Gejala peningkatan tekanan intrakranial pada bayi baru lahir dan anak-anak dari tahun, pengobatan dan pencegahan

Hipertensi paling sering dikaitkan dengan usia dewasa. Namun, hipertensi intrakranial, yaitu peningkatan tekanan di otak, sering menyerang anak-anak yang paling kecil. Jika diagnosis seperti itu dibuat untuk bayi yang baru lahir dengan USG otak yang direncanakan, tidak perlu panik. Ini mungkin hanya alasan fisiologis, misalnya, menangis berkepanjangan selama pemeriksaan.

Namun, tidak ada gunanya menunda konsultasi dengan ahli saraf pediatrik juga. Dia akan menentukan penyebab pasti dari penyimpangan dan, jika perlu, meresepkan perawatan. Tekanan intrakranial abnormal adalah gangguan serius yang membutuhkan pemantauan dan terapi terus-menerus.

Tidak seperti orang dewasa, tekanan intrakranial pada anak-anak lebih sulit untuk diperhatikan dan didiagnosis pada waktunya.

Mengapa anak-anak mengalami peningkatan tekanan intrakranial?

Tekanan intrakranial lebih merupakan gejala penyakit lain daripada pelanggaran independen. Secara anatomis, penyebabnya terletak pada tingkat cairan serebrospinal (CSF) dan pengaruhnya terhadap otak. Minuman keras terus-menerus diproduksi oleh pembuluh darah otak, dan kemudian diserap ke dalam darah. Ketika rasio ini rusak, maka patologi ini muncul.

Dia mungkin muncul di dalam rahim atau saat melahirkan:

• perkembangan abnormal otak, cara keluarnya cairan serebrospinal;
• infeksi intrauterin;
• penutupan awal musim semi (biasanya ditutup pada 12-18 bulan);
• hidrosefalus;
• cedera lahir, hematoma, didapat pada persalinan berat;
• hipoksia akut, yang menyebabkan pembengkakan otak.

Dalam kasus seperti itu, patologi terdeteksi selama kehamilan atau segera setelah lahir. Pelanggaran yang terdeteksi pada waktunya memungkinkannya untuk diperbaiki dan memberi anak kesempatan untuk tumbuh dan berkembang sepenuhnya.

Gangguan tekanan di otak juga dapat muncul di kemudian hari karena:

• cedera kepala dengan berbagai tingkat keparahan, perdarahan;
• tumor apa pun jenisnya;
• peradangan di otak (ensefalitis, meningitis);
• gangguan perdarahan;
• keracunan parah, yang menyebabkan edema otak (alkoholik, narkotika, keracunan obat);
• efek dari operasi otak dalam bentuk adhesi.

Terkadang itu terjadi sebagai fenomena sementara pada anak di bawah 2 tahun. Tekanan intrakranial berkurang dan meningkat dalam kisaran normal. Ini disebabkan oleh perubahan nada pembuluh darah otak ketika:

• stres berat, menangis berkepanjangan;
• perubahan cuaca;
• aktivitas fisik yang berlebihan.

Gejala patologi

Gejala pada anak bervariasi tergantung pada usia. Tanda-tanda tekanan intrakranial pada anak di bawah 2 tahun:

• lekas marah, agresif, menangis tanpa alasan (terutama pada malam hari), anak sering berteriak;
• kantuk berlebihan, lesu, hipotonia otot;
• proporsi kepala tidak normal;
• pertumbuhan kepala yang cepat yang tidak memenuhi kriteria umur;
• vena di kepala;
• menonjol fontanel (lebih detail dalam artikel: kapan musim semi bayi yang baru lahir harus ditutup?);
• tremor;
• Gejala Graefe (mata selalu diturunkan dan ada garis putih antara kelopak mata atas dan pupil), yang tidak bisa dikontrol anak;
• keterbelakangan mental dan perkembangan fisik;
• mual dan regurgitasi setelah makan;
• kenaikan berat badan yang buruk karena kegagalan payudara atau campuran, karena mengisap tekanan kranial biasanya meningkat, dan anak-anak ini mulai mengalami sakit kepala parah.

Anak yang lebih tua (3-10 tahun) khawatir tentang:

• mual dan ingin muntah, terlepas dari makanan;
• gangguan hormonal karena penyakit endokrin, perkembangan fisik yang buruk;
• keterlambatan perkembangan bicara, afasia (ketiadaan atau gangguan bicara pada seorang anak yang dapat berbicara);
• dahi besar;
• sering sakit kepala parah, menjalar ke mata, kebanyakan di malam hari;
• masalah penglihatan, penglihatan ganda, ketika anak menutup mata, anak melihat kilatan;
• koordinasi motorik yang buruk;
• cepat lelah, kurang perhatian, lekas marah, apatis, mengantuk;
• Anak-anak berusia 3-4 tahun sering berjinjit, menderita kelainan defisit perhatian (kami sarankan membaca: mengapa seorang anak berjinjit: jawaban Dr. Komarovsky).

Kondisi ini memerlukan intervensi medis darurat, karena dapat penuh dengan hasil yang bahkan fatal.

Cara mendiagnosis penyakitnya

Banyak ahli percaya bahwa di negara kita masalah overdiagnosis peningkatan tekanan intrakranial pada anak-anak. Ia dikaitkan dengan banyak gejala tidak berbahaya: tremor dagu, sering berteriak, kenaikan berat badan yang buruk, kecemasan, dan sebagainya. Fenomena seperti itu dapat disebabkan oleh alasan yang sangat berbeda, misalnya, kurangnya ASI atau kolik. Mendeteksi pelanggaran serupa dan mendiagnosis ahli saraf pediatrik, tetapi bukan dokter anak.

Diagnosis hipertensi kranial sejati tergantung pada usia anak, keparahan perjalanan penyakit dan penyebabnya:

• Pengukuran lingkar kepala bayi baru lahir. Di klinik, dokter anak di setiap masuk melakukan hal ini pada anak-anak di tahun pertama kehidupan. Penyimpangan dari norma dapat memberikan kecurigaan pertama adanya gangguan di otak.
• Oftalmoskopi - pemeriksaan fundus mata oleh dokter mata. Hipertensi intrakranial memanifestasikan dirinya dengan adanya vena yang melebar, pembuluh spasmodik, atau pembengkakan saraf optik.
• Neurosonografi - USG otak. Ini digunakan dalam diagnosis bayi yang baru lahir (untuk semua anak itu dilakukan pada usia 1, 3, 6 bulan). Anak-anak yang lebih tua yang telah menutup pegas, Anda dapat memeriksa adanya kelainan dengan resonansi magnetik atau computed tomography.

Pemeriksaan USG otak pada bayi

• Sonografi Doppler. Memungkinkan Anda menilai aliran darah di pembuluh otak dan adanya penyumbatan.
• Metode yang paling dapat diandalkan adalah tusukan tulang belakang. Ini jarang digunakan dalam kasus yang parah. Jarum dimasukkan ke ventrikel otak atau kanal serebrospinal, dan dinilai dengan adanya peningkatan tekanan intrakranial dengan cara aliran cairan serebrospinal. Penelitian dilakukan hanya di rumah sakit.
• Jika seorang anak dirawat di rumah sakit, tekanan intrakranial dapat diukur dengan kateter khusus yang memberikan pembacaan ke monitor. Prosedur ini dilakukan hanya di ruang perawatan intensif dan perawatan intensif.
• Bayi baru lahir menentukan pelanggaran tekanan intrakranial dengan denyut fontanel pada mahkota Ladd kepala.
• Selain itu, rontgen tulang tengkorak. Di atasnya gambar pembuluh darah yang diperkuat, perbedaan jahitan interoseus, dll. Dapat diperhatikan.

Metode pengobatan untuk peningkatan tekanan intrakranial

Metode pengobatan, pilihan obat akan ditentukan oleh ahli saraf atau ahli bedah saraf, tergantung pada diagnosis, tingkat keparahan gangguan, penyebabnya dan usia bayi. Terapi dikirim untuk menyembuhkan penyakit yang mendasarinya - akar penyebab patologi.

Dalam beberapa kasus, anak hanya diamati, dicatat, jika tekanan intrakranial tidak mencegahnya untuk hidup dan tumbuh secara normal. Kadang-kadang diperlukan terapi medis serius atau bahkan pembedahan. Kasus-kasus semacam itu hanya dirawat di pusat-pusat medis khusus.

Obat-obatan

Untuk menormalkan tekanan intrakranial menggunakan kelompok obat berikut:

• Diuretik - Triampur, Furosemide, Acetazolamide. Mereka menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh, termasuk CSF.
• Obat nootropik - Piracetam, Cavinton, Pantogam, asam Nicotinic (kami sarankan untuk membaca: petunjuk penggunaan tablet "Pantogam" untuk anak-anak). Meningkatkan suplai darah dan nutrisi sel-sel otak.

• Neuroprotektor - Glycine, Nevrohel (kami sarankan membaca: cara memberikan Glycine kepada bayi yang baru lahir: saran Komarovsky). Meningkatkan kinerja sel-sel otak, menenangkan sistem saraf.
• Antibiotik - Penisilin, Ceftriaxone. Jika penyebab patologi terungkap, obat-obatan dengan spektrum aksi yang sempit ditentukan, jika tidak luas. Mereka menghilangkan neuroinfeksi.
• Menenangkan berarti menormalkan keadaan mental bayi, untuk membangun fungsi sistem saraf.

Obat tradisional

Sarana obat tradisional dapat digunakan dengan izin dari dokter yang hadir dan hanya sebagai terapi primer bersamaan. Ketika hipertensi intrakranial disarankan:

• ambil infus daun mulberry, hawthorn, valerian, mint atau bilberry;
• minum birch getah;
• buat kompres di kepala peppermint;
• oleskan minyak esensial wiski lavender;
• cuci kepala Anda dengan minyak kapur barus;
• mandi dengan tali, pohon birch atau daun salam, semanggi atau bunga jeruk nipis.

Efek positif untuk tekanan intrakranial mandi dengan tali dan ramuan menenangkan lainnya.

Metode lainnya

Selain perawatan medis, dokter akan meresepkan:

• Terapi olahraga dengan beban yang memadai;
• pijatan pada daerah leher;
• fisioterapi (elektroforesis, terapi magnet);
• kepatuhan pada diet khusus dengan pembatasan garam, gorengan, asap, makanan berlemak;
• beberapa olahraga, seperti berenang;
• akupunktur;
• homeopati;
• mengunjungi seorang ahli osteopati (setelah manipulasinya dalam tubuh pasien, cairan, termasuk cairan serebrospinal, bersirkulasi dengan baik);
• terapi manual;
• refleksologi mikro - metode baru untuk mengobati peningkatan tekanan intrakranial, di mana otak dipengaruhi oleh impuls listrik;
• Perawatan spa.

Atas rekomendasi dokter, anak mungkin ditugaskan prosedur pijatan untuk daerah leher.

Pada kasus yang parah, mereka menggunakan shunting, yaitu penghilangan kelebihan cairan serebrospinal (misalnya, untuk hidrosefalus). Tumor dan beberapa cedera otak memerlukan pembedahan.

Konsekuensi untuk anak dengan ICP tinggi

Peningkatan tekanan intrakranial yang konstan menyebabkan kerusakan pada pembuluh darah otak, gangguan pasokan darahnya. Prognosis positif dimungkinkan dengan diagnosis tepat waktu dan terapi obat yang adekuat. Anak-anak seperti itu kemudian berhasil disembuhkan dan tidak ketinggalan dalam perkembangan dari teman-teman mereka baik dalam indikator fisik maupun mental.

Diluncurkan, kasus yang parah menyebabkan komplikasi serius seperti:

• stroke;
• gangguan mental;
• hidrosefalus (kami sarankan membaca: bagaimana hidrosefalus otak dirawat pada anak?);
• epilepsi;
• kelumpuhan, paresis;
• gangguan koordinasi;
• penglihatan kabur, terkadang kebutaan;
• gangguan bicara (afasia);
• keterlambatan perkembangan fisik dan mental;
• kelemahan di lengan dan kaki;
• kegagalan pernapasan.

Kurangnya perawatan yang tepat penuh dengan gangguan perkembangan fisik dan mental

Daftar komplikasi sangat mengesankan. Jika tidak terdiagnosis peningkatan tekanan intrakranial pada waktunya, hal itu dapat menyebabkan kecacatan anak. Dalam beberapa kasus, bahkan fatal.

Rekomendasi Gaya Hidup

Seorang anak dengan tekanan intrakranial sangat penting untuk mengatur gaya hidup dengan benar untuk mencegah kemunduran:

• amati regimen minum, jangan minum lebih dari apa yang diizinkan oleh dokter;
• menyediakan nutrisi, mengambil vitamin (Alfabet, Complivit);
• aktivitas fisik akan bermanfaat, tetapi dalam mode sedang;
• prosedur tempering;
• tidak membiarkan guncangan psiko-emosional yang kuat, beban mental yang tinggi di sekolah;
• menciptakan di rumah lingkungan yang menguntungkan, amanah, dan tenang;
• memberikan udara segar - sering mengudara ruangan, berjalan lebih banyak;
• menghabiskan sesedikit mungkin waktu di komputer, menonton TV;
• untuk afasia dan gangguan bicara lainnya, secara teratur kunjungi terapis bicara;
• berikan tidur malam penuh (setidaknya 8 jam), tambahkan tidur siang hari.

Tekanan intrakranial pada anak-anak - bagaimana cara mengatasi penyakit yang mengerikan?

Tekanan intrakranial pada anak-anak atau sindrom hipertensi sering terjadi dalam praktik pediatrik. Diagnosis serupa dapat dibuat untuk bayi mana pun. Hipertensi jangka pendek dapat terjadi dalam kondisi cuaca buruk, serta pada penyakit menular.

Apa itu sindrom hipertensi?

Tekanan intrakranial adalah penurunan atau peningkatan volume cairan serebrospinal di rongga tengkorak. ICP pada anak-anak bukanlah penyakit independen. Ini adalah sindrom yang menunjukkan adanya patologi dalam tubuh. Tekanan pada tengkorak itu sendiri tidak stabil, dapat berubah di bawah pengaruh banyak faktor: baik eksternal maupun internal. Jika peningkatannya permanen, dan ada pelanggaran dalam perkembangan mental atau fisik bayi dan patologi lainnya, maka ada alasan untuk mengunjungi dokter.

Mengapa hipertensi terjadi?

Faktor-faktor yang menyebabkan peningkatan tekanan di rongga tengkorak pada bayi mungkin:

• pemisahan minuman keras yang berlebihan;
• penyerapan cairan serebrospinal yang buruk;
• adanya penghalang dalam sistem pengeluaran minuman keras.

Faktor-faktor ini dapat dipicu oleh sejumlah alasan: baik eksternal maupun internal. Dari yang paling sering ditemui, berikut ini dapat dicatat:

• hipoksia terbentuk pada perkembangan janin janin. Kondisi ini muncul ketika ada kekurangan oksigen di dalam rahim;
• bayi asfiksia. Kondisi ini ditandai dengan pelanggaran pertukaran gas antara oksigen dan karbon dioksida: sebagai akibatnya, kekurangan oksigen dan kelebihan karbon monoksida terbentuk;
• cedera yang diderita selama proses kelahiran;
• kerusakan pada tengkorak atau otak;
• penyakit menular yang bersifat bakteri atau virus, paling sering meningitis atau ensefalitis;
• kegagalan aliran darah vena;
• struktur distrofi kongenital otak kecil, perpindahannya atau bentuk lonjong otak;
• autointoksikasi.

Penyebab tekanan intrakranial pada anak yang lebih besar mungkin bersembunyi:

• pada gangguan vaskular;
• dalam patologi sistem otot;
• pada gangguan sistem jantung.

Penyebab sindrom tidak lulus adalah:

• kelainan bawaan dalam struktur struktur otak;
• penyakit yang didapat, seperti: neoplasma dan kista di organ sistem saraf pusat;
• infeksi yang berasal dari bakteri: meningitis, ensefalitis;
• memar dan kerusakan pada rongga tengkorak;
• proses edematous;
• aneurisma;
• akumulasi darah di jaringan;
• aliran darah ke organ-organ sistem saraf.

Gejala pada anak kecil

Mengingat fakta bahwa bayi yang baru lahir tidak dapat menceritakan tentang kondisinya dan ketidaknyamanan yang dia alami, dokter anak harus terus mengamatinya.

Tanda-tanda ICP pada anak kecil meliputi:

• tonjolan dan tekanan yang kuat dari ubun-ubun;
• Pembengkakan pembuluh darah di permukaan kepala:
• antara tulang jahitan dapat menyimpang;
• perilaku gelisah sang anak, tangisan tanpa henti dan tangisan;
• ukuran kepala terlalu besar dibandingkan dengan tubuh;
• "Meluncurkan" mata;
• peningkatan kelesuan, peningkatan tonus otot;
• gangguan beberapa refleks: tidak adanya beberapa atau penampilan yang lain, patologis;
• sindrom kejang;
• refleks muntah, regurgitasi yang tidak berhubungan dengan asupan makanan;
• tangan dan kaki gemetar;
• hipersensitif terhadap nyeri;
• penampilan strabismus, nystagmus dan cacat patologis lainnya pada wajah dan kepala juga merupakan karakteristik.

Kadang-kadang tanda-tanda tekanan intrakranial pada bayi bisa menjadi sangat jelas sehingga bayi mungkin kehilangan kesadaran, mengalami kehilangan pendengaran sementara, dan jatuh ke dalam koma.

Gejala pada usia lebih tua

Seringkali, gejala ICP pada anak yang lebih besar mungkin tidak dikenali segera setelah lahir, atau mereka mungkin timbul sebagai akibat dari beberapa penyebab eksternal: penyakit, cedera kepala atau infeksi infeksi.

Tanda-tanda yang harus mengingatkan orang tua adalah sebagai berikut:

• adanya refleks mual atau muntah;
• rasa sakit di mata karena tekanan yang berlebihan dari cairan serebrospinal pada orbit;
• penglihatan ganda;
• serangan migrain di malam hari;
• emosi yang berlebihan dari putra atau putri, agresivitas, kemurungan;
• insomnia;
• sering kelelahan;
• refleks tersentak;
• kesulitan mengingat;
• gangguan perhatian;
• pusing.

Gejala ICP pada anak tersebut dapat mengindikasikan patologi. Agar spesialis dapat mendiagnosis hipertensi intrakranial, bayi harus diperiksa oleh rongga kranial dan organ-organ sistem saraf pusat.

Cara mengukur keadaan minuman keras pada bayi

Untuk mengidentifikasi patologi, Anda harus menghubungi lembaga medis. Mengukur tekanan intrakranial di rumah adalah hal yang mustahil. Dalam praktik modern, berbagai metode digunakan untuk mendeteksi status cairan serebrospinal: metode epidural dan subdural, kateter intraventrikular.

• Pengukuran epidural menyiratkan penyisipan sensor ke dalam area antara tengkorak dan membran otak. Untuk prosedur ini, area mulut dibius dengan lidokain atau anestesi lainnya. Kepala terbebas dari rambut dan dirawat dengan larutan antiseptik, setelah itu bagian kepala diiris. Kraniotomi dilakukan, akibatnya sensor epidural dimasukkan melalui lubang. Metode ini tidak dapat mengurangi kelainan intrakranial, tetapi hanya untuk menentukan ukurannya. Metode ini lebih lembut daripada subdural.
• Metode subdural mengukur tekanan internal di rongga kranial. Sekrup subdural ditempatkan melalui lubang duri.
• Metode ketiga melibatkan penggunaan kateter intraventrikular. Metode ini lebih modern dan produktif. Kateter dimasukkan melalui lubang di tengkorak ke ventrikel yang terletak di sisi otak. Dengan demikian, dimungkinkan tidak hanya untuk mengukur tingkat kompresi, tetapi juga untuk memompa kelebihan CSF.

Diagnostik

Metode untuk studi rongga tengkorak pada kasus yang diduga patologi adalah:

• Ultrasonografi otak - neurosonografi. Dengan cara ini, periksa struktur makro substansi organ sistem saraf, ruang minuman keras, ukur echogenisitas.
• Studi menggunakan alat Doppler mengungkapkan kelainan pada suplai darah ke pembuluh darah, serta adanya penyumbatan mereka.
• Tomografi terkomputasi aksial - potret otak dari berbagai sudut. Untuk metode ini, aplikasikan sinar berkas tipis. CT scan menunjukkan pembesaran abnormal di ventrikel.
• Resonansi tomografi adalah metode mempelajari kotak tengkorak menggunakan medan magnet dan gelombang radio. Ion radiasi tidak digunakan dalam metode ini. Ketika menggunakan MRI, patologi dalam jaringan otak terdeteksi, volume dan tahap ekspansi ruang cairan serebrospinal, serta area konsolidasi jaringan ditentukan.
• Tusukan lumbal. Menggunakan jarum menembus antara tulang belakang ke sumsum tulang belakang. Sampel cairan serebrospinal diambil untuk pemeriksaan.
• Tengkorak X-ray. Mengidentifikasi cacat pada struktur struktur tulang, serta perbedaan lapisan.
• Oftalmoskopi digunakan untuk mempelajari fundus mata, yang mengungkapkan kemacetan disk di soket.

Perawatan

Terapi untuk ICP pada anak-anak membutuhkan kehati-hatian. Dalam beberapa kasus, peningkatan tekanan menghilang pada bayi setelah 6 bulan pertama kehidupan. Rejimen pengobatan tergantung pada tingkat keparahan penyakit yang memicu ICP. Untuk penunjukan terapi yang benar, perlu untuk mengetahui penyebab pastinya. Diagnosis dan perawatan yang salah dapat menyebabkan konsekuensi dan komplikasi negatif.

Metode pengobatan obat meliputi:

• Berarti untuk meningkatkan aliran darah di struktur tengkorak: Cortexin, Actovegin, Pantogam, Cinnarizin.
• Diuretik - diuretik - Diakarb, Furosemide, Triampur.
• Vitamin kompleks, termasuk Magnesium B6.
• Pelindung saraf: Glycine.
• Obat nootropik: Piracetam, Cavinton merangsang sirkulasi darah di otak.
• Obat homeopati meredakan komplikasi cedera lahir: Traumel.
• Obat penenang: Nervohel.
• Untuk pengobatan gangguan tidur berlaku Dormikind.

Dalam kasus-kasus gangguan aliran cairan serebrospinal, intervensi bedah dapat ditentukan di mana kepala trepanning dilakukan - melewati rongga kranial dan memompa keluar kelebihan cairan serebrospinal. Jika kondisi ini disebabkan oleh neoplasma atau hidrosefalus, operasi dilakukan untuk mengangkat tumor.

Untuk pengobatan tradisional harus diperlakukan dengan hati-hati, sebelum menggunakan, konsultasikan dengan dokter Anda. Obat tradisional sering digunakan bukan sebagai metode terapi independen, tetapi sebagai tindakan pencegahan atau selama periode rehabilitasi. Produk yang paling populer adalah:

• penggunaan infus mulberry selama sebulan dengan perut kosong;
• tingtur hawthorn dengan valerian dicampur dengan mint dan cengkeh;
• pijat kepala dengan serbuk sari bunga dan madu;
• kompres peppermint diletakkan di kepala;
• mandi dengan bunga jeruk nipis;
• Metode yang terbukti terbukti mengurangi peningkatan ICP menggunakan kompres etil alkohol dari minyak kapur barus. Bahan campuran ditempatkan di kepala sebelum tidur;
• Minyak esensial lavender digosokkan ke pelipis;
• inhalasi infus daun salam. 20 daun bersikeras dalam 0,5 liter air panas;
• makan lemon yang dihancurkan dengan dua kepala bawang putih. Campuran dituangkan dengan 1,5 liter air, tsedyat, diminum sebelum makan;
• tabib merekomendasikan makan 500 gram anggur sehari.

Metode berikut juga berlaku:

• terapi manual;
• latihan terapi;
• fisioterapi;
• berenang;
• kegiatan tempering;
• latihan pernapasan;
• mengikuti diet tertentu. Para ahli merekomendasikan untuk memasukkan lemon, kacang-kacangan dalam makanan Anda, terutama kacang-kacangan, kacang mede, soba, dan kiwi. Perlu untuk mengurangi konsumsi makanan berlemak dan gula;
• ketaatan terhadap rutinitas sehari-hari;
• bekerja dengan psikoterapis;
• kegiatan pengembangan tambahan;
• harus lebih sering di udara segar. Untuk pasokan oksigen yang lebih baik ke otak, perlu mengudara ruangan setiap hari;
• sebelum tidur, mandilah dengan ramuan yang menenangkan.

Kemungkinan komplikasi

Di antara konsekuensi negatif yang mungkin timbul karena kurangnya terapi, berikut ini dapat dicatat:

Tekanan intrakranial pada anak berusia 2 tahun: gejala dan pengobatan

Peningkatan tekanan intrakranial pada anak adalah patologi yang cukup umum dalam praktik dokter anak mana pun. Sayangnya, dalam hampir 50% kasus, diagnosis dibuat tanpa mempertimbangkan tingkat keparahan nyata dari manifestasi dan kemungkinan bahaya bagi kesehatan bayi.

Dalam beberapa kasus, penyebab perubahan jangka pendek pada tekanan intrakranial (ICP) dapat berupa infeksi dangkal atau perubahan kondisi cuaca - kondisi ini tidak berbahaya dan tidak memerlukan terapi khusus.

Alasan mengapa tekanan intrakranial anak naik atau turun secara signifikan dalam jangka waktu yang lama sangat serius dan mungkin memerlukan pengawasan medis yang konstan dan bahkan pembedahan.

Mekanisme perkembangan perubahan tekanan intrakranial pada anak-anak

Tingkat tekanan cairan serebrospinal (cairan serebrospinal) pada otak tergantung pada rasio antara sintesis dan penyerapan ke dalam darah.

Biasanya, rasio ini tidak terganggu - cairan serebrospinal secara teratur disintesis oleh pembuluh-pembuluh kecil otak dalam volume yang kemudian diserap ke dalam darah melalui dinding pembuluh darah.

Liquor terletak di ventrikel otak dan ruang subarachnoid (celah antara dua meninges), fungsinya adalah:

• penghapusan produk metabolisme sel-sel otak;
• perlindungan sel saraf dari paparan mikroflora patogen;
• perlindungan jaringan otak dari cedera.

Setiap hari, 400 hingga 500 ml cairan serebrospinal disintesis dalam tubuh anak yang sehat, dan volume yang sama memasuki aliran darah. Berkat keseimbangan ini, tekanan kranial internal pada anak dipertahankan pada tingkat yang konstan.

Hipertensi intrakranial (tekanan darah tinggi)

Perkembangan hipertensi intrakranial menyebabkan peningkatan tekanan cairan serebrospinal pada jaringan otak. Peningkatan tekanan kranial tidak bisa disebut penyakit independen, tetapi lebih merupakan gejala yang menyertai berbagai penyakit.

Penyebab utama tingginya (ICP)

Ada dua bentuk hipertensi patologis:

Selain itu, ada juga hipertensi sementara, yang berkembang sebagai akibat dari distonia vegetatif-vaskular, dengan perubahan nada otot atau pembuluh darah, dengan teriakan yang berkepanjangan, perubahan kondisi cuaca, stres, dan peningkatan aktivitas fisik. Biasanya, hipertensi seperti itu sembuh secara mandiri dan jarang didiagnosis pada anak berusia satu tahun. Dalam beberapa kasus, gejalanya dapat diamati sampai bayi berusia 2 tahun.

Bentuk bawaan hipertensi - penyebab dan fitur

Bentuk bawaan peningkatan tekanan intrakranial biasanya didiagnosis pada bayi dengan patologi berikut:

1. Cacat dan anomali yang ditentukan secara genetik dari pengembangan jalur keluar dari cairan serebrospinal yang memicu stagnasi cairan serebrospinal.
2. Adhesi tulang kranial terlalu dini - pada anak-anak hingga satu tahun, otak tumbuh secara aktif dan penutupan awal pegas dapat menyebabkan perkembangan tekanan yang meningkat.
3. Hydrocephalus - penyakit yang disebabkan oleh pelanggaran aliran cairan serebrospinal dengan perkembangannya yang tidak berubah.
4. Hemoragi - hematoma, diperoleh selama proses generik memberikan tekanan tertentu pada jaringan otak, sehingga meningkatkan tekanan cairan serebrospinal.
5. Edema otak, dipicu oleh hipoksia akut janin selama kehamilan atau dalam proses persalinan.

Penyebab hipertensi intrakranial kongenital pada hampir 90% kasus yang didiagnosis adalah cedera saat persalinan, hipoksia, dan infeksi intrauterin janin.

Fitur khusus

Ciri utama bentuk bawaan dari peningkatan tekanan kranial adalah bahwa patologi ini terdeteksi segera setelah lahir atau pada periode neonatal. Dalam beberapa kasus, diagnosis penyakit mungkin terjadi bahkan pada trimester ketiga kehamilan.

Obat modern dengan deteksi dini dan pengobatan penyakit yang memadai disertai dengan peningkatan produksi atau pelanggaran aliran keluar minuman keras, dapat menjamin perkembangan normal bayi. Selanjutnya, ia hampir tidak ketinggalan dari rekan-rekan mereka.

Penyebab perkembangan bentuk hipertensi yang didapat

Alasan untuk pengembangan ICP meningkat pada anak-anak di bawah usia 7 dapat:

1. Cidera otak traumatis dengan berbagai tingkat keparahan - cedera apa pun disertai dengan pembengkakan jaringan yang cedera, yang menyebabkan tekanan CSF tinggi.
2. Neoplasma jinak dan ganas otak, memberikan tekanan pada jaringannya dan menyebabkan gangguan aliran cairan serebrospinal.
3. Proses inflamasi di jaringan otak (meningitis, ensefalitis) - peradangan memicu perkembangan edema jaringan, dan dengan purulen membentuk komposisi dan sifat-sifat perubahan cairan serebrospinal, ia menjadi lebih kental dan alirannya menjadi sulit. Penyakit radang yang diderita pada usia 2-3 tahun sangat berbahaya.
4. Edema serebral, dipicu oleh paparan berbagai racun.
5. Intervensi bedah bedah saraf yang ditransfer, komplikasi yang sering adhesi.

Gejala patologi

Gejala dan pengobatan tekanan intrakranial pada anak-anak secara langsung tergantung pada usia bayi.

Pada anak kecil (hingga usia maksimal 2 tahun), peningkatan ICP dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• anak sering menangis tanpa alasan, dia mudah tersinggung dan gelisah, dan mungkin mengantuk dan tidak aktif;
• kepala memperoleh bentuk yang tidak proporsional, dengan dahi terlalu tinggi dan menonjol, pengukuran ukuran kepala dilakukan setiap bulan;
• vena saphenous di kepala anak sangat diucapkan, dan fontanel menonjol keluar;
• kepala tumbuh terlalu cepat, yang tidak normal;
• mengembangkan gejala matahari terbenam atau Gref, yang ditandai dengan pandangan yang terus diturunkan dan adanya garis putih antara iris dan kelopak mata atas;
• perkembangan fisik dan mental anak sangat lambat;
• anak tidak bertambah berat atau bertambah tidak signifikan.

Tanda-tanda tekanan intrakranial pada anak yang lebih tua:

• sering mual dan muntah;
• sakit kepala yang sering dan parah dapat mengganggu anak;
• munculnya rasa sakit di balik soket;
• anak menggandakan matanya, dia bisa melihat percikan api atau warna-warni berkelip dengan mata terpejam;
• anak itu apatis, mengantuk, menangis tanpa alasan, mudah marah, mudah lelah, mengalami kelemahan terus-menerus.

Hipotensi intrakranial (tekanan darah rendah) - penyebab dan manifestasi

Tekanan rendah pada anak berkembang sebagai akibat dari volume cairan serebrospinal yang tidak mencukupi, yang dapat dipicu oleh fakta bahwa sedikit cairan serebrospinal yang disintesis, atau penyerapan yang terlalu cepat ke dalam darah.

Penyebab volume minuman keras yang tidak mencukupi adalah:

• pemberian obat yang tidak terkontrol dengan efek diuretik;
• penyakit yang mempengaruhi lebar lumen pembuluh darah otak;
• kelelahan fisik dan emosional;
• avitaminosis;
• penyakit pada sistem kardiovaskular;
• perubahan hormon dan gangguan endokrin (terutama malfungsi tiroid);
• keracunan tubuh yang berkepanjangan.

Manifestasi dari pengurangan ICP

Ketika tekanan di dalam tengkorak berkurang, bayi menjadi lamban dan tidak aktif, ia cepat lelah dan sering menjadi jengkel. Seringkali ada sakit kepala parah, kejang dapat terjadi pada anak kecil. Ini adalah gejala yang cukup umum, cocok untuk berbagai penyakit, jadi sebaiknya Anda tidak mencoba memahami sendiri apa yang menyebabkan gejala tersebut. Jika Anda memiliki perilaku yang tidak biasa atau sakit kepala konstan pada anak, lebih baik berkonsultasi dengan dokter.

Metode diagnostik

Bagaimana menentukan bahwa anak tersebut telah mengubah ICP? Langkah pertama adalah mencari saran dari ahli saraf. Setelah survei dan pemeriksaan menyeluruh, dokter akan meresepkan pemeriksaan instrumental dan konsultasi dengan spesialis terkait sebagaimana diperlukan.

Metode diagnostik berikut dapat digunakan:

1. Neurosonografi adalah pemeriksaan USG otak anak, yang dilakukan melalui pegas tertutup. Teknik ini hanya informatif sampai musim semi ditutup.
2. Resonansi magnetik dan computed tomography - yang akan menilai keberadaan dan tingkat perubahan dalam struktur jaringan otak, menentukan keberadaan tumor, mengidentifikasi perubahan dalam lumen jalur di mana minuman keras berasal.
3. Studi radiografi - menentukan anomali struktur tulang tengkorak.
4. Sonografi Doppler adalah studi tentang keadaan pembuluh serebral.
5. Pungsi lumbal adalah teknik untuk mempelajari cairan serebrospinal, yang memungkinkan untuk menentukan perubahan ICP secara akurat. Tetapi sebelum memeriksa indikator penelitian ini, seluruh jajaran prosedur lain ditentukan dan hanya jika tidak efektif tusukan ditentukan.
6. Metode pengukuran langsung tekanan di dalam tengkorak - bagaimana ICP diukur dengan metode ini: Anda perlu memasukkan jarum dengan pengukur tekanan ke kepala bayi, yang akan memungkinkan Anda untuk mendapatkan nilai tekanan yang akurat dan membandingkannya dengan yang normal.

Dalam beberapa kasus, tekanan intrakranial ditentukan pada anak setelah kunjungan ke dokter spesialis mata, karena peningkatan ICP yang berkepanjangan menyebabkan perubahan fundus mata - perluasan lumen pembuluh darah dan penyempitan pembuluh darah, pembengkakan cakram mata muncul.

Dasar-dasar perawatan

Pertama-tama, pengobatan tekanan intrakranial dimulai dengan normalisasi rejimen anak, ia harus jatuh, makan, dan berjalan tepat waktu. Durasi berjalan harus ditingkatkan, lakukan senam dengan bayi dan mendaftar untuk dipijat. Tidak mungkin untuk berkonsultasi bagaimana membantu anak dengan tekanan intrakranial, dengan orang-orang yang tidak kompeten dalam hal ini, serta menggunakan metode pengobatan tradisional tanpa berkonsultasi dengan dokter.

Paling sering, seorang ahli saraf akan meresepkan terapi obat, yang terdiri dari mengambil obat dalam kelompok berikut:

• diuretik - diacarb, lasix, triampur;
• Obat-obatan nootropik - Cavinton, Pantogam, Piracetam;
• pelindung saraf - perwakilan utama glisin;
• obat penenang.

Kadang-kadang orang tua memilih sendiri obat-obatan, yang pasti tidak direkomendasikan. Berdasarkan rekomendasi dan saran teman-teman, Anda dapat membahayakan kesehatan remah-remah, karena tubuh memiliki karakteristik individu dan menentukan apa sebenarnya yang akan membawa hasil positif dalam setiap kasus hanya dapat menjadi dokter.

Jika perlu, perawatan bedah dilakukan - shunting, pengangkatan neoplasma dan hematoma besar, adhesi.

Sebelum menangani tekanan intrakranial, perlu melalui semua pemeriksaan dan ingat bahwa jika Anda benar-benar mematuhi semua rekomendasi dokter, ICP dapat dinormalisasi, sambil menghindari perkembangan komplikasi patologi.

Hipertensi paling sering dikaitkan dengan usia dewasa. Namun, hipertensi intrakranial, yaitu peningkatan tekanan di otak, sering menyerang anak-anak yang paling kecil. Jika diagnosis seperti itu dibuat untuk bayi yang baru lahir dengan USG otak yang direncanakan, tidak perlu panik. Ini mungkin hanya alasan fisiologis, misalnya, menangis berkepanjangan selama pemeriksaan.

Namun, tidak ada gunanya menunda konsultasi dengan ahli saraf pediatrik juga. Dia akan menentukan penyebab pasti dari penyimpangan dan, jika perlu, meresepkan perawatan. Tekanan intrakranial abnormal adalah gangguan serius yang membutuhkan pemantauan dan terapi terus-menerus.

Tidak seperti orang dewasa, tekanan intrakranial pada anak-anak lebih sulit untuk diperhatikan dan didiagnosis tepat waktu. Mengapa anak-anak meningkatkan tekanan intrakranial?

Tekanan intrakranial lebih merupakan gejala penyakit lain daripada pelanggaran independen. Secara anatomis, penyebabnya terletak pada tingkat cairan serebrospinal (CSF) dan pengaruhnya terhadap otak. Minuman keras terus-menerus diproduksi oleh pembuluh darah otak, dan kemudian diserap ke dalam darah. Ketika rasio ini rusak, maka patologi ini muncul.

Dia mungkin muncul di dalam rahim atau saat melahirkan:

• perkembangan abnormal otak, cara keluarnya cairan serebrospinal;
• infeksi intrauterin;
• penutupan awal musim semi (biasanya ditutup pada 12-18 bulan);
• hidrosefalus;
• cedera lahir, hematoma, didapat pada persalinan berat;
• hipoksia akut, yang menyebabkan pembengkakan otak.

Dalam kasus seperti itu, patologi terdeteksi selama kehamilan atau segera setelah lahir. Pelanggaran yang terdeteksi pada waktunya memungkinkannya untuk diperbaiki dan memberi anak kesempatan untuk tumbuh dan berkembang sepenuhnya.

Gangguan tekanan di otak juga dapat muncul di kemudian hari karena:

• cedera kepala dengan berbagai tingkat keparahan, perdarahan;
• tumor apa pun jenisnya;
• peradangan di otak (ensefalitis, meningitis);
• gangguan perdarahan;
• keracunan parah, yang menyebabkan edema otak (alkoholik, narkotika, keracunan obat);
• efek dari operasi otak dalam bentuk adhesi.

Terkadang itu terjadi sebagai fenomena sementara pada anak di bawah 2 tahun. Tekanan intrakranial berkurang dan meningkat dalam kisaran normal. Ini disebabkan oleh perubahan nada pembuluh darah otak ketika:

• stres berat, menangis berkepanjangan;
• perubahan cuaca;
• aktivitas fisik yang berlebihan.

Gejala patologi Salah satu gejala utama tekanan intrakranial pada anak adalah tangisan yang tidak masuk akal.

Gejala pada anak bervariasi tergantung pada usia. Tanda-tanda tekanan intrakranial pada anak di bawah 2 tahun:

• lekas marah, agresif, menangis tanpa alasan (terutama pada malam hari), anak sering berteriak;
• kantuk berlebihan, lesu, hipotonia otot;
• proporsi kepala tidak normal;
• pertumbuhan kepala yang cepat yang tidak memenuhi kriteria umur;
• vena di kepala;
• menonjol fontanel (lebih detail dalam artikel: kapan musim semi bayi yang baru lahir harus ditutup?);
• tremor;
• Gejala Graefe (mata selalu diturunkan dan ada garis putih antara kelopak mata atas dan pupil), yang tidak bisa dikontrol anak;
• keterbelakangan mental dan perkembangan fisik;
• mual dan regurgitasi setelah makan;
• kenaikan berat badan yang buruk karena kegagalan payudara atau campuran, karena mengisap tekanan kranial biasanya meningkat, dan anak-anak ini mulai mengalami sakit kepala parah.

Anak yang lebih tua dengan tekanan intrakranial sering mengeluh sakit kepala.

Anak yang lebih tua (3-10 tahun) khawatir tentang:

• mual dan ingin muntah, terlepas dari makanan;
• gangguan hormonal karena penyakit endokrin, perkembangan fisik yang buruk;
• keterlambatan perkembangan bicara, afasia (ketiadaan atau gangguan bicara pada seorang anak yang dapat berbicara);
• dahi besar;
• sering sakit kepala parah, menjalar ke mata, kebanyakan di malam hari;
• masalah penglihatan, penglihatan ganda, ketika anak menutup mata, anak melihat kilatan;
• koordinasi motorik yang buruk;
• cepat lelah, kurang perhatian, lekas marah, apatis, mengantuk;
• Anak-anak usia 3-4 tahun sering berjinjit, menderita kelainan defisit perhatian.

Tanda-tanda ini menunjukkan bahwa anak memiliki masalah dengan tekanan tengkorak. Jika ada lompatan yang tajam, maka bayi akan muntah, kram, dan pingsan.

Kondisi ini memerlukan intervensi medis darurat, karena dapat penuh dengan hasil yang bahkan fatal.

Cara mendiagnosis penyakitnya

Banyak ahli percaya bahwa di negara kita masalah overdiagnosis peningkatan tekanan intrakranial pada anak-anak. Ia dikaitkan dengan banyak gejala tidak berbahaya: tremor dagu, sering berteriak, kenaikan berat badan yang buruk, kecemasan, dan sebagainya. Fenomena seperti itu dapat disebabkan oleh alasan yang sangat berbeda, misalnya, kurangnya ASI atau kolik. Mendeteksi pelanggaran serupa dan mendiagnosis ahli saraf pediatrik, tetapi bukan dokter anak.

Diagnosis hipertensi kranial sejati tergantung pada usia anak, keparahan perjalanan penyakit dan penyebabnya:

• Pengukuran lingkar kepala bayi baru lahir. Di klinik, dokter anak di setiap masuk melakukan hal ini pada anak-anak di tahun pertama kehidupan. Penyimpangan dari norma dapat memberikan kecurigaan pertama adanya gangguan di otak.
• Oftalmoskopi - pemeriksaan fundus mata oleh dokter mata. Hipertensi intrakranial memanifestasikan dirinya dengan adanya vena yang melebar, pembuluh spasmodik, atau pembengkakan saraf optik.
• Neurosonografi - USG otak. Ini digunakan dalam diagnosis bayi yang baru lahir (untuk semua anak itu dilakukan pada usia 1, 3, 6 bulan). Anak-anak yang lebih tua yang telah menutup pegas, Anda dapat memeriksa adanya kelainan dengan resonansi magnetik atau computed tomography.

Pemeriksaan USG otak pada bayi

• Sonografi Doppler. Memungkinkan Anda menilai aliran darah di pembuluh otak dan adanya penyumbatan.
• Metode yang paling dapat diandalkan adalah tusukan tulang belakang. Ini jarang digunakan dalam kasus yang parah. Jarum dimasukkan ke ventrikel otak atau kanal serebrospinal, dan dinilai dengan adanya peningkatan tekanan intrakranial dengan cara aliran cairan serebrospinal. Penelitian dilakukan hanya di rumah sakit.
• Jika seorang anak dirawat di rumah sakit, tekanan intrakranial dapat diukur dengan kateter khusus yang memberikan pembacaan ke monitor. Prosedur ini dilakukan hanya di ruang perawatan intensif dan perawatan intensif.
• Bayi baru lahir menentukan pelanggaran tekanan intrakranial dengan denyut fontanel pada mahkota Ladd kepala.
• Selain itu, rontgen tulang tengkorak. Di atasnya gambar pembuluh darah yang diperkuat, perbedaan jahitan interoseus, dll. Dapat diperhatikan.

Di masa kanak-kanak, penting pada waktu dan terus-menerus melakukan diagnosis yang tepat. Ini tidak akan memungkinkan untuk melewatkan perkembangan komplikasi dan gangguan, terutama selama masa pubertas.

Metode pengobatan untuk peningkatan tekanan intrakranial

Metode pengobatan, pilihan obat akan ditentukan oleh ahli saraf atau ahli bedah saraf, tergantung pada diagnosis, tingkat keparahan gangguan, penyebabnya dan usia bayi. Terapi dikirim untuk menyembuhkan penyakit yang mendasarinya - akar penyebab patologi.

Dalam beberapa kasus, anak hanya diamati, dicatat, jika tekanan intrakranial tidak mencegahnya untuk hidup dan tumbuh secara normal. Kadang-kadang diperlukan terapi medis serius atau bahkan pembedahan. Kasus-kasus semacam itu hanya dirawat di pusat-pusat medis khusus.

Untuk menormalkan tekanan intrakranial menggunakan kelompok obat berikut:

• Diuretik - Triampur, Furosemide, Acetazolamide. Mereka menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh, termasuk CSF.
• Obat nootropik - Piracetam, Cavinton, Pantogam, asam Nicotinic. Meningkatkan suplai darah dan nutrisi sel-sel otak.

• Pelindung saraf - Glycine, Nevrohel. Meningkatkan kinerja sel-sel otak, menenangkan sistem saraf.
• Antibiotik - Penisilin, Ceftriaxone. Jika penyebab patologi terungkap, obat-obatan dengan spektrum aksi yang sempit ditentukan, jika tidak luas. Mereka menghilangkan neuroinfeksi.
• Menenangkan berarti menormalkan keadaan mental bayi, untuk membangun fungsi sistem saraf.

Obat tradisional

Sarana obat tradisional dapat digunakan dengan izin dari dokter yang hadir dan hanya sebagai terapi primer bersamaan. Ketika hipertensi intrakranial disarankan:

• ambil infus daun mulberry, hawthorn, valerian, mint atau bilberry;
• minum birch getah;
• buat kompres di kepala peppermint;
• oleskan minyak esensial wiski lavender;
• cuci kepala Anda dengan minyak kapur barus;
• mandi dengan tali, pohon birch atau daun salam, semanggi atau bunga jeruk nipis.

Efek positif untuk tekanan intrakranial mandi dengan tali dan ramuan menenangkan lainnya

Selain perawatan medis, dokter akan meresepkan:

• Terapi olahraga dengan beban yang memadai;
• pijatan pada daerah leher;
• fisioterapi (elektroforesis, terapi magnet);
• kepatuhan pada diet khusus dengan pembatasan garam, gorengan, asap, makanan berlemak;
• beberapa olahraga, seperti berenang;
• akupunktur;
• homeopati;
• mengunjungi seorang ahli osteopati (setelah manipulasinya dalam tubuh pasien, cairan, termasuk cairan serebrospinal, bersirkulasi dengan baik);
• terapi manual;
• refleksologi mikro - metode baru untuk mengobati peningkatan tekanan intrakranial, di mana otak dipengaruhi oleh impuls listrik;
• Perawatan spa.

Atas rekomendasi dokter, anak mungkin ditugaskan prosedur pijatan untuk daerah leher.

Pada kasus yang parah, mereka menggunakan shunting, yaitu penghilangan kelebihan cairan serebrospinal (misalnya, untuk hidrosefalus). Tumor dan beberapa cedera otak memerlukan pembedahan.

Konsekuensi untuk anak dengan ICP tinggi

Peningkatan tekanan intrakranial yang konstan menyebabkan kerusakan pada pembuluh darah otak, gangguan pasokan darahnya. Prognosis positif dimungkinkan dengan diagnosis tepat waktu dan terapi obat yang adekuat. Anak-anak seperti itu kemudian berhasil disembuhkan dan tidak ketinggalan dalam perkembangan dari teman-teman mereka baik dalam indikator fisik maupun mental.

Diluncurkan, kasus yang parah menyebabkan komplikasi serius seperti:

• stroke;
• gangguan mental;
• hidrosefalus;
• epilepsi;
• kelumpuhan, paresis;
• gangguan koordinasi;
• penglihatan kabur, terkadang kebutaan;
• gangguan bicara (afasia);
• keterlambatan perkembangan fisik dan mental;
• kelemahan di lengan dan kaki;
• kegagalan pernapasan.

Kurangnya perawatan yang tepat penuh dengan gangguan perkembangan fisik dan mental

Daftar komplikasi sangat mengesankan. Jika tidak terdiagnosis peningkatan tekanan intrakranial pada waktunya, hal itu dapat menyebabkan kecacatan anak. Dalam beberapa kasus, bahkan fatal.

Rekomendasi Gaya Hidup

Seorang anak dengan tekanan intrakranial sangat penting untuk mengatur gaya hidup dengan benar untuk mencegah kemunduran:

• amati regimen minum, jangan minum lebih dari apa yang diizinkan oleh dokter;
• menyediakan nutrisi, mengambil vitamin (Alfabet, Complivit);
• aktivitas fisik akan bermanfaat, tetapi dalam mode sedang;
• prosedur tempering;
• tidak membiarkan guncangan psiko-emosional yang kuat, beban mental yang tinggi di sekolah;
• menciptakan di rumah lingkungan yang menguntungkan, amanah, dan tenang;
• memberikan udara segar - sering mengudara ruangan, berjalan lebih banyak;
• menghabiskan sesedikit mungkin waktu di komputer, menonton TV;
• untuk afasia dan gangguan bicara lainnya, secara teratur kunjungi terapis bicara;
• berikan tidur malam penuh (setidaknya 8 jam), tambahkan tidur siang hari.

Orang tua bayi sering menghadapi diagnosis tekanan intrakranial yang tinggi pada anak. Patologi ini memiliki banyak penyebab dan dapat dikaitkan dengan perubahan cuaca atau penyakit menular pada bayi. Dalam kebanyakan kasus, kondisi ini tidak memerlukan perawatan khusus dan tidak mengancam jiwa. Tetapi ada juga situasi di mana perawatan sangat diperlukan, karena kadang-kadang peningkatan tekanan intrakranial pada anak-anak adalah gejala dari penyakit serius yang membutuhkan perawatan segera.

Hipertensi intrakranial

ICP adalah tekanan cairan serebrospinal, yang terletak di kanal tulang belakang dan ventrikel otak. Volumenya juga mempengaruhi tekanan di dalam tengkorak. Dalam keadaan normal, levelnya stabil, dan komposisi berubah secara berkala. Ketika jumlah cairan serebrospinal naik, tekanan meningkat. Jika kondisi ini diamati terus menerus, dokter mengatakan peningkatan tekanan intrakranial.

Perlu dipahami bahwa hipertensi intrakranial bukanlah diagnosis, tetapi hanya manifestasi dari beberapa jenis masalah dalam tubuh. Karena itu, sebelum meresepkan pengobatan, ahli saraf harus mencari tahu penyebab pasti dari kondisi ini.

Penyebab ICP tinggi

Dokter membedakan 2 bentuk hipertensi:

Ada juga hipertensi intrakranial sementara atau jinak, pada anak-anak itu berkembang setelah menangis berkepanjangan, aktivitas fisik, perubahan cuaca, perubahan otot atau tonus pembuluh darah, atau di distonia vaskular. Kondisi ini berlalu dengan sendirinya dan hanya ditemukan pada bayi. Dalam beberapa kasus, dapat terjadi pada usia 2 tahun.

Hipertensi bawaan

Formulir ini didiagnosis pada bayi dan dikaitkan dengan:

• Cacat genetik dan gangguan dalam pengembangan saluran keluar cairan serebrospinal, mengakibatkan CSF stagnan.
• Hydrocephalus - pelanggaran aliran cairan serebrospinal.

• Perdarahan saat melahirkan. Sebagai akibat dari hematoma, tekanan cairan serebrospinal pada jaringan otak muncul.
• Edema otak, yang dapat berkembang karena hipoksia selama perkembangan janin atau selama persalinan.

Pada hampir 90% dari semua kasus kelainan bawaan, infeksi janin dengan infeksi tertentu atau trauma kelahiran menjadi penyebabnya. Fiturnya adalah bahwa ICP bawaan pada anak-anak terdeteksi segera setelah melahirkan atau pada minggu-minggu pertama kehidupan. Kadang-kadang dokter dapat mendiagnosisnya selama trimester terakhir kehamilan wanita itu.

Dokter anak Yu. V. Ermolin akan membantu untuk memahami penyebab dan mekanisme penampilan ICP bawaan dan didapat:

Saat ini, ada metode diagnostik efektif yang memungkinkan untuk menentukan tekanan intrakranial yang tinggi pada bayi dan meresepkan pengobatan yang memadai yang menjamin hasil yang menguntungkan bagi bayi. Selanjutnya, anak-anak ini tidak berbeda dengan teman sebayanya.

Mengakuisisi hipertensi

Peningkatan tekanan intrakranial pada anak di bawah 7 tahun dapat terjadi karena alasan berikut:

1. Cedera otak traumatis, yang menyebabkan pembengkakan jaringan otak dan tekanan tinggi dari cairan serebrospinal.
2. Penutupan awal fontanel. Normanya adalah penutupan pegas besar hingga 12-18 bulan kehidupan bayi. Tapi, terkadang itu bisa terjadi lebih awal. Dalam hal ini, otak terus tumbuh dan kemungkinan peningkatan tekanan intrakranial.
3. Pendarahan otak. Pada saat yang sama, dalam fokus perdarahan, kompresi jaringan muncul dan tekanan cairan serebrospinal pada jaringan di sekitarnya meningkat.

1. Peradangan jaringan otak (ensefalitis, meningitis). Sebagai hasil dari peradangan, jaringan otak membengkak, dan dalam kasus penyakit bernanah, komposisi cairan serebrospinal berubah. Dalam hal ini, ia menjadi terlalu tebal, yang mempersulit arus keluarnya.
2. Pembengkakan jaringan otak akibat efek racun pada tubuh.
3. Setiap neoplasma (ganas atau jinak) di otak, yang menekan jaringannya dan mengganggu aliran cairan serebrospinal.
4. Operasi otak yang hilang, yang dapat menyebabkan perlengketan yang menghambat pergerakan cairan serebrospinal.

Gejala pada bayi

Anak-anak memiliki sejumlah besar gejala ICP dan mereka semua sangat beragam. Tetapi mereka perlu dipahami hanya dengan cara yang kompleks, karena secara individual, mereka dapat muncul karena patologi yang sama sekali berbeda. Tanda-tanda tekanan intrakranial pada anak yang belum berusia 1 tahun adalah sebagai berikut:

• Pembengkakan dan denyut fontanel.
• Perbedaan tulang-tulang tengkorak, yang terjadi karena akumulasi cairan serebrospinal di bawahnya.
• Kram.
• Gejala Gref adalah pelanggaran fungsi saraf oculomotor. Gejala dapat berkembang karena peningkatan ICP. Pada saat yang sama, bola mata secara berkala membelok ke bawah, dan strip putih terlihat jelas di atas iris. Nama lain untuk kondisi ini adalah "gejala matahari terbenam".
• Meningkatnya air mata dan kecemasan, terutama di malam hari. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa pada saat ini bayi sebagian besar horisontal, dan pada posisi ini aliran vena melambat secara signifikan. Akibatnya, volume cairan serebrospinal meningkat.

• Dengan ICP di kepala, banyak pembuluh darah terlihat jelas, yang ternyata dipenuhi dengan darah.
• Regurgitasi yang teratur dan melimpah adalah salah satu gejala penyakit, meskipun tidak terlalu dapat diandalkan, karena kondisi ini mungkin disebabkan oleh penyebab lain.
• Bayi bayi dan otot hipotonik. Dalam ICP, muntah dianggap refleks dan dikaitkan dengan fakta bahwa daerah otak yang bertanggung jawab atas terjadinya mual dan muntah teriritasi.

• Tertunda dalam pengembangan.
• Sedikit kenaikan berat badan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa seorang anak dengan ICP tinggi sering menolak untuk menyusui. Faktanya adalah bahwa selama mengisap, tekanan intrakranial secara alami meningkat, dan dalam situasi seperti itu bayi mengalami rasa sakit dan menolak payudara.

Gejala pada anak di atas 3 tahun

Tekanan intrakranial pada anak yang pegasnya telah tertutup memiliki gejala lain. Pada anak-anak prasekolah dan anak-anak usia sekolah dasar, manifestasinya dapat dianggap tidak diperhatikan, tertinggal dalam perkembangan mental dan fisik, kesulitan mengingat informasi baru. Anak-anak semacam itu cenderung memiliki tulisan tangan yang buruk dan tidak merata.

Gejala utama ICP pada anak usia ini adalah:

1. Dahi besar.
2. Pidato yang buruk.
3. Gangguan penglihatan, ghosting, lalat atau berkedip di depan mata, rasa sakit di daerah mata.
4. Mata tertutup.
5. Meningkat kelelahan.

Spesialis terperinci tentang patologi akan diadakan untuk Anda oleh spesialis luar biasa - dokter anak, kandidat ilmu kedokteran, penulis buku populer dan program TV tentang kesehatan anak-anak, Evgeny Komarovsky:

1. Tingkah yang sering.
2. Sering sakit kepala, yang kebanyakan terjadi lebih dekat ke malam hari.
3. Kelemahan umum.
4. Koordinasi gerakan yang buruk.
5. Sering muntah. Setelah muntah berikutnya, bantuan tidak diamati. Jenis muntah ini berbeda dengan yang muncul setelah keracunan makanan.

Pada saat yang sama, kesejahteraan bayi memburuk di malam hari.

Diagnosis ICP

Satu-satunya metode yang memungkinkan untuk membandingkan nilai normal pada anak dengan bayi yang sakit adalah dengan melakukan tusukan tulang belakang. Tetapi dalam praktiknya ini sangat jarang digunakan, karena kedokteran modern memiliki banyak cara lain yang lebih aman untuk mendiagnosis ICP dengan tanda dan gejalanya:

• Pemeriksaan anak oleh seorang ahli neuropati, yang mungkin melihat pelanggaran refleks, pembengkakan fontanel, peningkatan volume kepala dan gejala Grefe. Dokter akan bertanya kepada ibu tentang perilaku anak, pola tidur dan bangun, perubahan berat badan dan nafsu makan bayi.
• Pemeriksaan oleh dokter spesialis mata di mana dokter akan memeriksa fundus mata. Pada ICP, pembuluh darah melebar, pembuluh spastik dan perubahan kepala saraf optik akan terlihat jelas.
• Bagaimana mengukur tekanan intrakranial? Untuk bayi, pegas yang belum ditutup, metode yang paling informatif adalah neurosonografi otak atau ultrasonografi, yang memungkinkan Anda untuk mengukur dan mendeteksi peningkatan volume ventrikel, retakan hemisfer, perpindahan atau deformasi struktur otak, keberadaan neoplasma besar.

Foto tersebut menunjukkan prosedur untuk neurosonografi otak bayi

Untuk mengidentifikasi masalah pada waktunya, disarankan untuk menjalani neurosonografi pada usia 1, 3 dan 6 bulan. Terlepas dari apa yang diperlihatkan pemeriksaan pertama, sangat penting untuk mengulanginya lagi, karena masalah dapat menimpa bayi kapan saja. Jika perlu, dokter mungkin menyarankan Anda untuk melakukan pemeriksaan sampai pegas anak benar-benar tertutup. Prosedur ini tidak akan membahayakan, tetapi jika perlu, akan memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi pada tahap awal dan berhasil menyembuhkannya.

Untuk anak yang pegasnya sudah ditutup, gunakan komputer atau pencitraan resonansi magnetik.

Perawatan ICP

Pengobatan tekanan intrakranial pada anak-anak ditentukan berdasarkan penyakit yang menyebabkan masalah. Terapi umum meliputi:

1. Normalisasi rejimen hari anak.
2. Jalan-jalan panjang di jalan.
3. Aktivitas fisik sedang. Dengan hipertensi intrakranial, berenang memiliki efek yang baik.
4. Prosedur fisioterapi.

1. Mengambil diuretik: Triampur, Diacarb, dll.
2. Obat-obatan yang berkontribusi meningkatkan sirkulasi darah di otak dan obat-obatan nootropik: "Kavinton", "Piracetam", "asam Nicotinic", "Pantogam", dll.
3. Penerimaan neuroprotektor ("Glycine").

1. Kami minum obat dengan sedikit efek sedatif.
2. Dalam kasus tumor, operasi dilakukan.
3. Jika ada hidrosefalus, anak dilewati, di mana shunt khusus dibuat.

Ventrikulostomi endoskopi - penyisipan kateter ke dalam rongga ventrikel serebral dan pengeluaran kelebihan CSF

Ada metode tradisional pengobatan ICP. Mereka tidak dapat disebut metode pengobatan independen dan mereka hanya digunakan dalam kombinasi dengan terapi obat. Efek yang baik dalam ICP menunjukkan alat-alat tersebut:

• Tingtur cabang mulberry, yang mereka minum dua kali sehari, 100 ml.
• Campuran serbuk sari dengan madu alami dalam perbandingan 2 banding 1.
• Rebusan peppermint digunakan untuk kompres di kepala, yang harus dilakukan 1-2 kali sehari.

Anda akan mempelajari lebih banyak resep obat tradisional dari video:

• Mandi dengan penambahan linden rebusan.
• Pasangan inhalasi rebusan daun salam.
• Campuran bawang putih dan lemon. Untuk memasaknya, potong 2 kepala bawang putih sedang dan 2 lemon sedang. Campuran tersebut dituangkan 2 liter air mendidih dan diinfuskan semalaman. Setelah ini, saring tingtur dan minum 50 mg sebelum makan.

Sebelum Anda mulai menggunakan obat tradisional ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda, karena bahkan ramuan obat mungkin memiliki kontraindikasi untuk digunakan.

Komplikasi ICP Tinggi

Jika tekanan intrakranial tinggi tidak diobati, konsekuensi serius mungkin terjadi, termasuk:

1. Pelanggaran kondisi mental anak.
2. Perkembangan epilepsi.
3. Tunanetra.
4. Terjadinya stroke iskemik atau hemoragik.
5. Jika ada pelanggaran otak kecil, maka pernapasan bayi terganggu, kelemahan berkembang di ekstremitas, dan gangguan kesadaran mungkin terjadi.
6. Keterlambatan perkembangan fisik dan mental.

Pada bayi baru lahir, diagnosis ini sangat umum. Banyak orang tua yang sadar akan adanya diagnosis yang menakutkan ini, tetapi ketika dihadapkan dengan itu secara langsung, mereka hilang dan tidak tahu apa yang harus dilakukan selanjutnya.

Tentu saja, konsekuensi dari fenomena ini tidak bisa tidak khawatir. Artikel ini akan menemukan jawaban untuk semua pertanyaan mengenai gejala tekanan intrakranial pada anak-anak. Ini akan membantu dalam waktu untuk mengidentifikasi penyakit.

Apa yang dimaksud dengan ICP tinggi?

Untuk memahami apa penyakit ini, Anda perlu memahami lebih detail struktur otak.

Yang terakhir memiliki beberapa membran, di antaranya dua, di ruang subarachnoid, ada cairan serebrospinal.

Di dalam otak adalah sistem yang terdiri dari ventrikel, yang juga sepenuhnya diisi dengan cairan ini.

Ini memungkinkan Anda memberikan perlindungan yang andal dari berbagai cedera. Tekanan cairan serebrospinal (CSF) pada permukaan korteks serebral disebut tekanan intrakranial.

Peningkatan level ICP memerlukan banyak konsekuensi serius.

Dalam kasus apa peningkatan ICP merupakan patologi?

Peningkatannya yang tidak signifikan tidak selalu berarti bahwa proses ireversibel terjadi dalam tubuh.

Itu dapat berfluktuasi naik turun sepanjang hari - ini adalah norma.

Sebagai contoh, selama perjalanan ke toilet, ketika mengangkat benda besar, di bawah tekanan dan ketika mengisap payudara ibu, levelnya mungkin sedikit meningkat.

Dan itu tidak mewakili bahaya serius bagi bayi baru lahir. Jika tekanan intrakranial yang tinggi tetap tidak berubah, maka perawatan yang mendesak diperlukan.

Gejala

Anak kecil

Gejala utama ICP meliputi:

1. tangisan dan kecemasan yang kuat. Salah satu ciri khas yang merupakan ciri dari tekanan tinggi adalah bahwa sepanjang hari anak dapat benar-benar tenang, tetapi pada malam hari ia mulai menangis dengan keras. Ini karena struktur spesifik dari sistem vena. Karena anak didominasi dalam posisi berbaring di malam hari, aliran darah selama periode ini secara bertahap melambat, pembuluh darah otak menjadi sangat penuh, yang secara signifikan meningkatkan volume cairan serebrospinal. Inilah yang menyebabkan peningkatan tekanan di dalam tengkorak;
2. gangguan tidur, terbangun tanpa akhir, sulit tertidur. Tanda-tanda tekanan intrakranial pada anak ini juga disebabkan oleh alasan yang dijelaskan secara rinci di atas;
3. mual, tersedak dan agak sering regurgitasi. Fenomena ini dianggap refleks, tetapi juga tidak mungkin untuk tidak memperhitungkannya;
4. peningkatan volume head. Ukuran kepala tidak proporsional, "mata air" menonjol, peningkatan lobus frontal dan perbedaan jahitan tengkorak. Ini disebabkan oleh fakta bahwa cairan serebrospinal secara bertahap menumpuk di otak. Konsekuensi dari hal ini adalah hidrosefalus;
5. vena tembus cahaya di bawah kulit kepala. Ketika darah meluap vena kepala dan mandek di sana, itu mengarah ke ekspansi pembuluh subkutan. Akibatnya, vena tampak jelas melalui kulit;
6. Gejala Gref. Hal ini ditandai dengan gangguan serius pada kapasitas kerja saraf oculomotor, yang terjadi sebagai akibat dari trauma kelahiran. Manifestasinya ditandai oleh penyimpangan bola mata ke bawah, setelah itu Anda dapat melihat strip sklera di bawah kelopak mata atas;
7. penolakan ASI. Karena tekanan darah anak naik selama proses makan, akibatnya, ia menolaknya karena adanya sensasi yang menyakitkan. Akibatnya, bayi tidak bertambah gemuk, yang secara negatif mempengaruhi kesehatannya dan kondisi umum;
8. penghambatan dalam perkembangan fisik dan psiko-emosional. Gejala yang mengkhawatirkan ini adalah hasil dari tekanan darah tinggi yang berkepanjangan dan kegagalan untuk memberi makan.

Dalam kebanyakan kasus, tekanan kranial yang tinggi pada bayi disebabkan oleh trauma saat melahirkan atau selama kehamilan dengan komplikasi. Dalam kasus tanda-tanda fenomena ini harus berkonsultasi dengan dokter.

Anak yang lebih tua

Sebagian besar gejala yang mendasarinya sangat mirip dengan yang dicatat pada bayi.

Lebih kepada mereka dapat dikaitkan dengan rasa sakit dari bagian dalam bola mata, yang terjadi sebagai akibat dari tekanan CSF pada area kepala di belakang mereka.

Juga, anak-anak mungkin mengalami gejala-gejala seperti penglihatan ganda, penampilan kilatan terang atau pita di depan mata mereka. Mereka muncul karena iritasi pada saraf mata.

Gejala tekanan kranial pada anak mungkin memiliki sifat yang berbeda. Karena itu, pada manifestasi pertama penyakit ini harus membuat janji dengan dokter.

Punya remaja

Daftar gejala yang menandakan adanya peningkatan tekanan tengkorak meliputi:

• kelelahan;
• apatis;
• peningkatan rasa kantuk;
• air mata;
• sakit kepala yang intens;
• lingkaran biru di bawah mata;
• mual, muntah;
• jantung berdebar.

Diagnostik

Jika gejala tekanan intrakranial pada anak 6 tahun diucapkan, maka Anda harus segera mengunjungi spesialis. Dia akan selalu memberikan penelitian yang tepat kepada anak, yang akan memungkinkan untuk mengukur tekanan di dalam tengkorak secara akurat. Karena bayi memiliki fontanel besar terbuka, USG dapat dilakukan. Metode ini disebut neurosonografi.

Ultrasonografi otak (neurosonografi) pada anak-anak

Pastikan untuk mengunjungi dokter spesialis mata. Dia akan hati-hati memeriksa fundus dan mengklarifikasi apakah metode pemeriksaan yang lebih radikal diperlukan atau tidak. Jika salah satu tanda peningkatan tekanan intrakranial pada anak adalah dilatasi vena retina, maka dibutuhkan lebih banyak penelitian.

Pastikan untuk melakukan tomografi dan echoencephalogram otak. Jenis-jenis studi ini memberikan kesempatan tidak hanya untuk mengukur tekanan, tetapi juga untuk secara akurat menilai keadaan ventrikel otak.

Jika semua metode yang digunakan sebelumnya tidak membawa manfaat yang diharapkan, dan tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial pada anak yang berusia 1 tahun sangat mengganggu, perlu beralih ke prosedur yang lebih radikal.

Salah satu metode tersebut adalah tusukan ventrikel otak dan tusukan tulang belakang, yang memberikan kesempatan untuk mempelajari lebih lanjut tentang data yang mengkarakterisasi jumlah tekanan di dalam tengkorak. Mereka harus dilakukan sesuai dengan pedoman ketat.

Perawatan

Setelah melewati pemeriksaan, hanya dokter yang dapat meresepkan perawatan yang sesuai.

Kompleks langkah-langkah yang bertujuan menghilangkan ICP meliputi:

• menghilangkan sepenuhnya konsekuensi dari kehamilan yang parah dan persalinan dengan komplikasi, yang meliputi pemberian ASI berkepanjangan, penghormatan terhadap pola tidur, mempertahankan kontak emosional dan berjalan-jalan di udara segar;
• pengangkatan obat yang sesuai yang dirancang untuk menenangkan sistem saraf, meningkatkan sirkulasi darah, dan memenuhi tubuh dengan vitamin;
• mengambil diuretik;
• penggunaan fisioterapi;
• jika penyebab peningkatan tekanan intrakranial adalah kelainan anatomi, perlu segera menjalani operasi untuk sepenuhnya mengembalikan aliran cairan serebrospinal dari otak.

Selain pengobatan, Anda harus mengikuti beberapa aturan sederhana:

• membatasi jumlah cairan yang dikonsumsi;
• pembatasan penggunaan makanan yang digoreng dan asin;
• pemasukan dalam makanan lemon, jeruk, bumbu, kentang dan aprikot kering;
• pengenalan aturan tidur di bantal tinggi (ini berkontribusi pada aliran cairan serebrospinal ke bawah).

Salah satu kegiatan yang bertujuan menghilangkan gejala tekanan intrakranial pada anak 8 tahun adalah berenang. Dalam kombinasi dengan perawatan obat, itu dapat memberikan hasil yang sangat baik.

Ramalan

Gejala tekanan intrakranial yang tinggi pada anak di bawah usia 3 tahun mungkin berbeda, sehingga penting untuk memantau kondisi anak.

Jika seorang remaja dapat mengatakan bahwa dia khawatir, maka bayinya tidak. Karena itu, Anda perlu memantau kesehatannya dengan cermat, pada waktunya untuk mengetahui adanya perubahan kesehatan.

Biasanya pada sebagian besar bayi baru lahir, tekanan intrakranial kembali normal mendekati usia enam bulan.

Ini dimungkinkan ketika apa yang disebut sindrom hipertensi berkontribusi terhadap ensefalopati perinatal (kerusakan otak yang dapat diperbaiki).

Jika tidak ada perubahan yang terjadi, ini tidak berarti bahwa anak tersebut sudah sakit. Kemungkinan besar, dia hanyalah pemilik sistem saraf yang lemah. Gejala tekanan intrakranial yang tinggi pada anak tersebut adalah penurunan kesehatan. Dalam hal ini, tekanan kranial dapat meningkat dalam situasi stres.

Orang tua tidak perlu takut bahwa anak mereka akan terbelakang dalam perkembangan mental. Sindrom ICP (tekanan intrakranial) sama sekali tidak dapat memengaruhi kecerdasannya, tetapi, sebaliknya, dapat mengembangkan beberapa bakat dalam dirinya, seperti ingatan yang sangat baik dan kemampuan musik.

Video terkait

Dr. Komarovsky tentang sindrom ICP:

Gejala tekanan intrakranial pada anak di bawah 2 tahun adalah signifikan. Orang tua sangat penting untuk memperhatikan mereka untuk membantu anak mengatasi sensasi yang menyakitkan. Ketika gejala sekecil apa pun muncul yang menandakan kehadiran ICP pada bayi, Anda harus segera mengunjungi spesialis. Ini akan membantu secara tepat waktu untuk melakukan studi menyeluruh tentang kondisi anak dan untuk membuat diagnosis yang benar untuk segera memulai perawatan obat yang tepat dalam kombinasi dengan vitamin. Ini akan berhasil hanya jika orang tua secara bertanggung jawab mendekati tugas ini.