Cara mengidentifikasi epilepsi

Sangat penting untuk menentukan jenis epilepsi. Ini hanya dapat dilakukan oleh spesialis kelas atas. Taktik pengobatan dan prognosis penyakit tergantung pada diagnosis yang benar. Anda dapat menentukan epilepsi pada serangan klinik. Tetapi peran besar diberikan pada metode penelitian lain.

Cara menentukan epilepsi menggunakan survei pasien

Banyak waktu yang dihabiskan untuk mewawancarai seorang pasien dan kerabat dalam diagnosis epilepsi. Karena itu, bersiaplah untuk memberikan informasi yang benar kepada dokter tentang banyak hal. Dianjurkan untuk mempersiapkan sebelum berkonsultasi dengan spesialis dan menuliskan jawaban untuk pertanyaan-pertanyaan berikut. Dokter akan tertarik pada detail terkecil.

• Kapan kejang epilepsi pertama muncul? Apa yang bisa menyebabkan serangan epilepsi pertama?
• Apa yang memicu serangan epilepsi saat sakit? Ini bisa jadi pekerjaan yang berlebihan (baik fisik dan emosional), suhu tinggi (terutama pada anak-anak), kurang tidur, sinar matahari (kerlipan berbagai objek di depan mata Anda, misalnya mengendarai korsel), menonton TV atau bermain game komputer, menstruasi.
• Serangan kram muncul tiba-tiba atau bertahap?
• Apakah kejang terjadi pada waktu tertentu? Misalnya, tepat setelah bangun tidur atau sebelum tidur, siang atau malam, di rumah atau saat berjalan?
• Apakah ada periode prodromal (periode prekursor) dalam bentuk kantuk, lekas marah, rangsangan?
• Apa manifestasi serangan? Berhati-hatilah di sini. Setiap "sepele" itu penting: apa posisi kepala selama serangan, apa warna kulit, apakah ada gerakan mata, pupil mana - yang diperbesar, apakah tubuh ditekan atau santai, adakah gerakan tangan dan kaki?
• Berapa lama serangan itu berlangsung? Apakah laporan berjalan dalam hitungan menit, detik, atau jam?
• Bagaimana perasaan pasien setelah serangan itu? Apakah ada muntah? Setelah serangan tertidur? Apakah dia santai atau gelisah? Apakah ada depresi pada periode pasca serangan?
• Apa yang biasanya Anda lakukan untuk meredakan serangan pasien? Putar kepala Anda ke samping? Pegang tangan dan kaki? Apakah Anda memberikan izin jalan nafas? Membuka pakaian? Buka jendela? Masukkan obat?

Selain mewawancarai pasien, pemeriksaan tambahan diperlukan untuk menentukan epilepsi.

Metode Penelitian Laboratorium untuk Menentukan Epilepsi

Studi laboratorium tidak memainkan peran besar dalam menentukan epilepsi, sebagai yang instrumental, tetapi juga memengaruhi diagnosis yang benar, mereka juga diperlukan selama periode pengobatan antikonvulsan dan selama pengamatan pasien.

• Studi biokimia darah. Penelitian biokimia diperlukan untuk menentukan elektrolit, urea, protein, kalsium, hormon tiroid, glukosa, dll.
• Studi klinis darah. Hemoglobin, jumlah leukosit, trombosit, asam folat, pembekuan darah dan vakuolisasi limfosit dan urin akan menarik bagi darah dokter.
• Dalam protein urin, glukosa, hematuria, keton ditentukan.
• Penelitian genetik dalam bentuk definisi set kromosom, analisis DNA.

Metode penelitian instrumental untuk penentuan epilepsi

Sudah pada akhir abad ke-20, metode baru dan sangat informatif untuk mendiagnosis dan menentukan epilepsi muncul, yang membuat revolusi nyata dalam kedokteran. Salah satu pemeriksaan yang paling penting untuk menentukan epilepsi adalah elektroensefalografi.

Elektroensefalografi adalah metode yang terjangkau dan perlu untuk menilai aktivitas listrik otak. EEG memungkinkan Anda untuk mendaftarkan aktivitas patologis otak dan memahami kejang seperti apa, kejang yang bersifat umum atau parsial? Berkat electroencephalogram memungkinkan untuk mengungkapkan efektivitas perawatan yang ditentukan oleh dokter. Elektroensefalogram dilakukan selama serangan, keluar dari serangan - saat tidur dan terjaga. Pada periode extrapristal, ensefalogram mungkin tidak berubah. Baru-baru ini, metode seperti elektroensefalografi dan pemantauan video telah menjadi populer, ketika perekaman EEG dan perekaman video serangan epilepsi terjadi pada saat yang bersamaan.

Computed tomography dan magnetic resonance imaging of the brain juga membantu mengenali perubahan struktural pada otak (tumor, trauma, cacat perkembangan) yang memicu episode epilepsi.

Salah satu metode invasif terbaru untuk penentuan epilepsi memungkinkan Anda untuk mengisolasi sumber penyakit melalui pengenalan elektroda yang tertanam dalam ke dalam otak pasien. Berkat peralatan navigasi komputer modern, penelitian ini seakurat mungkin, dan teknik ini memberikan tingkat keamanan yang tinggi bagi pasien.

Bagaimana cara menentukan adanya epilepsi?

Saat ini bukan rahasia lagi bagaimana gejala epilepsi muncul secara umum: kejang benar-benar mudah dibedakan dari stroke, serangan migrain dan penyakit otak lainnya. Namun, seringkali gejalanya tidak sepenuhnya memanifestasikan dirinya, mereka didahului oleh aura, pada pria kasus kejang epilepsi dapat terjadi lebih sering daripada pada wanita, sedangkan pada anak-anak, epilepsi rolandic atau bentuk lain tidak menyebabkan serangan sama sekali. Akan bermanfaat untuk membaca tentang semua gejala dan mengingat bagaimana tanda-tanda ini atau lainnya berbeda.

Fakta umum tentang epilepsi

• Epilepsi terjadi dari epilepsi Yunani - “ketahuan, ketahuan”.
• Nama lain untuk kejang epilepsi adalah "epilepsi."
• Penyakit ini menyerang tidak hanya orang, tetapi juga hewan: anjing, kucing, tikus juga menunjukkan epilepsi.
• Kasus-kasus pertama tercatat pada zaman kuno, diketahui bahwa Julius Caesar sakit dengannya.
• Banyak orang cerdas menderita epilepsi dari tahap awal hingga akhir, dan bahkan mati karenanya: Napoleon Bonaparte, Peter the Great, pencipta Alice - Lewis Carroll dan Fyodor Dostoevsky, ilmuwan besar Alfred Nobel dan Nostradamus, politisi Alexander the Great dan Winston Churchill.
• Jeanne d'Arc dikatakan telah melihat visi ilahi pada tahap kejang epilepsi.

Orang-orang menyebut tanda-tanda epilepsi sebagai tanda Tuhan pada anak-anak, meskipun banyak orang dewasa dikirim ke api untuknya selama masa Inkuisisi Suci. Faktanya adalah bahwa meskipun gejalanya telah dipelajari, sifat penyakit ini tidak sepenuhnya ada, yaitu, tidak selalu jelas apa yang dapat menyebabkan epilepsi. Sebagai contoh, dianggap pasca-trauma jika terjadi setelah cedera craniocerebral, tetapi sebagian besar kasus epilepsi parsial, yaitu lokal masih ditentukan secara genetik.

Jenis epilepsi dan gejalanya

Ini bukan untuk mengatakan bahwa penyakit ini tidak dapat diobati. Obat tepat waktu dapat menyembuhkan 65% pasien, baik pria maupun wanita, tanpa manifestasi residual. Tentu saja, jaminan pengobatan 100% diberikan pada tahap awal, ketika gejala tidak cukup berkembang.

Ditetapkan bahwa epilepsi dimanifestasikan bahkan dalam mimpi dan dapat ditularkan, lebih sering melalui garis pria, meskipun itu terjadi setelah beberapa generasi. Ada risiko bahwa anak akan menerima tanda-tanda penyakit jika orang dewasa selama masa konsepsi memiliki penyakit menular, sifilis, atau mereka mabuk alkohol.

Namun, banyak kasus epilepsi parsial memanifestasikan diri dalam perjalanan faktor yang diperoleh - setelah memar atau stroke, penyakit pembuluh darah otak pada tahap yang kuat, gambaran pasca-trauma, infeksi atau keracunan darah dengan racun, dll. Detail tentang alasan kami menulis secara terpisah.

Dokter membedakan beberapa jenis kejang epilepsi, atau lebih tepatnya penyakit itu sendiri, tergantung pada bagaimana gejalanya menampakkan diri dan apa alasan yang terkait dengan:

1. Idiopatik - primer.
2. Cryptogenic - penyebabnya belum sepenuhnya diketahui.
3. Gejala - sekunder, tanda-tandanya ditetapkan.
4. Umum - memengaruhi semua bagian otak.
5. Focal - mempengaruhi satu bagian otak.

Gejala epilepsi seringkali, tetapi tidak selalu, diselidiki oleh riwayat keluarga. Sebagai aturan, gejala pertama membuat Anda menyadari diri Anda sudah di masa kanak-kanak, meskipun jika penyakit ini disebabkan oleh faktor sekunder, seperti pada gambar pasca-trauma, mungkin pada orang dewasa. Bagaimanapun, epilepsi bawaan tidak dapat sepenuhnya dipelajari dan didiagnosis sampai seseorang mencapai usia dewasa.

Pembaca kami menulis

Halo! Nama saya
Maria, saya ingin mengucapkan terima kasih kepada Anda dan situs Anda.

Akhirnya, saya bisa mengatasi rasa pusing yang tidak masuk akal. Saya menjalani gaya hidup aktif, hidup dan nikmati setiap saat!

Ketika saya berusia 30 tahun, untuk pertama kalinya saya merasakan gejala yang tidak menyenangkan seperti sakit kepala, pusing, "kontraksi" jantung secara berkala, kadang-kadang tidak ada cukup udara. Saya telah menghapus semua ini dengan gaya hidup yang tidak teratur, jadwal yang tidak teratur, gizi buruk dan merokok. Saya berkeliling semua dokter THT di kota, semua dikirim ke ahli saraf, mereka melakukan banyak tes, pemindaian MRI, memeriksa pembuluh dan hanya mengangkat bahu, dan biayanya banyak uang.

Semuanya berubah ketika putri saya memberi saya satu artikel di Internet. Tidak tahu betapa aku berterima kasih padanya untuk itu. Artikel ini benar-benar menarik saya keluar dari kematian. 2 tahun terakhir sudah mulai bergerak lebih banyak, di musim semi dan musim panas saya pergi ke negara itu setiap hari, sekarang saya juga berkeliling dunia. Dan sementara tidak ada pusing!

Siapa yang ingin menjalani hidup yang panjang dan penuh semangat tanpa pusing, serangan epilepsi, stroke, serangan jantung, dan lonjakan tekanan, perlu waktu 5 menit dan baca artikel ini.

Gejala gambaran keseluruhan

Mungkin ada baiknya memulai di sini dengan fakta bahwa pasien itu sendiri tidak sepenuhnya menyadari apa yang terjadi padanya: kejang dapat menyebabkan kasih sayang atau pingsan, ada kasus serangan dalam mimpi. Hanya dengan bantuan saksi mata Anda dapat mengumpulkan gejala dan menggambarkan gambaran khas dari penyakit ini.

Secara opsional, epilepsi memanifestasikan dirinya hanya sebagai kejang. Itu terjadi bahwa penyakit itu memiliki apa yang disebut aura, setelah itu kejang-kejang mungkin tidak terjadi sama sekali.

Pusing dan epilepsi yang tidak masuk akal dapat disembuhkan di rumah, Anda hanya perlu meminumnya sekali sehari.

Aura ("nafas" Yunani) - suatu kondisi yang mendahului timbulnya kejang. Manifestasi tergantung pada lokasi lesi dan dalam setiap kasus bersifat individual. Sebagai contoh, gejala epilepsi temporal dapat menyebabkan masalah kecemasan, agitasi yang tidak semestinya. Di antara tanda-tanda aura adalah halusinasi, sindrom deja vu yang khas, rasa, pendengaran dan halusinasi penciuman adalah mungkin. Ini juga meningkatkan suhu tubuh, mengubah tekanan dan karakteristik lain dari tubuh kita.

Bahkan, para ahli mengklasifikasikan penyakit berdasarkan tiga jenis kejang, dan manifestasi klinis epilepsi dapat bervariasi tergantung pada stadium penyakit.

Kejang umum

Juga disebut sebagai besar, mungkin terjadi sebagai akibat dari gambaran pasca-trauma, stroke yang luas, untuk dimasukkan secara genetik. Pada bagian dari gejala serangan dijelaskan sebagai berikut: pasien tiba-tiba berhenti, mungkin di tengah kalimat, kemudian dengan tajam berteriak atau mengi. Tubuhnya mulai berdenyut dalam kejang-kejang, sementara belum tentu seseorang kehilangan kesadaran. Biasanya mata digulung atau ditutup seolah-olah tidur, pernapasan mungkin tertunda. Kejang seperti itu berlangsung dari beberapa detik hingga 5 menit.

Kemudian orang tersebut sadar kembali, dengan semua ini, ia ditandai dengan relaksasi usus yang tidak disengaja, buang air kecil. Kejang seperti ini lebih sering terjadi pada orang dewasa daripada pada anak kecil. Untuk bayi, absen lebih sering terjadi.

Absanse - semacam serangan umum durasi pendek, berlangsung hingga 30 detik. Ini ditandai dengan penutupan kesadaran, “pandangan yang tidak terlihat.” Sepertinya seseorang dalam keadaan pingsan atau berpikir keras. Frekuensi kejang dapat bervariasi dari satu hingga ratusan per hari. Untuk absans, aura tidak khas, tetapi kadang-kadang dapat disertai dengan berkedut dari bagian tubuh, kelopak mata, dan perubahan warna kulit.

Kecocokan sebagian

Dalam jenis serangan ini, hanya bagian otak yang terlibat, itulah sebabnya ia juga disebut focal. Karena peningkatan aktivitas listrik dikaitkan dengan hanya satu fokus (misalnya, pada epilepsi pasca-trauma dengan memar pada satu zona), kejang terlokalisasi di satu bagian tubuh. Atau sistem tubuh tertentu gagal - penglihatan, pendengaran, dll.:

• Kaki mungkin berkedut secara berirama, jari-jari berkedut.
• Tangan berputar tanpa sadar, kaki di persendian.
• Seseorang dapat mengulangi gerakan kecil, terutama yang dia hentikan sebelum kejang - untuk memperbaiki pakaian, terus berjalan, mengulangi kata yang sama, mengedipkan mata, dll.
• Perasaan bingung, takut, yang bertahan setelah serangan, muncul.

Cara menentukan epilepsi: kejang itu kompleks. Elektroensefalografi dan MRI diperlukan untuk menentukan berapa banyak fokus dan di mana mereka berada.

Pas tanpa kram

Ada juga jenis epilepsi pada orang dewasa, meskipun lebih sering terjadi pada anak-anak. Ini berbeda dengan tidak adanya kejang-kejang, di mana orang tersebut tampaknya membeku, yaitu, tidak ada. Pada saat yang sama, karakteristik lain dari serangan juga dapat ditambahkan, yang mengarah pada epilepsi yang kompleks dan memanifestasikan diri tergantung pada area otak yang terkena.

Biasanya tidak ada kejang yang berlangsung lebih lama dari 3-4 menit, dan terutama tanpa kejang. Tapi itu mungkin muncul beberapa kali di siang hari, yang tentunya tidak dapat mengarah pada keberadaan normal. Serangan datang bahkan dalam mimpi, dan itu berbahaya karena seseorang mungkin tersedak air liur atau muntah, napasnya mungkin berhenti.

Psevdopristupy dan status epilepticus

Status epilepticus adalah kondisi kejang yang berkepanjangan mengikuti satu demi satu suksesi. Mungkin ada jeda di antara mereka, dan mungkin tidak. Sering terjadi dalam bentuk penyakit pascatrauma.

Beberapa kata lagi tentang jenis kejang lain: keadaan kejang yang sengaja disebabkan oleh tubuh, yang memiliki karakter yang dipentaskan. Kebetulan seorang anak mencoba menarik perhatian pada dirinya sendiri atau seseorang berpura-pura cacat. Dengan satu atau lain cara, adalah mungkin untuk membedakan "pseudoprikrist" dari masa sekarang. Pertama-tama, tidak peduli seberapa terampil seseorang dapat mensimulasikan gejala, setelah serangan fase kembali ke keadaan normal selalu dipertahankan. Ini memanifestasikan dirinya dalam labilitas psiko-emosional, dapat dilihat pada otot-otot wajah. Juga, dalam kondisi kejang kejang, memar dan cedera jarang muncul di tubuh, bahkan jika seseorang telah menyentuh tanah. Akhirnya, seseorang tidak bisa menjadi apriori yang mudah tersinggung, secara sadar berpikir dan menuntut sesuatu segera setelah kejang. Belum lagi peningkatan detak jantung dan tekanan, suhu tubuh - sangat sulit untuk memalsukan karakteristik tersebut.

EEG membantu mengidentifikasi secara akurat dan cepat fokus epilepsi. Untuk mencegah pengobatan pseudo-pasien dengan obat tertentu yang dapat membawa perubahan serius pada tubuh, dan pasien yang sebenarnya memberikan bantuan yang diperlukan, pada gejala pertama penyakit harus menjalani pemeriksaan lengkap.

Ngomong-ngomong, dokter tidak menyarankan dalam proses perawatan untuk mengelilingi seseorang dengan perhatian berlebihan, secara harfiah "mengguncang" dirinya. Terutama anak-anak biasanya harus beradaptasi dengan masyarakat, mendapatkan pendidikan dan belajar bagaimana mengatasi penyakit mereka sendiri.

Cara mengidentifikasi epilepsi

Epilepsi adalah penyakit kronis yang mempengaruhi otak. Biasanya penyakit ini terjadi pada kebanyakan orang di bawah usia 20 tahun. Epilepsi sendiri dapat dikenali dari karakteristik tertentu.

Pada artikel ini, Anda akan belajar cara mendefinisikan epilepsi.

Tanda-tanda epilepsi

Tanda-tanda utama epilepsi

Kejang adalah salah satu tanda epilepsi yang paling jelas. Jika Anda memiliki kecurigaan bahwa teman atau kerabat memiliki epilepsi, maka perhatikan adanya kejang kejang. Selama kejang seperti itu, pasien mungkin kehilangan kesadaran.

Setelah kejang kejang, pasien dengan epilepsi tidak ingat tentang serangan itu.

Selama kejang, seseorang yang menderita epilepsi mungkin memiliki buang air kecil yang tidak disengaja, menggigit lidahnya, dan dia mungkin juga tertidur.

Harus diingat bahwa serangannya bisa kecil. Selama serangan seperti itu, kejang bisa sangat kecil, dan kehilangan kesadaran biasanya berumur pendek. Pasien dalam kasus ini mungkin tidak jatuh.

Tetapi itu juga terjadi bahwa serangan dapat bertahan lama: dari beberapa jam hingga beberapa hari. Dan selama ini serangan disertai dengan kejang-kejang.

Bersama-sama dengan gambaran khas dari penyakit ini, ada sedikit epilepsi dengan kekurangan kejang. Ia memiliki keadaan khas yang berbeda - absen. Waspada, begitu seseorang membeku secara tak terduga, selesai bekerja, matanya berhenti, ada gerakan (berkedut atau mengunyah). Keadaan ini dapat berlangsung hanya beberapa saat.

Setelah serangan epilepsi, tahap berkembang, yang ditandai dengan amnesia (pasien tidak ingat apa-apa), kesadaran bingung, seseorang tertidur tiba-tiba.

Bagaimana epilepsi terjadi?

Pasien seperti itu benar-benar tenggelam dalam realitas mereka sendiri dengan pengalaman dan sensasi yang sama sekali berbeda. Sangat sulit untuk menjalin kontak terus-menerus dengan pasien seperti itu, dan juga hanya berkomunikasi, karena mereka tidak mendukung percakapan.

Hilangnya kesatuan fenomena mental - perpecahan. Semua perasaan dan aspirasi pasien benar-benar kehilangan kontak dengan dunia nyata di sekitarnya. Kemarahan, pidato dan reaksi yang tidak memadai muncul. Perubahan suasana hati yang konstan, serta penghambatan dalam aksi.

Kehilangan aktivitas Pasien secara bertahap kehilangan keinginan untuk beraktifitas dan beraktivitas fisik. Mereka menjadi lembam dan lesu.

Penyakit ini bukan hanya berbagai gejala dan manifestasi, tetapi juga berakhir. Bentuk epilepsi, ada variasi yang sangat besar, dan karenanya tidak masuk akal untuk menuliskannya. Seluruh buku telah ditulis tentang topik ini.

Pasien biasanya kehilangan kesadaran, disertai kejang-kejang. Selama kejang, gigi sangat padat, dan busa keluar dari mulut. Mata biasanya berputar. Pasien, sebagai aturan, jatuh ke depan. Sebelum timbulnya serangan, mungkin ada firasat serangan (aura), pusing, dan kejang otot. Jika pasien merasakan salah satu dari kondisi yang tidak biasa ini, ia harus segera berbaring di tanah.

Penyebab utama epilepsi adalah malnutrisi, mengganggu usus, yang pada gilirannya memiliki efek negatif pada sistem saraf simpatik dan mempengaruhi saluran serebrospinal. Dalam keadaan ini, darah mengalir dari kepala, yang dapat menyebabkan henti jantung dan menyebabkan pucat atau, sebaliknya, warna ungu, serta kejang-kejang. Epilepsi sering disebabkan oleh penyakit usus dan saluran usus, serta jatuh, stroke, patah tulang dan cedera lainnya. Dalam banyak kasus, pasien dengan epilepsi memiliki cacing. Suplemen. Bagian ini mencantumkan banyak faktor yang dianggap sebagai penyebab epilepsi pada awal abad ke-20. Sekarang diyakini bahwa epilepsi adalah penyakit keturunan yang memanifestasikan dirinya pada masa kanak-kanak dan berlanjut sepanjang hidup, dan mungkin juga terjadi sebagai akibat dari cedera, tumor dan lesi.

Bagaimana cara menentukan epilepsi?

Bagaimana cara menentukan serangan epilepsi?

Perhatikan saja perilaku orang yang Anda curigai. Seorang pasien epilepsi memiliki beberapa gangguan kesadaran senja. Orang seperti itu hanya berkonsentrasi pada peristiwa-peristiwa penting secara emosional. Halusinasi yang berhubungan dengan kegelisahan dan kemarahan dapat menyebabkan upaya bunuh diri atau perlakuan kejam terhadap orang lain. Tetapi jika gangguan tersebut tidak signifikan, maka perilaku pasien praktis tidak berbeda dengan perilaku orang lain di sekitar mereka. Perhatikan detasemen dan konsentrasi pasien dengan epilepsi. Status senja dapat berlangsung selama beberapa hari dan terjadi secara tiba-tiba. Setelah serangan, seseorang yang menderita epilepsi tidak ingat apa pun.

Karena epilepsi, seseorang mungkin memiliki masalah mental yang persisten. Tapi untungnya ini jarang terjadi dan hanya setelah waktu yang lama. Kondisi ini ditandai oleh perilaku yang biasanya terjadi pada orang yang sakit mental. Mungkin ada kecenderungan sadisme dan keras kepala.

Peningkatan harga diri dan narsisme - itu juga menunjukkan adanya epilepsi pada manusia. Semua perhatian seseorang yang menderita epilepsi hanya difokuskan pada kebutuhan dan keinginan mereka. Ada perubahan suasana hati yang tajam, dendam.

Bagaimana cara mendiagnosis epilepsi?

Menurut gambar medis, dokter epileptologis yang paling berpengalaman (seperti yang disebut profesional menyembuhkan epilepsi) akan dapat mencurigai diagnosis ini. Meskipun untuk membuktikannya, pengobatan progresif akan mengadopsi metode mempelajari aktivitas listrik otak (EEG), metode respons nuklir magnetik dan yang paling progresif adalah pemantauan EEG / video, yang memungkinkan membuktikan sifat epilepsi kejang. Rekomendasi ini semua akan membantu Anda menjawab pertanyaan: "bagaimana cara mendefinisikan epilepsi".

Pengobatan epilepsi

Latihan qigong - pengobatan epilepsi oriental rakyat

Latihan relaksasi dan ketenangan - selaraskan pikiran Anda dengan napas dan diam-diam ucapkan kata-kata "relaksasi dan ketenangan", secara bertahap rilekskan saraf Anda dengan pikiran Anda. Mereka berguna dalam pengobatan hipertensi, sclerosis koroner dan aterosklerosis serebral.

Latihan Pendinginan Internal - rendam diri Anda dalam keadaan damai dan hiruplah perut atau tahan napas Anda.

Latihan Penguatan Saraf - benamkan diri Anda dalam keadaan damai dan sejajarkan pikiran dengan pernapasan Anda sendiri. Mereka berguna untuk mengobati berbagai penyakit kronis dan neurasthenia.

Latihan yang menenangkan - masuk tenang dengan menyesuaikan pikiran dan postur tubuh Anda. Mereka berguna untuk mengobati neurasthenia dan penyakit lainnya.

Latihan Siklus Qi - untuk mengatur pikiran mereka sehingga mereka memimpin qi (energi vital) melalui saluran Ginja-Mei dan Du-Mai (meridian depan-tengah dan belakang-tengah tubuh manusia. Mereka sesuai dengan proyeksi sumbu vertikal (atau garis tulang belakang) di permukaan depan dan belakang tubuh manusia - benar-benar posisi sentral! ). Latihan-latihan ini berguna untuk mengobati neurasthenia, spermatorrhea dan epilepsi.

Epilepsi

Epilepsi adalah suatu kondisi yang ditandai dengan kejang epilepsi berulang (lebih dari dua) yang tidak terprovokasi oleh penyebab langsung. Kejang epileptik adalah manifestasi klinis dari pelepasan neuron otak yang abnormal dan berlebihan, menyebabkan fenomena patologis sementara yang tiba-tiba (sensorik, motorik, mental, gejala otonom, perubahan kesadaran). Harus diingat bahwa beberapa serangan epilepsi yang dipicu atau disebabkan oleh alasan yang berbeda (tumor otak, TBI) tidak menunjukkan adanya epilepsi pada pasien.

Epilepsi

Epilepsi adalah suatu kondisi yang ditandai dengan kejang epilepsi berulang (lebih dari dua) yang tidak terprovokasi oleh penyebab langsung. Kejang epileptik adalah manifestasi klinis dari pelepasan neuron otak yang abnormal dan berlebihan, menyebabkan fenomena patologis sementara yang tiba-tiba (sensorik, motorik, mental, gejala otonom, perubahan kesadaran). Harus diingat bahwa beberapa serangan epilepsi yang dipicu atau disebabkan oleh alasan yang berbeda (tumor otak, TBI) tidak menunjukkan adanya epilepsi pada pasien.

Klasifikasi serangan epilepsi

Menurut klasifikasi epilepsi internasional, bentuk parsial (lokal, fokus) dan epilepsi umum dibedakan. Serangan epilepsi fokal dibagi menjadi: sederhana (tanpa gangguan kesadaran) - dengan motorik, somatosensori, gejala otonom dan mental dan kompleks - disertai dengan pelanggaran kesadaran. Kejang umum primer terjadi dengan keterlibatan dalam proses patologis kedua belahan otak. Jenis kejang umum: mioklonik, klonik, absen, absen atipikal, tonik, tonik-klonik, atonik.

Ada kejang epilepsi yang tidak terklasifikasi - tidak cocok untuk semua jenis kejang di atas, serta beberapa kejang neonatal (gerakan mengunyah, gerakan mata berirama). Kejang epilepsi berulang (provokasi, siklus, acak) dan kejang berkepanjangan (status epilepsi) juga dibedakan.

Gambaran klinis epilepsi

Dalam gambaran klinis epilepsi, ada tiga periode: iktal (periode kejang), postiktal (pasca serangan) dan interiktal (interiktal). Pada periode postictal, mungkin tidak ada sama sekali gejala neurologis (kecuali untuk gejala penyakit, yang menyebabkan epilepsi - cedera otak traumatis, stroke hemoragik atau iskemik, dll.).

Ada beberapa jenis aura utama, mengantisipasi serangan parsial epilepsi yang kompleks - vegetatif, motorik, mental, ucapan, dan sensorik. Gejala epilepsi yang paling umum termasuk mual, lemah, pusing, perasaan tertekan di tenggorokan, mati rasa pada lidah dan bibir, nyeri dada, kantuk, dering dan / atau tinnitus, paroksismik penciuman, perasaan benjolan di tenggorokan, dll. Kecuali Selain itu, kejang parsial yang kompleks dalam banyak kasus disertai dengan gerakan otomatis yang tampaknya tidak memadai. Dalam kasus seperti itu, kontak dengan pasien sulit atau tidak mungkin.

Serangan umum sekunder dimulai, sebagai suatu peraturan, tiba-tiba. Setelah beberapa detik aura bertahan (untuk setiap pasien, perjalanan aura itu unik), pasien kehilangan kesadaran dan jatuh. Jatuhnya disertai dengan seruan aneh, yang disebabkan oleh kejang glotis dan kontraksi kejang pada otot-otot dada. Berikutnya adalah fase tonik serangan epilepsi, dinamai berdasarkan jenis kejang. Kejang-kejang tonik - batang dan ekstremitas terentang dalam keadaan sangat tegang, kepala terlempar ke belakang dan / atau berbelok ke samping, fokus kontralateral terpengaruh, pernapasan tertunda, urat membengkak di leher, wajah menjadi pucat dengan sianosis yang perlahan meningkat, rahang dikompresi dengan ketat. Durasi fase tonik serangan adalah dari 15 hingga 20 detik. Kemudian datang fase klonik dari serangan epilepsi, disertai dengan kejang klonik (berisik, mengi, buih dari mulut). Fase klonik berlangsung dari 2 hingga 3 menit. Frekuensi kejang secara bertahap berkurang, setelah relaksasi otot lengkap terjadi, ketika pasien tidak menanggapi rangsangan, pupil melebar, reaksi mereka terhadap cahaya tidak ada, dan refleks pelindung dan tendon tidak disebabkan.

Jenis kejang umum primer yang paling umum yang berbeda dalam keterlibatan dalam proses patologis kedua belahan otak adalah kejang tonik-klonik dan absen. Yang terakhir ini lebih sering diamati pada anak-anak dan ditandai oleh penghentian aktivitas anak (permainan, percakapan) jangka pendek (sampai dengan 10 detik), anak membeku, tidak menanggapi hujan es, dan setelah beberapa detik melanjutkan aktivitas yang terganggu. Pasien tidak mengenali atau mengingat kejang. Frekuensi absen dapat mencapai beberapa lusin per hari.

Diagnosis epilepsi

Diagnosis epilepsi harus didasarkan pada riwayat pasien, pemeriksaan fisik pasien, data EEG, dan neuroimaging (MRI dan CT otak). Diperlukan untuk menentukan ada atau tidaknya kejang epilepsi menurut anamnesis, pemeriksaan klinis pasien, hasil laboratorium dan studi instrumental, serta untuk membedakan kejang epilepsi dan kejang lainnya; tentukan jenis kejang epilepsi dan bentuk epilepsi. Untuk memperkenalkan pasien dengan rekomendasi rejimen, kaji perlunya terapi obat, sifatnya dan kemungkinan perawatan bedah. Terlepas dari kenyataan bahwa diagnosis epilepsi didasarkan terutama pada data klinis, harus diingat bahwa dengan tidak adanya tanda-tanda klinis epilepsi, diagnosis ini tidak dapat dibuat bahkan jika ada aktivitas epilepsi yang terdeteksi pada EEG.

Diagnosis epilepsi melibatkan ahli saraf dan ahli epilepsi. Metode utama pemeriksaan pasien dengan diagnosis "epilepsi" adalah EEG, yang tidak memiliki kontraindikasi. EEG dilakukan untuk semua pasien, tanpa kecuali, untuk mengidentifikasi aktivitas epilepsi. Lebih sering daripada yang lain, varian seperti aktivitas epilepsi diamati, seperti gelombang tajam, paku (puncak), kompleks "puncak - gelombang lambat", "gelombang tajam - gelombang lambat". Metode modern analisis EEG komputer memungkinkan untuk menentukan lokalisasi sumber aktivitas bioelektrik patologis. Ketika melakukan EEG selama serangan, aktivitas epilepsi dicatat dalam kebanyakan kasus, dalam periode interiktal, EEG normal pada 50% pasien. Pada EEG dalam kombinasi dengan tes fungsional (fotostimulasi, hiperventilasi) perubahan terdeteksi dalam banyak kasus. Harus ditekankan bahwa tidak adanya aktivitas epilepsi pada EEG (dengan atau tanpa tes fungsional) tidak mengecualikan adanya epilepsi. Dalam kasus seperti itu, pemeriksaan ulang atau pemantauan video dilakukan oleh EEG.

Dalam diagnosis epilepsi, nilai terbesar di antara metode penelitian neuroimaging adalah MRI otak, yang diindikasikan untuk semua pasien dengan serangan epilepsi lokal. MRI dapat mendeteksi penyakit yang mempengaruhi sifat serangan (aneurisma, tumor) atau faktor etiologi epilepsi (mesial temporal sclerosis). Pasien yang didiagnosis dengan epilepsi farmakoresisten, sehubungan dengan rujukan selanjutnya untuk perawatan bedah, juga menjalani MRI untuk menentukan lokalisasi kerusakan SSP. Dalam beberapa kasus (pasien lanjut usia), penelitian tambahan diperlukan: tes darah biokimia, pemeriksaan fundus mata, EKG.

Serangan epilepsi harus dibedakan dari keadaan paroksismal lainnya yang bersifat non-epilepsi (pingsan, serangan psikogenik, krisis vegetatif).

Pengobatan epilepsi

Semua metode pengobatan epilepsi ditujukan untuk menghentikan kejang, meningkatkan kualitas hidup dan menghentikan pengobatan (dalam remisi). Dalam 70% kasus, pengobatan yang memadai dan tepat waktu mengarah pada penghentian serangan epilepsi. Sebelum meresepkan obat antiepilepsi perlu dilakukan pemeriksaan klinis terperinci, untuk menganalisis hasil MRI dan EEG. Pasien dan keluarganya harus diberi tahu tidak hanya tentang aturan minum obat, tetapi juga tentang kemungkinan efek samping. Indikasi untuk rawat inap adalah: kejang epilepsi pertama yang pernah dikembangkan, status epilepticus dan kebutuhan untuk perawatan bedah epilepsi.

Salah satu prinsip pengobatan epilepsi adalah monoterapi. Obat ini diresepkan dalam dosis minimum, diikuti dengan peningkatannya sampai penghentian serangan. Dalam hal kekurangan dosis, perlu untuk memeriksa keteraturan minum obat dan mencari tahu apakah dosis maksimum yang dapat ditoleransi telah tercapai. Penggunaan sebagian besar obat antiepilepsi memerlukan pemantauan konstan konsentrasi mereka dalam darah. Pengobatan dengan pregabalin, levetiracetam, asam valproat dimulai dengan dosis efektif secara klinis, dengan resep lamotrigin, topiramate, carbamazepine, diperlukan titrasi dosis lambat.

Pengobatan epilepsi yang baru didiagnosis dimulai dengan tradisional (karbamazepin dan asam valproat), dan dengan obat antiepilepsi terbaru (topiramate, oxcarbazepine, levetiracetam), terdaftar untuk digunakan dalam monoterapi. Ketika memilih antara obat tradisional dan baru, perlu untuk mempertimbangkan karakteristik individu pasien (usia, jenis kelamin, komorbiditas). Asam valproat digunakan untuk mengobati episode epilepsi yang tidak dikenal. Ketika meresepkan obat anti-epilepsi, seseorang harus berusaha untuk frekuensi pemberian yang serendah mungkin (hingga 2 kali / hari). Karena konsentrasi plasma yang stabil, obat-obatan dari tindakan yang berkepanjangan lebih efektif. Dosis obat yang diberikan kepada pasien usia lanjut menciptakan konsentrasi yang lebih tinggi dalam darah daripada dosis obat yang sama yang diresepkan untuk pasien muda, sehingga perlu untuk memulai pengobatan dengan dosis kecil diikuti dengan titrasi. Penghapusan obat dilakukan secara bertahap, mengingat bentuk epilepsi, prognosis dan kemungkinan kejang baru.

Epilepsi farmakoresisten (serangan yang sedang berlangsung, ketidakefektifan pengobatan antiepilepsi yang memadai) memerlukan pemeriksaan tambahan pasien untuk memutuskan perawatan bedah. Pemeriksaan pra operasi harus mencakup rekaman serangan video-EEG, memperoleh data yang dapat dipercaya tentang lokalisasi, fitur anatomi dan sifat penyebaran zona epileptogenik (MRI). Berdasarkan hasil studi di atas, sifat intervensi bedah ditentukan: pengangkatan bedah jaringan otak epileptogenik (topetomi kortikal, lobektomi, hemispherektomi, multilobektomi); pembedahan selektif (amygdalo-hippocampectomy dengan epilepsi temporal); callosotomy dan intervensi stereotactic fungsional; stimulasi vagus.

Ada indikasi ketat untuk masing-masing intervensi bedah di atas. Mereka dapat dilakukan hanya di klinik bedah saraf khusus yang memiliki peralatan yang sesuai, dan dengan partisipasi spesialis berkualifikasi tinggi (ahli bedah saraf, ahli saraf, neuropsikologi, neurofisiologi, neurofisiologis, dll.)

Prognosis untuk epilepsi

Prognosis kecacatan selama epilepsi tergantung pada frekuensi serangan. Pada tahap remisi, ketika kejang lebih jarang terjadi dan pada malam hari, kapasitas kerja pasien dipertahankan (di bawah kondisi tidak termasuk pekerjaan selama shift malam dan perjalanan bisnis). Kejang epilepsi harian, disertai dengan hilangnya kesadaran, membatasi kemampuan pasien untuk bekerja.

Epilepsi mempengaruhi semua aspek kehidupan pasien, dan karenanya merupakan masalah medis dan sosial yang signifikan. Salah satu aspek dari masalah ini adalah kelangkaan pengetahuan tentang epilepsi dan stigmatisasi pasien yang terkait, yang penilaiannya tentang frekuensi dan tingkat keparahan gangguan mental yang menyertai epilepsi seringkali tidak berdasar. Sebagian besar pasien yang menerima pengobatan yang benar, menjalani kehidupan normal tanpa kejang.

Pencegahan epilepsi

Pencegahan epilepsi menyediakan kemungkinan pencegahan TBI, intoksikasi dan penyakit menular, pencegahan kemungkinan perkawinan antara pasien dengan epilepsi, penurunan suhu yang memadai pada anak-anak untuk mencegah demam, yang konsekuensinya adalah epilepsi.

Penyebab epilepsi

Epilepsi adalah jenis penyakit kronis yang berhubungan dengan gangguan neurologis. Untuk manifestasi karakteristik penyakit ini adalah kejang. Biasanya, epilepsi ditandai oleh periodisitas, tetapi ada kalanya kejang terjadi sekali karena perubahan pada otak. Sangat sering, tidak mungkin untuk memahami penyebab epilepsi, tetapi faktor-faktor seperti alkohol, stroke, cedera otak dapat memicu serangan.

Penyebab penyakit

Saat ini, tidak ada alasan spesifik untuk timbulnya epilepsi. Penyakit yang disajikan tidak ditularkan di sepanjang garis keturunan, namun demikian di beberapa keluarga di mana penyakit ini hadir, kemungkinan kejadiannya tinggi. Menurut statistik, 40% orang yang menderita epilepsi memiliki kerabat dengan penyakit ini.

Kejang epilepsi memiliki beberapa varietas, keparahan masing-masing berbeda. Jika kejang terjadi karena pelanggaran hanya pada satu bagian otak, maka disebut parsial. Ketika seluruh otak menderita, kejang disebut generalisasi. Ada berbagai jenis kejang - pada awalnya, satu bagian otak terpengaruh, dan kemudian proses memengaruhi sepenuhnya.

Pada sekitar 70% kasus, tidak mungkin mengenali faktor-faktor yang memicu epilepsi. Penyebab epilepsi meliputi:

• cedera otak traumatis;
• stroke;
• kerusakan otak akibat kanker;
• kekurangan oksigen dan suplai darah selama kelahiran;
• perubahan patologis dalam struktur otak;
• meningitis;
• penyakit tipe virus;
• abses otak;
• kecenderungan genetik.

Apa penyebab perkembangan penyakit pada anak-anak?

Kejang epilepsi pada anak-anak terjadi karena kejang pada ibu selama kehamilan. Mereka berkontribusi pada pembentukan perubahan patologis berikut pada anak-anak di dalam rahim:

• pendarahan internal otak;
• hipoglikemia pada bayi baru lahir;
• hipoksia berat;
• epilepsi kronis.

Ada beberapa penyebab utama epilepsi pada anak-anak:

• meningitis;
• toksikosis;
• trombosis;
• hipoksia;
• emboli;
• ensefalitis;
• gegar otak.

Apa yang memicu kejang epilepsi pada orang dewasa?

Faktor-faktor berikut dapat menyebabkan epilepsi pada orang dewasa:

• cedera jaringan otak - memar, gegar otak;
• infeksi otak - rabies, tetanus, meningitis, ensefalitis, abses;
• patologi organik dari zona kepala - kista, tumor;
• mengambil obat-obatan tertentu - antibiotik, aksiomatik, antimalaria;
• perubahan patologis dalam sirkulasi darah otak - stroke;
• multiple sclerosis;
• patologi jaringan otak yang bersifat bawaan;
• sindrom antifosfolipid;
• keracunan timbal atau strychnine;
• aterosklerosis vaskular;
• kecanduan narkoba;
• penolakan tajam terhadap obat penenang dan obat hipnotis, minuman beralkohol.

Bagaimana cara mengenali epilepsi?

Gejala epilepsi pada anak-anak dan orang dewasa tergantung pada bagaimana kejang hadir. Ada:

• kejang parsial;
• parsial kompleks;
• kejang tonik-klonik;
• absen

Sebagian

Pembentukan fokus gangguan sensorik dan fungsi motorik terjadi. Proses ini menegaskan lokasi fokus penyakit dengan otak. Serangan mulai memanifestasikan dirinya dari sentakan klonik dari bagian tubuh tertentu. Paling sering, kram dimulai dengan tangan, sudut mulut, atau jempol kaki. Setelah beberapa detik, serangan mulai mempengaruhi otot-otot di sekitarnya dan akhirnya menutupi seluruh sisi tubuh. Seringkali kejang disertai pingsan.

Sebagian rumit

Kejang jenis ini mengacu pada epilepsi temporal / psikomotorik. Alasan pembentukannya adalah karena kekalahan dari pusat penciuman visceral yang vegetatif. Setelah serangan, pasien pingsan dan kehilangan kontak dengan dunia luar. Sebagai aturan, seseorang selama kejang-kejang berada dalam kesadaran yang berubah, untuk melakukan tindakan dan tindakan yang bahkan tidak bisa dia pertanggungjawabkan.

Sensasi subyektif meliputi:

• halusinasi;
• ilusi;
• perubahan kemampuan kognitif;
• gangguan afektif (ketakutan, kemarahan, kecemasan).

Serangan epilepsi seperti itu dapat terjadi dalam bentuk yang ringan dan hanya disertai dengan tanda-tanda berulang yang objektif: ucapan yang tidak dapat dipahami dan tidak koheren, menelan dan memukul.

Tonik-klonik

Jenis kejang pada anak-anak dan orang dewasa diklasifikasikan sebagai umum. Mereka terseret ke dalam proses patologis korteks serebral. Awal dari aditif tonik ditandai oleh fakta bahwa seseorang menjadi kaku pada tempatnya, membuka mulutnya lebar-lebar, meluruskan kakinya dan menekuk lengannya. Setelah kontraksi otot-otot pernapasan terbentuk, rahang dikompres, sehingga sering menggigit lidah. Dengan kejang-kejang seperti itu, seseorang dapat berhenti bernapas dan mengembangkan sianosis dan hipervolemia. Dengan kejang tonik, pasien tidak mengontrol buang air kecil, dan durasi fase ini adalah 15-30 detik. Pada akhir waktu ini, fase klonik dimulai. Hal ini ditandai dengan kontraksi ritmis yang keras pada otot-otot tubuh. Durasi kejang-kejang tersebut bisa 2 menit, dan kemudian pernapasan pasien menjadi normal dan tidur singkat terjadi. Setelah "istirahat" seperti itu, ia merasa tertekan, lelah, ia memiliki kebingungan pikiran dan sakit kepala.

Tidak ada

Serangan ini pada anak-anak dan orang dewasa ditandai oleh durasinya yang singkat. Ini ditandai dengan manifestasi berikut:

• kesadaran yang kuat diucapkan dengan gangguan gerakan kecil;
• kejang mendadak dan tidak adanya manifestasi eksternal;
• otot berkedut pada wajah dan tremor kelopak mata.

Durasi keadaan seperti itu bisa mencapai 5-10 detik, sementara itu tidak diketahui oleh kerabat pasien.

Tes diagnostik

Epilepsi dapat didiagnosis hanya setelah dua minggu serangan. Selain itu, prasyarat adalah tidak adanya penyakit lain yang dapat menyebabkan kondisi seperti itu.

Paling sering, penyakit ini menyerang anak-anak dan remaja, juga orang yang lebih tua. Pada orang paruh baya, kejang epilepsi sangat jarang. Dalam kasus pembentukan mereka, mereka dapat menjadi hasil dari cedera atau stroke sebelumnya.

Pada bayi baru lahir, kondisi ini bisa menjadi satu kali, dan alasannya adalah untuk menaikkan suhu ke level kritis. Tetapi kemungkinan perkembangan penyakit selanjutnya minimal.
Untuk mendiagnosis epilepsi pada pasien, Anda harus terlebih dahulu mengunjungi dokter. Dia akan melakukan pemeriksaan lengkap dan dapat menganalisis masalah kesehatan saat ini. Prasyarat adalah mempelajari sejarah medis semua kerabatnya. Tugas dokter dalam persiapan diagnosis meliputi kegiatan berikut:

• periksa gejalanya;
• menganalisis kemurnian dan jenis kejang secermat mungkin.

Untuk memperjelas diagnosis, perlu dilakukan elektroensefalografi (analisis aktivitas otak), MRI dan computed tomography.

Pertolongan Pertama

Jika seorang pasien mengalami kejang epilepsi, maka ia sangat membutuhkan pertolongan pertama yang mendesak. Ini termasuk kegiatan berikut:

1. Pastikan jalan udara bisa dilewati.
2. Menghirup oksigen.
3. Peringatan aspirasi.
4. Pertahankan tekanan darah pada tingkat yang konstan.

Ketika inspeksi cepat telah dilakukan, maka Anda perlu menetapkan alasan dugaan pembentukan negara ini. Untuk ini, sejarah dikumpulkan dari kerabat dan kerabat korban. Dokter harus hati-hati menganalisis semua gejala yang diamati pada pasien. Terkadang kejang ini berfungsi sebagai gejala infeksi dan stroke. Untuk menghilangkan kejang yang terbentuk menggunakan obat ini:

1. Diazepam adalah obat yang efektif yang tindakannya ditujukan untuk menghilangkan kejang epilepsi. Tetapi obat seperti itu sering berkontribusi pada gangguan pernapasan, terutama dengan efek kombinasi barbiturat. Untuk alasan ini, ketika mengambilnya, Anda harus mengambil tindakan pencegahan. Tindakan Diazepam ditujukan untuk menghentikan serangan, tetapi tidak untuk mencegah terjadinya mereka.
2. Fenitoin adalah obat efektif kedua untuk menghilangkan gejala epilepsi. Banyak dokter yang meresepkannya daripada Diazepam, karena tidak merusak fungsi pernapasan dan dapat mencegah kambuhnya kejang. Jika Anda memasukkan obat dengan sangat cepat, Anda dapat menyebabkan hipotensi. Oleh karena itu, tingkat pemberian tidak boleh lebih tinggi dari 50 mg / menit. Selama infus, Anda perlu mengontrol tekanan darah dan indeks EKG. Kehati-hatian ekstrim diperlukan untuk memperkenalkan orang yang menderita penyakit jantung. Penggunaan fenitoin dikontraindikasikan pada orang yang telah didiagnosis dengan disfungsi sistem konduksi jantung.

Jika ada efek kurang menggunakan obat yang disajikan, maka dokter meresepkan Phenobarbital atau Paraldehyde.

Jika Anda menghentikan serangan epilepsi untuk waktu yang singkat, kemungkinan besar, alasan pembentukannya adalah gangguan metabolisme atau kerusakan struktural. Ketika kondisi seperti itu sebelumnya tidak diamati pada pasien, kemungkinan penyebab pembentukannya mungkin stroke, cedera atau tumor. Pada pasien yang sebelumnya didiagnosis seperti itu, kejang berulang terjadi karena infeksi berulang atau penolakan obat antikonvulsan.

Terapi yang efektif

Langkah-langkah terapi untuk menghilangkan semua manifestasi epilepsi dapat dilakukan di rumah sakit saraf atau psikiatrik. Ketika serangan epilepsi menyebabkan perilaku seseorang yang tidak terkendali, akibatnya ia menjadi benar-benar gila, pengobatan ditegakkan.

Terapi obat-obatan

Sebagai aturan, pengobatan penyakit ini dilakukan dengan bantuan persiapan khusus. Jika ada kejang parsial pada orang dewasa, maka mereka diresepkan carbamazepine dan fenitoin. Ketika kejang tonik-klonik, disarankan untuk menggunakan obat-obatan ini:

• Asam valproat;
• Fenitoin;
• Carbamazepine;
• Fenobarbital.

Obat-obatan seperti etosuximide dan asam valproik diresepkan untuk pasien untuk pengobatan absans. Orang yang menderita kejang mioklonik, clonazepam dan asam valproat digunakan.

Untuk meringankan kondisi patologis pada anak-anak, gunakan obat-obatan seperti etosuximide dan acetazolamide. Tetapi mereka secara aktif digunakan dalam perawatan populasi orang dewasa yang menderita ketidakhadiran sejak masa kanak-kanak.

Menerapkan obat-obatan yang dijelaskan, perlu mematuhi rekomendasi berikut:

1. Bagi pasien yang menggunakan antikonvulsan, tes darah harus dilakukan secara teratur.
2. Pengobatan dengan asam valproik disertai dengan pemantauan keadaan kesehatan hati.
3. Pasien harus terus-menerus mematuhi batasan yang ditetapkan mengenai mengemudi kendaraan bermotor.
4. Penerimaan obat-obatan antikonvulsan tidak boleh terputus secara tiba-tiba. Pembatalan mereka dilakukan secara bertahap, selama beberapa minggu.

Jika terapi obat seharusnya tidak memiliki efek, maka gunakan pengobatan non-obat, yang meliputi stimulasi listrik saraf vagus, obat tradisional dan pembedahan.

Perawatan bedah

Intervensi bedah melibatkan pengangkatan bagian otak di mana fokus epilepsi terkonsentrasi. Indikator utama untuk terapi tersebut adalah kejang yang sering tidak dapat diterima untuk perawatan medis.

Selain itu, disarankan untuk melakukan operasi hanya ketika ada persentase jaminan yang tinggi untuk memperbaiki kondisi pasien. Kerusakan yang mungkin dari perawatan bedah tidak akan sama pentingnya dengan bahaya dari serangan epilepsi. Prasyarat untuk pembedahan adalah penentuan yang tepat dari lokalisasi lesi.

Stimulasi listrik dari saraf vagus

Jenis terapi ini sangat populer dalam hal ketidakefektifan perawatan obat dan intervensi bedah yang tidak dapat dibenarkan. Manipulasi semacam itu didasarkan pada iritasi sedang pada saraf vagus dengan bantuan impuls listrik. Ini dipastikan oleh aksi generator pulsa listrik, yang dijahit di bawah kulit di bagian atas dada di sebelah kiri. Durasi pemakaian unit ini adalah 3-5 tahun.

Stimulasi saraf vagus diperbolehkan untuk pasien dari usia 16 yang memiliki kejang epilepsi fokus yang tidak setuju dengan terapi obat. Menurut statistik, sekitar 1-40-50% orang selama manipulasi seperti itu meningkatkan kondisi umum dan mengurangi frekuensi kejang.

Obat tradisional

Dianjurkan untuk menggunakan obat tradisional hanya dalam kombinasi dengan terapi utama. Saat ini, obat-obatan ini tersedia dalam berbagai macam. Menghilangkan kram akan membantu infus dan decoctions berdasarkan ramuan obat. Yang paling efektif adalah:

1. Ambil 2 sendok besar motherwort ramuan cincang dan tambahkan ½ liter air mendidih. Tunggu 2 jam agar minuman selaras, saring, dan konsumsilah 30 ml sebelum makan 4 kali sehari.
2. Tempatkan dalam tangki perahu besar dari akar obat chernokorn dan tambahkan 1,5 gelas air mendidih ke dalamnya. Letakkan panci di atas api lambat dan didihkan selama 10 menit. Ramuan siap diminum setengah jam sebelum makan untuk satu sendok makan 3 kali sehari.
3. Hasil luar biasa dicapai saat menggunakan kayu apsintus. Untuk membuat minuman, ambil 0,5 sendok makan wormwood dan tuangkan 250 ml air mendidih. Siapkan kaldu untuk diminum 1/3 gelas 3 kali sehari sebelum makan.

Epilepsi adalah penyakit yang sangat serius yang membutuhkan perawatan segera dan berkelanjutan. Proses patologis semacam itu dapat timbul karena berbagai alasan dan memengaruhi organisme dewasa dan anak-anak.

Epilepsi - Penyebab, Gejala dan Pengobatan pada Orang Dewasa

Apa itu: epilepsi adalah gangguan saraf mental yang ditandai dengan kejang berulang dan disertai dengan berbagai gejala paraclinical dan klinis.

Pada saat yang sama, pada periode antara serangan, pasien mungkin benar-benar normal, tidak berbeda dari orang lain. Penting untuk dicatat bahwa serangan tunggal belum epilepsi. Seseorang didiagnosis hanya ketika setidaknya ada dua kejang.

Penyakit ini diketahui dari literatur kuno, pendeta Mesir (sekitar 5000 tahun sebelum masehi), Hippocrates, dokter pengobatan Tibet, dll menyebutkannya.Dalam CIS, epilepsi disebut "epilepsi", atau sekadar "epilepsi".

Tanda-tanda epilepsi pertama dapat terjadi antara usia 5 dan 14 tahun dan memiliki karakter yang meningkat. Pada awal perkembangan, seseorang mungkin mengalami kejang ringan dengan interval hingga 1 tahun atau lebih, tetapi dengan waktu frekuensi serangan meningkat dan dalam kebanyakan kasus mencapai beberapa kali sebulan, sifat dan keparahan mereka juga berubah seiring waktu.

Alasan

Apa itu Penyebab aktivitas epileptik di otak, sayangnya, belum cukup jelas, tetapi mungkin terkait dengan struktur membran sel otak, serta karakteristik kimiawi dari sel-sel ini.

Epilepsi diklasifikasikan karena terjadi pada idiopatik (jika ada kecenderungan turun-temurun dan tidak ada perubahan struktural di otak), bergejala (ketika cacat struktural otak terdeteksi, misalnya, kista, tumor, perdarahan, malformasi) dan kriptogenik (jika tidak mungkin untuk mengidentifikasi penyebab penyakit). ).

Menurut data WHO di seluruh dunia, sekitar 50 juta orang menderita epilepsi - ini adalah salah satu penyakit neurologis yang paling umum pada skala global.

Gejala epilepsi

Pada epilepsi, semua gejala muncul secara spontan, lebih jarang dipicu oleh cahaya berkedip yang terang, suara keras atau demam (kenaikan suhu tubuh di atas 38 ° C, disertai dengan kedinginan, sakit kepala, dan kelemahan umum).

1. Manifestasi kejang kejang umum terletak pada kejang tonik-klonik umum, meskipun mungkin hanya ada kejang tonik atau klonik saja. Seorang pasien jatuh sakit saat kejang dan sering menderita kerusakan yang signifikan, sangat sering ia menggigit lidahnya atau kencing. Kejang pada dasarnya berakhir dengan koma epileptik, tetapi agitasi epilepsi juga terjadi, disertai oleh keremangan kesadaran senja.
2. Kejang parsial terjadi ketika sarang rangsangan listrik yang berlebihan terbentuk di area tertentu dari korteks serebral. Manifestasi serangan parsial tergantung pada lokasi fokus seperti itu - mereka dapat menjadi motorik, sensitif, otonom, dan mental. 80% dari semua kejang epilepsi pada orang dewasa dan 60% kejang pada anak-anak adalah parsial.
3. Kejang tonik-klonik. Ini adalah kejang kejang umum yang melibatkan korteks serebral dalam proses patologis. Kejang dimulai dengan fakta bahwa pasien membeku di tempat. Selanjutnya, otot pernapasan berkurang, rahang dikompresi (lidah dapat menggigit). Bernafas bisa dengan sianosis dan hipervolemia. Pasien kehilangan kemampuan untuk mengontrol buang air kecil. Durasi fase tonik adalah sekitar 15-30 detik, setelah fase klonik terjadi, di mana kontraksi ritmis dari semua otot tubuh terjadi.
4. Absansy - serangan pemadaman kesadaran mendadak untuk waktu yang sangat singkat. Selama abses yang khas, seseorang tiba-tiba, benar-benar tanpa alasan yang jelas untuk dirinya sendiri atau orang lain, berhenti bereaksi terhadap iritasi eksternal dan benar-benar membeku. Dia tidak berbicara, tidak menggerakkan matanya, anggota badan dan tubuhnya. Serangan semacam itu berlangsung maksimal beberapa detik, setelah itu ia juga tiba-tiba melanjutkan aksinya, seolah-olah tidak ada yang terjadi. Kejang tetap benar-benar diperhatikan oleh pasien.

Dalam bentuk ringan penyakit, kejang jarang terjadi dan memiliki karakter yang sama, dalam bentuk parah mereka setiap hari, terjadi berturut-turut 4-10 kali (status epilepsi) dan memiliki karakter yang berbeda. Juga, pasien telah mengamati perubahan kepribadian: pujian dan kelembutan berganti dengan kebencian dan kepicikan. Banyak yang mengalami keterbelakangan mental.

Pertolongan pertama

Biasanya, serangan epilepsi dimulai dengan fakta bahwa seseorang memiliki kejang, kemudian ia berhenti mengendalikan tindakannya, dalam beberapa kasus ia kehilangan kesadaran. Sesampai di sana, Anda harus segera memanggil ambulans, menghapus semua benda yang menusuk, memotong, dan berat dari pasien, mencoba untuk membaringkannya di punggungnya, dengan kepala terlempar ke belakang.

Jika muntah, harus ditanam, sedikit menyangga kepala. Ini akan mencegah muntah memasuki saluran pernapasan. Setelah membaik kondisi pasien bisa minum sedikit air.

Manifestasi intericidal dari epilepsi

Semua orang tahu manifestasi epilepsi seperti kejang epilepsi. Tetapi, ternyata, peningkatan aktivitas listrik dan kesiapan kejang otak tidak meninggalkan penderita bahkan dalam periode antara serangan, ketika, tampaknya, tidak ada tanda-tanda penyakit. Epilepsi berbahaya dalam perkembangan ensefalopati epilepsi - dalam kondisi ini, suasana hati memburuk, kecemasan muncul, dan tingkat perhatian, memori, dan fungsi kognitif menurun.

Masalah ini terutama relevan pada anak-anak dapat menyebabkan keterlambatan perkembangan dan mengganggu pembentukan keterampilan berbicara, membaca, menulis, berhitung, dll. Serta aktivitas listrik yang tidak tepat di antara serangan dapat berkontribusi pada perkembangan penyakit serius seperti autisme, migrain, gangguan defisit hiperaktif.

Hidup dengan epilepsi

Bertentangan dengan kepercayaan umum bahwa seseorang dengan epilepsi harus membatasi dirinya dalam banyak hal, bahwa banyak jalan di depannya tertutup, kehidupan dengan epilepsi tidak begitu ketat. Pasien itu sendiri, keluarganya dan orang lain harus diingat bahwa dalam kebanyakan kasus mereka bahkan tidak memerlukan pendaftaran cacat.

Kunci kehidupan penuh tanpa batasan adalah penerimaan obat yang tidak terputus secara teratur yang dipilih oleh dokter. Otak yang dilindungi obat tidak rentan terhadap efek provokatif. Oleh karena itu, pasien dapat menjalani gaya hidup aktif, bekerja (termasuk, di depan komputer), melakukan kebugaran, menonton TV, terbang dengan pesawat terbang dan banyak lagi.

Tetapi ada sejumlah kegiatan yang pada dasarnya adalah "kain merah" untuk otak pada pasien dengan epilepsi. Tindakan semacam itu harus dibatasi:

• mengendarai mobil;
• bekerja dengan mekanisme otomatis;
• berenang di perairan terbuka, berenang di kolam tanpa pengawasan;
• pembatalan sendiri atau melewatkan pil.

Dan ada juga faktor yang dapat menyebabkan kejang epilepsi, bahkan pada orang yang sehat, dan mereka juga harus waspada:

• kurang tidur, bekerja dalam shift malam, operasi harian.
• penggunaan kronis atau penyalahgunaan alkohol dan obat-obatan

Epilepsi pada anak-anak

Sulit untuk menentukan jumlah sebenarnya pasien dengan epilepsi, karena banyak pasien tidak tahu tentang penyakit mereka atau menyembunyikannya. Di Amerika Serikat, menurut penelitian terbaru, setidaknya 4 juta orang menderita epilepsi, dan prevalensinya mencapai 15-20 kasus per 1000 orang.

Epilepsi pada anak-anak sering terjadi ketika suhu naik - sekitar 50 dari 1000 anak-anak. Di negara lain, angka-angka ini mungkin hampir sama, karena kejadiannya tidak tergantung pada jenis kelamin, ras, status sosial ekonomi atau tempat tinggal. Penyakit ini jarang menyebabkan kematian atau pelanggaran berat terhadap kondisi fisik atau kemampuan mental pasien.

Epilepsi diklasifikasikan menurut asal dan jenis kejangnya. Menurut asal, ada dua jenis utama:

• epilepsi idiopatik, di mana penyebabnya tidak dapat diidentifikasi;
• epilepsi simptomatik yang berhubungan dengan kerusakan otak organik spesifik.

Pada sekitar 50-75% kasus, epilepsi idiopatik terjadi.

Epilepsi pada orang dewasa

Kejang epilepsi yang muncul setelah dua puluh tahun, sebagai suatu peraturan, memiliki bentuk gejala. Penyebab epilepsi dapat menjadi faktor berikut:

• cedera kepala;
• tumor;
• aneurisma;
• stroke;
• abses otak;
• meningitis, ensefalitis, atau granuloma inflamasi.

Gejala epilepsi pada orang dewasa bermanifestasi dalam berbagai bentuk kejang. Ketika fokus epilepsi terletak di area otak yang terdefinisi dengan baik (frontal, parietal, temporal, epilepsi oksipital), tipe kejang ini disebut focal atau partial. Perubahan patologis dalam aktivitas bioelektrik dari seluruh otak memprovokasi episode epilepsi umum.

Diagnostik

Berdasarkan deskripsi serangan oleh orang-orang yang telah mengamatinya. Selain mewawancarai orang tua, dokter memeriksa anak dengan hati-hati dan menentukan pemeriksaan tambahan:

1. MRI (magnetic resonance imaging) otak: memungkinkan Anda untuk mengecualikan penyebab lain epilepsi;
2. EEG (electroencephalography): sensor khusus, ditumpangkan di kepala, memungkinkan Anda untuk merekam aktivitas epilepsi di berbagai bagian otak.

Epilepsi dirawat

Siapa pun yang menderita epilepsi tersiksa oleh pertanyaan ini. Tingkat saat ini dalam mencapai hasil positif dalam pengobatan dan pencegahan penyakit, menunjukkan bahwa ada peluang nyata untuk menyelamatkan pasien dari epilepsi.

Ramalan

Dalam kebanyakan kasus, setelah serangan tunggal, prognosisnya baik. Sekitar 70% pasien selama perawatan datang remisi, yaitu, kejang tidak ada selama 5 tahun. Dalam 20-30% kejang berlanjut, dalam kasus seperti itu sering diperlukan penunjukan simultan beberapa antikonvulsan.

Pengobatan epilepsi

Tujuan dari perawatan adalah untuk menghentikan kejang epilepsi dengan efek samping minimal dan untuk membimbing pasien sehingga hidupnya menjadi penuh dan produktif mungkin.

Sebelum meresepkan obat antiepilepsi, dokter harus melakukan pemeriksaan terperinci pasien - klinis dan elektroensefalografi, dilengkapi dengan analisis ECG, fungsi ginjal dan hati, darah, urin, CT atau data MRI.

Pasien dan keluarganya harus menerima instruksi tentang penggunaan obat dan diberi tahu tentang hasil pengobatan yang sebenarnya dapat dicapai, serta kemungkinan efek sampingnya.

Prinsip-prinsip pengobatan epilepsi:

1. Kesesuaian dengan jenis kejang dan epilepsi (masing-masing obat memiliki selektivitas tertentu untuk satu jenis kejang dan epilepsi);
2. Jika memungkinkan, gunakan monoterapi (penggunaan obat antiepilepsi tunggal).

Obat antiepilepsi dipilih tergantung pada bentuk epilepsi dan sifat serangannya. Obat ini biasanya diresepkan dalam dosis awal yang kecil dengan peningkatan bertahap sampai efek klinis yang optimal. Dengan ketidakefektifan obat, obat itu secara bertahap dibatalkan dan obat berikutnya diangkat. Ingatlah bahwa dalam keadaan apa pun Anda tidak boleh mengubah dosis obat sendiri atau menghentikan perawatan. Perubahan dosis yang tiba-tiba dapat menyebabkan kerusakan dan peningkatan kejang.

Perawatan obat dikombinasikan dengan diet, menentukan cara kerja dan istirahat. Pasien dengan epilepsi merekomendasikan diet dengan kopi dalam jumlah terbatas, rempah-rempah panas, alkohol, hidangan asin dan pedas.