Ensefalopati perinatal (PEP) dan konsekuensinya dalam kehidupan dewasa

Ivan Drozdov 07/03/2017 0 Komentar

Ensefalopati perinatal adalah lesi sel saraf di berbagai bagian otak yang terjadi pada tahap perkembangan intrauterin, serta selama atau segera setelah lahir. Ini difasilitasi oleh sejumlah penyebab dan faktor negatif yang mempengaruhi tubuh wanita hamil. Dalam pengobatan modern, patologi dapat berhasil diobati, tetapi dapat menyebabkan sejumlah efek samping.

Dalam ICD-10, patologi tidak memiliki kode terpisah. Saat membuat diagnosis, spesialis dapat merujuk ensefalopati perinatal ke kode G93 "gangguan lain pada sistem saraf", serta kode P91 "pelanggaran lain terhadap status otak pada bayi baru lahir".

Ensefalopati perinatal: gejala

Dalam kebanyakan kasus, dokter dapat mengenali ensefalopati perinatal oleh perilaku bayi pada jam pertama atau hari hidupnya. Selama periode ini dan tahun kehidupan berikutnya, bayi baru lahir mengalami gejala-gejala berikut:

• tangisan pingsan atau terlambat pada saat kelahiran;
• adanya sejumlah gangguan kardiovaskular - tidak ada detak jantung, denyut jantung abnormal;
• gemetar, gemetar anggota badan;
• bayi telah berkurang atau tidak memiliki refleks dasar - mengisap, berkonsentrasi, menelan);
• strabismus;
• terkulai secara tidak wajar kepala dalam posisi tengkurap;
• relaksasi atau, sebaliknya, ketegangan otot;
• anak sering menangis dan histeris, sementara hampir tidak mungkin untuk menenangkannya;
• regurgitasi yang melimpah dan sering;
• kecemasan saat tidur;
• tanda-tanda tekanan darah rendah dan kelemahan.

Pada orang dewasa yang lebih tua, ensefalopati perinatal dapat menyebabkan gejala berikut:

• apatis terhadap apa yang terjadi;
• gangguan konsentrasi;
• kesulitan mengungkapkan pikiran dan keinginan;
• kurang nafsu makan;
• gangguan bicara.

Penyebab penyakit

Kondisi lingkungan yang buruk

Penyebab utama ensefalopati perinatal pada bayi adalah dampak dari faktor-faktor negatif pada perkembangan janin dalam rahim melalui tubuh ibu, yaitu:

• pengembangan patologi infeksi akut atau purulen pada periode persalinan atau eksaserbasi penyakit kronis yang ada;
• toksikosis, terlepas dari lama kehamilan;
• hidup hamil dalam kondisi lingkungan yang merugikan - dekat pusat-pusat industri besar, serta perusahaan yang terlibat dalam emisi radiasi dan zat beracun;
• kerentanan orang tua masa depan terhadap kebiasaan yang secara negatif mempengaruhi perkembangan janin - merokok, alkohol dan konsumsi obat;
• ancaman keguguran;
• adanya penyakit genetik yang terkait dengan gangguan proses metabolisme dan sistem peredaran darah di sepanjang orang tua;
• nutrisi yang tidak memadai dari wanita hamil dan wanita dalam proses persalinan selama menyusui;
• malformasi kongenital, prematur;
• cedera lahir yang disebabkan oleh ketidakmampuan dokter, aktivitas kerja yang buruk.

Perencanaan awal kehamilan dan membatasi efek dari faktor-faktor ini akan mengurangi risiko ensefalopati perinatal pada bayi baru lahir.

Metode diagnostik

Deteksi ensefalopati perinatal dimungkinkan pada tahap perkembangan janin di dalam rahim. Untuk melakukan ini, seorang wanita hamil pada akhir periode melakukan studi berikut:

• Ultrasonografi janin untuk mendeteksi kasus-kasus posisi abnormal atau ikatan tali pusat;
• Sonografi Doppler untuk menilai perkembangan sistem vaskular dan jantung.

Jika bayi baru lahir memiliki gejala khas ensefalopati perinatal, dokter anak anak melakukan studi diagnostik:

Jelaskan masalah Anda kepada kami, atau bagikan pengalaman hidup Anda dalam mengobati suatu penyakit, atau mintalah saran! Ceritakan tentang diri Anda di situs ini. Masalah Anda tidak akan diabaikan, dan pengalaman Anda akan membantu seseorang! Tulis >>

• memastikan dari orang tua adanya faktor yang berkontribusi pada perkembangan patologi;
• melakukan pemeriksaan bayi untuk mengetahui adanya gangguan pada sistem motorik, sistem saraf pusat, rangsangan saraf, keadaan pegas;
• Menugaskan pemantauan video untuk mendeteksi gerakan spontan dan tidak disengaja dari bayi.

Untuk menilai fungsi struktur otak dan kemungkinan lesi pada jaringan saraf anak, diagnostik instrumental dilakukan dengan menggunakan satu atau beberapa metode:

• MRI;
• neurosonografi;
• electroneuromyography;
• sonografi doppler;
• electroencephalogram.

Jika dicurigai ensefalopati perinatal anak, dokter mata harus ditunjukkan untuk menilai kondisi fundus dan mengidentifikasi gejala yang menunjukkan perjalanan penyakit.

Pengobatan ensefalopati perinatal

Deteksi tepat waktu tanda-tanda patologi secara signifikan meningkatkan kemungkinan bayi untuk pemulihan penuh dan kehidupan penuh selanjutnya. Pengobatan ensefalopati perinatal harus didekati secara komprehensif, melibatkan beberapa spesialis dalam proses ini - dokter anak, ahli jantung anak dan ahli saraf, ahli bedah ortopedi.

Kursus pengobatan tidak hanya mencakup terapi obat, tetapi juga lewat prosedur fisioterapi, pemberian rejimen lembut hari dan nutrisi, koreksi psikomotorik dan perkembangan fisik.

Komposisi terapi obat tergantung pada jenis dan tingkat keparahan gangguan otak. Obat-obatan berikut dapat diresepkan untuk anak:

• diuretik (Diacarb) - untuk meredakan sindrom hidrosefalik yang nyata;
• obat vasodilator (Dibazol) - dengan tonus otot berkurang;
• pelemas otot (Baclofen, Mydocalm) - dengan peningkatan tonus otot;
• antikonvulsan (seperti yang ditunjukkan oleh ahli saraf pediatrik) - jika bayi memiliki sindrom epilepsi, dikonfirmasi oleh hasil diagnostik;
• agen yang meningkatkan aliran darah ke struktur otak dan nutrisi lengkapnya (Nootropil, Cortexin);
• Vitamin "B", meningkatkan kerja sel-sel saraf - ditunjuk dalam injeksi, tablet atau elektroforesis.

Selain perawatan medis, seorang anak diresepkan sejumlah prosedur fisioterapi:

• elektroforesis;
• mandi terapi;
• pijat;
• Terapi olahraga.

Prosedur yang dijelaskan merupakan kontraindikasi dalam kasus konfirmasi kejang epilepsi pada bayi. Dalam kasus lain, manipulasi dilakukan di bawah pengawasan dokter yang hadir secara ketat.

Jika gejala nyata menunjukkan lesi yang dalam pada struktur otak dan secara signifikan memperburuk kesejahteraan, operasi bedah saraf dapat diresepkan untuk bayi. Juga, dalam konsultasi dengan dokter anak, disarankan bagi anak untuk melakukan perawatan rehabilitasi dengan ramuan herbal.

Konsekuensi ensefalopati perinatal

Terlepas dari kenyataan bahwa ensefalopati perinatal memiliki prognosis positif untuk pemulihan total, ada kemungkinan sejumlah konsekuensi tidak menyenangkan yang disebabkan oleh pengabaian penyakit, pengobatan yang tidak efektif, dan karakteristik tubuh. Ini termasuk:

• Keterlambatan dalam pengembangan motilitas dan jiwa. Dalam kebanyakan kasus, ketika didiagnosis dengan CRA, seseorang tidak terbatas dalam peluang dan dapat memimpin mata pencaharian mandiri.
• Gangguan psiko-emosional, dimanifestasikan dalam defisit perhatian, peningkatan aktivitas emosional dan fisik.
• Hidrosefalus dan akibat yang ditimbulkan oleh penyakit ini.
• Gangguan pada sistem otonom dan sistem vital utama yang disebabkan oleh perbedaan tekanan darah dan gangguan metabolisme.
• Serangan epilepsi.
• Cerebral palsy.
• Gangguan neurotik, dimanifestasikan dalam bentuk gangguan tidur, perubahan suasana hati, terjadinya serangan agresi dan menangis.

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan Anda di sini di situs. Kami akan menjawab Anda! Ajukan pertanyaan >>

Efek ensefalopati perinatal dapat diobati. Ketika itu terjadi, Anda harus menghubungi ahli saraf dan ahli rehabilitasi yang berpengalaman untuk keperluan kursus pengobatan dan rehabilitasi bertahap.

Semua yang perlu Anda ketahui tentang ensefalopati perinatal

Banyak pasangan yang bertanggung jawab, dalam persiapan untuk menjadi orang tua, dihadapkan dengan istilah "ensefalopati perinatal" atau PEP dalam literatur. Literatur medis khusus memberikan definisi yang sulit dipahami orang awam, beroperasi dengan istilah dan konsep, yang juga harus dicari penjelasannya. Sebagai hasil dari sikap bertanggung jawab terhadap kelahiran anak, orang tua di masa depan mendapatkan ketakutan, kecemasan - apa pun, tetapi tidak memahami masalah.

AED adalah penyakit serius, tetapi saat ini dapat diobati. Terapi PEP tepat waktu memungkinkan untuk mencapai hasil yang baik dan menstabilkan perkembangan mental anak. Selain itu, setiap tahun hasil penelitian di bidang pengobatan AED membuktikan peningkatan efektivitas pengobatan.

Apa itu ensefalopati perinatal?

Literatur medis memberikan definisi berikut:

Ensefalopati perinatal, atau PEP, adalah sekelompok lesi otak dari berbagai etiologi dan mekanisme perkembangan yang terjadi selama periode perinatal.

Dalam bahasa yang lebih mudah dipahami, ensefalopati perinatal adalah sekelompok penyakit otak yang disebabkan oleh berbagai penyebab. Ada pemeriksaan dalam periode perinatal, yaitu, dari minggu ke 28 kehamilan sampai 7 hari kehidupan pada bayi cukup bulan, dan hingga 28 hari pada bayi prematur. Bergantung pada mekanisme kejadiannya, tipe-tipe spesifik AED diidentifikasi - hipoksia, traumatis, toksik-metabolik, atau menular.

Menurut statistik, dari 3 hingga 5% bayi baru lahir dilahirkan dengan tanda-tanda ensefalopati perinatal. Ensefalopati perinatal adalah patologi umum. Itu sama sekali bukan kalimat, itu mungkin dan perlu untuk bekerja dengannya.

Mengapa penyakit ini berkembang?

Penyebab utama dan paling umum dari ensefalopati perinatal pada bayi baru lahir adalah dampak negatif dari berbagai faktor berbahaya pada tubuh ibu selama kehamilan. Faktor-faktor ini meliputi:

• penyakit menular akut ibu selama kehamilan, serta penyakit kronis ibu dengan eksaserbasi selama kehamilan;
• pelanggaran diet ibu selama kehamilan dan selama menyusui;
• patologi persalinan (kelemahan, persalinan cepat) atau cedera saat melahirkan (fraktur, posisi atipikal janin);
• toksikosis (baik dini dan lambat);
• kurang matangnya tubuh ibu, usianya terlalu muda;
• ancaman pemutusan kehamilan;
• berbagai penyakit genetik turunan, serta kelainan metabolisme bawaan;
• efek buruk dari faktor lingkungan yang berbahaya - zat beracun, radiasi, zat berbahaya dalam produk makanan, logam berat, gas buang, faktor berbahaya di tempat kerja, limbah industri dalam air dan udara;
• prematuritas dan ketidakdewasaan janin, malformasi kongenital;
• kebiasaan buruk ibu dan ayah: merokok, penggunaan alkohol, kecanduan narkoba, penyalahgunaan kopi.

Seperti yang Anda lihat, alasannya bisa berupa efek buruk, sehingga orang tua yang akan datang perlu mempersiapkan terlebih dahulu untuk konsepsi dan kelahiran anak - itu mengurus kesehatan mereka sendiri terlebih dahulu dan terutama.

Jenis ensefalopati perinatal

Ensefalopati perinatal diklasifikasikan untuk alasan yang menyebabkannya. Dengan demikian, kelompok PEP berikut dapat dibedakan:

Hipoksia. Ini terjadi akibat kurangnya oksigen dalam darah perifer atau asfiksia saat lahir.

Traumatis. Dikembangkan sebagai akibat dari cedera janin saat melahirkan: posisi yang salah, kesalahan obstetri, kondisi yang salah saat melahirkan, patologi persalinan.

Metabolisme toksik - terjadi ketika malformasi organ janin, radang ibu selama kehamilan.

Menular, tentu saja, menyiratkan adanya infeksi.

Tergantung pada tingkat keparahannya, PEP ringan, keparahan sedang dan ecephalopathy perinatal berat dibedakan.

Bergantung pada mekanisme perkembangannya, ensefalopati perinatal juga dapat berupa hemoragik, iskemik, dan dismetabolik. Sederhananya, kerusakan otak yang disebabkan oleh perdarahan (hemoragik), kekurangan suplai darah dan oksigen (iskemik) dan gangguan metabolisme dalam jaringan dan sel (dismetabolik).

Bagaimana cara mengenali ensefalopati perinatal?

Biasanya dokter kandungan dan dokter anak hampir tidak salah lagi mengenali gejala ensefalopati perinatal. Tetapi bahkan jika tidak ada spesialis yang berkualifikasi, pemeriksaan dapat dicurigai pada seorang anak sudah di jam-jam pertama setelah kelahiran.

Apa yang harus Anda perhatikan perilaku bayi baru lahir:

• menangis lemah atau terlambat;
• masalah dengan keadaan sistem kardiovaskular saat lahir - aritmia, kurangnya detak jantung, takikardia, bradikardia;
• kelemahan berlebihan atau peningkatan tonus otot;
• reaksi yang tidak memadai terhadap rangsangan (cahaya, suara);
• refleks kejutan yang sewenang-wenang;
• kurangnya refleks bayi baru lahir (mengisap, menelan, mencari, dll.);
• kecemasan tanpa sebab, perilaku gugup;
• sering, histeris, mirip dengan histeris, dengan gangguan suara yang sering, sulit menangis;
• lesi pada saraf okulomotor (juling, exophthalmos);
• terkulai kepala sambil berdiri di belakang;
• sering regurgitasi, muntah, gangguan pencernaan, terkait dan tidak berhubungan dengan asupan makanan;
• gangguan tidur (sulit tidur, sering terbangun).

Sayangnya, gejala ensefalopati perinatal sering dimanifestasikan pada usia lanjut. Ini sangat memudahkan diagnosis, tetapi mempersulit perawatan AED.

Pada usia yang lebih tua, Anda mungkin memperhatikan gejala-gejala berikut:

• gangguan proses mental (ingatan, perhatian, sensasi, persepsi, dll.);
• kepasifan, kurangnya minat pada segala sesuatu yang terjadi, apatis, kurangnya inisiatif;
• tanda-tanda depresi yang konstan - kurangnya nafsu makan, depresi, keengganan untuk berpartisipasi dalam permainan, untuk melakukan kontak, kelelahan, kebingungan, gangguan, mudah tersinggung, menangis, lemah, kurang tidur, depresi;
• tanda-tanda IRR - pusing, sakit kepala, tekanan darah rendah;
• ketidakmampuan untuk mengekspresikan pikiran seseorang;
• kurangnya minat dalam aktivitas kognitif (mempersempit rentang minat);
• gangguan bicara.

Seperti yang Anda lihat, semua gangguan ini dapat digabungkan menjadi dua kelompok - kemunduran kesejahteraan umum dan keterbelakangan mental.

Diagnostik

Seringkali, diagnosis ensefalopati perinatal dibuat oleh dokter anak yang secara tidak sengaja mendeteksi gejala selama pemeriksaan rutin anak, atau berdasarkan kisah orang tua.

Secara umum, dokter membuat diagnosis AED berdasarkan indikator dan studi berikut.

1. Anamnesis dari kehidupan ibu, anak dan riwayat penyakit - adanya faktor-faktor yang merugikan sebelum dan selama kehamilan, aktivitas persalinan patologis.
2. Gambaran klinis - gejala dan karakteristik sindrom dari kelompok penyakit ini:
3. Sindrom gangguan motorik - hipotensi otot atau hipertensi.
4. Sindrom peningkatan rangsangan neuro-refleks.
5. Sindrom penindasan sistem saraf pusat
6. Sindrom hipertensi intrakranial - fontanel besar membesar dan menonjol, lingkar kepala meningkat, jahitan kranial menyimpang.
7. Sindrom konvulsif.
8. Diagnosis prenatal - USG (keterikatan dengan tali pusat, posisi abnormal janin), Doppler (patologi perkembangan jantung dan tempat tidur vaskular pada janin).
9. Neurosonografi - USG otak - mengungkapkan fokus perdarahan.
10. Elektroensefalografi - gelombang patologis atau pelanggaran aktivitas otak.

Bagaimana pengobatan ensefalopati perinatal?

Seperti disebutkan sebelumnya, ensefalopati perinatal saat ini dapat diobati dengan sempurna dengan diagnosis tepat waktu dan pendekatan terpadu.

Berikut adalah komponen utama dari perawatan PEP. Pengawasan medis permanen. Kita perlu pengamatan berkala dari dokter anak yang baik, ahli saraf pediatrik, ahli jantung dan ortopedi. Keempat dokter ini adalah tulang punggung pengawasan medis.

Mode yang benar. Ini adalah mode hemat, dengan mempertimbangkan bioritme pribadi anak dan kebutuhannya untuk aktivitas dan istirahat. Koreksi psiko-koreksi dan pedagogis bekerja dengan anak. Lebih baik melakukannya sendiri, mengikuti rekomendasi para ahli. Pijat Ini akan membantu meningkatkan tonus otot dan mengatasi gangguan neuropsikiatri. Terapi fisik - inhalasi, stimulasi listrik.

Perawatan obat, yang tergantung pada gangguan yang ada: Jika ada tanda-tanda pembengkakan otak, hidrosefalus, peningkatan tekanan intrakranial, diresepkan diuretik dan dekongestan (Lasix, Mannitol). Sindrom konvulsif diobati dengan obat antikonvulsan (Difenin). Dalam hal ini, fisioterapi dan pijat dikontraindikasikan. Dalam kasus gangguan distonik, diindikasikan Dibazol atau persiapan peningkatan konduktivitas lainnya. Persiapan yang meningkatkan suplai darah sistem saraf dan otak, khususnya Piracetam dan analognya.

Dalam kasus-kasus sulit, intervensi bedah saraf menunjukkan efisiensi yang sangat tinggi. Hal yang sama berlaku untuk terapi herbal, pembungkus dan perawatan spa.

Total durasi pengobatan ensefalopati perinatal adalah dari satu hingga beberapa tahun. Efektivitas pengobatan cukup tinggi, dan dengan pendekatan terpadu, hasil pertama akan terlihat jelas pada bulan-bulan pertama terapi.

Konsekuensi penyakit

Ensefalopati perinatal memiliki sejumlah hasil yang mungkin:

1. Pemulihan penuh. Dalam hal deteksi tepat waktu dan pendekatan terpadu dalam pengobatan opsi ini sangat mungkin.
2. Perkembangan psikomotorik tertunda. Tingkat keparahannya bervariasi. Bahkan jika anak memiliki CRA yang tidak signifikan (keterbelakangan mental), ini tidak berarti bahwa ia akan sangat terbatas dalam kemampuannya. Dengan CRA, anak dapat hidup penuh.
3. Sindrom hiperaktif dan defisit perhatian (disfungsi otak minimal). Mirip dengan versi sebelumnya.
4. Reaksi neurotik. Ini adalah komplikasi yang lebih serius yang membutuhkan tindak lanjut yang terus-menerus dari anak.
5. Disfungsi nabati-visceral. Pelanggaran di bidang ini dapat menyebabkan gangguan dalam pekerjaan pihak berwenang.
6. Epilepsi.
7. Hydrocephalus.
8. Cerebral palsy.

Kami mendiagnosis probe. Apa yang harus dilakukan

Pertama-tama, hentikan kepanikan dan baca kembali artikel dengan hati-hati. Gagasan utama - ensefalopati perinatal berhasil menerima penyesuaian. Dalam banyak kasus, itu disembuhkan.

Hal pertama yang harus dilakukan adalah beralih ke ahli saraf yang baik dan menjalani pemeriksaan lengkap, yang akan mengungkapkan mekanisme dan penyebab PEP pada anak. Jangan menolak fakta penyakit.

Maka Anda harus secara independen mempelajari fitur-fitur patologi ini untuk menavigasi dalam semua prosedur yang menunggu anak dalam proses perawatan. Ikuti diet dokter, tidur, perawatan.

Adalah bermanfaat untuk berkenalan dengan orang tua anak-anak dengan masalah yang sama, berbagi pengalaman dan memberikan (dan juga menerima) dukungan.

Ikuti semua rekomendasi dokter, ketuk semua pintu satu per satu dan coba semua cara akal sehat untuk membantu anak. Bertahan dari periode ini bersama bayi, dukung dia dan dengan cara apa pun tunjukkan bahwa dia dicintai dan dibutuhkan.

Secara teratur lulus tes kontrol. Buat catatan harian kesehatan anak, di mana setiap hari ia mencatat gejala-gejala yang terjadi, terapi yang dilakukan, dan respons terhadap pengobatan. Ini akan membantu orang tua mengatur perawatan dengan benar, dan dokter akan mengendalikan dinamika kesehatan anak.

Kunjungi psikoterapis dan / atau psikolog medis untuk pekerjaan psiko-koreksi. Jangan membatasi kontak sosial anak, tetapi memfasilitasi kemunculan mereka.

Ensefalopati perinatal

Ensefalopati perinatal - berbagai lesi pada sistem saraf pusat yang muncul selama perkembangan janin, selama persalinan atau pada periode neonatal awal. Ensefalopati perinatal dapat mengklaim sebagai sindrom depresi atau hiper-rangsangan sistem saraf pusat, gangguan gerakan, hipertensi-hidrosefalik, kejang, sindrom vegeto-visceral, keterlambatan perkembangan motorik, mental dan bicara. Diagnosis ensefalopati perinatal termasuk neurosonografi, Doppler, MRI dan CT otak, EEG. Pengobatan ensefalopati perinatal mencakup melakukan terapi obat sindrom, program pijat berulang, terapi olahraga, koreksi terapi wicara.

Ensefalopati perinatal

Ensefalopati perinatal (PEP) adalah disfungsi otak yang disebabkan oleh efek hipoksik, traumatis, infeksius, toksik, dan metabolik pada sistem saraf pusat janin dan bayi baru lahir. Penggunaan istilah kolektif "ensefalopati perinatal" dalam neurologi pediatrik dan pediatrik adalah karena kesamaan gambaran klinis yang berkembang dengan berbagai mekanisme kerusakan otak. Oleh karena itu, secara tegas, formulasi "ensefalopati perinatal" bukanlah diagnosis dan memerlukan analisis sindroma lanjut. Dalam struktur patologi sistem saraf masa kanak-kanak, ensefalopati perinatal lebih dari 60%. Konsekuensi ensefalopati perinatal pada anak-anak dapat bervariasi mulai dari disfungsi otak minimal dan distonia vegetatif-vaskular hingga hidrosefalus, cerebral palsy, dan epilepsi.

Penyebab Ensefalopati Perinatal

Penyebab utama kerusakan otak pada janin dan bayi baru lahir pada periode perinatal adalah hipoksia intrauterin. Dengan demikian, ensefalopati perinatal mungkin merupakan konsekuensi dari riwayat somatik yang dibebani dari wanita hamil (cacat jantung, diabetes, pielonefritis, asma, asma, hipertensi, dll.), Kehamilan disfungsional (ancaman keguguran, infeksi janin, penyakit urin, darah, kematian, demam, demam, kehamilan, kehamilan, kehamilan, kehamilan, kehamilan, kehamilan, kehamilan, kehamilan, kehamilan, kehamilan, kehamilan, kehamilan, kehamilan, kehamilan, kehamilan, kehamilan, kehamilan, kehamilan, kehamilan, kehamilan, kehamilan, kehamilan, urat darah, darah, urat darah, urat darah, urat darah, urat darah, kehamilan, urat, urat darah, kehamilan, urat darah, kehamilan, urat darah, kehamilan, urat darah, kehamilan, urat darah, kehamilan, urat darah, kehamilan, urat darah, kehamilan, urat darah, kehamilan, urat darah, kehamilan, urat darah, kehamilan, urat darah, kehamilan, urat darah, kehamilan, urat darah, kehamilan, urat darah, kehamilan, urat darah, darah, urat, darah, urat, urat, urat, urat, urat, kod. kegagalan) dan persalinan (panggul sempit, persalinan prematur, persalinan lama atau cepat, kelemahan aktivitas persalinan, dll). Kebiasaan berbahaya dari seorang wanita hamil (merokok, alkohol dan obat-obatan), mengambil obat-obatan yang berpotensi berbahaya bagi janin, bahaya pekerjaan, dan masalah lingkungan dapat memiliki efek merusak pada janin.

Selain itu, ensefalopati hipoksia perinatal dapat berkembang pada hari-hari pertama setelah kelahiran, misalnya, dalam kasus sindrom gangguan pernapasan, cacat jantung bawaan, sepsis bayi baru lahir, dll.

Terlepas dari penyebab langsungnya, dalam semua kasus kerusakan SSP hipoksik pemicunya adalah kurangnya oksigen. Gangguan dismetabolik lain (asidosis, hipoglikemia, hipo- / hipernatremia, hipo- / hipermagnemia, hipokalsemia) biasanya terjadi setelah kerusakan hipoksik sistem saraf pusat.

Cedera lahir intrakranial, sebagai penyebab ensefalopati perinatal, terutama terkait dengan efek mekanis - menggunakan manfaat obstetrik janin traumatis, persalinan pada presentasi panggul, pemasangan kepala yang tidak benar, traksi kepala, dll.

Klasifikasi ensefalopati perinatal

Selama ensefalopati perinatal, ada periode akut (bulan pertama kehidupan), periode pemulihan dini (hingga 4-6 bulan) dan periode pemulihan lanjut (hingga 1-2 tahun) dan periode efek residu.

Sindrom klinis utama ensefalopati perinatal meliputi sindrom gangguan gerak, sindrom peningkatan rangsangan neuro-refleks (sindrom hiper-rangsangan), sindrom depresi SSP, sindrom hipertensi-hidrosefal, sindrom kejang, sindrom vegeto-visceral.

Dalam menentukan tingkat keparahan ensefalopati perinatal, penilaian kondisi bayi baru lahir pada skala APGAR dipertimbangkan:

• derajat mudah - 6 - 7 poin. Manifestasi bentuk ringan ensefalopati perinatal adalah sindrom peningkatan rangsangan neuro-refleks. Bayi prematur dengan ensefalopati perinatal ringan merupakan kelompok risiko yang meningkat untuk pengembangan sindrom kejang.
• derajat sedang - 4 - 6 poin. Ensefalopati perinatal biasanya terjadi dengan sindrom depresi SSP dan sindrom hipertensi-hidrosefalik.
• tingkat parah - 1-4 poin. Ensefalopati perinatal berat ditandai dengan keadaan pra-koma atau koma.

Gejala ensefalopati perinatal

Tanda-tanda awal ensefalopati perinatal dapat dideteksi oleh neonatologis segera setelah melahirkan. Ini termasuk tangisan yang lemah atau terlambat dari bayi baru lahir, sianosis yang berkepanjangan, tidak adanya refleks mengisap, perubahan aktivitas motorik, dll.

Klinik bentuk ringan dari ensefalopati perinatal meliputi peningkatan aktivitas motorik spontan pada bayi baru lahir, sulit tidur, dangkal tidur gelisah, sering menangis, distonia otot, tremor dagu dan anggota badan. Pelanggaran-pelanggaran ini biasanya dapat dibalik dan mengalami kemunduran selama bulan pertama kehidupan.

Sindrom depresi SSP dengan ensefalopati perinatal moderat terjadi dengan kelesuan, hiporeflexia, hipodinamik, difusi otot. Adanya gangguan neurologis fokal adalah khas: anisocoria, ptosis, strabismus konvergen, nistagmus, gangguan mengisap dan menelan, asimetri lipatan nasolabial, asimetri refleks tendon-periosteal. Sindrom hipertensi-hidrosefalik ditandai oleh ketegangan dan penonjolan pegas besar, divergensi jahitan, peningkatan lingkar kepala, gangguan tidur, jeritan melengking. Gangguan neurologis pada ensefalopati perinatal moderat sebagian mengalami regresi ke periode pemulihan lanjut.

Ensefalopati perinatal berat disertai dengan adynamy, hipotonia otot hingga atonia, kurangnya refleks kongenital, reaksi terhadap rangsangan yang menyakitkan, nistagmus horizontal dan vertikal, pernapasan dan denyut nadi tidak teratur, bradikardia, hipotensi arteri, kejang kejang. Kondisi sulit anak dapat bertahan dari beberapa minggu hingga 2 bulan. Hasil ensefalopati perinatal yang parah, sebagai suatu peraturan, adalah satu atau lain bentuk patologi neurologis.

Pada periode awal dan akhir pemulihan ensefalopati perinatal, sindrom berikut dijumpai: cerebrastenic (asthenoneurotic), gangguan motorik, kejang, vegetatif-visceral, hipertensi-hidrosefalik.

Sindrom gangguan motorik dapat bermanifestasi hipo- otot, hipertonik atau distonik, hiperkinesis, paresis, dan kelumpuhan. Gangguan tidur, ketidakstabilan emosi, dan kegelisahan motorik anak berhubungan dengan sindrom asthenoneurotic.

Sindrom konvulsif pada periode pemulihan ensefalopati perinatal dapat diekspresikan tidak hanya secara langsung oleh kejang-kejang, tetapi juga oleh tremor kecil, gerakan mengunyah otomatis, penghentian pernapasan jangka pendek, kejang bola mata, dll.

Disfungsi nabati-visceral pada ensefalopati perinatal dimanifestasikan oleh gangguan mikrosirkulasi (pucat dan iritasi kulit, akrosianosis sementara, ekstremitas dingin), diskinesia gastrointestinal (regurgitasi, dispepsia, kram usus, dll.), Gagal jantung, dan jantung jantung. aritmia), dll.

Hasil dari ensefalopati perinatal pada anak-anak dapat berupa pemulihan, retardasi perkembangan (CRA), disfungsi otak minimal, gangguan hiperaktif attention deficit (ADHD), dan lesi organik bruto CNS (CP, epilepsi, oligophrenia, progresif hidrosefalus).

Diagnosis Ensefalopati Perinatal

Tanda-tanda ensefalopati perinatal biasanya terdeteksi selama pemeriksaan dan pemeriksaan fisik anak oleh dokter anak atau ahli saraf pediatrik. Penting untuk memperhitungkan data tentang perjalanan kehamilan, persalinan, kondisi anak segera setelah lahir. Namun, untuk menentukan sifat kerusakan otak dan menilai tingkat keparahan ensefalopati perinatal diperlukan studi laboratorium dan instrumen tambahan.

Untuk mempelajari indikator metabolisme, penentuan CBS dan komposisi gas darah, kadar glukosa, elektrolit, analisis komposisi cairan serebrospinal dilakukan.

Informasi diagnostik pertama, yang memungkinkan untuk secara tidak langsung menilai keberadaan ensefalopati perinatal, diperoleh dengan menggunakan pemeriksaan ultrasonografi dari struktur anatomi otak - neurosonografi melalui pegas besar.

Untuk mengklarifikasi perubahan hipoksik-iskemik di jaringan otak yang ditemukan di NSG, CT scan atau MRI otak dilakukan pada anak. Untuk menilai suplai darah ke otak, dilakukan sonografi doppler pada pembuluh leher anak dan pemindaian dupleks pembuluh arteri kepala dilakukan. EEG anak adalah nilai terbesar dalam diagnosis ensefalopati perinatal, yang terjadi dengan sindrom kejang. Jika perlu, pemeriksaan anak dapat dilengkapi dengan echoEG, REG, electroneuromyography, radiografi tulang belakang leher.

Seorang anak dengan ensefalopati perinatal membutuhkan konsultasi dokter mata dengan pemeriksaan fundus. Ketika perkembangan mental dan bicara tertunda, konsultasi psikolog anak dan terapis bicara diindikasikan.

Pengobatan ensefalopati perinatal

Pada periode akut, perawatan anak dengan ensefalopati perinatal dilakukan di departemen patologi neonatal. Anak itu ditunjukkan rejimen hemat, terapi oksigen, dan, jika perlu, pemberian susu tabung.

Terapi obat ditentukan dengan mempertimbangkan sindrom yang berlaku dari ensefalopati perinatal. Untuk mengurangi hipertensi intrakranial, terapi dehidrasi (manitol) dilakukan, kortikosteroid (prednison, deksametason, dll.) Diberikan, dan tusukan tulang belakang terapi dilakukan.

Untuk menormalkan metabolisme jaringan saraf dan meningkatkan resistensi terhadap hipoksia, terapi infus dilakukan - pemberian glukosa, kalium, kalsium, larutan asam askorbat, preparat magnesium, dll. Untuk memerangi kejang, fenobarbital, diazepam, dll. Digunakan dalam kerangka terapi ensefalopati perinatal. Tujuan dari obat-obatan yang meningkatkan sirkulasi darah dan metabolisme otak (Vinpocetine, Piracetam, Cortexin, darah hemo-moderated dari betis, dll.) Ditampilkan.

Pada masa pemulihan, perawatan anak dengan ensefalopati perinatal biasanya dilakukan berdasarkan rawat jalan atau dalam kondisi rumah sakit sehari-hari. Kursus terapi obat berulang dengan obat nootropik dan angioprotektor, terapi fisik, renang, pijat, fisioterapi (terapi amplipulse, elektroforesis), terapi homeopati, pengobatan herbal, osteopati dilakukan.

Dalam kasus gangguan bicara - gangguan koreksi, sindrom alalia dan disartria, sesi terapi wicara korektif ditunjukkan.

Pencegahan ensefalopati perinatal

Pemulihan penuh, karena hasil ensefalopati perinatal ringan terjadi pada 20-30% anak-anak. Dalam kasus lain, sindrom neurologis tertentu berkembang dalam periode residual. Tingkat keparahan konsekuensinya tergantung pada sifat dan keparahan kerusakan, ketepatan waktu dan kelengkapan penyediaan bantuan medis. Plastisitas tinggi dari sistem saraf pusat pada anak-anak menyebabkan cadangan besar untuk mengembalikan fungsi yang terganggu pada bulan-bulan pertama kehidupan, sehingga sangat penting untuk memulai pengobatan sedini mungkin bahkan dengan manifestasi minimal ensefalopati perinatal.

Pencegahan ensefalopati perinatal termasuk meminimalkan faktor risiko selama kehamilan dan persalinan. Tugas utama calon ibu dan ahli kandungan-ginekolog pada tahap manajemen kehamilan adalah pencegahan hipoksia intrauterin, yang dapat dicapai dengan pengobatan penyakit kronis, koreksi dari perjalanan patologis kehamilan. Selama persalinan perlu dilakukan pencegahan trauma intrapartum janin.

Efek ensefalopati perinatal di masa dewasa

Ensefalopati adalah penyakit non-inflamasi otak di mana jaringannya berubah, mengakibatkan pelanggaran fungsi dasarnya. Patologi bisa bersifat bawaan dan didapat.

Ensefalopati perinatal kongenital pada anak-anak menunjukkan bahwa mereka memiliki berbagai patologi sistem saraf yang muncul selama periode perkembangan pranatal mereka, saat melahirkan atau segera setelah lahir. Diagnosisnya sangat serius, membutuhkan intervensi medis, perawatan yang cukup lama dan perhatian dari orang tua.

Gejala ensefalopati perinatal

Karena anak memperoleh ensefalopati perinatal pada awal hidupnya, orang tua yang penuh perhatian mungkin memperhatikan beberapa penyimpangan dari hari-hari pertama hidupnya. Seiring waktu, mereka akan mengintensifkan, tumbuh, dan akan membedakan bayi yang sakit dari yang lain, bayi yang sehat. Penyakit ini mencakup banyak manifestasi kelainan saraf dan patologi. Dokter membedakan dari mereka sejumlah gejala utama dari ensefalopati perinatal pada anak-anak.

Dalam masa bayi:

• menangis lemah atau sangat terlambat pada saat kelahiran bayi;
• jantung berdebar;
• kurangnya refleks mengisap;
• kecemasan;
• sering menangis, menangis;
• kelesuan yang berlebihan atau peningkatan tonus otot;
• reaksi terhadap suara dan cahaya yang tidak memadai;
• derek refleks;
• mata serangga, juling;
• kepala terkulai;
• sering dimuntahkan selama makan dan sesudah makan (baca lebih lanjut tentang mengapa anak sering memuntahkan);
• gangguan tidur.

Pada usia yang lebih tua dapat dicatat:

Masalah ensefalopati perinatal pada anak-anak adalah bahwa penyakit ini terlalu dekat dengan banyak penyakit serupa lainnya dari sistem saraf pusat. Orang tua dapat kehilangan tanda-tanda pertama dari ketidaktahuan mereka. Bahkan jika anak sering tertinggal dalam perkembangan mental dan mental dari teman-temannya, orang tua berharap bahwa pada waktunya ia akan menyusul mereka. Tetapi dengan bentuk parah dari ensefalopati bawaan, hampir tidak mungkin. Dengan perawatan tepat waktu kepada dokter dan diagnosis yang tepat, terapi ditentukan tergantung pada bentuk dan tingkat keparahan penyakit.

Jenis penyakit

Seorang anak dapat didiagnosis dengan berbagai bentuk penyakit, yang jumlahnya banyak. Klasifikasi ini didasarkan pada asal-usul (asal) gangguan otak. Jenis ensefalopati yang paling umum adalah:

• perinatal posthypoxic - karena kekurangan oksigen, hipoksia janin selama perkembangan janin atau selama persalinan;
• hipoksik-iskemik - kerusakan otak yang disebabkan oleh tidak hanya kekurangan oksigen, tetapi juga pelanggaran serius pada sirkulasi serebral;
• transient - gangguan transien dalam sirkulasi darah otak, yang dapat bermanifestasi dalam kehilangan kesadaran singkat, penurunan penglihatan sementara, gangguan bicara, kelemahan di berbagai bagian tubuh, mati rasa, kesemutan otot.

Masing-masing jenis ini dibedakan tidak hanya oleh gejala spesifik, tetapi juga membutuhkan perawatan tertentu.

Metode pengobatan

Pengobatan ensefalopati perinatal pada anak-anak tahan lama. Dokter mencoba untuk mempertimbangkan tingkat keparahan dan riwayat penyakit, usia anak, dan penyakit yang menyertainya. Terapi dilakukan berdasarkan rawat jalan atau di rumah sakit, seperti yang ditentukan oleh dokter. Biasanya dibutuhkan dua atau tiga program terapi sepanjang tahun - itu semua tergantung pada tingkat keparahan ensefalopati. Metode pengobatan utama adalah:

• terapi obat (analgesik, NSAID, hormon);
• blokade (injeksi);
• metabolisme, antioksidan, terapi pembuluh darah;
• terapi manual (artikular, otot, teknik radikular);
• fisioterapi (SMT, UHF);
• osteopati;
• fisioterapi (terapi olahraga terkenal);
• perawatan bedah;
• akupunktur (reflexology);
• phytotherapy: pengobatan dengan herbal meminimalkan efek negatif dari ensefalopati pada anak-anak - teh herbal dari knotweed, dandelion, pisang raja, pendaki gunung, mint, semanggi, cowberry, St. efek parah atau lanjut dari ensefalopati (termasuk dengan oligophrenia);
• aromaterapi dalam kasus-kasus demikian juga datang untuk menyelamatkan: minyak esensial dari jahe, chamomile, geranium, lavender, dan rosemary meningkatkan kondisi anak-anak yang sakit;
• pengobatan sel induk.

Tindakan dan teknik terapi ini diterapkan tergantung pada penyebab, gejala, dan keparahan manifestasi penyakit pada anak. Pengawasan terus-menerus oleh seorang dokter membantu meminimalkan konsekuensi berbahaya bagi kesehatan anak-anak, yang bahkan dapat menyusul pada usia dewasa.

Konsekuensi ensefalopati perinatal di masa dewasa

Banyak penyakit saraf dewasa berasal dari masa kanak-kanak. Dokter mengatakan penyebabnya tidak diobati dengan ensefalopati bawaan. Konsekuensinya bisa sangat beragam:

• osteochondrosis awal;
• migrain parah;
• distonia neurocirculatory;
• impotensi;
• hipertensi;
• skoliosis;
• gangguan defisit perhatian;
• hiperaktif;
• masalah penglihatan;
• gangguan motorik halus.

Penyakit itu sendiri dan konsekuensi seriusnya adalah tragedi nyata bagi orang tua. Namun, disfungsi otak dan sistem saraf pusat seperti itu bukanlah vonis, banyak manifestasi yang dapat diobati. Selain itu, perkembangan modern dari teknologi medis berkembang pesat. Obat-obatan dan metode perawatan menjadi lebih sempurna. Ada kemungkinan bahwa obat untuk ensefalopati akan ditemukan segera.

Kami berada di jejaring sosial

Ivan Drozdov 07/03/2017

Ensefalopati perinatal adalah lesi sel saraf di berbagai bagian otak yang terjadi pada tahap perkembangan intrauterin, serta selama atau segera setelah lahir. Ini difasilitasi oleh sejumlah penyebab dan faktor negatif yang mempengaruhi tubuh wanita hamil. Dalam pengobatan modern, patologi dapat berhasil diobati, tetapi dapat menyebabkan sejumlah efek samping.

Dalam ICD-10, patologi tidak memiliki kode terpisah. Saat membuat diagnosis, spesialis dapat merujuk ensefalopati perinatal ke kode G93 "gangguan lain pada sistem saraf", serta kode P91 "pelanggaran lain terhadap status otak pada bayi baru lahir".

Ensefalopati perinatal: gejala

Dalam kebanyakan kasus, dokter dapat mengenali ensefalopati perinatal oleh perilaku bayi pada jam pertama atau hari hidupnya. Selama periode ini dan tahun kehidupan berikutnya, bayi baru lahir mengalami gejala-gejala berikut:

Pada orang dewasa yang lebih tua, ensefalopati perinatal dapat menyebabkan gejala berikut:

• apatis terhadap apa yang terjadi;
• gangguan konsentrasi;
• kesulitan mengungkapkan pikiran dan keinginan;
• kurang nafsu makan;
• gangguan bicara.

Penyebab penyakit

Kondisi lingkungan yang buruk

Penyebab utama ensefalopati perinatal pada bayi adalah dampak dari faktor-faktor negatif pada perkembangan janin dalam rahim melalui tubuh ibu, yaitu:

• pengembangan patologi infeksi akut atau purulen pada periode persalinan atau eksaserbasi penyakit kronis yang ada;
• toksikosis, terlepas dari lama kehamilan;
• hidup hamil dalam kondisi lingkungan yang merugikan - dekat pusat-pusat industri besar, serta perusahaan yang terlibat dalam emisi radiasi dan zat beracun;
• kerentanan orang tua masa depan terhadap kebiasaan yang secara negatif mempengaruhi perkembangan janin - merokok, alkohol dan konsumsi obat;
• ancaman keguguran;
• adanya penyakit genetik yang terkait dengan gangguan proses metabolisme dan sistem peredaran darah di sepanjang orang tua;
• nutrisi yang tidak memadai dari wanita hamil dan wanita dalam proses persalinan selama menyusui;
• malformasi kongenital, prematur;
• cedera lahir yang disebabkan oleh ketidakmampuan dokter, aktivitas kerja yang buruk.

Perencanaan awal kehamilan dan membatasi efek dari faktor-faktor ini akan mengurangi risiko ensefalopati perinatal pada bayi baru lahir.

Metode diagnostik

Deteksi ensefalopati perinatal dimungkinkan pada tahap perkembangan janin di dalam rahim. Untuk melakukan ini, seorang wanita hamil pada akhir periode melakukan studi berikut:

• Ultrasonografi janin untuk mendeteksi kasus-kasus posisi abnormal atau ikatan tali pusat;
• Sonografi Doppler untuk menilai perkembangan sistem vaskular dan jantung.

Jika bayi baru lahir memiliki gejala khas ensefalopati perinatal, dokter anak anak melakukan studi diagnostik:

• memastikan dari orang tua adanya faktor yang berkontribusi pada perkembangan patologi;
• melakukan pemeriksaan bayi untuk mengetahui adanya gangguan pada sistem motorik, sistem saraf pusat, rangsangan saraf, keadaan pegas;
• Menugaskan pemantauan video untuk mendeteksi gerakan spontan dan tidak disengaja dari bayi.

Untuk menilai fungsi struktur otak dan kemungkinan lesi pada jaringan saraf anak, diagnostik instrumental dilakukan dengan menggunakan satu atau beberapa metode:

• MRI;
• neurosonografi;
• electroneuromyography;
• sonografi doppler;
• electroencephalogram.

Jika dicurigai ensefalopati perinatal anak, dokter mata harus ditunjukkan untuk menilai kondisi fundus dan mengidentifikasi gejala yang menunjukkan perjalanan penyakit.

Pengobatan ensefalopati perinatal

Deteksi tepat waktu tanda-tanda patologi secara signifikan meningkatkan kemungkinan bayi untuk pemulihan penuh dan kehidupan penuh selanjutnya. Pengobatan ensefalopati perinatal harus didekati secara komprehensif, melibatkan beberapa spesialis dalam proses ini - dokter anak, ahli jantung anak dan ahli saraf, ahli bedah ortopedi.

Kursus pengobatan tidak hanya mencakup terapi obat, tetapi juga lewat prosedur fisioterapi, pemberian rejimen lembut hari dan nutrisi, koreksi psikomotorik dan perkembangan fisik.

Komposisi terapi obat tergantung pada jenis dan tingkat keparahan gangguan otak. Obat-obatan berikut dapat diresepkan untuk anak:

• diuretik (Diacarb) - untuk meredakan sindrom hidrosefalik yang nyata;
• obat vasodilator (Dibazol) - dengan tonus otot berkurang;
• pelemas otot (Baclofen, Mydocalm) - dengan peningkatan tonus otot;
• antikonvulsan (seperti yang ditunjukkan oleh ahli saraf pediatrik) - jika bayi memiliki sindrom epilepsi, dikonfirmasi oleh hasil diagnostik;
• agen yang meningkatkan aliran darah ke struktur otak dan nutrisi lengkapnya (Nootropil, Cortexin);
• Vitamin "B", meningkatkan kerja sel-sel saraf - ditunjuk dalam injeksi, tablet atau elektroforesis.

Selain perawatan medis, seorang anak diresepkan sejumlah prosedur fisioterapi:

Prosedur yang dijelaskan merupakan kontraindikasi dalam kasus konfirmasi kejang epilepsi pada bayi. Dalam kasus lain, manipulasi dilakukan di bawah pengawasan dokter yang hadir secara ketat.

Jika gejala nyata menunjukkan lesi yang dalam pada struktur otak dan secara signifikan memperburuk kesejahteraan, operasi bedah saraf dapat diresepkan untuk bayi. Juga, dalam konsultasi dengan dokter anak, disarankan bagi anak untuk melakukan perawatan rehabilitasi dengan ramuan herbal.

Konsekuensi ensefalopati perinatal

Terlepas dari kenyataan bahwa ensefalopati perinatal memiliki prognosis positif untuk pemulihan total, ada kemungkinan sejumlah konsekuensi tidak menyenangkan yang disebabkan oleh pengabaian penyakit, pengobatan yang tidak efektif, dan karakteristik tubuh. Ini termasuk:

• Keterlambatan dalam pengembangan motilitas dan jiwa. Dalam kebanyakan kasus, ketika didiagnosis dengan CRA, seseorang tidak terbatas dalam peluang dan dapat memimpin mata pencaharian mandiri.
• Gangguan psiko-emosional, dimanifestasikan dalam defisit perhatian, peningkatan aktivitas emosional dan fisik.
• Hidrosefalus dan akibat yang ditimbulkan oleh penyakit ini.
• Gangguan pada sistem otonom dan sistem vital utama yang disebabkan oleh perbedaan tekanan darah dan gangguan metabolisme.
• Serangan epilepsi.
• Cerebral palsy.
• Gangguan neurotik, dimanifestasikan dalam bentuk gangguan tidur, perubahan suasana hati, terjadinya serangan agresi dan menangis.

Efek ensefalopati perinatal dapat diobati. Ketika itu terjadi, Anda harus menghubungi ahli saraf dan ahli rehabilitasi yang berpengalaman untuk keperluan kursus pengobatan dan rehabilitasi bertahap.

Apa itu ensefalopati perinatal: hukuman seumur hidup atau penyakit yang dapat disembuhkan umum?

Ensefalopati adalah lesi organik atau kerusakan pada jaringan otak manusia oleh berbagai faktor.

Periode perinatal adalah periode dari minggu ke 28 kehamilan ke hari ketujuh setelah lahir. Periode perinatal terdiri dari tiga bagian: antenatal (dari minggu ke 28 kehamilan sampai kelahiran), periode intrapartum (periode kelahiran itu sendiri) dan periode postnatal (dari kelahiran hingga hari ketujuh kehidupan).

Ensefalopati perinatal pada anak-anak adalah penyakit serius dan sangat berbahaya dengan sejumlah besar konsekuensi, yang diperoleh anak pada periode perinatal dan mewakili kekalahan organ terpenting yang membentuk kepribadian orang - otak.

Apa itu ensefalopati perinatal yang berbahaya

Tingkat bahaya ensefalopati perinatal pada bayi baru lahir tergantung pada derajat dan keparahan kerusakan jaringan otak, serta pada jenis spesifik dari bagian yang terpengaruh. Pertama-tama, kekalahan yang serius dapat mengganggu fungsi fisik dan rasional tubuh. Konsekuensi ensefalopati perinatal: gangguan penglihatan, pendengaran, bicara (jika pusat bicara terpengaruh), aktivitas kejang, gangguan memori dan kesadaran, kelumpuhan - lengkap atau sebagian, kelemahan umum, sering pusing dan kehilangan kesadaran, keterbelakangan psikomotor, dan banyak lagi, t. K. Konsep ensefalopati adalah istilah yang sangat umum untuk sejumlah besar gangguan, beberapa di antaranya bahkan mungkin tidak muncul.

Sayangnya, banyak ibu modern, yang telah mendengar diagnosis semacam itu, mencoba menghentikan kehamilan yang sudah lama ditunggu-tunggu atau menolak anak-anak di rumah sakit bersalin, takut mendapatkan anak yang cacat atau cacat mental. Tetapi dengan diagnosis yang sering seperti diagnosis, mayoritas anak-anak dapat menjalani gaya hidup penuh aktif, dengan diagnosis dan perawatan yang tepat waktu.

Anda tidak boleh menghapuskan bayi Anda dari akun dan menerima diagnosis sebagai kalimat. Semua organ manusia telah meningkatkan regenerasi pada usia dini, yang terutama diucapkan pada bayi, dan efek ensefalopati perinatal di masa dewasa bahkan mungkin tidak memanifestasikan dirinya, hanya perawatan khusus, perawatan dan gaya hidup yang benar diperlukan.

Implikasi di masa dewasa

Pada usia dewasa, penyakit ini, yang ditransfer pada usia dini, dapat memiliki konsekuensi serius residual:

• Cerebral palsy.
• Epilepsi.
• Keterbelakangan mental.
• Pelanggaran fungsi tubuh.
• penyakit neuropsikiatri.
• Disfungsi otonom-viseral adalah gangguan fungsi organ internal karena sinyal yang salah dikirim oleh otak.
• Gangguan memori dan kesadaran.

Tetapi dengan perawatan yang tepat, Anda dapat meminimalkan risiko yang mungkin terjadi:

• Sindrom hiperaktif dan gangguan perhatian.
• Sakit kepala dan tinitus, pusing.
• Kelemahan fisik, kelelahan cepat dan peningkatan morbiditas.
• Tidak aktif dan kurang inisiatif.
• Lingkaran kepentingan sempit.
• Ketidakhadiran pikiran
• Kecenderungan depresi.

Dengan lesi minimal atau lesi pada bagian otak yang tidak terlalu vital dan diagnosis yang tepat waktu, juga memungkinkan untuk pulih sepenuhnya dari ensefalopati perinatal pada bayi baru lahir. Hampir semua anak yang sakit di masa dewasa adalah warga negara yang sepenuhnya dapat bekerja yang dapat menjaga diri mereka sendiri.

Kemungkinan penyebabnya

Ensefalopati pada bayi baru lahir dapat disebabkan oleh berbagai faktor, yang menjelaskan prevalensi yang meluas. Perkembangan intrauterin anak dan sistem sarafnya sangat rapuh sehingga sangat mudah untuk menjatuhkannya dengan pengaruh negatif apa pun. Penghalang plasenta, tentu saja, adalah kekuatan pelindung alam yang besar, tetapi, sayangnya, ia tidak dapat melindungi dari segalanya, dan terutama dari kebodohan ibu. Berikut adalah sebagian daftar penyebab ensefalopati perinatal pada anak-anak:

• Alasan paling umum untuk membuat diagnosis adalah patologi kehamilan, semua jenis trauma kelahiran yang diterima jika terjadi pelanggaran aktivitas persalinan atau kesalahan medis, pukulan ke perut, panas berlebihan selama kehamilan, dll.
• Di tempat kedua adalah ensefalopati toksik pada bayi baru lahir, yang disebabkan oleh penetrasi melalui penghalang plasenta racun berbahaya, paling sering alkoholik, narkotika, nikotin atau obat-diinduksi.
• Di tempat ketiga adalah ensefalopati pada bayi, yang disebabkan oleh hipoksia janin karena berbagai alasan.
• Konflik autoimun yang disebabkan oleh perbedaan antara faktor Rh darah ibu dan anak membawa risiko penyakit ini.
• Upaya independen yang tidak berhasil untuk mengganggu kehamilan yang tidak diinginkan tidak hanya menyebabkan ensefalopati perinatal pada bayi baru lahir, tetapi juga banyak kelainan serius lainnya.
• Penyakit kronis dan penyakit menular yang dibawa oleh ibu selama kehamilan dapat ditularkan kepada anak dan menghancurkan proses rapuh pembentukan janin. Jadi, infeksi rubella selama kehamilan adalah faktor penghentian medis wajib setiap saat.
• Batas usia seorang wanita atau pria dapat menjadi penyebab produksi sel-sel benih yang rusak, yang akibatnya menyebabkan gangguan perkembangan, termasuk ensefalopati prenatal.
• Usia dini orang tua ketika sistem genital orang tua tidak sempurna.
• Stres selama kehamilan tampaknya bukan merupakan faktor risiko serius bagi ibu muda, namun, kelebihan hormon dengan mudah menembus penghalang plasenta dan ditularkan ke sistem saraf anak. Adrenalin dan kortisol yang berlebihan membakar neuron pada orang dewasa, dan otak anak-anak yang tidak terbentuk dapat menderita secara serius, karena selama periode perkembangan intensif setiap sel diperhitungkan, dari mana diperoleh satu organ atau departemen otak dan sistem saraf tepi lainnya.

• Prematuritas janin menyebabkan ensefalopati otak pada bayi baru lahir, diekspresikan dalam perkembangan yang kurang dari departemennya. Sindrom ini dapat dengan mudah hilang selama perkembangan usia, dan, sebaliknya, itu mungkin tetap jika perkembangan otak dihentikan atau terganggu oleh beberapa faktor.
• Gangguan makan ibu adalah alasan lain munculnya berbagai kelainan perkembangan, yang jarang dianggap serius. Faktanya adalah bahwa semua organ dan sel anak terbentuk dari zat yang diproduksi oleh tubuh ibu. Jika sang ibu kekurangan zat, vitamin atau mineral, maka mekanisme pertahanan diri tubuh diaktifkan, yang tidak memungkinkan bayi mengambil sisa-sisa terakhir. Kurangnya bahan bangunan yang diperlukan merupakan pelanggaran terhadap seluruh proses membangun organisme baru, yang mengakibatkan perkembangan fisik yang tidak normal, kualitas sistem imun yang buruk dan sistem otot, kelemahan dan keterbelakangan organ dalam, dan ketidaknormalan dalam pengembangan sistem saraf, termasuk bayi yang baru lahir. Keinginan berkala calon ibu es krim pada pukul tiga dini hari atau selai kentang bukan iseng, yang disebabkan oleh perubahan suasana hati hormonal, tetapi kebutuhan nyata seorang anak untuk bahan bangunan.
• Situasi ekologis yang terganggu di sekitar ibu hamil dapat memengaruhi berbagai alasan yang menyebabkan terjadinya pelanggaran. Ada stres, keracunan racun, dan hipoksia karena karbon dioksida, dan banyak faktor lainnya.

Sejumlah besar faktor traumatis yang mengelilingi ibu hamil di dunia modern menyebabkan penyebaran diagnosis ensefalopati perinatal pada bayi baru lahir. Dalam kebanyakan kasus, ini adalah gangguan kecil yang memasuki usia sadar atau yang tidak menyebabkan gejala yang jelas. Banyak bayi baru lahir, tanpa menjalani pemeriksaan khusus, menderita sindrom ini tanpa disadari oleh orang tua dan dokter. Tetapi ada juga kasus terbalik di mana penyimpangan kecil tidak kembali normal dari waktu ke waktu, tetapi, sebaliknya, tumbuh dan diperburuk dengan perkembangan, menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki untuk seorang anak. Untuk deteksi tepat waktu, perlu untuk memiliki ide tentang gejala ensefalopati pada bayi baru lahir dan akan berkonsultasi dengan dokter tepat waktu pada manifestasi pertama mereka.

Gejala ensefalopati perinatal

Mengidentifikasi gejala ensefalopati pada bayi pada tahap awal perkembangan sangat sulit. Faktanya adalah bahwa penyimpangan kecil dalam gerakan tak menentu dan agitasi yang tidak koheren pada bayi baru lahir tidak terlihat oleh mata yang tidak terlatih dan menjadi nyata hanya pada usia enam bulan, dan gangguan mental bahkan kemudian pada periode sadar.

Ensefalopati perinatal, gejala pada bayi baru lahir:

• Kurang atau lemahnya refleks mengisap dan atau menelan.
• Penyimpangan pada tonus otot bayi baru lahir.
• Terlalu keras atau tidak ada reaksi terhadap berbagai rangsangan.
• Gangguan tidur Tidur gelisah Malam tanpa tidur dengan tangisan konstan.
• Pegangan dan kaki vskidyvaniya yang tajam dan cepat.
• Regurgitasi yang sering.
• Kejang dan kejang epilepsi.
• Tekanan darah tinggi atau rendah.

Ensefalopati perinatal pada anak yang lebih besar dapat memanifestasikan dirinya sebagai:

• Sindrom peningkatan rangsangan.
• Sindrom konvulsif.
• Mengantuk, bukan aktivitas, apatis, tidak adanya refleks, penindasan fungsi vital. Bersama-sama, gejala-gejala ini disebut "sindrom koma."
• Peningkatan tekanan intrakranial disebabkan oleh konsekuensi ensefalopati perinatal - kelebihan cairan di otak (Hipertensi-hidrosefalus).
• Cerebral palsy
• Hiperaktif
• Pelanggaran fungsi motorik, peningkatan kecanggungan dan kecerobohan.
• Disfungsi vegetovaskular, yang menyebabkan sendawa permanen, gangguan pencernaan dan feses, serta berbagai gejala kulit.
• Ketertinggalan dalam perkembangan fisik dan atau mental.
• Depresi.
• Gangguan tidur
• Gangguan bicara.
• Ketidakjelasan ekspresi pikiran mereka.
• Migrain dan sakit kepala akut.

Varietas

Ensefalopati perinatal terutama dibagi menjadi hanya ensefalopati dengan penyebab pasti dan ensefalopati perinatal, tidak spesifik.

Ensefalopati perinatal yang tidak ditentukan - ensefalopati perinatal pada bayi baru lahir, disebabkan oleh faktor-faktor yang tidak pasti (penyebab kejadiannya belum diklarifikasi).

Ensefalopati, tidak spesifik adalah jenis ensefalopati yang lebih sulit untuk perawatan, karena pengobatan hanya didasarkan pada meminimalkan konsekuensi tanpa menghilangkan penyebab terjadinya, yang dapat mengakibatkan sisa ensefalopati pada usia yang lebih tua.

Ensefalopati residual adalah manifestasi residual dari penyakit atau efeknya beberapa waktu setelah suatu penyakit atau cedera otak.

Ensefalopati yang tidak spesifik pada anak-anak berbahaya bukan dengan pengobatan dan kebingungan gejala dengan gangguan lain pada sistem saraf anak.

Ensefalopati yang belum dikonfirmasi pada bayi baru lahir adalah jenis penyakit di mana gejala ensefalopati tidak disebabkan oleh kerusakan otak.

Juga membedakan subspesies ensefalopati perinatal:

Perinatal posthypoxic - ensefalopati disebabkan oleh kurangnya oksigen.

• Sementara atau peredaran darah - disebabkan oleh gangguan sirkulasi darah di otak.
• Hipoksia-iskemik - timbul pada latar belakang hipoksia, dipersulit oleh gangguan peredaran darah.
• Ensefalopati toksik - disebabkan oleh aksi racun.
• Ensefalopati radiasi - dikembangkan oleh radiasi.
• Ensefalopati iskemik disebabkan oleh proses destruktif (proses penghancuran) pada fokus tertentu dari jaringan otak.
• Ensefalopati genesis campuran, paling sering terkait dengan ensefalopati yang belum dikonfirmasi pada bayi baru lahir.

Ini bukan daftar seluruh sub-spesies encephalopathic, dibagi dengan alasan untuk terjadinya dan area penyakit.

Diagnosis ensefalopati

Kehadiran gejala karakteristik penyakit belum menjadi alasan untuk membuat diagnosis akhir. Jika Anda mencurigai ensefalopati, yang agak mudah dikacaukan dengan penyakit lain pada sistem saraf, pemeriksaan menyeluruh dilakukan:

• Tes umum yang mendeteksi proses inflamasi, termasuk di otak, dan gangguan pada sistem tubuh.
• Tomografi resonansi magnetik.
• Elektroneuromiografi adalah metode modern yang menguji sensitivitas serabut saraf tepi.
• Elektroensefalogram, yang menunjukkan tanda-tanda epilepsi, merekam potensi listrik otak.
• Neurosonografi adalah pemindaian ultrasound otak anak (ultrasound), yang dilakukan pada hampir semua anak sebagai tindakan pencegahan.

Prediksi untuk anak-anak yang memiliki penyakit

Dalam kebanyakan kasus, bahkan tanpa adanya gejala ensefalopati yang jelas, pemeriksaan profilaksis otomatis dilakukan untuk semua kategori risiko, yang sebagian besar penduduk planet ini sekarang miliki.

Dengan diagnosis dini dan lesi otak yang tidak terlalu terabaikan, anak paling sering sembuh dan tidak memiliki kelainan di kemudian hari. Kasus seperti ini adalah yang paling umum, karena plastisitas tubuh anak yang sedang tumbuh sangat tinggi. Bahkan anak-anak dengan kelainan perkembangan dapat menjadi orang sehat yang mandiri.

Lebih lanjut, ada kemungkinan penyimpangan kecil dari intensitas yang berbeda, memungkinkan Anda untuk menjalani cara hidup yang lebih atau kurang normal:

• Epilepsi.
• Cerebral palsy.
• Aktivitas menurun.
• Gangguan neurologis, kelainan mental kecil, dll, yang tidak terlalu meracuni kehidupan pasien dan tidak mengganggu orang-orang di sekitarnya.

Masing-masing kasus yang parah membawa konsekuensi yang lebih mengerikan:

• Kelumpuhan
• Inferioritas mental.
• Cacat
• Kematian dini.
• Pembatasan hidup (larangan produk tertentu, tindakan wajib prosedur apa pun, dll.)

Konsekuensi yang parah sangat jarang dan sebagian besar karena tidak adanya perawatan dan perawatan yang tepat, yang paling sering adalah kesalahan orang tua yang menjalani gaya hidup tidak bermoral (pecandu alkohol, pecandu narkoba) atau di keluarga berpenghasilan rendah atau besar, di mana tidak ada cukup uang atau waktu untuk merawat bayi dengan baik, atau dibuat keputusan yang kejam untuk mengirim mereka ke anak-anak normal, dan tidak repot-repot dengan anak yang cacat. Dengan upaya yang benar, kerusakan berat dapat memiliki konsekuensi yang sangat rata-rata.

Perawatan anak

Pengobatan mandiri ensefalopati perinatal pada anak-anak adalah tidak mungkin.

Perawatan ini membutuhkan banyak kekuatan, dilakukan secara eksklusif dengan metode medis dan fisioterapi. Sangat panjang dengan pengamatan konstan oleh dokter yang hadir.

Dengan gejala ringan dan sedang, anak-anak yang sakit tetap menjalani perawatan di rumah, yang terdiri dari minum obat, prosedur fisioterapi, dan observasi berkala.

Gangguan berat dirawat secara eksklusif di rumah sakit dan bahkan mungkin memerlukan intervensi bedah, misalnya, dalam kasus sindrom hidroensefal atau cedera yang disebabkan oleh berbagai tumor, hematoma, atau kematian daerah yang terlalu besar.

Perawatan ditugaskan untuk yang paling berbeda, tergantung pada jenis dan penyebab kerusakan, dan terdiri dari beberapa blok yang saling terkait:

• Eliminasi penyebab penyakit.
• Perawatan jaringan yang rusak.
• Normalisasi sistem saraf dan stabilisasi sinyalnya.
• Pemulihan fungsi tubuh.
• Terapi pemulihan umum.
• Pencegahan resistensi.

Sebagai terapi rehabilitasi dan bantuan tambahan dalam perawatan, mereka sering menggunakan prosedur pengobatan tradisional, yang hanya dapat diresepkan dokter. Mengganggu secara independen selama perawatan, orang tua dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada anak mereka.

Pencegahan penyakit pada bayi baru lahir

Diagnosis ensefalopati perinatal, tentu saja, dalam banyak kasus bukan kalimat, namun, jauh lebih mudah untuk mencegah perkembangannya pada bayi daripada berjuang dengan konsekuensi seumur hidupnya.

Ada kasus ketika seorang ibu tidak berdaya untuk melakukan sesuatu: pukulan yang tidak disengaja atau gangguan aktivitas persalinan, tetapi sering kali kesalahan penyakit hanyalah cara hidup yang salah atau kecenderungan genetik.

Pengobatan modern telah membuka banyak cara untuk menipu alam pada tingkat genetik dan melahirkan bayi yang benar-benar sehat di hampir semua umur dan dengan kelainan genetik apa pun. Cukup merencanakan kehamilan dengan benar dan melakukan pemeriksaan menyeluruh atas dasar itu, pilih metode tindakan yang tepat.

Juga mudah untuk mengasuransikan kecelakaan, terlebih dahulu mempersiapkan kehamilan dan mempersiapkan kelahiran semua 9 bulan. Untuk menghindari semua jenis cedera kelahiran, tidak perlu menolak operasi caesar, yang telah menjadi prosedur yang sangat umum dan cukup mudah, jika ada bukti sekecil apa pun untuk itu, dan juga untuk memilih rumah sakit yang baik di muka di mana kelahiran akan terjadi.

Kehamilan hanya berlangsung 9 bulan dan bagi banyak wanita itu terjadi hanya sekali atau dua kali dalam hidup mereka. Ini bukan waktu yang lama di mana Anda bisa bersabar dan merawat anak, pada saat yang sama menyelamatkan diri dari masalah besar di masa depan.

Dalam beberapa tahun terakhir, kasus-kasus ensefalopati menjadi jauh lebih sering. Ensefalopati perinatal memiliki konsekuensi yang sangat serius, karena memerlukan perubahan pada jaringan otak anak, serta pelanggaran fungsi utamanya.

Ini adalah efek yang memburuk dari ensefalopati perinatal yang membuat dokter menyarankan orang tua untuk memonitor kondisi dan perilaku anak, karena penyakit ini jauh lebih mudah untuk dicegah atau disembuhkan pada tahap awal daripada menghilangkan semua perubahan yang ditimbulkannya.

Patologi ini bisa bersifat bawaan atau diperoleh dalam proses tumbuh dewasa.

Bentuk bawaan dari ensefalopati berkembang atas dasar berbagai patologi sistem saraf janin, yang dapat terjadi selama perkembangan di dalam rahim dan selama persalinan.

Ensefalopati perinatal adalah diagnosis yang sangat serius! Situasi ini membutuhkan intervensi medis segera, perawatan jangka panjang dan perhatian orang tua yang konstan.

Gejala utama penyakit

Karena penyakit ini memanifestasikan dirinya pada bulan-bulan pertama persalinan, orang tua yang sangat penuh perhatian mungkin sangat memperhatikan perubahan dan penyimpangan dalam perilaku dan kondisi bayi, sudah di hari-hari pertama.

Gejala-gejala penyakit ini berkembang dan meningkat dengan sangat cepat, dan dalam waktu singkat dapat membedakan anak yang sakit dari bayi yang sehat. Ensefalopati mencakup berbagai kemungkinan manifestasi patologi dan gangguan saraf. Tetapi ada daftar gejala utama dan paling khas dari penyakit ini:

- tangisan lambat atau samar saat kelahiran;

- kurangnya refleks mengisap;

- sobek dan sering menangis;

- Otot dalam nada yang meningkat, atau kelesuan yang berlebihan;

- Sifat refleks yang mengejutkan;

- terkulai alami kepala;

- tidak cukup responsif terhadap cahaya atau suara;

- strabismus atau puzoglagost;

- regurgitasi yang terlalu sering selama / setelah makan;

Beberapa gejala yang terdaftar adalah manifestasi yang cukup umum dan sangat alami untuk bayi baru lahir. Misalnya, sering regurgitasi setelah atau selama makan. Dan alasan untuk ini - fitur struktur sistem pencernaan pada bayi.

Gejala dimanifestasikan di usia yang lebih tua:

- kurangnya inisiatif dalam segala hal;

- aktivitas rendah atau ketiadaannya;

- Gangguan kesadaran dan memori;

- Kelemahan umum tubuh;

- nafsu makan yang buruk atau kurang dari itu;

- ketidakmampuan untuk membentuk pikiran;

- lingkaran kecil minat atau ketidakhadiran mereka;

- Verbositas atau kesunyian konstan.

Jenis ensefalopati

Penyakit ini memiliki banyak bentuk yang berbeda, yang diklasifikasikan berdasarkan asal (asal-usul) dari gangguan fungsi otak. Jenis ensefalopati yang paling umum adalah:

- postin hipoksia perinatal (kekurangan oksigen, hipoksia janin selama kehamilan atau saat melahirkan);

- iskemik hipoksia (gangguan sirkulasi serius otak, kekurangan oksigen, dan, sebagai akibatnya, kerusakan otak);

- transient (pelanggaran sirkulasi darah otak yang sifatnya sementara, bermanifestasi: kemunduran penglihatan sementara, kehilangan kesadaran, kelemahan di berbagai bagian tubuh, kesemutan otot, anemia, gangguan bicara).

Konsekuensi penyakit

Terlepas dari kenyataan bahwa periode perinatal penyakit, ensefalopati dapat menunjukkan konsekuensinya di masa dewasa. Banyak penyakit yang bersifat neurologis berasal dari masa kanak-kanak. Jika ensefalopati tidak sembuh pada usia dini, komplikasi seperti:

- migrain parah dan sering;

- perkembangan awal osteochondrosis;

- sindrom kurangnya perhatian;

- masalah mata.

Kedokteran tidak berdiri di tempat untuk waktu yang lama, tetapi berkembang dengan kecepatan luar biasa. Metode perawatan dan berbagai persiapan medis semakin meningkat. Karena itu, dalam waktu dekat, mungkin, keselamatan akan ditemukan dari penyakit serius ini.

Ini adalah penyakit serius dan konsekuensi seriusnya bisa menjadi tragedi nyata bagi orang tua. Tetapi jangan berpikir bahwa disfungsi sistem saraf dan otak adalah hukuman! Sebagian besar manifestasi ensefalopati sepenuhnya dapat diobati.

Ensefalopati perinatal adalah sindrom klinis yang terjadi pada anak-anak dalam periode perinatal dari usia kehamilan 28 minggu hingga 7 hari setelah kelahiran dalam jangka waktu penuh dan hingga 28 hari pada bayi prematur. Terkadang itu fatal. Ensefalopati perinatal adalah pelanggaran serius fungsi otak pada bayi, yang dapat berakibat pada usia dewasa.

Gejala ensefalopati perinatal (ICD-10 kode G93) dapat bervariasi:

1. Sindrom spasmodik, melemahnya refleks, tonus otot atau peningkatannya.
2. Teriakan kuat, tangisan panjang menangis.
3. Bayi itu mengambil payudaranya dengan buruk.
4. Wajah biru dengan kejang.
5. Pelanggaran menelan, regurgitasi.
6. Gangguan Jantung.
7. Teriakan terlambat.
8. Tidur sensitif, sering terbangun.
9. Lekas ​​marah, reaksi meningkat untuk suara, cahaya atau kelesuan, kelesuan.
10. Ukuran kepala meningkat karena hipertensi intrakranial.

Gejala awal patologi adalah kram otot pada bayi - tanda-tanda pertama kelainan pada sistem saraf pusat.

Pelajari tentang asimetri ventrikel otak: ciri-ciri saja pada anak-anak dan orang dewasa.

Apa itu ventrikulomegali pada anak: sebab dan akibat.

Kerusakan otak dapat menyebabkan sindrom pseudobulbar dan bulbar. Ini memanifestasikan dirinya dalam pelanggaran fungsi pusat saraf yang terletak di batang otak, formasi paling kuno. Bayi mengambil payudara dengan buruk, atau mengisap, refleks menggenggam tidak ada sama sekali.

Dengan kelainan yang kurang serius, anak mungkin tersedak dengan ASI, karena pusat saraf glofaringaring yang menginervasi palatum lunak mungkin terpengaruh, epiglotis. Bersendawa mungkin juga ada. Kekalahan pusat saraf vagus menyebabkan kelainan jantung: takikardia, aritmia.

Kerusakan pada nukleus saraf oculomotor menyebabkan peningkatan fotosensitifitas dan reaksi kekerasan bahkan pada siang hari alami. Kesulitan bernafas dan sianosis pada kulit disebabkan oleh kerusakan pada vasomotor dan pusat pernapasan medula oblongata.

Sakit kepala dan nyeri otot dapat mengganggu tidur, sering bangun saat tidur, kejang epileptiformis dengan saliva mungkin terjadi. Ketika seorang anak tumbuh, efek seperti ensefalopati perinatal dapat berkembang sebagai:

1. Menurunnya kecerdasan, gangguan memori.
2. Cerebral palsy.
3. Distrofi otot.
4. Sindrom hiperaktif, defisit perhatian, masalah dengan ucapan, surat.
5. Lekas ​​marah atau lesu.
6. Pelanggaran sosialisasi, pembelajaran yang buruk, ketidakmampuan berkonsentrasi.
7. Perkembangan tertunda.

Konsekuensi dari ensefalopati perinatal di masa dewasa adalah ketidakmampuan, kadang-kadang ketidakmampuan untuk melayani diri mereka sendiri, kurangnya keterampilan komunikasi. Tetapi mungkin juga untuk menghaluskan gejalanya secara bertahap, jika kerusakannya kecil.

Ensefalopati perinatal biasanya merupakan hasil dari hipoksia atau iskemia serebral pada bayi. Penyebab utama ensefalopati perinatal:

1. Konflik darah selama kehamilan: Faktor Rh, golongan darah, adanya sindrom antifosfolipid, peningkatan pembekuan darah.
2. Cedera saat lahir, terjerat dengan tali pusat. Prematur kehamilan. Infeksi intrauterin, serta sindrom antifosfolipid dapat menyebabkan persalinan prematur.
3. Pengiriman terlambat.
4. Infeksi intrauterin pada ibu.
5. Penyakit hormonal (kekurangan adrenal pada wanita, defisiensi progesteron).
6. Adanya hipertensi arteri.
7. Jatuh koma hamil karena perkembangan hati, gagal ginjal.

Kerusakan otak bayi adalah akibat dari hipoksia (kelaparan oksigen) dan kematian neuron bayi. Ini dapat terjadi selama konflik rhesus. Perbedaan antara faktor Rh memicu pembentukan kompleks imun dalam darah plasenta dan gangguan sirkulasi mikro di dalamnya. Sindrom antifosfolipid memiliki gejala yang sama. Peningkatan pembekuan darah sering menyebabkan insufisiensi plasenta.

Pelajari apa itu hipoksia pada bayi baru lahir: penyebab, gejala, diagnosis, dan perawatan.

Apa yang harus diketahui ibu tentang kerusakan SSP perinatal pada anak: gambaran klinis gambaran patologi.

Apakah Anda tahu tentang penyebab oligophrenia dan manifestasi penyakit pada berbagai tahap?

Cidera lahir menyebabkan hematoma, kerusakan otak, termasuk belalainya. Mengambil tali pusat janin selama kehamilan dapat menandakan menendang janin - tanda bahwa janin kekurangan oksigen. Tali pusat diputar dan darah plasenta tidak mengalir melalui pembuluh darah pusar.

Dengan prematuritas, penyebab hipoksia saat lahir adalah kurangnya paru-paru untuk bernafas dengan oksigen atmosfer. Dilahirkan, bayi bergerak dari plasenta ke pernapasan atmosfer. Jenis hemoglobin berubah, sel darah merah tua sekarat, tetapi yang baru terbentuk lebih lambat. Karena itu, transportasi oksigen semakin memburuk. Selain itu, sistem kardiovaskular kurang berkembang - vasomotor dan pusat pernapasan bola otak bekerja dengan beban berlebih. Perawatan

Untuk pengobatan efek kerusakan otak menggunakan pijat refleksi, pijat, terapi fisik. Terapi untuk hipertensi intrakranial termasuk penggunaan obat diuretik. Sindrom kejang dikoreksi oleh antikonvulsan yang diresepkan oleh dokter. Untuk menghilangkan hipoksia, Mexidol, Actovegin, Trimetazidine digunakan untuk mendukung sistem kardiovaskular.

Pencegahan juga penting: observasi medis selama kehamilan, perawatan tepat waktu infeksi genital pada ibu, koreksi peningkatan pembekuan darah. Dengan kekurangan progesteron, Duphaston analog sintetiknya diresepkan. Jika seorang wanita hamil memiliki kekurangan hormon adrenal, perlu menggunakan GCS (Dexamethasone). Ini akan mencegah perkembangan sindrom tekanan paru-paru.

Ensefalopati perinatal adalah patologi serius. Prognosis penyakit tergantung pada tingkat kerusakan. Diperlukan pemeriksaan rutin: neurosonografi (fontanel ultrasound), dopplerografi, elektroensefalografi, elektromiografi untuk menilai tonus otot.