Kejang demam pada anak-anak - apa yang harus dilakukan orang tua?

Demam dengan suhu tubuh di atas 38 ° C memicu kejang demam pada anak-anak, untungnya, tidak mempengaruhi perkembangan psikomotor mereka lebih lanjut. Ibu cenderung mendramatisir peristiwa semacam itu sebagai serangan pada anak-anak. Kram berlangsung dari 20 detik hingga 10 menit, yang orang dewasa mungkin tampak seperti selamanya. Apa penyebab munculnya kejang jenis ini di masa kanak-kanak, bagaimana cara membantu anak-anak?

Kejang demam pada anak-anak - statistik berguna

Menurut WHO, 3-4% anak di bawah usia 6 tahun mengalami kejang demam, 50% dari mereka hanya memiliki satu episode, dan setiap kejang kedua diulangi 2-3 kali. Jika tidak ada gejala meningitis, tidak ada kelainan metabolisme dan epilepsi, maka kejang demam menghilang tanpa jejak, saat bertambah dewasa, mereka tidak kambuh lagi.

Kejang demam yang diinduksi hipotermia pada anak-anak setelah 5 tahun terjadi lebih jarang daripada pada usia 1-1,5 tahun. Ketika stimulus yang kuat menyebabkan proses eksitasi di otak, anggota tubuh dan / atau seluruh tubuh mulai bereaksi. Bayi pucat, napas menjadi terputus-putus atau cepat. Kram dapat menyebar ke otot-otot wajah, dapat menyebabkan hilangnya kesadaran, pernapasan.

Total durasi kejang demam mencapai 10-15 menit. Kasus berulang sering terjadi dengan kejang subfebrile pada anak-anak ketika suhu tubuh di bawah 38 ° C, serta dengan kejang yang lebih lama. Penyebab lama tidak sadarkan diri anak bisa keracunan yang disebabkan oleh infeksi berbahaya. Ada risiko terkena epilepsi setelah kejang pertama, tetapi tanpa kondisi yang memberatkan, itu hanya 1%. Kejang epilepsi yang berlangsung lebih dari 15 menit, berbeda dengan demam, lebih sering menyebabkan gangguan psikomotorik.

Jenis kram

Untuk non-spesialis, tampaknya reaksi kejang mengikuti "skenario" tunggal: anak-anak kehilangan kesadaran, jatuh, mereka mulai kejang-kejang. Memang, ada banyak kesamaan dalam bagaimana serangan selanjutnya atau pertama berlangsung. Anak kehilangan koneksi emosional dengan orang lain, tidak menanggapi rangsangan.

Dalam kejang klonik, anak-anak mengalami kedutan pada wajah, seperti gemetaran lengan dan kaki secara tidak disengaja. Dengan kejang tonik, kaki bayi diluruskan, lengannya ditekuk di siku dan ditekan ke dada. Semua otot tegang, kepala terlempar ke belakang, dan mata berputar. Dengan karakter lokal - lokal - kejang-kejang, otot-otot wajah, tangan, dan / atau kaki anak-anak terjadi. Serangan umum ditandai oleh fakta bahwa semua kelompok otot terlibat. Setelah beberapa waktu, prosesnya memudar, lalu berhenti sama sekali.

Penyebab dan gejala kejang demam

Infeksi saluran pernapasan atas, infeksi saluran pernapasan akut, radang telinga tengah - ini adalah awal dari daftar pemicu atau pemicu perkembangan serangan pada anak-anak. Kejang dapat terjadi bahkan dalam situasi yang relatif berisiko rendah untuk bayi, misalnya, sebagai akibat dari hipertermia setelah vaksinasi. Kejang demam, kenaikan tajam suhu tubuh terjadi pada anak-anak, karena otak belum terbentuk dan sangat rentan terhadap rangsangan yang kuat. Semakin cepat hipertermia berkembang, semakin tinggi kemungkinan kejang.

Semua penyebab kejang demam pada anak-anak layak mendapat perhatian orang tua dan dokter, untuk menyingkirkan penyakit serius yang dapat menyebabkan gejala yang sama (epilepsi, hidrosefalus). Keadaan anak saat kejang tonik-klonik umum, ketika ia kehilangan kesadaran, juga berbahaya. Seluruh kompleks tanda diamati selama 30-120 detik, tetapi dalam periode singkat ini bayi tidak boleh tetap tanpa bantuan orang dewasa.

Gejala kejang tonik-klonik:

• Kulit pada suhu tinggi berwarna merah (hiperemik).
• Terkadang bayi sering menangis di awal serangan.
• Ada pucat, keringat dingin yang lengket menutupi dahi dan tubuh.
• Anak itu tidak menanggapi kata-kata yang ditujukan kepadanya, tidak menanggapi rangsangan.
• Berkedut ekstremitas (kejang klonik) terjadi.
• Periode tonik serangan - kepala terlempar ke belakang, tubuh diregangkan.
• Mata digulung, gigi dikompresi, bibir menjadi biru, busa muncul.
• Kandung kemih dan usus tanpa sadar dikosongkan.

Setelah kejang demam kejang pertama, durasi yang mungkin 10-30 detik, mungkin ada diulang. Ini terjadi ketika aksi stimulus yang kuat pada otak dipertahankan, jika bayi memiliki kecenderungan turun-temurun terhadap reaksi yang mirip dengan hipertermia. Hal ini diperlukan untuk menghentikan kejang berulang pada waktu yang tepat, karena dengan durasi yang lama risiko dampak negatif pada perkembangan psikomotor anak meningkat.

Bagaimana memberikan pertolongan pertama untuk kejang-kejang

Semua orang tua harus tahu bagaimana harus bertindak jika kejang demam mulai terjadi pada anak-anak. Anda harus memanggil ambulans, tetapi pengalaman menunjukkan bahwa dalam 90% dari jumlah total kasus, kejang menghilang sebelum kedatangan dokter. Dianjurkan untuk tidak memindahkan anak ke tempat lain tanpa kebutuhan khusus. Anda tidak bisa mengguncang dan mengguncang bayi, usap tubuhnya dengan waslap dingin.

Dalam serangan demam, orang dewasa memberi anak-anak pertolongan pertama dengan meletakkannya di atas lutut atau di lantai. Kejang demam di rumah diobati dengan obat antipiretik. Lebih baik digunakan dalam kasus seperti itu sirup dan supositoria berdasarkan ibuprofen atau parasetamol. Ketika suhu tubuh turun ke nilai normal, pengaruh pemicu utama kejang demam pada otak berkurang.

Anak-anak diberikan obat antipiretik, karena pada suhu tinggi ada risiko kekambuhan kejang tonik-klonik. Organisasi Kesehatan Dunia merekomendasikan parasetamol untuk pengobatan demam pada anak-anak. Dosis tunggal zat aktif - 10-15 mg per 1 kg berat badan anak. Sampai anak-anak sadar kembali, mereka tidak diperbolehkan minum obat tetes atau pil. Suhu tubuh dapat dikurangi dengan menyeka tubuh dengan air hangat.

Algoritma orang tua

Apa yang harus dilakukan orang dewasa selama kejang pada bayi? Orang tua harus membebaskan mulut dan hidung bayi dari makanan, muntah, lendir. Tindakan ini akan membantu untuk kembali ke jalan napas jika tersumbat. Untuk membersihkan mulut dan rongga hidung, faring bayi, orang tua dapat menggunakan jarum suntik sekali pakai tanpa jarum, bola karet. Anak-anak yang lebih besar dibebaskan secara mekanis dengan balutan jari. Jika ada saluran udara, maka itu dipasang untuk mencegah lengketnya lidah.

Algoritma aksi orang dewasa dengan kejang pada anak-anak:

1. Buka kancing kerah dan ikat pinggang, atau buka pakaian bayi Anda. Hubungi brigade ambulans.
2. Baringkan anak pada permukaan yang rata sehingga kepala diputar ke samping.
3. Buka jendela atau berikan udara segar di kamar.
4. Buang benda berbahaya di dekat bayi yang sedang berbaring.
5. Gulung perban bersih atau dengan plat hidung, letakkan tali yang dihasilkan di antara gigi anak sehingga dia tidak bisa menggigit lidahnya.
6. Jika bayi sadar, lalu bawa wol kapas yang dicelupkan ke dalam amonia cair ke hidungnya, ini akan membantu pulih.
7. Jangan menjauh dari bayi sampai kejang berhenti.

Tetes valerian sadar diberikan kepada anak-anak yang sadar. Dosis tingtur ditentukan berdasarkan usia. Jadi, bayi cukup satu tetes, diencerkan dalam satu sendok teh air. Bayi berusia dua tahun diberikan dua tetes valerian tingtur yang dilarutkan dalam sedikit air matang.

Pengobatan kejang demam

Parasetamol antipiretik yang efektif adalah obat lini pertama yang tidak menyebabkan reaksi buruk yang parah pada anak-anak. Ibuprofen termasuk dalam kelompok obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID). Ini adalah antipiretik lini kedua, diberikan dengan intoleransi atau kurangnya efektivitas pengobatan dengan parasetamol. Namun, NSAID menyebabkan kerusakan pada mukosa lambung dan konsekuensi serius lainnya.

Jika suhu tetap tinggi bahkan setelah mengambil sirup parasetamol atau memberikan supositoria, perawat ambulans akan menyuntikkan analgin secara intramuskuler. Tetapi para ahli memperingatkan bahwa tidak tepat untuk mengambil obat antipiretik seperti obat lain - kursus. Dengan kejang terus menerus, larutan diazepam diberikan secara intramuskular atau intravena. Pemberian obat antikonvulsan yang berkepanjangan tidak mencegah terulangnya kejang demam.

Setelah serangan itu, anak-anak tetap lesu, tidak mengerti apa yang terjadi pada mereka. Ketika kejang berlalu dan kondisi bayi dinormalisasi, itu harus tetap diperiksa oleh dokter. Jika kejang berlangsung lebih dari 15 menit, maka anak-anak memerlukan perawatan dengan obat-obatan khusus. Sangat penting untuk pilihan terapi menjadi kecenderungan turun temurun untuk reaksi kejang.

Penting untuk berkonsultasi dengan ahli saraf pediatrik untuk menentukan penyebab pasti serangan. Dokter akan mengklarifikasi dengan keadaan keluarga, menjelaskan apa yang bisa menjadi konsekuensi dari sindrom kejang. Setelah vaksinasi, seperti DPT, dokter meresepkan parasetamol pada bayi untuk kejang demam pada hari pertama atau kedua. Dengan diperkenalkannya vaksin langsung, anak-anak mengambil parasetamol dari hari ke-5.

Kejang demam pada anak-anak: mengapa mereka muncul dan bagaimana mengobatinya?

Kejang demam pada anak-anak - sebuah fenomena yang dipicu oleh demam. Diamati paling sering dalam usia dari 6 bulan hingga 5 tahun. Mereka bukan gejala epilepsi. Kondisi ini adalah salah satu alasan paling sering untuk mencari perhatian medis.

Kontraksi otot pada suhu tinggi disebabkan oleh ketidakmatangan otak dan sistem saraf pusat. Mereka hipersensitif terhadap rangsangan eksternal dan internal.

Jaringan otak pada anak-anak rentan terhadap edema, serta reaksi respons yang berlebihan. Selain itu, peran penting dimainkan oleh kecenderungan turun temurun - kecenderungan untuk epilepsi dan kejang demam.

Demam tinggi (demam) menyebabkan gangguan pasokan darah dan metabolisme di otak, sehingga meningkatkan kesiapan konvulsifnya.

Karakteristik serangan demam

Paling sering gejala ini digeneralisasi. Ini bisa menjadi tonik dan atonik. Pada kasus pertama, semua otot tubuh dikencangkan, lengkungan punggung diamati, kepala dilemparkan ke belakang, mata berputar, lengan ditarik ke belakang atau ditarik keluar, kaki diluruskan dengan kuat.

Kemudian mereka biasanya digantikan oleh yang klonik, yang ditandai dengan berkedut pada tungkai. Biasanya mereka lewat sendiri atau mudah dihentikan dengan bantuan persiapan khusus.

Jenis atonik ditandai dengan relaksasi semua otot tubuh, mereka tampak lemas. Pada saat yang sama, tatapan membeku pada titik tertentu, bayi tidak menanggapi rangsangan, misalnya, ucapan orang tua. Pucat pada kulit atau sianosis dapat terjadi.

Durasi rata-rata satu serangan adalah 2-5 menit, tetapi pada anak-anak itu bisa bertahan hingga seperempat jam. Pada saat yang sama, kejang itu tunggal, yaitu tidak terjadi pada waktu lain dalam sehari. Setelah mereka, tidak ada gejala gangguan neurologis yang terjadi.

Fitur serangan demam atipikal

Fenomena ini bisa sangat beragam, misalnya, untuk digeneralisasi (tonik-klonik, atonik) atau fokal (mata dikesampingkan, tanda-tanda klonik di tangan mengurangi hanya setengah dari tubuh). Mereka juga berbeda dari yang biasa dalam durasi - mereka bertahan lebih dari 15 menit. Selain itu, diulang beberapa kali sehari. Terkadang setelah serangan, paresis Todd diamati - kelemahan lengan dan kaki.

Konsekuensi dari terjadinya kejang demam pada anak-anak

Kondisi ini terutama berbahaya karena kejang atau seluruh rangkaiannya dapat terjadi, berlangsung lebih dari setengah jam. Dalam hal ini, anak tidak sadar kembali bahkan dalam interval antara kejang. Kejang itu sendiri tidak berbahaya, tetapi alasan yang memprovokasi mereka kadang-kadang menimbulkan ancaman bagi kehidupan.

Perlu dicatat bahwa banyak anak yang menderita epilepsi memiliki riwayat kejang demam. Setelah kejang berulang dan berkepanjangan, sklerosis hippocampus dapat terbentuk, yang penuh dengan epilepsi temporal.

Pelanggaran status neurologis tidak dikecualikan, keterlambatan perkembangan mungkin terjadi. Selain itu, serangan tipikal, sebagai suatu peraturan, lulus tanpa efek samping. Efek negatif sebagian besar diamati dengan yang atipikal.

Penyebab perkembangan kejang demam pada anak-anak

Seperti yang telah disebutkan, faktor pemicunya adalah peningkatan suhu tubuh - lebih dari 38 °. Seringkali naik karena infeksi virus. Dalam kasus yang lebih jarang, peran utama ditugaskan untuk kecenderungan genetik.

Risiko perkembangan mereka meningkat pada anak-anak yang ibunya menderita nefropati selama kehamilan, memiliki riwayat keguguran, dan juga dalam kasus ketika anak membutuhkan resusitasi segera setelah lahir.

Penyebab kejang yang paling umum pada anak-anak adalah infeksi virus dan bakteri pada saluran pernapasan atas, otitis, pneumonia, gastroenteritis, dan infeksi herpes.

Jenis demam dan derajat kenaikan suhu

Paling sering kejang terjadi ketika suhu naik ke 38-40 °. Pada saat yang sama, durasi dan tingkat keparahan serangan tidak tergantung pada indikator suhu.

Mereka menganggapnya dalam pengobatan, meskipun tidak dikonfirmasi bahwa risiko penampilan mereka meningkat dengan kenaikan tajam atau penurunan suhu. Jika kerabat berikutnya memiliki kejang demam, maka kemungkinannya tinggi, mereka bahkan dapat terjadi dalam indikator subfebrile.

Telah dipastikan bahwa mereka lebih sering muncul pada jam pertama demam atau pada hari pertama sejak awal:

• Hyperpyretic - lebih dari 41 °;
• Piretik - berkisar 39 hingga 41 °;
• Demam - meningkat dari 38 menjadi 39 °;
• Indikator tingkat rendah–– dari 37 hingga 38 °. Dalam hal ini, kejang subfebrile terjadi pada anak-anak dengan latar belakang proses inflamasi. Sebagai contoh, demam seperti itu terjadi dengan parasitosis, radang amandel kronis, pielonefritis, ARVI, infeksi herpes, dll.

Klarifikasi penyebabnya. Metode diagnostik

Kejang demam dan jenis lainnya pada anak-anak memerlukan konsultasi dengan ahli saraf. Pertama, perlu untuk menghilangkan penyebab kejang neurologis, terutama berbagai bentuk epilepsi.

Kompleks ini meliputi:

• Electroencephalogram (EEG);
• Tes darah dan urin (biokimiawi, umum);
• Tomografi terkomputasi;
• Tusukan tulang belakang dan analisis cairan untuk mengetahui adanya meningitis dan ensefalitis.

Pengobatan kejang demam pada anak-anak

Pertama-tama, Anda perlu memanggil layanan darurat.

Untuk mengantisipasi kedatangan tim medis, perlu secara mandiri melakukan sejumlah tindakan yang bertujuan meningkatkan kondisi bayi:

• Dianjurkan untuk memanggil seseorang untuk meminta bantuan jika hanya salah satu dari orang tua di rumah;
• Bayi itu dibaringkan di tempat tidur, selalu di sisinya. Kepala juga berputar. Ini diperlukan untuk keluarnya muntah secara normal, jika ada yang tiba-tiba muncul;
• Anda harus mengikuti napas anak. Jika kontraksi otot dan pernapasan telah berhenti, tunggu sampai akhir kejang dan lanjutkan ke pernapasan buatan. Selama serangan, tindakan resusitasi tidak berguna;
• Di sela-sela gigi, Anda bisa mencoba meletakkan saputangan agar tidak menggigit lidah. Jika perlu, tekan pada akar lidah dengan sendok;
• Bayi harus dibebaskan dari pakaian ketat. Berikan aliran udara ke dalam ruangan. Suhu optimal adalah 20 °;
• Suhu tinggi disarankan untuk ditembak jatuh dengan metode fisik, misalnya, memasang kompres basah. Jangan gunakan cuka, alkohol, atau gosok kulit;
• Anda bisa memberikan obat penurun panas;
• Jangan biarkan bayi sendirian dalam keadaan apa pun, bahkan setelah menghentikan serangan.

Kejang dan jenis kejang lainnya harus dihentikan, dan anak harus diperiksa dengan cermat. Kemungkinan besar bayi akan perlu dirawat di rumah sakit. Jangan menyerah pada acara ini. Dokter harus mengamati remah-remah, dan yang terakhir membutuhkan diagnosis.

Sebagai aturan, dengan kejang yang sering dan berkepanjangan, obat antikonvulsan khusus (misalnya, fenobarbital, fenitoin, dll.) Diberikan secara intravena. Dokter darurat melakukan injeksi. Setibanya di rumah sakit, para dokter, jika ada kebutuhan, hentikan suhunya, dan kemudian cari tahu jenis penyakit apa yang diderita anak yang menyebabkan kejang, yaitu, mereka mencari penyebabnya.

Mungkin perlu langkah pencegahan. Biasanya mereka diresepkan oleh ahli saraf dengan kejang yang sering dan berkepanjangan.

Kejang demam

Kejang demam adalah kejang kejang umum yang terjadi pada suhu tubuh yang tinggi. Kondisi ini dapat berkembang jika terjadi infeksi virus pernapasan akut, otitis. Dalam kebanyakan kasus, kejang-kejang seperti itu diamati pada anak-anak berusia tiga bulan dan dapat bertahan hingga lima tahun. Kejang biasanya terjadi ketika suhu tubuh naik di atas 38 derajat. Serangan dimulai dengan fakta bahwa tubuh anak membeku dalam keadaan tegang, setelah itu kejang-kejang lengan dan kaki berkembang.

Penyebab kejang demam

Penyebab perkembangan kejang demam pada anak-anak tidak sepenuhnya dipahami. Namun, telah ditetapkan bahwa salah satu penyebab utama dari kondisi ini adalah sistem saraf yang kurang matang dan kelemahan dari proses penghambatan - inilah yang menciptakan semua kondisi untuk munculnya kejang demam.

Perlu dicatat bahwa serangan seperti itu dapat terjadi hanya dengan latar belakang peningkatan suhu. Faktor-faktor provokasi dalam hal ini dapat berupa apa saja - tumbuh gigi, vaksinasi, infeksi virus pernapasan akut, pilek.

Salah satu momen penting dalam kasus ini adalah kecenderungan genetik - misalnya, adanya epilepsi pada orang tua anak atau kerabatnya.

Tanda dan gejala kejang demam

Perlu dicatat bahwa dokter tidak menganggap kejang demam sebagai bentuk epilepsi, walaupun mereka memiliki beberapa tanda yang mirip dengan penyakit ini. Ada beberapa bentuk kejang demam, khususnya:

1. Kejang tonik - mereka disertai oleh ketegangan yang signifikan dari semua otot tubuh anak. Ini mungkin menekuk lengan ke dada, memutar mata, meluruskan kaki, dan melemparkan kembali kepala. Kemudian keadaan ini digantikan oleh kedutan atau sentakan berirama, yang menjadi semakin berkurang dan secara bertahap menghilang.
2. Kejang atonik - mereka ditandai dengan relaksasi instan otot-otot tubuh, serta buang air besar dan buang air kecil yang tidak disengaja.
3. Kejang lokal - disertai dengan mata yang berputar, lengan yang mengejang.

Dalam kebanyakan kasus, anak tidak bereaksi dengan cara apa pun terhadap kata-kata atau tindakan orang tua, ia berhenti menangis, kehilangan kontak dengan kenyataan, dapat membiru atau menahan napas. Harus diingat bahwa setiap anak ketiga yang sebelumnya mengalami serangan seperti itu akan menderita dari mereka dan kemudian dengan peningkatan suhu tubuh.

Apa itu kejang demam?

Kejang, sebagai suatu peraturan, dimulai dengan fakta bahwa anak tersebut kehilangan kesadaran, dan setelah beberapa saat seluruh tubuhnya dan anggota tubuhnya menjadi kaku. Pada saat yang sama, kepala melengkung ke belakang, setelah itu kedutan bergetar dari ekstremitas diamati.

Kulit bisa menjadi pucat atau biru pucat. Biasanya, kejang demam berhenti setelah beberapa menit, setelah itu si anak sadar kembali, tetapi kelemahan tetap ada. Warna kulit normal dan tingkat kesadaran normal secara bertahap kembali.

Beberapa anak pulih cukup cepat, sementara yang lain pulih dalam waktu yang lama. Selama serangan, orang tua benar-benar kehilangan waktu, dan karenanya kejang yang singkat dapat dianggap sangat lama.

Kelompok risiko

Tentu saja, tidak setiap anak menderita masalah seperti itu. Kejang demam terkait dengan karakteristik individu dari sistem saraf bayi - dalam hal ini, ia meningkatkan ambang sensitivitas. Selain itu, untuk beberapa anak, kejang-kejang dapat terjadi pada suhu 39 derajat, sedangkan untuk yang lain cukup 38. Selain itu, sebagian besar anak tidak menderita kejang sama sekali.

Pada anak-anak dengan ambang sensitivitas tinggi, kejang demam dapat diamati sekali, beberapa kali, dan dapat dalam setiap kasus terjadi peningkatan suhu tubuh.

Sampai saat ini, dokter tidak memiliki data yang dapat diandalkan, yang anak-anak lebih mungkin mengalami kejang tersebut. Namun, dalam banyak kasus, bayi prematur, bayi dengan patologi sistem saraf pusat, anak-anak yang menderita hernia tulang belakang otak, serta bayi yang telah mengalami kelahiran yang parah atau cepat, menderita kejang demam.

Pertolongan pertama untuk kejang demam

Di rumah, perawatan untuk kejang demam harus memperhitungkan dua poin:

1. Mencegah muntah, makanan, air liur di saluran pernapasan.
2. Mencegah cedera traumatis selama kejang kejang.

Untuk mengatasi masalah ini, perlu menempatkan anak di permukaan datar yang stabil jauh dari benda berbahaya. Pada saat yang sama, tubuhnya harus dalam posisi yang disebut pertolongan, yaitu, anak harus diletakkan miring dan wajah harus diturunkan. Ini akan menghilangkan kemungkinan cairan masuk ke saluran udara. Tidak ada tindakan lain yang direkomendasikan.

Sebelum kedatangan dokter, perlu diingat lamanya serangan dan manifestasinya - informasi inilah yang akan membantu para spesialis untuk memahami jenis bantuan apa yang dibutuhkan anak. Sangat penting untuk memperhatikan kehadiran kesadaran, postur, posisi kepala, anggota badan, mata. Harus diingat bahwa dokter dapat meminta saksi mata untuk menunjukkan gerakan dan postur anak.

Apa yang tidak bisa dilakukan dengan serangan?

Selama serangan semacam itu, dalam hal apa pun, Anda tidak bisa masuk ke mulut benda apa pun atau mendapatkan lidah. Berlawanan dengan mitos populer, mustahil menelan lidah, sedangkan manipulasi rongga mulut dapat menyebabkan kerusakan traumatis pada gigi, rahang, lidah. Selain itu, ada bahaya bahwa puing-puing benda yang dimasukkan ke dalam mulut atau gigi yang patah akan masuk ke saluran pernapasan, dan ini merupakan ancaman nyata bagi kehidupan.

Anda tidak boleh mencoba untuk menjaga anak dengan paksa, karena ini sama sekali tidak mempengaruhi jalannya serangan dan tidak membawa manfaat apa pun kepada pasien. Selain itu, tidak dianjurkan untuk melakukan pernapasan buatan dalam kasus ini. Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh minum air atau obat-obatan sampai pemulihan penuh kesadaran, karena ada bahaya bahwa mereka akan masuk ke saluran pernapasan.

Diagnosis kejang demam

Seorang anak yang pernah mengalami kejang demam setidaknya satu kali harus ditunjukkan ke ahli saraf pediatrik. Dokter harus mengesampingkan penyebab neurologis kejang tersebut, termasuk berbagai bentuk epilepsi.

Dalam hal ini perlu dilakukan jenis penelitian berikut:

• analisis biokimia dan umum darah dan urin;
• analisis cairan serebrospinal - ini dilakukan untuk mengecualikan meningitis atau ensefalitis;
• electroencephalogram;
• resonansi magnetik nuklir atau computed tomography.

Pengobatan kejang demam

Jika seorang anak mengalami kejang demam, maka perlu untuk memanggil ambulans. Sebelum dokter datang, bayi harus diberi pertolongan pertama:

1. Jika Anda sendirian, Anda perlu meminta bantuan.
2. Segera letakkan bayi di permukaan yang keras dan putar kepalanya ke samping.
3. Ikuti ritme bernafas anak. Jika dia tegang dan tidak bernafas, maka segera setelah akhir kejang-kejang orang harus mulai melakukan pernapasan buatan.
4. Beri ventilasi pada kamar dan lepaskan bayinya. Suhu udara di dalam ruangan tidak boleh lebih tinggi dari 20 derajat.
5. Anda dapat menerapkan metode fisik untuk mengurangi panas.
6. Beri anak Anda penekan batuk - lilin dengan parasetamol sempurna.
7. Dalam kasus apa pun seseorang tidak boleh meninggalkan anak itu sendirian atau mencoba memaksanya menelan obat sampai kejang berhenti.

Jika kejang demam berlangsung tidak lebih dari lima belas menit dan jarang diulang, tidak diperlukan pengobatan lain. Jika kejang seperti itu berulang cukup sering atau berkepanjangan, injeksi intravena obat antikonvulsan mungkin diperlukan - ini akan dilakukan oleh dokter dari tim ambulans.

Harus diingat bahwa kejang demam dan suhu tubuh yang tinggi dapat diamati dengan penyakit yang cukup berbahaya - infeksi saraf. Untungnya, penyakit seperti itu jarang terjadi, dan diagnosis mereka tidak menyebabkan kesulitan khusus. Jika ada keraguan, dokter dapat melakukan pungsi lumbal untuk mendapatkan cairan tulang belakang. Metode ini memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis yang benar dalam kasus yang meragukan.

Tindakan pencegahan dan konsekuensi kejang demam

Pencegahan diperlukan hanya jika kejang demam sangat sering terjadi atau bertahan terlalu lama. Bagaimanapun, keputusan mengenai perawatan pencegahan dibuat secara eksklusif oleh ahli saraf.

Meskipun kejang demam sendiri terlihat sangat dramatis, mereka jarang menyebabkan kerusakan serius pada sistem saraf pusat. Ancaman seperti itu muncul hanya jika serangan seperti itu sering berulang dan tahan lama, tetapi dalam kasus apa pun kerusakan pada sistem saraf jarang serius.

Perlu dicatat bahwa pada anak-anak yang menderita kejang-kejang seperti itu, ada risiko terkena epilepsi, tetapi minimal dan hanya sekitar 2%.

Jadi, meskipun kejang demam memiliki gejala yang agak mengerikan, mereka tidak menimbulkan bahaya serius bagi kehidupan dan kesehatan anak. Hal utama dalam situasi ini - untuk menguasai teknik pertolongan pertama. Itulah yang akan memungkinkan dokter menunggu tanpa membahayakan kesehatan bayi. Untuk mengecualikan adanya masalah serius, perlu menghubungi ahli saraf - dokter akan meresepkan pemeriksaan yang diperlukan dan dapat membuat diagnosis yang benar.

Kram demam pada anak-anak: apa yang harus saya lakukan?

1. Epidemiologi 2. Penyebab 3. Gambaran klinis 4. Jenis kejang 5. Klasifikasi 6. Diagnosis 7. Pengobatan 8. Pemeriksaan klinis

Dengan permulaan keibuan, ada banyak ketakutan dan ketakutan untuk kesehatan bayi Anda, kami siap dan dapat mencegah mereka dari beberapa masalah, tetapi ada juga yang muncul dengan latar belakang kesejahteraan lengkap, dan kami menemukan diri kami benar-benar tidak siap untuk mereka. Yakni, penyakit seperti itu adalah yang paling berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan bayi.

Salah satu kondisi berbahaya tersebut adalah kejang demam.

Kejang demam adalah kejang yang biasanya terjadi pada bibi hingga usia 6 tahun dengan latar belakang peningkatan tajam suhu tubuh dari 38 º and dan lebih tinggi. Ciri khasnya adalah, sampai saat ini, bayi tidak pernah mengalami kejang.

Epidemiologi

Kejang demam pada anak-anak sangat jarang. Menurut berbagai sumber, kejang demam terjadi pada anak-anak dari 5 hingga 15% kasus. Ini adalah kondisi akut, tidak mungkin untuk menilai keberadaan patologi neurologis pada anak.

Sayangnya, tidak mungkin untuk mengetahui apakah anak memiliki kecenderungan seperti itu atau tidak sampai saat masalah ini terwujud. Ketika bayi sakit, dia merasa buruk, ibunya biasanya kehilangan dirinya sendiri dan tidak tahu harus berbuat apa. Beberapa bahkan tidak dapat menentukan keberadaan kejang, dan ini sangat penting. Lagi pula, diagnosis tepat waktu dan perawatan darurat akan menjaga anak tetap sehat dan membantu menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan.

Penyebab

Kejang demam hanya terjadi pada latar belakang suhu tinggi. Sebagian besar ahli saraf pediatrik setuju bahwa patologi muncul karena insolvensi sistem saraf, proses rangsangan dan koordinasi yang tidak terkoordinasi dalam otak anak.

Saat lahir, banyak sistem dan organ yang belum berkembang cukup - ini adalah keadaan fisiologis normal seseorang. Biasanya, semua sistem dan organ akhirnya terbentuk pada usia 16-18.

Kejang demam paling sering terjadi pada bayi usia 6 hingga 18 bulan. Selama periode ini, sistem saraf anak paling rentan.

Ada juga teori tentang kecenderungan genetik seorang pria kecil terhadap terjadinya episode kejang terhadap latar belakang suhu tinggi, jika seseorang dari kerabat darah memiliki penyakit neurologis, paling sering epilepsi.

Perlu juga dicatat bahwa alasan mengapa suhu naik, apakah itu infeksi virus pernapasan akut, infeksi usus, reaksi terhadap vaksin atau stroke panas, tidak penting, hanya suhu demam yang penting untuk timbulnya kejang.

Gambaran klinis

Kejang demam pada anak-anak sangat mirip dengan kejang pada epilepsi. Namun, tidak seperti episindroma, serangan hanya terjadi pada latar belakang suhu tinggi dan berlangsung kurang dari 15 menit.

Jika kejang-kejang pada suhu anak bertahan lebih dari 15 menit, maka itu harus diperiksa untuk mengetahui adanya epilepsi, bahkan jika penyakit ini belum pernah terjadi dalam keluarga.

Ketika serangan dimulai, anak menjadi pucat, kulit menjadi kebiruan, itu bisa menjadi dingin saat disentuh. Kejang demam pada anak-anak disertai dengan hilangnya kesadaran. Tubuhnya tegang, karena ketegangan otot yang berlebihan, kepala terlempar ke belakang, lalu sentakan anggota gerak, kadang-kadang seluruh tubuh, bergabung. Seringkali serangan berlangsung dari 3 hingga 7 menit. Setelah serangan itu, anak itu sadar, kesadaran berangsur-angsur kembali, semua otot rileks, bayi tampak lemas. Di atas serangan itu, tindakan buang air kecil dan buang air besar tidak disengaja terjadi. Warna kulit normal.

Jenis kram

Kejang demam sangat mirip dengan kejang epileptoid, tetapi mungkin tidak total. Ada beberapa jenis kejang yang memicu suhu demam:

1. Tonik - dimanifestasikan dalam bentuk nada yang meningkat, ketegangan pada otot, anak menekan tangannya ke dadanya, kakinya selurus mungkin, kepalanya terlempar ke belakang, dalam kasus-kasus ekstrem mungkin kelihatannya anak menyentuh ranjang hanya beberapa detik dengan tumit dan punggung kepalanya, tubuh serentak bergidik;
2. Atonic - relaksasi total semua otot, disertai dengan buang air kecil dan besar.

Sebagai aturan, komponen tonik digantikan oleh komponen atonik.

Klasifikasi

Seperti halnya penyakit lain, kejang demam memiliki klasifikasi menurut ICD-10, tetapi mereka tidak dipisahkan menjadi penyakit terpisah. Paling sering, mereka diberi kode R56.0 Konvulsi saat demam, kecil kemungkinannya dialokasikan ke grup R56.8 Kejang lainnya dan tidak spesifik

Diagnostik

Diagnosis "kejang demam" memiliki karakteristiknya sendiri. Dokter harus memperhitungkan usia pasien, adanya patologi sistem saraf pusat, penting untuk mengumpulkan riwayat hidup anak. Ini harus diklarifikasi dengan kerabat tentang keberadaan di masa lalu episode kejang-kejang dari genesis lain.

Selain tes standar, tes darah klinis dan biokimia dan urinalisis juga ditentukan. Anak itu juga harus menjalani tes darah untuk elektrolit. Kadang-kadang kejang pada suhu anak dapat terjadi karena ketidakseimbangan elektrolit. Semua proses dalam tubuh seorang anak berlangsung jauh lebih cepat daripada pada orang dewasa, termasuk proses kompensasi. Di hadapan sindrom metabolik, kejang juga dapat terjadi pada suhu demam, tetapi mereka memiliki patogenesis yang berbeda. Itulah sebabnya kondisi ini kurang berbahaya bagi bayi.

Etiologi penyakit awal hanya penting jika diduga terdapat neuroinfeksi, yang menyebabkan gejala kejang. Pasien semacam itu diberikan pungsi lumbal.

Perawatan

Kompleks utama perawatan obat selain etiotropik, yaitu pengobatan penyebab utama penyakit, ditujukan untuk mengurangi suhu menjadi angka subfebrile (37,5 ºС). Pasien muda adalah obat yang diresepkan yang mengurangi suhu tubuh (antipiretik): Paracetamol dalam supositoria rektal, Ibuprofen dalam sirup.

Menurut protokol pengobatan modern, anak-anak kecil dilarang menusuk campuran litik - analgin dengan dimedrol, tetapi Analgin dapat digunakan dalam tablet atau supositoria rektal. Ini memberi dinamika positif.

Jika anak memiliki tempat tidur pembuluh darah mikrosirkulasi "tertutup", Papaverine dapat digunakan. Ia menghilangkan kejang pembuluh darah, dan anak akan "memberi" suhu pada lingkungan.

Perhatian khusus harus diberikan pada metode pendinginan fisik: Anda dapat membuat kompres dingin di dahi dan pembuluh utama (leher - arteri karotis, paha - tulang paha), menggosok tubuh anak dengan campuran air atau alkohol, mengudara di ruangan.

Serangan kejang itu sendiri dihentikan oleh Diazepam, Lorazepam, Phenobarbital. Antikonvulsan hanya diresepkan jika anak mengalami kejang berulang kali, atau ia dalam status demam epileptikus. Ini adalah konsekuensi mengerikan dari suhu tinggi.

Untuk pasien seperti itu, posisi optimal ada di samping dengan kepala sedikit terlempar ke belakang. Ini akan menghindari aspirasi muntah di puncak serangan. Di rumah sakit, oksigenasi tambahan dari udara yang dihirup terjadi melalui masker.

Jika orang tua sudah mengetahui keberadaan fitur tersebut pada anak mereka, maka sebaiknya Anda tidak membiarkan suhu naik ke indeks demam. Ini mulai berkurang setelah 37,5-37,8 ºС. Beberapa ahli saraf untuk pencegahan kejang demam pada hari-hari awal peningkatan suhu diresepkan Diazepam, tetapi efektivitasnya belum terbukti secara klinis. Pilihan pencegahan lainnya adalah meresepkan diacarb dalam dosis pencegahan, tetapi efeknya pada kejang demam juga dipertanyakan.

Pemeriksaan klinis

Untuk anak-anak yang mengalami kejang demam, pengamatan apotik dokter spesialis anak dan neuropatologi di tempat tinggal ditampilkan. Sementara dokter anak memantau kondisi umum dan perkembangan anak, adanya gejala penyakit somatik, tugas ahli saraf adalah untuk memeriksa anak secara kompeten dan mengeluarkannya dari patologi sistem saraf pusat. Sebagai aturan, pengamatan apotik yang kompeten membantu mencegah kejang demam di masa depan.

Tugas penting lain dari ahli saraf adalah untuk berkomunikasi dengan orang tua dari pasien seperti itu. Mereka perlu menjelaskan dengan tepat dan secara cerdas kekhasan situasi mereka, apa konsekuensi yang mungkin dimiliki keadaan seperti itu bagi anak mereka, dan yang paling penting, bagaimana berperilaku dan apa yang harus dilakukan ketika kejang demam terjadi.

Apa itu kejang demam pada anak-anak dan apa pertolongan pertama yang harus diberikan?

Ketika seorang bayi mengalami demam tinggi, ada risiko mengembangkan sindrom kejang. Kebanyakan orang tua mengetahui hal ini. Karena apa yang terjadi, seberapa besar kemungkinannya dan bagaimana memberikan pertolongan pertama pada bayi, kami akan memberi tahu materi ini.

Apa itu

Kontraksi otot konvulsif pada demam adalah tipikal anak-anak. Orang dewasa dengan komplikasi panas seperti itu tidak menderita. Selain itu, kemungkinan mengembangkan kejang menurun selama bertahun-tahun. Jadi, pada remaja, mereka tidak ada sama sekali, tetapi pada bayi sejak lahir dan bayi di bawah 6 tahun, risiko merespons dengan tepat demam dan demam lebih besar daripada siapa pun. Puncak penyakit terjadi pada anak-anak dari enam bulan hingga satu setengah tahun.

Kejang bisa terjadi pada penyakit apa pun yang disertai dengan kenaikan suhu tubuh yang signifikan.

Penting dalam hal kemungkinan kejang demam dianggap sebagai suhu yang melebihi nilai subfebrile ketika termometer naik di atas tanda 38,0 derajat. Cukup jarang, tetapi ini tidak dikecualikan, kejang-kejang "mulai" pada 37,8-37,9 derajat.

Probabilitas bahwa anak akan memulai gejala yang tidak menyenangkan tidak terlalu besar. Hanya satu dari 20 karapuz dengan suhu tinggi, menurut statistik, rentan terhadap sindrom kejang. Dalam sekitar sepertiga dari kasus, kejang demam kembali - jika anak pernah mengalaminya sekali, maka risiko kejang berulang selama penyakit berikutnya dengan demam dan suhu sekitar 30%.

Kelompok risiko termasuk anak-anak yang lahir prematur, kekurangan berat badan, bayi dengan patologi sistem saraf pusat, anak-anak yang lahir sebagai hasil dari kelahiran cepat. Namun, pernyataan ini tidak lebih dari asumsi dokter dan ilmuwan. Faktor risiko sebenarnya masih belum diketahui.

Namun, satu hal diketahui dengan andal - kejang lebih mungkin terjadi pada anak-anak dengan panas tinggi ketika orang tua atau saudara mereka pada generasi kedua dan ketiga menderita epilepsi atau penyakit dan kondisi kejang lainnya.

Predisposisi genetik memainkan peran penting.

Bagaimana cara mengembangkannya?

Pada suhu tinggi, suhu internal anak naik, termasuk otak. Otak "terlalu panas" itu sendiri mampu melakukan berbagai "trik", tetapi lebih sering ia mulai mengirimkan sinyal yang salah ke otot, yang mulai berkontraksi tanpa sadar.

Pertanyaan tentang bagaimana demam memprovokasi sindrom kejang adalah salah satu yang paling kontroversial dalam ilmu kedokteran. Para peneliti tidak mencapai konsensus. Secara khusus, masih belum jelas apakah kejang demam yang lama dapat "memulai" proses epilepsi pada anak. Beberapa ilmuwan mengklaim bahwa penyakit ini sama sekali tidak saling berhubungan, walaupun gejalanya serupa, yang lain melihat hubungan yang pasti.

Jelas bahwa ketidakmatangan usia sistem saraf anak-anak, ketidaksempurnaan pekerjaannya, terkait dengan mekanisme perkembangan kejang-kejang. Itulah sebabnya, ketika itu berkembang cukup, mendekati akhir usia prasekolah, kejang demam dapat dilupakan, bahkan jika mereka diulangi dengan keteguhan yang membuat iri dengan setiap penyakit di mana suhu naik sebelum usia itu.

Alasan

Alasan yang mendasari kejang demam masih dipelajari, sulit untuk menilai mereka secara pasti. Namun, faktor-faktor pemicu diketahui. Demam tinggi pada anak dapat menyebabkan penyakit menular dan tidak menular. Infeksi umum meliputi:

virus (ARVI, flu, parainfluenza);

bakteri (infeksi staph, demam berdarah, difteri, dll.);

Penyebab demam tidak menular dengan kemungkinan kejang:

stroke panas, terbakar sinar matahari;

kekurangan kalsium dan fosfor dalam tubuh;

demam neurogenik;

reaksi alergi parah;

Reaksi vaksinasi DTP (jarang terjadi).

Gejala

Kejang demam tidak berkembang dengan segera, tetapi hanya sehari setelah suhu terbentuk pada nilai yang tinggi. Kontraksi konvulsif itu sendiri sederhana dan kompleks. Kejang-kejang sederhana berlangsung dari beberapa detik hingga 5-15 menit, dengan semua otot berkontraksi secara merata, kehilangan kesadaran jangka pendek terjadi, setelah itu anak biasanya tidak dapat mengingat apa yang terjadi dan dengan cepat tertidur.

Kejang demam yang rumit dimanifestasikan oleh kontraksi dan kejang-kejang pada anggota tubuh sendiri atau hanya setengah dari tubuh. Serangan dengan kejang atipikal berlangsung selama lebih dari seperempat jam.

Jika kejang-kejang sederhana biasanya diisolasi, tidak diulang sepanjang hari, maka yang atipikal dapat kembali beberapa kali sehari.

Seperti apa bentuknya?

Kejang kejang demam selalu dimulai secara tiba-tiba, tanpa prasyarat dan prekursor. Anak itu baru saja kehilangan kesadaran. Subjek pertama yang mengalami kontraksi kejang pada tungkai bawah. Baru setelah kram ini menutupi tubuh dan lengan. Pose anak dalam menanggapi perubahan kejang berubah dan menjadi karakteristik - bayi melengkungkan bagian belakang busur dan melemparkan kepalanya ke belakang.

Kulit menjadi pucat, sianosis dapat terjadi. Sianosis biasanya dimanifestasikan di daerah segitiga nasolabial, orbitnya juga tampak cekung. Henti pernapasan jangka pendek dapat terjadi.

Anak meninggalkan serangan dengan lancar, semua gejala berkembang dalam urutan terbalik. Pertama, warna alami kulit kembali, sianosis bibir menghilang, lingkaran hitam di bawah mata, kemudian postur dipulihkan - punggung tegak, dagu diturunkan. Terakhir, kram di ekstremitas bawah menghilang dan kesadaran kembali ke anak. Setelah serangan itu, bayi itu merasa lelah, patah, apatis, dia ingin tidur. Rasa kantuk dan lemah berlanjut selama beberapa jam.

Darurat Pertama

Semua orang tua dari bayi, tanpa kecuali, perlu mengetahui aturan untuk memberikan perawatan darurat pertama jika anak-anak tiba-tiba mengalami kejang demam:

Untuk memanggil ambulans dan memperbaiki waktu dimulainya serangan, informasi ini akan sangat penting bagi tim kunjungan dokter untuk membedakan kejang-kejang dan memutuskan perawatan lebih lanjut.

Baringkan anak di sisinya. Pastikan tidak ada yang asing di mulut bayi sehingga ia tidak tersedak. Jika perlu, rongga mulut dibersihkan. Posisi lateral tubuh dianggap sebagai "postur keselamatan" universal, yang mencegah kemungkinan aspirasi saluran pernapasan.

Buka semua ventilasi, jendela, pintu balkon untuk memastikan udara segar sesegera mungkin.

Dari tempat anak itu berada, harus dihilangkan semua tajam, berbahaya, sehingga ia tidak bisa tanpa sengaja terluka dalam kejang-kejang. Tidak perlu memegang tubuh bayi dengan kekuatan, itu juga dipenuhi dengan cedera pada otot, ligamen, dan tulang. Cukup dengan memegang dan mengamati bahwa anak itu tidak melukai dirinya sendiri.

• Orang tua perlu menghafal semua fitur serangan sedekat mungkin ketika tim ambulans bepergian - apakah anak itu bereaksi terhadap orang lain, terhadap cahaya, suara keras, suara orang tua, potongan seragam atau tidak merata pada anggota badan, seberapa kuat kejang-kejang itu. Informasi ini, bersama dengan waktu serangan yang tepat, akan membantu dokter dengan cepat memahami situasinya, membuat diagnosis yang benar, mengecualikan kejang epilepsi, meningitis, dan sejumlah masalah kesehatan berbahaya lainnya, yang juga disertai dengan sindrom kejang.

Apa yang tidak bisa dilakukan selama serangan?

Jika terjadi kejang, Anda tidak dapat melakukan hal berikut:

Semprotkan anak dengan air dingin, rendam dalam air dingin, oleskan es ke tubuh. Ini dapat menyebabkan kejang pembuluh darah, dan situasinya akan menjadi rumit.

Luruskan anggota tubuh dengan kejang paksa, secara paksa lepaskan punggung melengkung. Ini dapat menyebabkan cedera pada tulang, tendon, sendi, dan tulang belakang.

Untuk mengolesi anak dengan lemak (badger, bacon), alkohol (dan vodka juga). Ini mengganggu termoregulasi, yang menyebabkan otak menjadi lebih panas.

Perkenalkan sendok di mulut anak. Pendapat umum bahwa bayi tanpa sendok dapat menelan bahasanya sendiri tidak lebih dari khayalan sempit. Menelan bahasa pada prinsipnya tidak mungkin.

Dengan demikian, tidak ada manfaat dari sendok, dan bahayanya besar - dalam upaya untuk melepaskan anak dengan kram, orang tua sering mematahkan gigi dengan sendok, melukai gusi. Fragmen gigi dapat dengan mudah masuk ke saluran pernapasan dan menyebabkan mati lemas secara mekanis.

Lakukan pernapasan buatan. Seorang anak yang tidak sadar terus bernafas, bahkan jika ada napas yang berhenti sebentar. Campur tangan dalam proses ini tidak layak.

Tuangkan air atau cairan lain ke dalam mulut Anda. Dalam serangan, anak tidak bisa menelan, oleh karena itu hanya perlu memberinya air ketika anak sadar. Upaya memasukkan air atau obat ke dalam mulut saat kejang demam bisa mematikan bagi seorang anak.

Pertolongan Pertama

Pertolongan pertama dari dokter ambulans yang berkunjung akan menjadi suntikan darurat solusi Seduxen. Dosis mungkin berbeda dan diambil pada tingkat 0,05 ml per kilogram berat anak. Suntikan dibuat secara intramuskuler atau di ruang sublingual - di bagian bawah rongga mulut. Jika tidak ada efek, maka setelah 15 menit, dosis lain larutan Seduxen akan disuntikkan.

Setelah itu, dokter akan mulai mewawancarai orang tua untuk memastikan sifat, durasi dan karakteristik sindrom kejang. Inspeksi visual dan presentasi klinis akan membantu menyingkirkan penyakit lain. Jika kram itu sederhana dan anak berusia lebih dari satu setengah tahun, dokter dapat meninggalkannya di rumah. Secara teoritis. Dalam praktiknya, rawat inap ditawarkan kepada semua anak setidaknya selama sehari, sehingga staf medis dapat memastikan bahwa anak tersebut tidak mengalami serangan berulang, dan jika terjadi, bayi akan segera menerima bantuan medis yang berkualitas.

Perawatan

Dalam pengaturan rumah sakit, seorang anak yang telah mengalami serangan kejang demam akan diberikan pemeriksaan diagnostik yang diperlukan, yang tujuannya adalah untuk mengidentifikasi pelanggaran sistem saraf pusat, sistem saraf tepi dan patologi lainnya. Mereka akan mengambil darah dan urin darinya untuk dianalisis, bayi di bawah satu tahun pasti akan melakukan pemindaian ultrasound otak melalui pegas, pemindai ultrasound akan memungkinkan kita untuk mempertimbangkan ukuran dan karakteristik struktur otak. Anak-anak yang lebih tua dengan kecenderungan sering menyerang akan menunjuk tomogram komputer.

Jika serangan itu diulangi, anak akan disuntikkan secara intramuskular dengan larutan natrium hidroksibutrat 20% dalam dosis yang tergantung pada berat bayi - mulai dari 0,25 hingga 0,5 ml per kilogram. Obat yang sama dapat diberikan secara intravena dengan larutan glukosa 10%.

Jika sebelumnya, anak-anak setelah kejang demam diresepkan penggunaan jangka panjang dari obat antikonvulsan (khususnya, “Phenobarbital”), sekarang kebanyakan dokter cenderung percaya bahwa ada lebih banyak bahaya dari obat ini daripada manfaat potensial. Selain itu, belum terbukti bahwa penggunaan obat anti-kejang entah bagaimana mempengaruhi kemungkinan kambuhnya kejang selama penyakit berikutnya dengan suhu tinggi.

Implikasi dan prediksi

Kejang demam tidak membawa bahaya khusus, meskipun sangat berbahaya bagi orang tua. Bahaya utama adalah bantuan sebelum waktunya dan kesalahan umum yang dapat dilakukan orang dewasa saat memberikan perawatan darurat. Jika semuanya dilakukan dengan benar, maka tidak ada risiko bagi kehidupan dan kesehatan bayi.

Dugaan bahwa kejang demam mempengaruhi perkembangan epilepsi tidak memiliki dasar ilmiah yang cukup meyakinkan. Meskipun beberapa penelitian menunjukkan hubungan yang pasti antara kejang yang berkepanjangan dan sering terjadi karena demam tinggi dan perkembangan epilepsi berikutnya. Namun, secara khusus ditekankan bahwa epilepsi pada anak-anak ini juga memiliki prasyarat genetik.

Seorang anak yang menderita kejang-kejang di setiap penyakit dengan demam biasanya menghilangkan sindrom ini sepenuhnya setelah mencapai usia enam tahun.

Hubungan antara keterbelakangan mental dan fisik dan sindrom kejang demam tampaknya juga tidak terbukti oleh para dokter.

Apakah mungkin untuk memperingatkan?

Meskipun dokter anak menyarankan untuk memantau suhu anak selama sakit dan memberinya obat penurun demam dengan kata-kata "untuk menghindari kejang", tidak mungkin untuk menghindari kejang demam. Tidak ada langkah pencegahan yang akan menjamin bahwa tidak akan ada kram. Jika seorang anak memiliki kecenderungan genetik, maka dosis kejutan agen antipiretik atau pengukuran suhu tubuh yang konstan tidak akan menyelamatkannya dari serangan.

Eksperimen yang dilakukan dalam pengaturan klinis menunjukkan bahwa anak-anak yang mengambil antipiretik setiap 4 jam dan anak-anak yang tidak mengambil antipiretik sama-sama rentan terhadap kejang demam.

Jika kejang demam pernah terjadi satu kali sebelumnya, maka anak hanya perlu meningkatkan kontrol. Orang tua harus siap untuk mengembangkan sindrom kejang pada setiap saat, bahkan di malam hari dalam tidur mereka. Anda harus menindaklanjuti skema perawatan darurat di atas.

Tentang apa yang harus dilakukan dengan kejang demam pada anak-anak, lihat video berikut.

Perawatan pra-medis pertama untuk kejang demam pada anak-anak

Kejang demam pada anak-anak adalah kejang-kejang, disertai dengan hilangnya kesadaran, pucatnya kulit dan ketegangan yang cukup pada otot rangka.

Keadaan seperti itu dapat terjadi pada kategori umur tertentu. Ketika kejang demam muncul, pasien kecil membutuhkan bantuan medis yang mendesak. Penyebab kejang diidentifikasi dengan bantuan pemeriksaan kompleks khusus anak.

Apa itu

Kejang demam diklasifikasikan sebagai gangguan neurologis.

Kondisi ini ditandai dengan kejang tonik-klonik dan tonik.

Di antara faktor-faktor yang memprovokasi, tempat khusus ditempati oleh kecenderungan turun temurun dan gangguan sistem saraf pusat.

Risiko kejang demam adalah anak-anak di bawah 18 bulan. Pada bayi yang lebih tua, kejang jarang terjadi.

Selama kejang demam, tubuh anak mengasumsikan postur yang khas, tungkai yang berkedut, otot-otot menjadi tegang secara maksimal.

Penyebab

Untuk mengetahui penyebab pasti kejang demam pada anak tidak selalu memungkinkan.

Dalam praktik medis ada beberapa jenis faktor yang dapat meningkatkan risiko kondisi seperti itu atau memicu kekambuhan.

Peran penting dalam kasus ini dimainkan oleh kecenderungan genetik. Jika orang tua memiliki kecenderungan untuk keadaan kejang, risiko kejang demam pada anak-anak meningkat ke tingkat yang signifikan.

Faktor-faktor berikut dapat memicu kejang demam:

• kekalahan tubuh oleh infeksi virus;
• proses tumbuh gigi, disertai demam;
• reaksi negatif tubuh terhadap vaksin;
• lesi bakteri pada sistem pernapasan;
• penyakit pada sistem pencernaan yang bersifat bakteri;
• terlalu panas dari tubuh anak;
• ketidakmatangan sistem saraf pusat;
• hipertermia berbagai etiologi;
• patologi endokrin, disertai suhu;
• komplikasi reaksi alergi (termasuk obat-obatan);
• faktor psikogenik yang memicu hipertermia.

Bisakah itu terjadi pada suhu tinggi?

Peningkatan suhu tubuh merupakan faktor utama dalam timbulnya kejang demam pada anak.

Untuk memprovokasi serangan bisa ada penyakit dan kondisi, disertai dengan hipertermia.

Risiko kejang meningkat dengan suhu tubuh dari 38 derajat. Tidak hanya penyakit yang dapat memicu hipertermia, tetapi juga reaksi sementara tubuh anak terhadap faktor eksternal.

Dewan Editorial

Ada sejumlah kesimpulan tentang bahaya kosmetik deterjen. Sayangnya, tidak semua ibu yang baru dibuat mendengarkan mereka. Dalam 97% sampo bayi, zat berbahaya Sodium Lauryl Sulfate (SLS) atau analognya digunakan. Banyak artikel telah ditulis tentang efek kimia ini pada kesehatan anak-anak dan orang dewasa. Atas permintaan pembaca kami, kami menguji merek yang paling populer. Hasilnya mengecewakan - perusahaan yang paling banyak dipublikasikan menunjukkan adanya komponen yang paling berbahaya. Agar tidak melanggar hak hukum produsen, kami tidak dapat menyebutkan merek tertentu. Perusahaan Mulsan Cosmetic, satu-satunya yang lulus semua tes, berhasil menerima 10 poin dari 10. Setiap produk terbuat dari bahan-bahan alami, benar-benar aman dan hypoallergenic. Pasti merekomendasikan toko online resmi mulsan.ru. Jika Anda meragukan kealamian kosmetik Anda, periksa tanggal kedaluwarsa, itu tidak boleh lebih dari 10 bulan. Datang dengan hati-hati ke pilihan kosmetik, penting bagi Anda dan anak Anda.

Bagaimana cara mengenali?

Kejang demam dalam banyak kasus terjadi dalam satu hari setelah suhu tubuh anak naik di atas 38 derajat. Durasi serangan bisa sampai lima belas menit.

Dalam setengah jam beberapa kejang jangka pendek dapat terjadi. Kondisi anak selama keadaan kejang menyerupai kejang epilepsi.

Jika gejala kejang demam muncul, perlu untuk memberikan pertolongan pertama kepada pasien kecil sesegera mungkin dan pastikan untuk menjalani pemeriksaan komprehensif di lembaga medis.

Urutan gejala kejang demam:

1. Tiba-tiba kehilangan kesadaran.
2. Kejang otot rangka yang tajam.
3. Kejang pada ekstremitas atas dan bawah.
4. Hypertonus dari otot oksipital.
5. Mata bergulir dan gigi terkatup.
6. Tekuk punggung selama serangan.
7. Kulit pucat (kemungkinan sianosis).
8. Paroxysms otot anggota gerak.
9. Kelemahan umum tubuh dan kantuk.

Mekanisme terjadinya kejang demam terjadi sesuai dengan pola tertentu. Ketika menangkap serangan, normalisasi kondisi anak terjadi dalam urutan terbalik.

Setelah menderita gangguan neurologis, pasien kecil akan merasa lemah untuk beberapa waktu. Mengantuk atau pingsan yang berlebihan dapat terjadi pada tahap ini. Kulit pada saat itu dapat memperoleh warna pucat atau kebiruan.

Apa yang berbahaya

Dalam kebanyakan kasus, kejang demam tidak menyebabkan kerusakan signifikan pada tubuh anak-anak dan menghilang ketika mereka mencapai usia tertentu.

Namun, efek serangan secara langsung tergantung pada gambaran klinis keseluruhan kesehatan pasien kecil.

Beberapa jenis komplikasi mengancam jiwa dan dapat secara drastis mengganggu sistem vital.

Patologi berikut dapat menjadi komplikasi kejang demam:

• keterbelakangan mental;
• oligophrenia;
• epilepsi;
• kurangnya kecerdasan;
• patologi neurologis.

Pertolongan pertama

Apa yang harus dilakukan Di rumah, menghilangkan kejang demam tidak mungkin.

Bantuan pra-medis pertama adalah untuk mengecualikan cedera pada anak dan bantuan maksimum kondisinya.

Jika Anda mengalami gejala serangan, Anda harus segera memanggil ambulans. Menghentikan kram hanya bisa menjadi obat khusus.

Algoritma aksi untuk kejang demam pada anak:

1. Hubungi brigade ambulans.
2. Baringkan pasien kecil di permukaan yang rata.
3. Hapus semua barang yang bisa melukai anak secara tidak sengaja.
4. Jika Anda mengalami kesulitan bernapas, bayi harus diputar ke sisi kiri.
5. Berikan udara segar.
6. Lepas atau kembalikan pakaian yang sempit.
7. Di hadapan suhu tubuh yang tinggi, Anda dapat menggunakan lilin berdasarkan parasetamol.
8. Tidak disarankan untuk memberi anak tablet atau suspensi antipiretik.
9. Selama serangan, Anda tidak harus mencoba membuka gigi anak atau menekannya ke permukaan (ada risiko cedera dan patah).
10. Jika tidak sadar, basahi kapas atau kain dengan amonia dan bawa ke hidung bayi.
11. Jika pernapasan tidak dapat dipulihkan, ada kebutuhan mendesak untuk pernapasan buatan.

Bagaimana membedakan kedinginan pada anak dari kejang? Temukan jawabannya sekarang.

Kapan saya membutuhkan perawatan medis yang mendesak?

Perawatan medis yang mendesak diperlukan dalam semua kasus kejang demam.

Pada saat serangan dimulai, tidak mungkin untuk menentukan tingkat intensitas dan reaksi tubuh anak.

Kejang kejang bisa menjadi gangguan serius fungsi pernapasan dan serangan jantung. Orang tua perlu mengetahui algoritma pertolongan pertama dan segera memanggil spesialis.

Setelah berhenti dari keadaan kejang, perlu untuk melakukan pemeriksaan di institusi medis.

Diagnosis dan bedakan apa?

Seorang dokter anak dan ahli saraf terlibat dalam diagnosis kejang demam. Jika Anda mengalami kesulitan dalam menegakkan diagnosis, Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan spesialis.

Pada tahap awal pemeriksaan pasien kecil, dokter mengumpulkan anamnesis, mencari tahu kemungkinan kecenderungan genetik bayi terhadap serangan dan kesehatan umum anak. Selanjutnya ditugaskan kompleks studi laboratorium dan instrumental.

Prosedur berikut digunakan untuk diagnosis:

• analisis darah dan urin umum;
• karyotyping;
• analisis biokimia urin dan darah;
• tes darah untuk kalsium;
• electroencephalography;
• keran tulang belakang;
• CT dan MRI otak;
• Diagnosis banding meningitis, ensefalitis, epilepsi, hiperkalsemia, dan hipoglikemia.

Pengobatan serangan FS

Terapi untuk kejang demam tergantung pada banyak faktor.

Dokter memperhitungkan karakteristik individu dari tubuh anak-anak, frekuensi serangan, riwayat keluarga, adanya penyakit kronis dan infeksi.

Serangan dipicu oleh demam tubuh anak. Tahap pengobatan wajib adalah penghapusan patologi yang mendasari yang menyebabkan hipertermia. Setelah terapi utama, seorang spesialis dapat meresepkan penggunaan obat restoratif dan restoratif.

Dalam pengobatan kejang demam, jenis obat berikut ini digunakan:

• obat antikonvulsan (Fenobarbital, fenitoin);
• antipiretik (Paracetamol, Nurofen, Ibuprofen);
• benzodiazepin (Diazepam, Sibazone);
• obat untuk pengobatan simptomatik dari patologi yang ada.

Opini Komarovsky

Komarovsky menjelaskan secara rinci penyebab kejang demam pada anak-anak. Pada tahun-tahun pertama kehidupan seorang anak, tubuhnya dibedakan oleh ketidakdewasaan sistem internal. Peningkatan suhu tubuh memicu reaksi pasti otak.

Dalam kebanyakan kasus, pasien muda mengatasi kecenderungan kejang dan pada usia enam tahun kondisinya kembali normal.

Dr. Komarovsky sangat menganjurkan agar orang tua tidak mengabaikan kejang pada anak. Kondisi seperti itu berbahaya dan mengancam kehidupan pasien kecil.

Berdasarkan rekomendasi dari Dr. Komarovsky, kesimpulan berikut dapat dibuat:

1. Jika seorang anak memiliki kecenderungan untuk mengalami kejang demam, maka orang tua perlu menguasai taktik pernapasan buatan dan pijat jantung (selama serangan, pengetahuan tentang teknik tersebut dapat menyelamatkan kehidupan bayi).
2. Sebelum kedatangan ambulans, Anda tidak boleh memberikan antipiretik pada anak (harus dibatasi pada lilin dengan parasetamol).
3. Anda tidak dapat memberikan bayi minum selama serangan (karena masalah pernapasan, anak mungkin tersedak).
4. Dalam kasus apa pun dianjurkan untuk memberikan obat dalam bentuk tablet atau cairan selama kejang (refleks menelan selama serangan terganggu, anak dapat tersedak atau tersedak).

Ramalan

Dengan identifikasi tepat waktu penyebab kejang demam dan terapi kompleks, prognosisnya akan menguntungkan.

Serangan dapat diulang secara berkala, tetapi setelah usia enam tahun, kondisi anak itu menjadi stabil.

Jika penyebab kejang ditetapkan dan dikecualikan, maka peluang bagi anak untuk pulih sepenuhnya dan pengecualian komplikasi meningkat ke tingkat yang signifikan. Prognosis buruk dimungkinkan jika sistem saraf pusat anak dan otak terpengaruh.

Masalah pencegahan

Di hadapan kekebalan yang baik dan tidak adanya masalah kesehatan, anak tidak memerlukan pencegahan kejang demam khusus.

Orang tua harus mengikuti aturan dasar (kontrol diet, penambahan vitamin, dll.).

Jika bayi memiliki kecenderungan kejang, maka pencegahan akan mencakup tindakan khusus dan pemeriksaan rutin pasien muda oleh ahli saraf.

Pencegahan terdiri dari rekomendasi berikut:

• pencegahan dan penghapusan kelainan metabolik yang tepat waktu;
• terapi penuh penyakit menular;
• memperkuat sistem kekebalan anak sejak hari pertama kehidupan;
• mengambil obat penenang di hadapan sensitivitas yang berlebihan dari jiwa;
• terapi saja dengan obat-obatan yang memperkuat sistem kekebalan anak;
• diagnosis tepat waktu dari setiap kelainan pada sistem internal.

Kejang demam berbahaya bagi kesehatan anak dan dapat memicu pelanggaran sistem vital tubuh.

Untuk mengecualikan kelainan pada otak, kelainan neurologis, dan kelainan dalam perkembangan bayi, perlu mengikuti semua resep dokter dan tidak mengobati sendiri.

Mengapa kejang demam terjadi? Apa yang harus dilakukan dan apa yang harus dihubungi dokter? Komentar ahli:

Kami mohon Anda untuk tidak mengobati sendiri. Daftar dengan dokter!