi
Kepala memar adalah cedera otak yang disebabkan oleh memar seluruh tubuh atau bagian yang signifikan. Perubahan jaringan otak pada saat yang sama terlihat tidak hanya pada tingkat mikroskopis (sebagai lawan gegar otak). Penyebab cedera "klasik" adalah efek mekanik yang tajam dan tidak langsung - gelombang kejut atau tabrakan dengan permukaan air.
Akibatnya, jaringan lunak otak bertabrakan dua kali dengan dinding tengkorak (saat tumbukan dan tumbukan).
Kontusi dapat dikombinasikan dengan fraktur tulang kepala atau kompresi otak dengan hematoma.
Berdasarkan keparahan membedakan bentuk kontusio berikut:
- ringan - mirip dengan goncangan;
- sedang - dengan gejala neurologis dan mental yang lebih jelas;
- parah - dapat menyebabkan kematian atau perawatan komplikasi yang tidak dapat diatasi.
Fokus umum kerusakan adalah area frontal, temporal, oksipital. Dalam kasus ini, cedera bisa unilateral dan bilateral (mempengaruhi kedua belahan).
Juga memar kondisional dapat diklasifikasikan sesuai dengan prinsip ada / tidaknya cedera terbuka pada tengkorak, hematoma atau perdarahan subarakhnoid, serta kompresi otak.
Manifestasi klinis
Berbagai tahap kontusio akan memiliki kelompok gejala yang bermanifestasi dengan intensitas berbeda. Untuk sedikit memar karakteristik:
- kehilangan kesadaran dari beberapa menit menjadi setengah jam (kurang-lebih);
- sakit kepala dengan intensitas sedang, serta pusing;
- mual dan muntah;
- manifestasi aritmia jantung sedang, peningkatan tekanan;
- amnesia sementara;
- gejala neurologis ringan - bola mata mungkin bergetar dan reaksi yang terlalu akut terhadap rangsangan eksternal (suara, visual, sentuhan) dapat diamati;
- tidak adanya gangguan dalam fungsi sistem tubuh vital atau gangguan mental yang nyata.
Sebagai aturan, manifestasi derajat ringan mulai melemah setelah beberapa jam atau hari dan benar-benar hilang setelah sebulan, tanpa menyebabkan komplikasi.
Keparahan sedang dapat dibedakan dengan hilangnya kesadaran yang lebih lama - dari setengah jam hingga beberapa jam. Ketika korban datang ke perasaan, gejala berikut memberi tahu diri mereka sendiri:
- nyeri hebat di kepala;
- keinginan berulang untuk muntah;
- penyimpangan jantung - takik dan bradikardia, lonjakan tekanan yang signifikan, perkembangan kolaps;
- perdarahan dari hidung atau telinga;
- masalah dalam pelaksanaan fungsi pernapasan - hiperventilasi, sesak napas;
- kegagalan dalam proses termoregulasi - suhu naik hingga 39 derajat;
- gangguan memori;
- gangguan neurologis tergantung pada bagian otak yang rusak - kejang, kelumpuhan (termasuk otot mata), manifestasi epilepsi, gangguan bicara;
- gangguan mental - agresi, apatis atau gairah.
Kompleks tanda-tanda patologis dapat bertahan dari satu minggu hingga 2 bulan. Lebih lanjut, ada kepunahan secara bertahap, tetapi sejumlah fungsi mungkin tidak dapat dipulihkan.
Memar parah disertai dengan hilangnya kesadaran yang lama hingga koma, yang kemungkinan akan bertahan hingga beberapa minggu atau bahkan beberapa bulan. Sayangnya, kematian pasien tidak jarang terjadi.
Keadaan seseorang yang telah menderita luka memar setelah meninggalkan koma ditandai dengan massa gangguan sistemik:
- stimulasi motor berlebihan;
- nystagmus, pupil melebar atau menyempit;
- gangguan pada organ dan sistem - kerusakan jantung, sistem ekskresi;
- gangguan irama jantung;
- kelumpuhan dan paresis tungkai, kejang atau kejang epilepsi;
- kehilangan pendengaran dan penglihatan (dengan integritas organ yang relevan), kerusakan bicara;
- berbagai halusinasi.
Alasan
Istilah "memar" terutama dikaitkan dengan cedera dalam lingkungan militer. Namun, sayangnya, kerusakan semacam itu adalah tempat dalam kehidupan yang damai. Cidera otak dapat terjadi karena:
- dampak mekanis tidak langsung - gelombang ledakan udara;
- barotrauma - kerusakan yang disebabkan oleh penurunan signifikan yang tiba-tiba dalam tekanan dari lingkungan eksternal (misalnya, selama dekompresi eksplosif atau menyelam);
- dampak mekanis langsung - dapat terjadi selama kecelakaan mobil atau udara. Dalam hal ini, memar kemungkinan disertai dengan kerusakan pada tengkorak, tetapi gejalanya akan disebabkan oleh memar otak;
- jatuh dari ketinggian yang cukup besar, termasuk di permukaan air;
- paparan getaran yang kuat.
Faktor “memperburuk” kontusi bagi seseorang adalah bahwa situasi itu sendiri, yang menyebabkan kerusakan, juga melukai jiwa.
Terapi
Sulit untuk secara tegas menjawab pertanyaan tentang bagaimana kontusi diperlakukan. Kadang-kadang pemeriksaan, serangkaian prosedur diagnostik dan satu atau dua minggu tindak lanjut rawat jalan akan cukup untuk pasien - ini adalah skenario yang mungkin untuk kontusi ringan.
Cedera sedang atau parah mungkin memerlukan perawatan medis, bedah dan intensif selama beberapa bulan.
Secara umum, totalitas tindakan terapeutik meliputi:
- prehospital (pertolongan pertama);
- perawatan rawat inap;
- prosedur yang ditujukan untuk rehabilitasi cepat pasien (psikoterapi, fisioterapi, kelas terapi wicara).
Pertolongan pertama diinginkan untuk diterapkan sesuai dengan rekomendasi berikut:
- letakkan seseorang di punggungnya pada permukaan yang rata;
- jika ada kontaminan di rongga mulut, mereka harus dihilangkan dengan serbet atau jari;
- ketika muntah terjadi, putar kepala korban ke samping;
- jika ada masalah dengan pernapasan, ventilasi buatan dengan metode mulut ke mulut dapat dilakukan;
- cobalah untuk menghentikan pendarahan dengan tisu bersih atau kapas.
Selanjutnya, rawat inap dengan terapi intensif atau umum harus diikuti. Dalam kasus pertama, dokter berusaha menstabilkan kondisi dan melakukan diagnosa darurat. Pada prosedur kedua, prosedur diagnostik juga dilakukan, setelah itu pasien diberikan tirah baring dan kelompok zat berikut yang diresepkan:
- Obat penghilang rasa sakit dan obat antiinflamasi nonsteroid - untuk menghilangkan rasa sakit dan peradangan.
- Diuretik (diuretik) dan glukokortikoid - untuk mengurangi pembengkakan jaringan otak dan menghilangkan kelebihan cairan.
- Sarana menenangkan - mulai dari sayuran lunak hingga obat penenang (jika perlu).
- Antipiretik - terutama pada awal pengobatan, segera setelah gegar otak.
- Obat yang meningkatkan metabolisme di jaringan saraf dan melindungi struktur sel, serta antioksidan.
- Jika ada kontusio yang bersamaan pada mata, maka gunakan obat tetes lokal, memberikan efek antibakteri dan penyembuhan.
Intervensi bedah akan sesuai dengan adanya hematoma atau kerusakan pada tulang tengkorak.
Prognosis untuk pemulihan dalam gegar otak
Bahkan bentuk kontusi ringan tidak selalu dapat sepenuhnya disembuhkan dan, tentu saja, konsekuensinya tidak dapat dihindari dengan cedera sedang atau berat. Segera atau seiring berjalannya waktu, korban dapat mengalami fenomena berikut:
- intens, sering sakit kepala;
- reaksi berlebihan terhadap rangsangan (cahaya terang, suara keras);
- iritabilitas abnormal - gangguan tidur;
- pusing, pelanggaran fungsi vestibular;
- manifestasi asthenic - lesu, apatis;
- emosi labil - lekas marah, menangis;
- sensitivitas alkohol;
- kejang epilepsi.
Efek residual yang signifikan setelah memar terjadi pada 18-30% korban, risiko meningkat dengan cedera berulang (bahkan tidak menyenangkan).
Kesimpulan
Risiko situasi traumatis dalam kehidupan sehari-hari, di tempat kerja atau berlibur harus diminimalkan. Ini mungkin satu-satunya cara yang dapat diandalkan untuk mencegah trauma mengubah hidup Anda menjadi lebih buruk.
Memar otak
Otak memar adalah kelainan lokal dari aktivitas otak yang terjadi karena kerusakan mekanis parah pada kepala. Kondisi patologis menyebabkan sejumlah gejala negatif - mulai dari sakit kepala parah, mual dan sinkop jangka pendek hingga pendarahan masif, kelumpuhan anggota tubuh dan koma dalam. Dengan perawatan yang terlambat, memar kepala mengancam cacat atau kematian.
Memar adalah gangguan otak yang biasanya terjadi akibat cedera kepala.
Penyebab memar otak
Luka memar (contusion) otak adalah cedera otak traumatis yang mengakibatkan pembentukan kerusakan substansi otak yang tidak dapat dibalik - fokus kontusio.
Faktor-faktor serius memicu patologi serupa:
- cedera kepala akibat ledakan dalam situasi darurat, perang, akibat pukulan keras selama mobil atau bencana alam;
- penurunan tekanan atmosfer yang tiba-tiba dan parah;
- paparan manusia terhadap kondisi parah yang terkait dengan pasir, longsor, batu;
- proses inflamasi di meninges;
- peningkatan tajam dalam tekanan intrakranial sebagai akibat dari perubahan patologis pada cairan serebrospinal (CSF).
Derajat dan gejalanya
Tanda-tanda memar kepala bergantung pada tingkat keparahan kerusakan yang diterima dan dimanifestasikan dengan berbagai cara.
Tabel "Tingkat memar otak, manifestasi klinisnya"
Keadaan pingsan dapat dikaitkan dengan memar
Perawatan memar otak
Seseorang yang berkompromi tidak dapat pulih dari cedera sendiri. Tanpa pengobatan yang tepat, ada kemungkinan besar pasien meninggal atau perubahan yang tidak dapat dikembalikan pada medula.
Pertolongan pertama
Segera setelah gegar otak, sebelum kedatangan tim medis, korban diberikan pertolongan pertama.
Harus diadakan kegiatan seperti:
- untuk meletakkan pasien pada permukaan yang rata, meletakkan benda-benda yang digulung, roller atau bantal di bawah kepala;
- melakukan pernapasan buatan jika korban tidak bernapas;
- putar kepala ke samping sehingga pasien tidak tersedak muntah;
- unzip pakaian yang mencegah aliran udara normal ke paru-paru;
- hentikan pendarahan dengan cedera kepala terbuka; oleskan pembalut antiseptik;
Jika ada gegar otak, pasien harus diberi respirasi buatan.
Obat-obatan
Tingkat kontusio ringan dan sedang dirawat di rumah sakit dengan bantuan obat-obatan. Terapi didasarkan pada beberapa kelompok obat.
- Nootropics - Nootropil, Dimanol, Pyritinol, Metadoxyl - menormalkan sirkulasi darah, nutrisi otak dengan unsur-unsur yang bermanfaat. Bahan aktif melindungi materi abu-abu dari kekurangan oksigen.
- Antioksidan - Mexidol, Emoksipin, Glycine, Glutamic acid - berkontribusi pada daya tahan tubuh dalam situasi stres, meningkatkan kemampuan beradaptasi dengan lingkungan eksternal.
- Obat antikonvulsan - Epilim, Valparin, Diplexis, Apilepsin - mencegah terjadinya kejang, peningkatan tonus otot yang kuat. Obat-obatan membius dan mencegah perkembangan kejang epilepsi. Berarti memiliki efek sedatif, meningkatkan latar belakang emosional pasien.
- Antihistamin - Suprastin, Tavegil, Diazolin - berkontribusi pada normalisasi produksi histamin dan mencegah reaksi negatif tubuh.
- Analgesik dan zat antiinflamasi - Spazmolgon, Pentalgin, Farmadol, Diclofenac, Ibuprofen - membius lesi, meredakan sakit kepala, menghasilkan efek antiinflamasi.
Pentalgin - agen anti-inflamasi untuk cedera kepala
Cara lain
Selain terapi obat-obatan, sejumlah terapi tambahan untuk orang yang mengalami kontusi juga digunakan.
- Intervensi bedah - digunakan dalam kasus kontusio parah. Dianjurkan dalam kasus perdarahan parah, di hadapan fragmen tulang dan benda asing di luka dan jaringan otak. Perawatan bedah membantu menghilangkan edema otak, memeras medula dan menormalkan sirkulasi cairan serebrospinal.
- Terapi latihan - latihan terapi ditujukan untuk memulihkan kerja seluruh sistem muskuloskeletal. Ini adalah bagian dari adaptasi bertahap dari orang yang dipermainkan kepada lingkungan.
- Psikoterapi - diperlukan untuk pasien yang sangat dipengaruhi oleh permusuhan atau bencana. Psikolog membantu memulihkan latar belakang emosional pasien, menghilangkan depresi, serangan agresi, depresi, serangan panik.
- Terapi bicara diperlukan jika pasien kehilangan kemampuan untuk berbicara. Seorang spesialis membantu memulihkan bicara, menghilangkan kegagapan.
- Imunoterapi - digunakan untuk memulihkan pertahanan tubuh dan meningkatkan penghalang infeksi dan bakteri.
Ketika kontusi dapat hilang, Anda harus menggunakan terapi wicara.
Konsekuensi
Tingkat kontusi ringan dengan perawatan yang tepat dan tepat waktu menyisakan sedikit efek. Memar otak sedang dan berat sebagai akibat dari cedera akibat pecahnya proyektil, granat, gelombang kejut tidak segera muncul dengan sendirinya, tetapi secara bertahap selama beberapa bulan.
Untuk gangguan otak serius, konsekuensinya adalah sebagai berikut:
- serangan kegagapan dengan kegembiraan;
- sakit kepala parah, pusing;
- epilepsi;
- gangguan tidur;
- gangguan irama jantung;
- serangan asma;
- memotong (melemahkan) otot-otot ekstremitas atas dan bawah.
Setelah memar otak yang serius, setelah bertahun-tahun, seseorang secara berkala diatasi oleh keadaan depresi, perasaan tidak berguna, cepat lelah, serangan agresi. Perubahan dalam jiwa mempengaruhi kehidupan benih - ledakan kemarahan, kemarahan yang berlebihan menyebabkan skandal dan perkelahian, sebagai akibatnya keluarga terpecah.
Setelah cedera pada tengkorak, yang menyebabkan luka memar, bahkan setelah amandemen, depresi mungkin terjadi untuk beberapa waktu.
Lesi otak akibat kontusio adalah patologi parah yang dalam banyak kasus menyebabkan perubahan yang tidak dapat diperbaiki di pusat otak. Kontusi paling sering diperoleh dalam perang, dalam kecelakaan mobil atau udara, dengan lompatan tiba-tiba dalam tekanan atmosfer, perubahan patogen dalam cairan serebrospinal, peradangan pada meningen. Pertolongan pertama tepat waktu dan terapi yang memadai di masa depan memungkinkan untuk menghindari kematian pasien. Untuk mencegah komplikasi di masa depan adalah nyata berkat pemeriksaan rutin, perawatan obat, psikoterapi, dan acara sanatorium-dan-spa.
Nilai artikel ini
(2 nilai, rata-rata 5,00 dari 5)
Memar: penyebab, jenis, gejala dan pengobatan
Bahaya trauma seseorang menemani selalu dan di mana-mana. Kami terus-menerus terpapar oleh faktor arah dan intensitas yang berbeda. Tubuh manusia disesuaikan dengan pengaruh beberapa, sementara yang lain menyebabkan kerusakan, perubahan struktur dan fungsinya. Paling sering, cedera tampaknya merupakan pelanggaran terhadap integritas tubuh manusia, deformasi anggota badan atau organ, pendarahan dan perubahan lain yang dapat dideteksi secara visual. Tetapi terkadang tanda-tanda ini tidak ada, tubuh tidak rusak secara anatomis, tetapi kegagalan fungsional dan komplikasi selanjutnya sangat serius. Demikian pula, gegar otak kelihatannya, konsekuensinya tidak terlihat dengan segera dan mungkin tertunda waktu.
Konsep memar
Kontusi adalah cedera traumatis pada tubuh seseorang (atau bagian yang signifikan) di bawah pengaruh faktor mekanik, gejala utamanya adalah kehilangan kesadaran (dari beberapa detik hingga beberapa hari). Pada saat yang sama, kita tidak dapat mengamati pelanggaran integritas tubuh (patah tulang, robekan jaringan lunak, kehilangan darah, dll.), Tetapi selalu ada perubahan dalam fungsi sistem sensorik dan fungsi kognitif. Ini adalah gangguan penglihatan, pendengaran, masalah memori, ucapan yang tidak berfungsi, pusing. Gejala-gejala tersebut dapat menghilang dengan cepat atau mereka dapat terganggu untuk waktu yang lama. Itu tergantung pada penyebab yang menyebabkan kontusi, dan kekuatan dampaknya pada tubuh.
Seringkali istilah ini dikaitkan dengan memar. Tetapi memar adalah konsep lokal yang lebih sempit yang berlaku untuk bagian tubuh tertentu. Dalam konteks ini, kita dapat menggunakan definisi "gegar otak", merujuk pada kerusakan karakteristik pada organ tertentu. Sebagai contoh: memar otak, mata, dll. Juga, nama "trauma ledakan", "memar udara" digunakan sebagai sinonim sebagai indikasi penyebab kerusakan. Tetapi mereka hanya sebagian mencerminkan sumber cedera yang mengakibatkan patologi. Dan karena itu mereka lebih jarang digunakan.
Klasifikasi dan gejala terkait
Ini adalah kompleks gejala yang luas yang dapat diwakili oleh gambaran klinis yang beragam. Ada kerusakan fungsional banyak organ dan sistem dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda dan dalam berbagai kombinasi. Pasien yang menderita penyakit dapat menjadi sakit parah dengan gangguan yang mengancam jiwa. Atau singkirkan gejala cedera seperti itu dalam beberapa hari dan menjadi benar-benar sehat. Oleh karena itu, untuk memfasilitasi pemahaman tentang masalah yang terkait dengan cedera ini, untuk menyederhanakan diagnosis dan pilihan metode untuk mengobati kontusio, mereka diklasifikasikan berdasarkan beberapa kriteria.
Jenis keparahan
Untuk menentukan tingkat keparahan dokter sebagai kriteria utama menggunakan periode waktu pelanggaran dan kehilangan kesadaran para korban. Dan juga memperhitungkan tingkat dan kekuatan kerusakan otak, keadaan memori, kerja sistem pernapasan dan kardiovaskular, status psiko-emosional pasien. Menurut indikator ini, ada tiga derajat keparahan:
- cahaya (pertama);
- sedang (kedua);
- berat (ketiga).
Dengan tahap memar yang mudah, seseorang kehilangan kesadaran selama beberapa menit (hingga 30). Setelah itu, disorientasi jangka pendek dalam ruang, tinitus dan kesulitan mempertahankan keseimbangan, mual dan muntah langka dapat terjadi. Selain itu, ada risiko amnesia retrograde (kehilangan ingatan saat cedera dan kejadian sebelumnya) dan gejala opthalmologis (gangguan gerak bola mata, perbedaan diameter pupil). Proses pemulihan berlangsung dari 2 hingga 7 hari, mungkin disertai dengan sakit kepala dan diakhiri dengan lenyapnya semua keluhan.
Tingkat keparahan kontusi rata-rata didiagnosis jika korban tidak sadarkan diri dari 1 hingga 4 jam. Tingkat ini diindikasikan dengan sering dan kadang-kadang muntah jangka panjang, sakit kepala yang parah dan berkepanjangan, perubahan perilaku mental dan keadaan emosi (baik dalam arah meningkatkan rangsangan sistem saraf dalam bentuk tindakan agresif, dan dalam arah munculnya reaksi yang dihambat dan apatis). Dokter juga dapat mengamati kegagalan fungsi jantung (takikardi atau bradikardia), pernapasan tidak teratur, fluktuasi indikator tekanan darah. Rehabilitasi setelah menerima memar sejauh ini berlangsung hingga 2 bulan. Beberapa pelanggaran kadang-kadang dapat terjadi, mengingat cedera (misalnya, gagap yang jarang terjadi atau emosi yang lemah).
Seringkali gejala memar dari keparahan moderat dari karakter neurologis dan mental (reaksi perilaku yang tidak memadai, perubahan suasana hati dalam arah yang berlawanan, masalah memori, gangguan bicara) kambuh dengan penggunaan alkohol.
Tahap ketiga adalah kondisi yang sangat serius yang membutuhkan perawatan medis yang terampil dan dalam beberapa kasus fatal. Memar yang sedemikian luas pada tubuh adalah penyebab hilangnya kesadaran selama beberapa minggu, pasien mungkin mengalami koma. Pada saat yang sama, pernapasan dan aktivitas jantung tidak dapat dilakukan secara mandiri. Koneksi perangkat pendukung kehidupan dan kontrol proses metabolisme utama oleh dokter diperlukan. Setelah sadar kembali, seseorang sering memiliki kelainan neurologis yang serius (halusinasi visual dan pendengaran, episode epilepsi, kelumpuhan sementara area tubuh, gangguan fungsi bicara), masalah sifat mental, dan penurunan sensitivitas sensorik (penglihatan dan pendengaran). Hampir tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan konsekuensi dari gegar otak yang parah.
Memar lokalisasi
Untuk perawatan rawat inap dan obat yang berhasil, selain tingkat keparahan, mereka juga menentukan organ (atau organ) yang telah mengalami kerusakan terbesar. Hal ini juga diperlukan untuk lokalisasi lesi dan spesifikasi diagnosis. Dalam klasifikasi menurut fitur ini, istilah "memar" harus dipahami sebagai memar dari bagian tubuh tertentu.
Memar otak
Dalam kebanyakan kasus, terjadi sebagai akibat dari perpindahan dan dampaknya pada permukaan bagian dalam tengkorak. Akibatnya, pembuluh darah rusak, pendarahan terjadi di jaringan otak, membengkak dan terkompresi. Secara klinis dimungkinkan untuk mengamati manifestasi gejala kontusio umum, serta gangguan fungsi yang menyediakan area otak yang terkena.
Memar otak disertai dengan reaksi tubuh berikut ini:
- kehilangan kesadaran (lamanya kondisi ini menentukan keparahan kontusio);
- mual dan muntah;
- sakit kepala dan pusing;
- kelemahan atau kelumpuhan tungkai, tergantung pada area lesi;
- hipertonus otot periodik;
- kejang epilepsi;
- lipatan nasolabial halus;
- kerusakan konvolusi di lobus temporal dan frontal menyebabkan gangguan fungsi bicara;
- kelemahan otot-otot daerah oksipital;
- berdarah dari telinga dan hidung.
Mata memar
Cedera organ penglihatan seperti itu dapat diperoleh secara langsung dan tidak langsung. Memar langsung adalah hasil dari pukulan benda berat (bola, kepalan) langsung ke area mata. Memar tidak langsung terjadi dengan latar belakang memar umum pada batang (misalnya, pada musim gugur, dari getaran yang kuat).
Kontusi mata dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:
- kerusakan organ visual (kemunduran ketajaman dan kejernihan penglihatan);
- berdarah di bola mata;
- edema kornea;
- kerusakan pada kornea dan terjadinya erosi di atasnya;
- mengaburkan retina.
Memar langsung adalah lebih berbahaya, karena dengan tekanan mekanis langsung bola mata bergeser ke belakang dan ditekan ke dalam. Hal ini dapat memicu peregangan tutup fibrosa mata, perubahan bentuk bola mata, dan bahkan pelanggaran integritas cangkangnya.
Telinga memar (cedera telinga akustik)
Alasannya adalah perubahan tekanan di saluran telinga. Ini dapat menyebabkan suara keras yang tajam, gelombang ledakan (hasilnya adalah trauma akustik akut) atau kontak yang terlalu lama terhadap kebisingan dan getaran (ini adalah bagaimana trauma akustik kronis terjadi sebagai akibat dari penipisan organ pendengaran secara bertahap).
Akibatnya, integritas gendang telinga (hingga kehancuran totalnya), koneksi ossicles pendengaran, struktur ujung saraf dapat rusak, tetapi daun telinga dan meatus auditorius tidak mengalami perubahan anatomis atau fungsional.
Memar telinga dapat diasumsikan dengan adanya gejala-gejala tersebut:
- rasa sakit pada organ pendengaran;
- pelepasan darah dari saluran pendengaran eksternal;
- ketulian instan (dalam banyak kasus di kedua telinga);
- dering atau tinitus;
- pusing.
Memar tulang belakang
Memar tulang belakang dianggap cedera di mana struktur dan integritas tulang belakang dan sumsum tulang belakang tidak terpengaruh, dan fungsi konduksi terganggu. Rintangan untuk perjalanan normal impuls saraf dapat berupa hematoma, aliran keluar cairan serebrospinal yang tidak mencukupi, kerusakan pada jaringan lunak di sekitarnya.
Tanda-tanda memar tulang belakang:
- memar di jaringan lunak sepanjang tulang belakang;
- rasa sakit saat mengubah posisi atau aktivitas fisik;
- melemahnya kepekaan dan mobilitas bagian-bagian tubuh yang dipersarafi oleh bagian yang terluka;
- gagal napas karena memar vertebra serviks;
- rasa sakit di daerah jantung dengan kerusakan pada daerah toraks;
- kontrol buang air kecil dan buang air besar yang bermasalah jika tulang belakang terluka di daerah pinggang.
Memar jantung
Kontusio jantung harus berupa cedera dada (stroke, jatuh, remas), di dinding yang otot jantungnya rusak. Secara simptomatis, kelainan ini mirip dengan penyakit jantung iskemik (ada perasaan meremas di belakang sternum, kesulitan bernafas, sesak napas), didiagnosis dengan metode kardiologis yang sangat khusus.
Memar ginjal
Ginjal hampir selalu terluka dengan memar umum seluruh tubuh. Secara klinis, ini dimanifestasikan oleh adanya darah dalam urin (hematuria). Biasanya disertai dengan kerusakan pada bagian lain dari saluran urogenital.
Penyebab dan faktor perkembangan
Ketika mengklasifikasikan semua jenis cedera traumatis sebagai memar, perlu tidak hanya menganalisis gejala dan hasil prosedur diagnostik, tetapi juga untuk mengetahui penyebab terjadinya. Pada kasus memar, faktor-faktor yang menyebabkan penyakit akan menjadi salah satu faktor penentu dalam diagnosis.
Ada sekelompok penyebab kontusio seluruh atau sebagian besar tubuh (yang disebut kontusi umum):
- Gelombang kejut udara timbul dari ledakan.
- Penurunan tekanan atmosfer yang sangat kuat, yang mensyaratkan munculnya gelombang kejut udara atau air.
- Efek mekanis pada tubuh (misalnya, dalam kecelakaan mobil, jatuhnya benda berat, penyumbatan batu atau pasir).
- Jatuh dari ketinggian (termasuk permukaan air).
- Getaran yang kuat.
Ada juga alasan yang menyebabkan kontusio yang bersifat lokal (organ individu):
- Kontusi mata mungkin merupakan konsekuensi dari pukulan langsung dengan benda berat yang tumpul, paparan jet gas atau air yang kuat, serangan benda asing yang besar, peningkatan tekanan darah.
- Suara tajam yang tidak terduga, bersiul dapat membawa pada memar organ pendengaran.
- Memar otak dapat menyebabkan lompatan pada tekanan intrakranial, proses infeksi pada jaringan dan membran otak, suatu pelanggaran terhadap komposisi biokimiawi cairan serebrospinal.
- Melompat ke bawah kaki mereka, cedera olahraga, pukulan ke dasar kolam saat menyelam menyebabkan kerusakan kompresi pada tulang belakang dan cedera tulang belakang.
- Memar jantung dan paru-paru didiagnosis setelah pukulan kuat dada terhadap hambatan mekanis.
Metode diagnostik
Perubahan tubuh setelah menderita kontusio memiliki karakter, lokalisasi, dan keparahan yang berbeda. Oleh karena itu, diagnosis harus didahului dengan menggunakan beberapa metode dan prosedur diagnostik (baik fisik maupun instrumental).
Diagnosis untuk dugaan kerusakan kontusio harus dimulai dengan tindakan dan prosedur dasar dan wajib:
- Klarifikasi penyebab cedera, survei terperinci korban mengenai keluhan dan kesejahteraannya, pengambilan riwayat (jika orang yang tidak sadar perlu mendapatkan informasi maksimal dari para saksi).
- Pemeriksaan umum dokter (penentuan indikator utama jantung dan sistem pernapasan, palpasi organ internal untuk kerusakan dan kemungkinan perdarahan internal).
- Pemeriksaan neurologis (penilaian gangguan kesadaran dan memperbaiki waktu ketidakhadirannya, memeriksa orientasi dalam ruang dan refleks dasar, menentukan aktivitas motorik pupil dan bola mata).
Penilaian kondisi ini biasanya dilakukan di lokasi cedera atau segera setelah kedatangan pasien.
Diagnosis lebih lanjut lebih spesifik, dengan menggunakan peralatan teknis tambahan dan memungkinkan lebih spesifik untuk mengidentifikasi sifat dan tingkat kerusakan pada struktur individu dari tubuh. Setiap teknik dibedakan oleh jenis patologi yang didiagnosis:
- Radiografi bertujuan untuk mengidentifikasi pelanggaran integritas formasi tulang (tengkorak, dada, tulang belakang, ekstremitas), yang akan menunjukkan lokasi cedera pada area tubuh tertentu.
- Elektroensefalografi adalah metode untuk merekam biopotensi otak. Ini menggambarkan aktivitas listrik dari bagian-bagiannya dan memungkinkan untuk mendaftarkan perubahannya. Memungkinkan Anda merekam tampilan edema jaringan otak, pendarahan (hemorrhage), area aktivitas epilepsi (yang mungkin mengindikasikan kontusi otak). EEG biasanya digunakan setelah hari pertama setelah cedera, dan diulang dalam dinamika.
- Pemeriksaan mata (memeriksa ketajaman visual, fundus dan kondisi retina, menentukan indikator tekanan mata) diperlukan untuk mendeteksi kemungkinan kontusio okular.
- Pemeriksaan ultrasonografi organ-organ internal digunakan untuk memantau kondisi organ-organ internal (memperbaiki kemungkinan penyimpangan dari lokasi normal, pecahnya kapsul dan bagian parenkim, edema, perdarahan internal).
- Pencitraan resonansi magnetik dan terkomputasi adalah metode yang paling akurat dan ilustratif untuk mendiagnosis patologi sistem saraf dan organ lainnya. Memungkinkan Anda menentukan lokasi, ukuran, dan tingkat kerusakan yang tepat.
- Tusukan cairan serebrospinal diperlukan dalam kasus dugaan kontusio medula spinalis. Periksa komposisi biokimia dan tentukan keberadaan darah.
Perawatan
Pengobatan kontusio yang tertunda beragam dan bervariasi dalam durasi dari pemeriksaan sederhana dan satu hingga dua hari pengamatan (pada tahap ringan) hingga beberapa bulan terapi intensif dan obat-obatan (jika derajat kontusinya sedang atau berat). Seluruh tindakan terapi yang kompleks meliputi pertolongan pertama, perawatan rawat inap di bawah pengawasan dokter dan rehabilitasi pasca-trauma dengan prosedur fisik.
Pertolongan pertama
Langkah-langkah ambulans yang disediakan menentukan prognosis lebih lanjut dari kondisi korban gegar otak. Hidupnya tergantung pada mereka, serta efektivitas terapi lebih lanjut. Tindakan dasar pertolongan pertama pada pasien yang mengalami kontraksi:
- Diperlukan untuk meletakkan seseorang di permukaan yang rata di punggungnya.
- Jika perlu, lepaskan gigi Anda, bersihkan mulut dan tenggorokan dari kotoran (jari, kain atau kain).
- Dalam hal awal muntah, kami memutar kepala orang yang terluka ke samping.
- Periksa pernapasan, jika ada kecurigaan kesulitannya, Anda harus mulai melakukan pernapasan buatan dari mulut ke mulut.
- Pijat jantung tidak dapat dilakukan, karena sering memar disertai dengan cedera dada, yang dapat diperburuk oleh pertolongan pertama yang tidak kompeten.
- Jika ada pendarahan dari hidung atau telinga, buat tampon dari jaringan bersih dan cobalah untuk menghentikannya.
Video: pertolongan pertama untuk memar
Perawatan rawat inap dan terapi obat
Setelah pertolongan pertama yang berhasil, korban dirawat di rumah sakit dan didiagnosis sesuai dengan hasil pemeriksaan. Ada rekomendasi umum mengenai rejimen harian untuk pasien ini. Penting untuk mematuhi istirahat di tempat tidur hingga 5 hari, hanya kemudian secara bertahap meningkatkan aktivitas motorik. Penting untuk menciptakan lingkungan yang paling sunyi dan tenang, untuk membatasi beban pada organ visual (menonton TV dan membaca buku), tidak menjadi sasaran situasi stres dan tekanan mental. Selain itu, Anda harus menjalani terapi obat sepenuhnya yang diresepkan oleh dokter. Untuk pengobatan kontusio dan konsekuensinya, berbagai kelompok obat digunakan:
- Obat antiinflamasi nonsteroid dan analgesik untuk menghilangkan sakit kepala, sindrom nyeri akibat cedera organ dalam dan anggota badan (Ibuprofen, Diclofenac, Ketanov, Indometaitsn).
- Diuretik (Mannitol, Furosemide, Diakarb) untuk menghilangkan kelebihan cairan dan glukokortikoid untuk meredakan pembengkakan jaringan otak (Dexamethasone, Prednisolone).
- Obat antiemetik untuk menghilangkan mual dan muntah (Metoclopramide).
- Obat penenang (persiapan mengandung motherwort, Valerian, Peppermint) untuk mengurangi rangsangan sistem saraf dan menghilangkan daya labil emosional. Ketika gangguan tidur tambahkan pil tidur. Dalam kasus yang lebih parah dengan tujuan penenang, obat penenang diresepkan (Sibazon).
- Untuk meningkatkan metabolisme dalam sel-sel saraf, ambil nootrop (Piracetam, Cinnarizine, Noofen), pelindung saraf (Ceraxon), antioksidan (Mildronate).
- Antipiretik untuk menghilangkan hipertermia (terutama pada hari-hari pertama setelah cedera).
- Ketika memar mata diresepkan, obat tetes mata dengan antibiotik (Tobradex, Oftakviks) dan komponen regenerasi (Solkoseril, Korneregel) diresepkan.
Dalam kasus kerusakan otak dan organ lain yang paling parah, intervensi bedah diindikasikan kepada pasien.
Untuk pengobatan memar dari keparahan dan lokalisasi, serta konsekuensinya, hanya arahan obat tradisional yang direkomendasikan oleh dokter dalam setiap kasus tertentu yang diterapkan. Metode pengobatan tradisional akan tidak efektif atau dapat memperburuk kondisi tersebut.
Resep tradisional hanya dapat digunakan sebagai bantuan dalam menghilangkan pembengkakan dan hematoma jaringan lunak selama memar stepa pertama. Untuk tujuan ini, gunakan kompres air, cuka dan minyak bunga matahari dalam jumlah yang sama. Anda juga dapat menempel di lokasi cedera daun pisang raja, kubis, burdock.
Rehabilitasi setelah menderita gegar otak
Masa rehabilitasi setelah memar tidak kalah pentingnya dengan pertolongan pertama dan benar yang diberikan dan perawatan medis yang bijaksana. Tujuannya adalah mengembalikan fungsi dan kemampuan yang hilang atau memperbaiki yang lemah, menormalkan keadaan mental, beradaptasi dengan pekerjaan dan aktivitas sosial. Durasi acara tersebut ditentukan secara individual dalam setiap kasus individu.
Tindakan perbaikannya serba guna dan rumit, membutuhkan ketekunan dan kesabaran dari pasien dan kontrol oleh dokter. Yang paling penting dan umum adalah:
- Terapi fisik dan latihan pernapasan ditujukan untuk mengembangkan jaringan otot, menghilangkan efek paresis dan kelumpuhan. Melakukan latihan pernapasan dimulai pada hari-hari pertama setelah cedera, masih dalam posisi terlentang. Selanjutnya, durasi dan intensitas beban meningkat, menggunakan perangkat dan simulator tambahan.
- Pijat diperlukan untuk mengendurkan otot-otot yang ada di hipertensi, dan untuk mengencangkan otot-otot yang melemah dan memiliki aktivitas kontraktil yang rendah.
- Kelas dengan terapis wicara ditentukan jika hasil kontusio adalah kelainan bicara.
- Prosedur air, aerobik aqua membantu memulihkan fungsi motor.
- Terapi fisik (terapi magnet, elektroforesis) meningkatkan aktivitas otak.
- Konsultasi dengan psikoterapis dapat mengatasi depresi, keadaan apatis dan depresi.
- Diet dan terapi ozon memenuhi sel-sel dengan makro, mikro elemen, asam amino dan oksigen yang berguna, tubuh yang melemah setelah memar. Kursus senam terapeutik biasanya memakan waktu lama, tetapi memiliki hasil yang sangat baik.
Kemungkinan komplikasi dan prognosis lebih lanjut
Konsekuensi dari cedera memar ditentukan oleh tingkat keparahannya, struktur yang telah menderita, ketekunan mengikuti rekomendasi dokter dan langkah-langkah rehabilitasi. Biasanya terjadinya komplikasi tertunda dalam waktu (mereka dapat terjadi beberapa bulan setelah memar). Ini disebabkan oleh fakta bahwa struktur otak kembali bekerja secara bertahap, termasuk dalam urutan tertentu.
Di antara efek kontusio adalah sebagai berikut:
- Sakit kepala yang sering dan parah.
- Reaksi menyakitkan terhadap lampu terang dan suara keras.
- Gangguan tidur, insomnia, lekas marah pada sistem saraf.
- Pusing, kesulitan menjaga keseimbangan.
- Asteno-depressive syndrome, yang dimanifestasikan oleh kelelahan yang berlebihan, lesu, apatis, menangis, suasana hati yang buruk dan ketidakpedulian terhadap apa yang terjadi.
- Gagap berkala.
Dengan peningkatan gejala yang cepat, pembengkakan dan perkembangannya, ada baiknya untuk mendapatkan konsultasi dari ahli saraf, psikoterapis dan menjalani kembali pengobatan, dari jenis rehabilitasi tertentu, kegiatan resor sanatorium.
Pencegahan
Langkah-langkah pencegahan adalah mengurangi risiko jatuh dan guncangan dalam proses kerja, aktivitas rumah tangga sehari-hari, waktu luang dan hiburan. Selain itu, perlu untuk mengamati langkah-langkah keamanan di tempat-tempat dengan peningkatan kemungkinan trauma mekanik pada tubuh.
Sebuah luka memar, yang merupakan tipe trauma paling serius, dapat mengubah kehidupan seseorang secara tidak signifikan dan tidak dapat diubah (mengarah pada perubahan dalam jenis kegiatan, tingkat aktivitas sosial, gaya hidup secara umum). Karena itu, penting untuk mencari bantuan medis yang berkualitas, mengikuti semua instruksi dan rekomendasi dari dokter, tetap percaya diri dalam pemulihan dan mendapat dukungan dari orang yang dicintai.