Aneurisma vaskular serebral

Aneurisma vaskular serebral

Aneurisma vaskular serebral adalah perluasan bulbous pada area terbatas dari arteri bawaan atau genesis yang didapat. Ini adalah salah satu penyakit otak yang paling berbahaya, berkembang tanpa gejala, perlahan-lahan dengan konsekuensi serius. "Pembawa" aneurisma yang tidak curiga adalah 5% dari populasi.

Ada beberapa jenis, tergantung pada lokasi "kantung aneurisma": aneurisma arteri otak, aorta, pembuluh perifer, dan jantung. Perubahan patologis pada pembuluh basal otak disebut aneurisma intrakranial atau serebral, yang secara statistik merupakan bentuk aneurisma yang paling umum.

Penyebab aneurisma otak

Ada dua bentuk penyakit: bawaan dan didapat.

Bawaan (primer)

Gejala keberadaannya tidak ada. Itu dapat menyertai semua kehidupan dan menjadi rumit tiba-tiba dari faktor eksternal atau internal.

• Cacat anatomis dinding pembuluh darah - titik melemahnya dinding pembuluh darah Gallen, sering terjadi pada anak laki-laki. Pada saat yang sama, 90% kematian pada periode neonatal atau pada periode neonatal. Bahkan dalam kasus perawatan tepat waktu, prognosis yang menguntungkan tidak lebih dari 80%. Ditemani gagal jantung dan hidrosefalus.
• Malformasi arteri (malformasi) - jalinan patologis arteri dan vena.
• Predisposisi herediter dapat disertai dengan defisiensi kolagen. Harus diperhitungkan sejak awal, membutuhkan pengamatan lanjutan yang konstan terhadap pembuluh otak.

Diakuisisi (sekunder)

Aterosklerosis pembuluh serebral

Berkembang dengan penyakit sistemik yang memengaruhi struktur dinding pembuluh darah. Lebih sering pada kelompok usia 50-60 tahun. Penyakit-penyakit berikut mengarah pada pembentukan aneurisma:

• Aterosklerosis - ulserasi dinding pembuluh yang mengumpulkan kolesterol.
• Infeksi - sifilis, mikosis.
• Collagenosis - penyakit jaringan ikat sistemik.
• Hipertensi dan seringnya krisis hipertensi.
• Tromboemboli.
• Tumor jinak dan neoplasma seperti tumor, atau kanker metastasis dari kepala dan leher.
• Kondisi septik.
• Kondisi pasca operasi akibat operasi otak.
• Post-traumatic syndrome - cedera kepala terbuka atau tertutup.
• Konstan "serangan adrenalin" ketika berlatih olahraga ekstrim atau dalam bentuk bahaya pekerjaan (pilot pesawat terbang, dokter).
• Penyakit ginjal polikistik.
• Kecanduan narkoba (kokain) dan penyalahgunaan rokok dan alkohol.
• Asupan kontrasepsi oral jangka panjang yang salah.

Klasifikasi aneurisma otak

Bentuk aneurisma otak

Ada beberapa klasifikasi yang menjadi dasar prognosis, perawatan atau rencana tindak lanjut pasien (pengamatan dinamis):

1. Dengan kompleksitas anatomi: aneurisma multi-bilik dan multi-bilik.
2. Menurut bentuk:
   • "Berry" bagular paling sering ditemukan, terutama didapat, biasanya berukuran kecil, tidak lebih dari 10 mm. Gambar-gambarnya terlihat jelas: leher, badan dan bawah.
   • Berbentuk spindle - perluasan dinding kapal dengan batas fuzzy.
3. Dalam diameter dan ukuran: kecil (kurang dari 3-11 mm), sedang (11-25 mm), raksasa (lebih dari 25 mm).
4. Berdasarkan jenis pembuluh yang rusak: arteri dan arteri-vena.

Patogenesis aneurisma otak

Patogenesis penyakit tergantung pada lokasi dan karakteristik di atas. Aneurisma itu sendiri terletak di permukaan dalam dinding pembuluh darah - intima. Di daerah ini tidak ada lapisan otot, karena darah yang mengisi pembuluh dengan mudah membentuk reservoir tambahan. Aliran darah patologis mulai berkembang dengan periode kehancuran tiba-tiba dan meluapnya pembuluh darah. Itu menciptakan pergerakan darah yang tidak merata dan mengganggu homeostasis di jaringan otak.

Aneurisma otak terletak secara kacau, di mana saja di tempat tidur vaskular, tetapi paling sering didiagnosis di daerah pembuluh yang menghubungkan daerah otak bagian bawah dan pangkal tengkorak, yang disebut lingkaran viliziev. Lokalisasi "favorit" di bidang loop arteri atau percabangan (bifurkasi) kapal. Gejala aneurisma otak dimanifestasikan karena pengisian bagian pembuluh yang memanjang secara patologis. Massa darah yang mandek mulai menekan jaringan otak di sekitarnya dan pusat-pusat vital yang ada di sana.

Gejala aneurisma otak

Tanda-tanda aneurisma otak banyak dan patognomik. Perhatian harus diberikan pada gejala-gejala berikut:

• Sakit kepala intens periodik tanpa sebab dengan lokalisasi yang jelas. Lokasi nyeri akan menunjukkan arteri yang rusak: zona fronto-orbital, temporal atau oksipital, atau setengah dari kepala dengan batas yang jelas.
• Menyertai rasa pusing dan pingsan.
• Nyeri parah di wilayah orbit, di satu sisi.
• Sering tersedak, sulit menelan, sensasi benda asing.
• Serangan epileptiform tunggal (kejang), tanpa epilepsi klinis.
• Tiba-tiba berkembang: ptosis unilateral, pupil melebar, juling, fotofobia, bidang visual berkurang atau distorsi objek yang terlihat.
• Secara periodik timbul kelemahan jangka pendek spontan pada kaki.
• Paresis unilateral saraf wajah, dikombinasikan dengan penurunan tajam dan penyimpangan pendengaran (suara tiupan atau siulan).
• Paresthesia unilateral atau anestesi pada kulit wajah.
• Aura mental dinyatakan dalam peningkatan kecemasan, kecurigaan, emosi labil, peningkatan lekas marah, serangan kelesuan, gangguan tidur.

Diagnosis penyakit

Angiografi pembuluh darah otak

Diagnosis aneurisma otak dilakukan oleh ahli bedah saraf yang membuat diagnosa awal berdasarkan keluhan dan pemeriksaan. Dan juga, melakukan tes untuk keberadaan refleks patologis. Diagnosis akhir dibuat hanya setelah penerapan metode penelitian instrumental, dalam kombinasi optimalnya:

• Angiografi dengan agen kontras.
• Pembuluh dopler pada kepala dan leher.
• Magnetic resonance imaging (MRI) dan computed tomography.
• Analisis cairan serebrospinal (cairan serebro-spinal) dilakukan jika diduga terjadi ruptur aneurisma.

Komplikasi aneurisma otak

Komplikasi penyakit ini penuh dengan konsekuensi berbahaya yang tidak dapat dipulihkan. Pecahnya aneurisma pembuluh otak terjadi selama periode kesejahteraan imajiner, sering pada siang hari. Interval usia periode berbahaya cukup lebar dari 30 hingga 50 tahun. Faktor-faktor provokatif untuk pengembangan komplikasi adalah: krisis hipertensi dan stres emosional yang parah. Konsekuensi dari aneurisma dan pecahnya:

• Konsekuensi patofisiologis dan klinis dari ruptur adalah stroke hemoragik (perdarahan). Dari lokalisasi: intraserebral atau subarachnoid, yang akan tergantung pada prognosis vital.
• Dalam 40% kasus, itu fatal atau koma.
• Hasil vital mengancam dengan kerusakan permanen pada lokus sistem saraf pusat yang terkena. Dan akibatnya, hilangnya fungsi kognitif atau fisik tubuh, dengan kecacatan yang tak terhindarkan.
• Terbukti bahwa setelah pecahnya aneurisma tunggal, "kantong aneurisma" tambahan di pembuluh darah dapat terbentuk.
• Perkembangan sindrom hidrosefalik memerlukan peningkatan tekanan intrakranial dan simtomokompleks yang sesuai.
• Fungsi pelindung otak dapat berupa vasospasme reaktif (cerebral angiospasm), dengan ancaman stroke iskemik dan kemungkinan kematian hingga 20%.
• Keracunan jaringan otak dan nekrosis selektif mereka berikutnya, karena proses stagnan dan produk dekomposisi.

Cikal bakal pecahnya aneurisma adalah - menusuk sakit kepala "sinyal" paroksismal yang memburuk, sensasi panas dan terbakar di kepala dan leher, berbagai gangguan penglihatan dan bicara, kelemahan berat umum, penurunan tekanan darah ke keadaan collaptoid, kehilangan kesadaran, mual dan muntah, tidak membawa kelegaan.

Munculnya gejala patologis - ketegangan otot di leher (rigiditas), sindrom kejang, kocokan shuffling (tanda kelumpuhan parsial - hemiplegia), disorientasi mental, amnesia, buang air kecil yang tidak terkendali dan buang air besar, apraxia dan ataksia (disorientasi dalam ruang).

Pengobatan aneurisma otak

Pengobatan aneurisma otak hanya mungkin dilakukan secara radikal. Jika dilakukan tepat waktu, sebelum timbulnya konsekuensi dan perkembangan komplikasi yang tidak dapat diperbaiki, prognosisnya baik. Tanda-tanda hipoksia otak yang dapat diterima, yang dihilangkan secara independen pada periode pasca operasi atau melalui terapi obat suportif.

Perawatan bedah

Perawatan bedah aneurisma otak tergantung pada urgensi, lokasi dan ukuran kerusakan patologis pada pembuluh:

• Intervensi intrakranial langsung adalah pengenaan klip pada pembuluh yang rusak dan dikeluarkan dari aliran darah. Pada saat yang sama, aspirasi darah yang telah dicurahkan dari pembuluh darah dan drainase hematoma selanjutnya dilakukan.
• Dengan metode endovaskular, operasi invasif minimal dapat dilakukan di bawah kendali x-ray atau tomograph (MRT) - embolisasi iatrogenik (oklusi) dari kapal yang rusak dengan biomaterial (spons gelatin, mikrosiral atau balon).
• Eksisi bagian yang sakit dari pembuluh dengan prostetik lebih lanjut dengan autograft (pembuluh darah sendiri) atau graft plastik.
• Dalam kasus yang parah, elemen tulang sphenoid direseksi dengan teknik bedah mikro melalui pendekatan pterional (frontal-temporal).

Perawatan obat-obatan

Perawatan obat dilakukan di panggung rumah sakit. Terdiri dalam menghilangkan gejala patologis dan meningkatkan sirkulasi otak:

• Terapi antikonvulsan dan antiemetik.
• Terapi infus anti-edema untuk mencegah perkembangan edema serebral.
• Obat penghilang rasa sakit - antispasmodik.
• Obat antihipertensi dan kelompok khusus penghambat kalsium.
• Obat antidepresan dan nootropik.
• Berarti meningkatkan reologi darah.

Rehabilitasi dan pencegahan

Rehabilitasi memakan waktu berbulan-bulan dengan berbagai kegiatan pemulihan:

• Terapi fisik, melibatkan serangkaian latihan khusus dengan instruktur beberapa kali sehari.
• Pijat umum, metode fisioterapi yang diizinkan. Berenang di kolam renang.
• Jika perlu, bantuan ahli terapi wicara-wicara.
• Klimatoterapi, berjalan-jalan santai di udara segar dan suasana emosional yang menyenangkan.

Pencegahan perkembangan aneurisma otak adalah sikap waspada terhadap kesehatan mereka. Eliminasi faktor risiko dan pemeriksaan rutin tahunan tubuh, menggunakan diagnostik laboratorium dan pencitraan resonansi magnetik (MRI).

Komentar

Saya tidak mengerti sedikit, bentuk yang didapat memiliki gejala, dan bentuk bawaan sama sekali tidak menjelaskan apa-apa. Entah bagaimana, bentuk penyakit seperti itu harus memanifestasikan dirinya, dengan semacam penyimpangan dari keadaan normal seseorang atau apakah keretakan baru saja terjadi !?

Aneurisma pembuluh serebral: gejala, penyebab, diagnosis, pengobatan dan prognosis

Sepuluh menit sebelum akhir pertunjukan, selama monolog terakhir Figaro, Andrei Mironov melangkah mundur, bersandar pada gazebo dan mulai tenggelam... Teman dan rekannya Alexander Shirvindt meraihnya dan membawanya ke belakang panggung, berteriak, "Tirai!". Andrei Mironov dibawa ke rumah sakit setempat, di mana dia meninggal dua hari kemudian tanpa sadar... Dia meninggal karena pecahnya aneurisma pembuluh otak.

Di Israel, aneurisma pembuluh darah otak dapat dengan andal mendiagnosis dan berhasil menyembuhkan. Saya tahu ini tidak hanya dari pers dan manual medis.

Saya seorang dokter keluarga Israel. Beberapa pasien Israel saya dirawat dan benar-benar menyingkirkan aneurisma.

Saat ini, penyakit ini bisa disembuhkan.

Isi artikel tentang aneurisma otak

Apa itu aneurisma otak?

Aneurisma vaskular serebral (atau dikenal sebagai aneurisma intrakranial) adalah formasi kecil pada pembuluh darah otak yang cepat tumbuh dalam ukuran dan terisi darah. Bagian cembung dari aneurisma dapat memberikan tekanan pada saraf atau pada jaringan otak di sekitarnya, tetapi pecahnya aneurisma adalah bahaya tertentu, akibatnya darah masuk ke jaringan otak di sekitarnya (ini disebut pendarahan).

Beberapa jenis aneurisma - terutama yang berukuran sangat kecil - tidak menyebabkan perdarahan atau komplikasi lain. Aneurisma pembuluh otak dapat terjadi di area otak mana pun, tetapi, sebagai aturan, ia terletak di lokasi cabang arteri dari arteri, antara permukaan bawah otak dan pangkal tengkorak.

Apa penyebab dari aneurisma otak?

Aneurisma pembuluh otak dapat disebabkan oleh kelainan bawaan pada dinding pembuluh darah. Juga, aneurisma intrakranial terjadi pada orang dengan kelainan genetik tertentu, seperti: penyakit jaringan ikat, penyakit ginjal polikistik, kelainan peredaran darah tertentu, seperti malformasi kongenital arteriovenosa (pleksus patologis arteri dan vena otak yang mengganggu sirkulasi).

Penyebab lain dari aneurisma serebral termasuk trauma atau cedera kepala, tekanan darah tinggi, infeksi, pembengkakan, aterosklerosis (penyakit pembuluh darah disertai dengan penumpukan kolesterol pada dinding pembuluh darah) dan penyakit lain pada sistem pembuluh darah, serta: merokok dan penggunaan narkoba. Beberapa peneliti percaya bahwa menggunakan kontrasepsi oral dapat meningkatkan risiko aneurisma.

Aneurisma yang dihasilkan dari infeksi disebut aneurisma yang terinfeksi (mikotik). Aneurisma yang terkait dengan kanker sering dikaitkan dengan tumor kepala dan leher primer atau metastasis. Penggunaan obat-obatan narkotika, khususnya, penggunaan kokain yang sering, dapat menyebabkan kerusakan pembuluh darah dan menyebabkan perkembangan aneurisma otak.

Jenis-jenis aneurisma

Tiga jenis utama dari aneurisma otak ditentukan.

Aneurisma bagular tampak seperti kantung darah bulat, yang melekat pada leher atau pangkal arteri atau ke cabang pembuluh darah. Ini adalah bentuk paling umum dari aneurisma serebral (juga dikenal sebagai aneurisma "berry", karena kesamaan eksternal dengan berry yang tergantung pada batangnya) yang biasanya berkembang di arteri pangkal otak. Aneurisma bagul paling sering terjadi pada orang dewasa.

Aneurisma lateral terlihat seperti tumor di salah satu dinding pembuluh darah, dan aneurisma berbentuk spindel terbentuk sebagai akibat dari perluasan dinding pembuluh darah di salah satu bagiannya.

Aneurisma juga diklasifikasikan berdasarkan ukuran. Aneurisma kecil berdiameter kurang dari 11 milimeter, aneurisma menengah 11-25 milimeter, dan aneurisma raksasa berdiameter lebih dari 25 mm.

Siapa yang berisiko?

Aneurisma otak dapat terjadi pada usia berapa pun. Penyakit ini lebih sering terjadi pada orang dewasa daripada pada anak-anak, dan sedikit lebih umum pada wanita daripada pada pria. Orang dengan penyakit keturunan tertentu berisiko lebih tinggi.

Risiko pecah dan pendarahan di otak ada untuk semua jenis aneurisma otak. Ada sekitar 10 ruptur aneurisma yang dilaporkan per 100.000 orang per tahun, yaitu sekitar 27.000 orang per tahun di Amerika Serikat). Paling sering, aneurisma mempengaruhi orang-orang antara usia 30 dan 60 tahun.

Hipertensi, penyalahgunaan alkohol, kecanduan narkoba (terutama penggunaan kokain) dan merokok juga dapat berkontribusi pada pecahnya aneurisma. Selain itu, kondisi dan ukuran aneurisma juga mempengaruhi risiko pecah.

Apa bahaya dari aneurisma otak?

Pecahnya aneurisma menyebabkan perdarahan di otak, menyebabkan komplikasi serius, termasuk stroke hemoragik, kerusakan sistem saraf atau kematian. Setelah istirahat pertama, aneurisma dapat meledak sekali lagi dengan perdarahan berulang di otak, dan aneurisma baru juga dapat terjadi.

Paling sering, pecah menyebabkan perdarahan subaraknoid (perdarahan ke dalam rongga antara tulang kranial dan otak). Konsekuensi berbahaya dari perdarahan subaraknoid adalah hidrosefalus, yang ditandai dengan akumulasi cairan serebrospinal (CSF) yang berlebihan di ventrikel otak, yang di bawah pengaruhnya memperluas dan memberikan tekanan pada jaringan otak.

Komplikasi lain adalah vasospasme, di mana pembuluh darah mengerut, yang membatasi aliran darah ke area vital otak. Kekurangan pasokan darah dapat menyebabkan stroke atau kerusakan jaringan.

Aneurisma vaskular serebral: gejala

Seringkali, aneurisma vaskular serebral tidak menunjukkan gejala, asalkan tidak mencapai ukuran besar atau terjadi ruptur. Aneurisma kecil yang tidak berubah ukurannya, sebagai suatu peraturan, tidak memiliki gejala, sementara aneurisma yang besar dan terus-menerus tumbuh dapat memberikan tekanan pada jaringan dan saraf.

Gejala aneurisma otak adalah: rasa sakit di daerah mata, mati rasa, kelemahan atau kelumpuhan satu sisi wajah, pupil melebar dan penglihatan kabur.

Ketika aneurisma otak pecah, seseorang mungkin merasakan sakit kepala mendadak dan sangat parah, penglihatan ganda, mual, muntah, leher kaku, dan kehilangan kesadaran juga mungkin terjadi. Orang biasanya menggambarkan kondisi ini sebagai "sakit kepala terburuk dalam hidup mereka", yang, biasanya, ditandai dengan ketajaman dan intensitas. Dalam beberapa kasus, sebelum pecahnya aneurisma pada pasien, "sinyal" atau peringatan sakit kepala muncul, yang berlangsung selama beberapa hari atau bahkan berminggu-minggu sebelum serangan.

Gejala-gejala lain dari pecahnya aneurisma otak meliputi mual dan muntah, disertai dengan sakit kepala parah, terkulainya kelopak mata, kepekaan terhadap cahaya, perubahan kondisi mental atau tingkat kecemasan. Beberapa pasien mengalami kejang. Mungkin juga hilangnya kesadaran, dan dalam kasus yang jarang - koma.

Jika Anda menderita sakit kepala akut, terutama dalam kombinasi dengan gejala lain yang disebutkan di atas, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Diagnosis aneurisma otak

Sebagai aturan, aneurisma tidak memanifestasikan dirinya sampai pecah. Kadang-kadang ditemukan secara acak ketika melakukan obsledovany yang berhubungan dengan penyakit lain.

Beberapa metode diagnostik dapat memberikan informasi tentang aneurisma dan metode perawatan yang paling tepat. Pemeriksaan ini biasanya dilakukan setelah perdarahan subaraknoid terjadi untuk mengkonfirmasi diagnosis aneurisma pembuluh serebral.

Angiografi adalah pemeriksaan rontgen pembuluh darah yang dilakukan menggunakan media kontras. Angiogram intraserebral dapat mengungkapkan seberapa sempit atau hancurnya arteri atau pembuluh darah otak, kepala atau leher, dan juga dapat mengidentifikasi perubahan pada arteri atau vena, termasuk titik lemah, yaitu aneurisma.

Metode ini digunakan untuk mendiagnosis gangguan sirkulasi otak, dan juga memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan lokasi, ukuran dan bentuk tumor otak, aneurisma, atau pembuluh darah yang pecah.

Angiografi dilakukan di ruang rontgen yang dilengkapi secara khusus. Setelah pemberian anestesi lokal, kateter fleksibel dimasukkan ke dalam arteri dan dibawa ke pembuluh darah yang terkena. Sejumlah kecil zat radiopak dilepaskan ke dalam aliran darah dan menyebar melalui pembuluh kepala dan leher, setelah itu beberapa sinar-X diambil, yang dengannya Anda dapat mendiagnosis aneurisma atau gangguan sirkulasi lainnya.

Computed tomography (CT) kepala adalah metode diagnostik non-invasif yang cepat, tidak menyakitkan, yang dengannya Anda dapat mendeteksi adanya aneurisma pembuluh otak, dan untuk aneurisma yang pecah, adalah mungkin untuk menentukan apakah pendarahan otak telah terjadi sebagai akibat dari istirahat. Sebagai aturan, ini adalah prosedur diagnostik pertama yang diresepkan oleh dokter jika ia menyarankan kemungkinan pecah. Sinar-X diproses oleh komputer sebagai gambar dua dimensi penampang otak dan tengkorak. Kadang-kadang agen kontras disuntikkan ke dalam aliran darah sebelum melakukan CT scan. Proses ini, yang disebut computed tomography angiography (CT angiography), memberikan gambaran yang lebih jelas dan lebih rinci dari pembuluh otak. Computed tomography biasanya dilakukan pada pasien rawat jalan, di laboratorium atau klinik khusus.

Magnetic resonance imaging (MRI) menggunakan gelombang radio komputer dan medan magnet yang kuat untuk mendapatkan gambar detail otak dan organ lainnya. Magnetic resonance angiography (MRA) memberikan gambaran yang lebih rinci mengenai pembuluh darah. Gambar dapat dianggap sebagai gambar tiga dimensi, atau penampang dua dimensi otak dan pembuluh darah. Prosedur non-invasif tanpa rasa sakit ini dapat menunjukkan ukuran dan bentuk aneurisma yang tidak meledak, serta menentukan adanya pendarahan di otak.

Jika dicurigai terjadi aneurisma, dokter dapat merujuk pasien ke analisis cairan serebrospinal. Setelah menerapkan anestesi lokal dari ruang subarachnoid antara sumsum tulang belakang dan membran sekitarnya, sejumlah kecil cairan serebrospinal (yang melindungi otak dan sumsum tulang belakang) diekstraksi menggunakan jarum bedah. Cairan ini kemudian diperiksa untuk perdarahan atau pendarahan di otak. Pada orang dengan dugaan perdarahan subaraknoid, prosedur ini biasanya dilakukan di rumah sakit.

Aneurisma pembuluh darah otak: pengobatan

Tidak semua kasus pecahnya aneurisma. Pasien dengan aneurisma berukuran kecil disarankan untuk terus memantau dinamika pertumbuhan aneurisma dan perkembangan gejala tambahan untuk memulai perawatan kompleks yang intensif pada waktunya. Setiap kasus aneurisma adalah unik. Pilihan metode pengobatan aneurisma yang optimal dipengaruhi oleh jenis, ukuran, dan lokasi aneurisma, kemungkinan pecahnya, usia orang tersebut, kesehatannya, riwayat penyakitnya, faktor keturunan, dan juga risiko yang terkait dengan perawatan tersebut.

Ada dua jenis perawatan bedah aneurisma otak: guntingan aneurisma dan oklusi. Operasi ini termasuk dalam kategori operasi yang paling kompleks dan berisiko (kemungkinan kerusakan pembuluh darah lain, aneurisma berulang dapat terjadi, ada juga risiko serangan pasca operasi).

Embolisasi endovaskular merupakan alternatif untuk pembedahan. Prosedur ini dilakukan lebih dari satu kali dalam kehidupan seseorang.

Apakah mungkin untuk mencegah terjadinya aneurisma otak?

Sampai saat ini, pencegahan aneurisma tidak ada. Orang yang didiagnosis dengan aneurisma otak harus hati-hati memonitor tekanan mereka, jangan merokok atau menggunakan kokain atau obat lain. Pasien semacam itu juga perlu berkonsultasi dengan dokter mereka tentang apakah akan menggunakan aspirin atau pengencer darah lainnya. Wanita perlu berkonsultasi tentang penggunaan kontrasepsi oral.

Konsekuensi dari aneurisma otak dan prognosis

Aneurisma yang tidak meledak mungkin tidak diketahui sepanjang hidup. Ada kasus-kasus ketika ruptur aneurisma dapat berakibat fatal, atau menyebabkan stroke hemoragik, vasospasme (penyebab utama kecacatan atau kematian akibat ruptur aneurisma), hidrosefalus, koma, dan juga kerusakan otak sementara atau ireversibel.

Prognosis setelah ruptur aneurisma sangat tergantung pada usia, kesehatan umum orang tersebut, kondisi neurologis terkait lainnya, lokasi aneurisma, derajat perdarahan (dan perdarahan ulang), serta waktu dari saat ruptur hingga pemberian perawatan medis. Dua faktor terpenting adalah diagnosis dini dan perawatan.

Pasien yang telah menjalani pengobatan aneurisma yang tidak meledak akan memerlukan lebih sedikit terapi rehabilitasi, dan mereka pulih lebih cepat daripada mereka yang mengalami ruptur aneurisma. Pemulihan dari perawatan atau kerusakan dapat berlangsung dari beberapa minggu hingga bulan.

Aneurisma pembuluh otak: penyebab, tanda, konsekuensi, operasi

Di antara penyakit serebrovaskular, aneurisma dapat dianggap yang paling berbahaya. Karena perubahan struktur pembuluh, ia kehilangan elastisitasnya, akibatnya pecah dapat terjadi dengan perdarahan ke daerah subarachnoid atau substansi otak. Aneurisma pembuluh darah otak menyebabkan gangguan peredaran darah yang serius, kematian. Neoplasma di pembuluh darah secara bertahap terisi dengan darah, semakin besar ukurannya. Selain pecahnya aneurisma, fakta deformasi pembuluh juga merupakan bahaya. Daerah cembung dapat menekan saraf jaringan otak.

Aneurisma memiliki struktur yang khas, yang menentukan risiko tinggi pecahnya. Struktur tiga lapis alami arteri dipertahankan hanya di leher formasi, bagian ini adalah yang paling tahan lama. Di dinding-dinding tubuh pendidikan, selaput elastis sudah pecah, ada kekurangan lapisan otot. Daerah yang paling menipis dari aneurisma adalah kubah yang dibentuk oleh intima pembuluh darah. Ini rusak, menyebabkan pendarahan.

Aneurisma otak: tipe

Berbeda aneurisma otak dalam bentuk, ukuran, jenis. Formasi dapat berbentuk spindle, sacculate, lateral, terdiri dari beberapa bilik dan satu. Aneurisma berbentuk spindel terbentuk setelah perluasan bagian tertentu dari dinding pembuluh darah. Aneurisma lateral ditandai dengan pembentukannya pada dinding pembuluh darah.

Formasi raksasa biasanya terletak di area bifurkasi, di arteri karotis yang melewati sinus kavernosa, mencapai 25 mm. Pendidikan kecil memiliki ukuran hingga 3 mm. Risiko perdarahan meningkat secara dramatis dengan meningkatnya ukuran aneurisma.

Merupakan kebiasaan untuk membedakan dua jenis formasi utama di pembuluh otak: arteri dan arteriovenosa.

Aneurisma arteri

Ketika dinding pembuluh arteri menonjol keluar seperti bola atau tas - ini adalah aneurisma arteri. Paling sering, lokasi formasi ini menjadi lingkaran Willis di pangkal tengkorak. Di sanalah arteri bercabang secara maksimal. Ada banyak, tunggal, raksasa, formasi kecil.

Aneurisma arteri

Ketika pembuluh vena otak melebar dan membentuk kusut, pembentukannya adalah aneurisma arteriovenosa. Saat melaporkan pembuluh vena dan arteri, jenis aneurisma ini dapat berkembang. Tekanan darah di vena lebih sedikit daripada di arteri. Darah arteri dilepaskan di bawah tekanan tinggi ke dalam pembuluh darah, yang menyebabkan dinding mengembang, berubah bentuk, dan muncul aneurisma. Jaringan saraf dikompresi, suplai darah ke otak terganggu.

Aneurisma pembuluh darah Galen

Jarang aneurisma dari vena Galen. Namun, sepertiga dari malformasi arteri pada anak-anak dan bayi yang baru lahir menjelaskan anomali ini. Dua kali lebih umum adalah pendidikan pada anak laki-laki. Proyeksi untuk penyakit ini tidak menguntungkan - kematian terjadi pada 90% kasus pada masa bayi dan pada periode neonatal. Ketika embolisasi tetap tingginya angka kematian - hingga 78%. Gejala pada setengah dari anak-anak yang sakit tidak ada. Mungkin ada tanda-tanda gagal jantung, hidrosefalus berkembang.

Aneurisma Bagular

Kantung darah bundar menyerupai aneurisma sakular secara visual. Itu melekat pada cabang pembuluh darah, arteri utama dengan lehernya. Jenis aneurisma ini paling umum. Paling sering berkembang di dasar otak. Ini biasanya terjadi pada orang dewasa. Formasi khas berbeda dalam ukuran kecil, kurang dari 1 cm. Secara struktural, ini mengeluarkan bagian bawah, tubuh dan leher.

Gejala penyakitnya

Gejala dari aneurisma sangat tergantung pada area kapal di mana ia berada. Gejala aneurisma:

• Kelemahan;
• Mual;
• Visi kabur;
• Fotofobia;
• Pusing;
• Gangguan bicara;
• Masalah pendengaran;
• Mati rasa pada satu sisi tubuh, wajah;
• Sakit kepala;
• Mata ganda.

Lebih mudah untuk mengidentifikasi pendidikan pada tahap pecahnya, ketika tanda-tanda lebih jelas.

Hot flashes

Nyeri lokal pada kepala dengan intensitas berbeda, yang diulangi dalam satu area, merupakan karakteristik dari aneurisma otak. Dengan kekalahan arteri basilar, rasa sakit terjadi di setengah kepala, ketika formasi berada di arteri serebral posterior, rasa sakit muncul di kuil, daerah oksipital. Untuk aneurisma arteri anterior-konektif dan otak depan, nyeri hebat di daerah frontal-orbital sering terjadi.

Tanda-tanda aneurisma lainnya

Ada tanda-tanda lain dari aneurisma otak. Gejala-gejala berikut mungkin terjadi:

1. Suara siulan keras di telinga;
2. Strabismus diamati;
3. Gangguan pendengaran satu sisi;
4. Jatuh kelopak mata atas (fenomena ptosis);
5. Murid mengembang;
6. Visi ganda muncul;
7. Tiba-tiba kelemahan di kaki;
8. Penglihatan terganggu: semuanya menjadi berlumpur, objek-objek terdistorsi;
9. Paresis dari saraf wajah dari jenis perifer;
10. Bidang pandang terdistorsi atau rontok.

Secara umum, gejala aneurisma mungkin menyerupai tanda-tanda stroke, gangguan peredaran darah.

Perhatian! Jika bahkan gejala individual dari aneurisma diamati, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter tanpa penundaan. Ketika kondisinya serius, penting untuk segera memanggil ambulans. Perawatan tepat waktu, operasi dapat mengatasi penyakit ini.

Penyebab aneurisma otak

Saat ini, teori lengkap tentang terjadinya aneurisma sedang dikembangkan. Namun, faktor-faktor yang berkontribusi pada pengembangan formasi diselidiki secara cukup rinci.

Alasan paling serius untuk perkembangan aneurisma adalah cacat lahir yang ada di lapisan otot arteri serebral. Mereka sering muncul di daerah lengkungan arteri yang kuat, persendiannya. Ada kekurangan kolagen, memprovokasi formasi abnormal. Faktor ini adalah keturunan.

Menyebabkan perkembangan aneurisma dan gangguan hemodinamik: aliran darah tidak merata, peningkatan tekanan. Ini paling menonjol di daerah di mana arteri bercabang. Aliran darah rusak, itu memberi tekanan pada dinding pembuluh yang sudah cacat, yang menyebabkan penipisan, pecah.

Gangguan genetik yang menyebabkan kerusakan pembuluh darah adalah fenomena patologis ketika pembuluh darah dan pembuluh darah otak saling terkait, mengganggu sirkulasi darah. Aneurisma dan neoplasma ganas menyertai, ketika tumor leher dan kepala bermetastasis. Perlu dicatat beberapa penyebab aneurisma:

• Merokok;
• Penggunaan narkoba, khususnya kokain;
• Berbagai penyakit pada sistem vaskular secara keseluruhan;
• Aterosklerosis;
• Kanker;
• Infeksi;
• Tekanan darah tinggi;
• Luka, cedera kepala.

Semua faktor ini membahayakan sistem peredaran darah, pembuluh darah, berkontribusi pada perkembangan aneurisma.

Aneurisma pecah dan akibatnya

Pecahnya aneurisma di tempat tertipis menyebabkan perdarahan subaraknoid atau hematoma intraserebral. Darah dapat masuk ke ventrikel otak, jaringan otak. Dalam 100% kasus, kejang pembuluh darah berkembang. Hidrosefalus oklusif akut otak kemungkinan terjadi ketika darah terakumulasi di ventrikel ketika cairan serebrospinal menutup, edema serebral mungkin terjadi. Jaringan otak bereaksi terhadap produk pembusukan darah, nekrosis adalah karakteristik, dan daerah otak individu berhenti bekerja.

Ketika aneurisma pecah, kelumpuhan parsial, mual parah, sakit kepala, dan muntah terjadi. Kesadaran bingung, pasien mungkin jatuh koma. Ada kejang, ditandai oleh ptosis dan berbagai gangguan penglihatan.

Komplikasi setelah ruptur aneurisma

Karena pendarahan yang dipicu oleh pecahnya aneurisma, ada sejumlah komplikasi. Ada angiospasme serebral, kemungkinan ruptur aneurisma berulang. Mungkin perkembangan iskemia serebral, yang berakibat fatal pada 17% kasus. Komplikasi mirip dengan yang dengan stroke iskemik, hemoragik. Dalam beberapa kasus, setelah pecahnya pendidikan mengembangkan sindrom kejang. Kemungkinan komplikasi berikut.

1. Sindrom nyeri Setelah stroke, serangan menyakitkan dengan intensitas dan durasi yang bervariasi dapat terjadi. Denyut berdenyut dan rasa sakit, perasaan panas hampir tidak berkurang oleh obat penghilang rasa sakit.
2. Gangguan kognitif. Pasien kehilangan kemampuan untuk memproses informasi eksternal, untuk memahaminya. Logika dan kejernihan berpikir, ingatan, dan kemampuan untuk merencanakan, belajar, membuat keputusan hilang.
3. Gangguan psikologis. Ditandai dengan depresi, perubahan suasana hati, peningkatan lekas marah, insomnia, kecemasan.
4. Kesulitan buang air besar dan buang air kecil. Pasien mengalami kesulitan dengan kandung kemih, usus, pengosongan mereka.
5. Gangguan penglihatan. Aneurisma arteri karotis ditandai oleh penurunan ketajaman visual, hilangnya area bidang visual, penglihatan ganda.
6. Sulit menelan atau tertelan. Komplikasi ini dapat menyebabkan masuknya makanan ke dalam trakea dan bronkus, dan tidak ke kerongkongan. Mungkin dehidrasi dan sembelit.
7. Pelanggaran perilaku. Ditandai dengan labilitas emosional, reaksi lambat, agresi atau ketakutan.
8. Gangguan persepsi. Pasien tidak dapat mengambil objek, tidak mengerti apa yang dia lihat di depannya.
9. Masalah bicara. Pemahaman yang sulit dan reproduksi ucapan. Pasien mengalami kesulitan dalam berhitung, menulis, membaca. Komplikasi ini merupakan karakteristik kerusakan belahan otak kiri (pada tangan kanan).
10. Gangguan gerakan. Ada kelumpuhan, kelemahan, sakit bergerak dan berjalan dengan susah payah, koordinasi terganggu. Terkadang ada hemiplegia - kelainan gerakan satu sisi tubuh.

Setelah pecahnya aneurisma, penting untuk memulai perawatan tepat waktu, untuk mengatur rehabilitasi pasien selanjutnya.

Intervensi operasi

Dalam kebanyakan kasus, pembedahan dianggap sebagai pengobatan yang paling efektif untuk aneurisma. Menghasilkan kliping, memperkuat dinding pembuluh darah, melanggar permeabilitas pembuluh darah di lokasi cedera dengan spiral mikroskopis khusus.

Kliping

Kliping dilakukan dengan operasi langsung. Operasi ini terbuka intrakranial. Aneurisma dimatikan dari aliran darah umum, sambil mempertahankan paten pembawa dan pembuluh darah di sekitarnya. Pastikan untuk membuang darah di seluruh ruang subaraknoid atau drainase hematoma intracerebral.

Operasi ini diakui dalam bedah saraf sebagai salah satu yang paling kompleks. Leher aneurisma harus diblokir sekaligus. Akses bedah optimal dipilih, peralatan bedah mikro modern dan mikroskop operasi digunakan.

Penguatan dinding kapal

Kadang-kadang menggunakan metode penguatan dinding aneurisma. Daerah yang terkena dibungkus dengan kain kasa bedah, yang memicu pembentukan kapsul khusus dari jaringan ikat. Kerugian dari metode ini adalah kemungkinan perdarahan yang tinggi pada periode pasca operasi.

Operasi endovaskular

Sekarang metode populer pelanggaran ditargetkan pada patensi aneurisma. Bagian kapal yang diinginkan diblokir secara artifisial menggunakan kumparan mikro khusus. Patensi kapal yang berdekatan diselidiki dengan hati-hati, operasi dikendalikan oleh angiografi. Metode ini invasif minimal, banyak digunakan di Jerman. Operasi tidak memerlukan pembukaan tengkorak, kurang traumatis.

Aneurisma SEBELUM dan SETELAH operasi endovasal

Komplikasi pasca operasi

Seringkali ada komplikasi pasca operasi. Biasanya mereka berhubungan dengan perkembangan hipoksia otak, kejang pembuluh darah, terutama ketika intervensi dilakukan pada periode akut perdarahan di otak. Juga, komplikasi diamati ketika dinding aneurisma rusak. Dalam beberapa kasus, mikrosiral menembus dinding.

Kelaparan oksigen adalah karakteristik obstruksi lengkap atau sebagian pembuluh darah yang membawa aneurisma. Sekarang, berkat teknik modern, ruang kapal dapat diperluas dan diperkuat secara artifisial untuk menyediakan aliran darah yang diperlukan di area yang ditentukan secara ketat.

Hasil fatal kemungkinan jika aneurisma adalah raksasa, berada dalam tahap perkembangan yang sulit. Penting untuk memulai perawatan tepat waktu, untuk melakukan operasi tanpa memulai penyakit. Kematiannya minimal, jika penyakit belum sempat ke tahap akut, operasi langsung. Kematian individu kemungkinan disebabkan oleh karakteristik individu organisme, bukan terkait langsung dengan penyakit, operasi.

Perawatan non-bedah

Terlepas dari kenyataan bahwa metode utama dan radikal untuk memerangi penyakit ini adalah pembedahan, pengobatan konservatif juga dilakukan. Pertama-tama, perlu untuk selalu berada di bawah pengawasan dokter. Setiap pasien membutuhkan pendekatan individual, Anda harus memperhitungkan kondisinya secara keseluruhan, semua fitur tubuh. Pendekatan ini penting ketika memilih perawatan bedah. Berbagai obat digunakan untuk mencegah pecahnya aneurisma, untuk memperbaiki kondisi keseluruhan.

• Antiemetik dan penghilang rasa sakit. Mereka diperlukan untuk meringankan kondisi pasien.
• Persiapan untuk menstabilkan tekanan darah. Yang paling penting adalah memastikan ambang tetap tertentu, di atasnya tekanan tidak akan naik. Pertumbuhan tekanan darah dapat menyebabkan pecahnya aneurisma, perdarahan.
• Obat antikonvulsan. Obat ini juga biasanya diresepkan, karena kejang cenderung terjadi.
• Pemblokir saluran kalsium. Persiapan mencegah kejang otak, menstabilkan pembuluh darah. Penting untuk menggunakan obat-obatan sehingga darah tidak menghentikan akses ke bagian-bagian otak yang telah menderita sebagai akibat dari perkembangan aneurisma.

Adalah optimal untuk menggabungkan perawatan konservatif dan operatif, karena aneurisma otak membutuhkan intervensi bedah yang tepat untuk mengurangi risiko pecahnya dan mencegah kematian.

Pencegahan aneurisma otak

Pertama-tama, perlu memperhatikan faktor penularan penyakit secara turun temurun, kecenderungannya. Pencegahan aneurisma otak didasarkan pada diagnosis penyakit yang tepat waktu, deteksi gejala, pemeriksaan, setelah itu pengobatan yang tepat segera diresepkan. Magnetic resonance tomography dan computed tomography otak memberikan hasil yang cukup andal. Juga melakukan angiografi.

Seseorang yang sudah mencurigai adanya penyakit ini harus mempertahankan dirinya dalam keadaan khusus, tidak hanya secara fisik, tetapi juga secara emosional. Penting untuk tidak bekerja terlalu banyak, untuk menghindari kerja berlebihan. Hal ini diperlukan untuk melakukan upaya untuk terus menstabilkan latar belakang emosional dan tidak terlalu bersemangat. Kita harus melupakan stres, kekhawatiran, pelanggaran sia-sia, dan keraguan, kita harus hidup di masa sekarang dan menikmati setiap hari.

Penting untuk mengurangi risiko kerusakan pembuluh darah, cedera kepala seminimal mungkin. Penting untuk terus memantau tekanan darah. Peran utama dimainkan oleh deteksi tepat waktu pendarahan pencegahan primer. Abaikan gejala-gejala aneurisma otak tidak bisa - Anda harus segera menghubungi spesialis.

Aneurisma otak

Aneurisma pembuluh otak adalah fenomena umum. Ini juga disebut intrakranial. Ini adalah formasi patologis kecil yang mungkin muncul pada pembuluh darah. Aneurisma otak tumbuh cukup cepat, penuh dengan darah. Dalam hal ini, ada perluasan pendidikan, ada tonjolan yang terlihat. Ada banyak tekanan pada otak dan jaringan yang mengelilinginya.

Bahaya terbesar yang ditimbulkan oleh aneurisma pembuluh otak adalah pecahnya. Darah kemudian memasuki jaringan otak. Perdarahan berkembang. Sel-sel tubuh dihancurkan.

Jika aneurisma vaskular otak meledak, konsekuensinya bisa mengerikan! Sangat penting untuk selalu dipantau oleh dokter. Sangatlah penting untuk tidak malas datang secara teratur untuk ujian. Itu bisa menyelamatkan nyawa. Dokter harus memantau apakah aneurisma tidak berkembang, apa karakteristiknya.

Aneurisma otak tidak selalu menyebabkan perdarahan. Jika kecil, itu mungkin tidak mencapai akhir yang menyedihkan. Seseorang dapat dengan mudah menjalani kehidupan tanpa menyadarinya.

Patologi ini dapat muncul di bagian mana pun dari otak. Paling sering terbentuk di mana cabang berangkat dari arteri. Ini adalah area di mana permukaan bawah otak berbatasan dengan pangkal tengkorak. Dia paling rentan.

Sedikit tentang kapal

Ini adalah patologi vaskular yang menyebabkan munculnya aneurisma. Apa kapal kita? Apa struktur mereka? Bagaimana cara menjaga mereka tetap sehat?

Dinding pembuluh darah yang normal harus memiliki tiga lapisan:

1. Internal - intima.
2. Lapisan otot.
3. Outdoor - adventitia.

Jika setidaknya satu dari lapisan ini rusak atau karena alasan tertentu mengalami perubahan, telah meluas, dinding kapal menjadi terlalu tipis dan kehilangan elastisitas normalnya. Hasilnya akan mengecewakan - karena tekanan darah, dinding pembuluh darah mulai membengkak. Jadi mulailah aneurisma.

Penelitian telah menunjukkan bahwa lima dari seratus orang memiliki aneurisma dengan berbagai tingkat. Ini adalah tingkat yang sangat tinggi (5%). Ini berkembang lebih sering pada usia 30-60 tahun, pada pria itu terjadi lebih jarang daripada pada wanita. Pada seorang anak, patologi ini bisa turun temurun. Kadang-kadang terjadi bahkan pada bayi baru lahir.

Struktur

Aneurisma memiliki leher, tubuh, kubah. Leher memiliki tiga lapisan yang sama dengan bejana standar. Dalam struktur kubah hanya ada intima. Ini adalah departemen tertipis. Itu bisa meledak kapan saja.

Alasan

Penyebab patologi ini mungkin beberapa:

• Perubahan patologis pada dinding pembuluh darah.
• Kelainan genetik.
• Trauma.
• Tekanan meningkat.
• Tumor.
• Infeksi.
• Aterosklerosis.
• Kebiasaan buruk (rokok, narkoba, alkohol).
• Penggunaan kontrasepsi (oral).

Aneurisma dapat bersifat bawaan. Itu sering diwariskan.

Jika penyebab aneurisma adalah infeksi, itu disebut terinfeksi. Juga, perubahan patologis seperti itu dalam pembuluh darah sering terjadi pada penyakit onkologis. Seringkali menyebabkan metastasis.

Pecandu juga berisiko. Terbukti bahwa penggunaan kokain secara serius mempengaruhi pembuluh.

Penyebab paling umum adalah selaput pembuluh menjadi terlalu tipis. Seringkali, aneurisma terletak di tempat-tempat di mana arteri mulai bercabang. Seringkali patologi ini muncul di area pangkal tengkorak.

Aneurisma dapat terjadi selama kehamilan, persalinan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa wanita hamil sering memiliki tekanan darah tinggi. Penting untuk menghindari stres, untuk menstabilkan tekanan.

Jenis-jenis aneurisma dibedakan:

1. Aneurisma jaringan. Bentuk paling umum. Ini juga disebut berry. Dia benar-benar terlihat seperti tas kecil. Di tas kecil ini pada awalnya, darah menumpuk. Ini mengarah pada fakta bahwa itu membentang, dan dinding kapal menjadi tipis. Leher kantung bundar ini melekat pada arteri atau pembuluh bercabang. Jenis ini lebih sering terjadi pada orang dewasa.
2. Lateral. Terletak di sisi kapal dan menyerupai tumor.
3. Kurus Bentuknya menyerupai spindle. Alasan kemunculannya adalah perluasan dinding pembuluh darah di area kecil.

Juga, aneurisma dibagi berdasarkan ukurannya. Ukuran terkecil - sekitar 11 mm. Sedang - 11-25 mm, besar - lebih dari 25 mm.

Siapa yang mengambil risiko

Baik orang dewasa maupun anak-anak dapat menderita aneurisma. Pada orang dewasa, mereka terjadi lebih sering, dan dicatat bahwa wanita lebih rentan terhadap patologi ini. Juga berisiko adalah mereka yang memiliki beberapa penyakit keturunan.

Mereka yang tidak peduli dengan gaya hidup sehat, menyalahgunakan rokok, alkohol, menggunakan narkoba, berisiko besar.

Penyakit kronis juga dapat menyebabkan patologi pembuluh darah.

Ada juga faktor bawaan:

• Penyakit jaringan ikat. Karena mereka, pembuluh melemah.
• Lumen aorta dipersempit secara patologis.
• Penyakit ginjal polikistik. Ini adalah penyakit keturunan di mana kista tumbuh di ginjal. Mereka menyebabkan peningkatan tekanan.
• Pembuluh otak berkembang dengan tidak benar bahkan selama pembentukan janin. Akibatnya, orang tersebut muncul jalinan patologis arteri, vena otak. Karena itu, aliran darah terganggu serius.
• Aneurisma dalam kerabat dekat.

Aneurisma serebral yang pecah sering menyebabkan kondisi parah, koma, kelumpuhan, dan kematian. Aneurisma apa pun dapat meledak. Tetapi ini tidak sering terjadi. Dari 100 ribu sdt. aneurisma pecah pukul sepuluh. Paling sering ini terjadi pada orang dari 30 hingga 60 tahun. Kesenjangan terutama terjadi pada tahap akhir perkembangan pendidikan.

Aneurisma patah karena peningkatan, dampak, trauma. Tingkat kesenjangan juga dapat bervariasi. Ini memengaruhi tingkat perdarahan.

Daripada mengancam

Pecahnya aneurisma sangat berbahaya. Ini menyebabkan pendarahan otak. Ini menyebabkan komplikasi serius dan bahkan kematian. Sistem saraf rusak, stroke hemoragik berkembang. Mungkin ada istirahat berulang. Mereka memperburuk kondisi pasien. Semakin dini perawatan dimulai, semakin besar peluang pasien untuk bertahan hidup.

Hasil dari kerusakan adalah pendarahan subaraknoid. Ini adalah periode paling berbahaya. Pada saat yang sama, darah tumpah ke rongga antara otak dan tulang tengkorak. Ini dapat menyebabkan hidrosefalus. Terlalu banyak cairan (cairan) menumpuk di otak. Itu menekan kain, melanggar fungsi mereka.

Vasospasme adalah komplikasi hebat lainnya. Dengan itu, pembuluh sangat sempit. Aliran darah berkurang tajam. Area vital otak terpengaruh. Karena kekurangan jaringan darah dapat rusak, stroke berkembang.

Aneurisma dapat berkembang dalam dua cara klinis:

1. Seperti tumor. Aneurisma berkembang pesat. Ini mencapai ukuran yang mengesankan, karena itu pembuluh dan saraf dikompresi. Rasa sakit yang tak tertahankan dan gejala lainnya muncul. Menurut gambaran klinis, manifestasi menyerupai yang muncul dengan tumor. Gejalanya dipengaruhi oleh lokasi. Seringkali, persimpangan optik, sinus kavernosa, menderita. Penglihatan bisa dipatahkan, ketajamannya hilang. Jika tumor terlalu panjang untuk memberi tekanan pada jaringan, saraf optik dapat mengalami atrofi. Jika patologi terletak di sinus kavernosa, paresis diamati, cabang-cabang saraf trigeminal terpengaruh. Strabismus, trigeminal neuralgia dapat muncul, merusak tulang tengkorak. Ini akan mengungkapkan radiografi.
2. Apoplexy. Gejala klinis muncul tiba-tiba. Mereka menjadi hasil dari kehancuran. Cukup jarang sebelum istirahat sakit kepala parah muncul.

Ketika aneurisma otak berkembang, gejalanya mungkin tidak terlihat. Hanya dari saat pendidikan menjadi cukup besar, pasien mulai memperhatikan tanda-tanda peringatan. Secara asimptomatis sering terjadi aneurisma yang ukurannya tidak berubah. Mereka tidak bisa lewat, tetapi terkadang tumbuh sangat lambat atau tidak bertambah.

Jika tumornya besar, ia tumbuh dengan cepat, itu memberi tekanan pada jaringan dan menyebabkan sejumlah gejala:

• rasa sakit di daerah mata;
• kelumpuhan, mati rasa pada satu sisi wajah;
• kelemahan;
• visi menjadi kabur;
• pupil membesar.

Jika Anda tahu gejalanya, Anda dapat dengan mudah mengenali patologinya. Gejala-gejala paling terang muncul ketika neoplasma pecah:

• mungkin memiliki sakit kepala yang parah dan tajam;
• mual, muntah;
• di mata mulai berlipat ganda;
• kehilangan kesadaran

Kepala dalam kasus ini sakit luar biasa parah. Rasa sakitnya akut. Ini adalah gejala pertama istirahat. Pada awalnya, itu mungkin terletak di daerah di mana kerusakan terjadi. Ruptur sesekali diawali dengan peringatan sakit kepala. Mungkin tidak perlu beberapa hari, bahkan berminggu-minggu. Lebih sering serangan dimulai.

Seseorang kemungkinan besar menjadi peka terhadap cahaya, mual dan muntah dimulai, kelopak mata jatuh secara spontan, dan ia mengalami kecemasan yang tidak dapat dijelaskan. Terkadang ada kejang-kejang, seseorang bisa kehilangan kesadaran atau langsung jatuh koma.

Dalam beberapa kasus, kejang sangat mirip dengan epilepsi. Kesadaran bisa membingungkan, bahkan psikosis terjadi. Saat terjadi perdarahan, terjadi kejang arteri yang lama. Ini dapat menyebabkan stroke iskemik.

Selain perdarahan subaraknoid, perdarahan ke ventrikel otak terjadi. Hematoma muncul. Ini adalah skenario terburuk.

Dengan sakit kepala, bergabung dengan setidaknya beberapa dari gejala-gejala ini, lebih baik mengunjungi dokter.

Diagnostik

Untuk waktu yang lama, aneurisma tidak membuat dirinya terasa. Ini kelicikannya. Seorang pria merasa hebat, dan pada saat itu dia sudah memulai proses patologis yang berbahaya. Tetapi penting untuk mengidentifikasi patologi sedini mungkin.

Kadang-kadang aneurisma ditemukan secara kebetulan, selama pemeriksaan untuk penyakit lain.

Diagnosis membantu mengidentifikasi lesi, menentukan jenis, ukuran, lokalisasi. Sekarang dimungkinkan untuk menerapkan metode, perangkat, penelitian paling modern di laboratorium. Berdasarkan data yang diperoleh, dokter membuat diagnosis yang akurat, memilih taktik perawatan.

Sayangnya, dalam kebanyakan kasus, diagnosis dimulai setelah perdarahan.

Metode diagnostik dasar:

1. Angiografi. Ini adalah x-ray pembuluh otak, di mana zat kontras digunakan. Pada saat yang sama, dimungkinkan untuk melihat seberapa melebar atau menyempitnya kapal, untuk menemukan titik lemahnya. Metode ini memungkinkan untuk menentukan kelainan sirkulasi, untuk mengidentifikasi lokasi yang tepat dari aneurisma, bentuk, ukurannya. Survei dilakukan di ruangan khusus. Pasien diberikan anestesi lokal, kemudian kateter kecil dimasukkan ke dalam arteri. Itu dibawa ke tempat kekalahan. Agen kontras membantu untuk memeriksa secara rinci semua pembuluh darah kepala dan leher. Ini mengambil gambar.
2. CT (computed tomography). Metode ini dianggap yang terbaik. Tidak menimbulkan rasa sakit, cepat, tidak invasif, membantu menemukan lesi, dan ketika pecah - tentukan ukuran perdarahannya. Sekarang dokter meresepkan prosedur ini pada kecurigaan pertama dari perkembangan patologi vaskular. Hasilnya, gambar penampang otak, tengkorak.
3. CT angiografi. Ini berbeda dari CT dalam hal agen kontras disuntikkan. Ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar yang paling jelas. Semua jenis CT terutama dilakukan secara rawat jalan.
4. MRI (pencitraan resonansi magnetik). Untuk menangkap gambar otak, MRI menggunakan medan magnet yang kuat dan gelombang radio. Survei ini memberikan gambar rinci, termasuk tiga dimensi. Prosedur ini non-invasif, tidak menyakitkan.
5. Analisis cairan serebrospinal. Ini dilakukan jika ada kecurigaan bahwa aneurisma telah pecah. Pasien diberikan bius lokal. Jarum bedah dimasukkan melalui mana sampel cairan serebrospinal diambil. Ini melindungi sumsum tulang belakang dan otak. Kemudian di laboratorium mereka memeriksa darah. Prosedur ini dilakukan di rumah sakit.

Perawatan

Jika aneurisma besar, perlu untuk mengobati hanya di klinik neurologis. Terapi dapat berupa obat atau operasi. Aneurisma kapan saja bisa meledak. Namun, itu tidak berarti robek dalam semua kasus. Jika pendidikannya kecil, dokter berhak merekomendasikan pemantauan berkala terhadap kondisinya. Kebetulan tidak tumbuh sama sekali. Maka perawatan tidak diperlukan. Seseorang dapat hidup selama bertahun-tahun, berpuluh-puluh tahun bersamanya (jika itu adalah mikroaneurisma).

Penting untuk memantau apakah tanda-tanda patologis tambahan telah muncul.

Jika muncul gejala atau pertumbuhan, Anda harus segera diobati. Terapi harus kompeten, komprehensif. Setiap aneurisma memiliki karakteristik uniknya sendiri - lokasi, ukuran, bentuk, tingkat pertumbuhan. Mereka bisa diwarisi.

Berdasarkan karakteristik yang terdaftar, dokter dan akan mengobati penyakit. Penting juga untuk memperhitungkan usia, riwayat penyakit, kondisi pasien, keturunan, untuk menentukan risiko pengobatan.

Sering menggunakan jenis operasi berikut:

1. Overlay klip pada aneurisma dan penyumbatannya. Ini adalah operasi yang paling berisiko dan sulit. Saat itu mudah merusak kapal lain. Aneurisma dapat muncul kembali. Risiko tinggi serangan setelah operasi.
2. Embolisasi endovaskular. Ini adalah alternatif modern untuk oklusi. Ini dilakukan beberapa kali sepanjang hidup pasien.

Bagaimana memilih opsi operasi, sebaiknya putuskan hanya dokter. Pasien tidak boleh mencoba untuk mempengaruhi keputusannya. Dokter secara objektif menilai ukuran formasi, lokasinya, penyakit yang terjadi bersamaan, dll.

Di klinik bedah saraf modern ada segalanya untuk perawatan bedah - peralatan bagus dan ahli bedah berpengalaman.

Setelah operasi, rehabilitasi pasca operasi, tindakan pemulihan yang kompeten, dan fisioterapi akan diperlukan. Anda mungkin memerlukan bantuan ahli terapi wicara, ahli saraf, dll.

Perawatan konservatif digunakan jika tumornya kecil. Tujuan terapi ini adalah untuk mencegah tumor tumbuh. Ini akan memperkenalkan obat-obatan yang menormalkan tekanan darah, irama jantung, serta obat-obatan yang akan membantu mengurangi kadar kolesterol.

Untuk pecah, perawatan darurat diperlukan. Perawatan konservatif sama dengan stroke hemoragik. Jika diindikasikan, ahli bedah dapat dengan cepat menghapus hematoma dan edukasi.

Pencegahan

Cara efektif untuk mencegah aneurisma tidak dikembangkan. Jika diagnosis dibuat, penting untuk terus memantau tekanan, jangan merokok, jangan gunakan zat narkotika. Seringkali, pasien seperti itu dilarang menggunakan aspirin. Ini mengencerkan darah, yang dapat menyebabkan perdarahan.

Wanita harus berhati-hati dengan kontrasepsi oral. Anda juga perlu memantau keadaan kesehatan selama kehamilan.

Implikasi dan prediksi

Peluang untuk pemulihan meningkat dengan diagnosis dini. Penting untuk mendengarkan gejala. Beberapa orang berhasil menjalani seumur hidup dengan aneurisma. Pengujian tekanan secara teratur adalah penting. Jika Anda memastikan bahwa itu disimpan pada tingkat yang aman, Anda dapat mencegah perkembangan kerusakan pembuluh darah. Jika aneurisma belum meledak dan tidak berkembang menjadi proporsi raksasa, patologi ini dapat berlalu tanpa diketahui oleh organisme.

Konsekuensi paling serius berkembang saat istirahat. Mereka bisa berakibat fatal. Bahkan jika pasien telah menyelamatkan hidupnya, setelah penyakit sebelumnya, semuanya dapat berakhir dengan kecacatan. Seringkali celah memicu vasospasme, stroke, hidrosefalus, kepada siapa. Sangat mungkin menyebabkan kerusakan pada jaringan otak (baik sementara dan tidak dapat diubah).

Perkiraan dipengaruhi oleh indikator berikut:

• kondisi umum tubuh;
• umur;
• indikator neurologis;
• besarnya perdarahan;
• lokasi aneurisma;
• efisiensi dalam memberikan perawatan medis yang berkualitas.

Diagnosis dan perawatan yang tepat waktu sangat penting. Ini sangat meningkatkan peluang hasil yang baik.

Yang terbaik adalah mulai mengobati aneurisma sebelum meledak. Ini meningkatkan kemungkinan pemulihan. Pemulihan dapat berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa bulan.

Aneurisma selama kehamilan

Selama kehamilan, zona lemah individu di daerah percabangan pembuluh darah dapat meregang. Ini adalah hasil dari peningkatan tekanan, patologi, dan cedera. Penyebab paling umum adalah hipertensi. Kesulitannya adalah selama kehamilan, obat-obatan tertentu untuk menstabilkan tekanan dikontraindikasikan.

Dokter merekomendasikan untuk mengukur tekanan darah Anda selama kehamilan setidaknya sekali sehari. Jika Anda perhatikan bahwa itu telah meningkat, berkonsultasilah dengan dokter. Anda seharusnya tidak berharap semuanya normal kembali.

Hipertensi adalah beban besar pada pembuluh darah. Mereka cepat meregang, sobek. Bahkan setelah tekanan stabil, aneurisma yang muncul akan melanjutkan pertumbuhannya yang tak terhindarkan.

Ada beberapa kelompok penyebab yang menyebabkan aneurisma pada wanita hamil:

1. infeksi;
2. cedera;
3. komplikasi pasca operasi;
4. proses degeneratif dalam pembuluh.

Jika peradangan telah bergabung dengan penyakit, suhunya mungkin naik. Dalam setiap kasus keempat, patologi seperti itu secara serius merusak fungsi otak dan menyebabkan kematian.

Fakta bahwa pecah terjadi dibuktikan dengan penurunan tajam dalam tekanan, takikardia. Namun, reaksi terhadap rangsangan eksternal dapat menghilang, pernapasan hilang.

Saat memberikan perawatan darurat, perlu untuk memantau tidak hanya kondisi wanita, tetapi juga janin.

Ketika mendiagnosis wanita hamil tidak akan dapat memperhitungkan hanya satu gejala. Tanda-tanda yang serupa dapat diamati dalam banyak kondisi patologis, oleh karena itu, untuk membuat diagnosis yang benar, radiografi, aortografi, dan tomografi diperlukan.

Dalam diagnosis, dokter harus menentukan keberadaan aneurisma, lokasi, ukuran, tidak termasuk tumor, termasuk yang ganas.

Komplikasi bisa sangat parah. Tidak hanya si ibu yang menderita, tetapi juga si anak. Tanpa operasi, 75% pasien meninggal. Setelah operasi, angka ini turun menjadi 15%.

Kesimpulan

Anda tidak bisa panik dengan satu kata "aneurisma"! Tidak ada yang kebal dari penampilannya. Anda harus memikirkan kesehatan Anda terlebih dahulu, bahkan sebelum masalah muncul. Seringkali mereka dikaitkan dengan penyakit kronis yang didapat. Nutrisi yang tepat, kurangnya kebiasaan buruk, pengobatan penyakit yang tepat waktu dapat melindungi terhadap berbagai patologi. Ini harus diperiksa setidaknya setahun sekali. Tubuh Anda akan sangat berterima kasih atas perhatian tersebut.

Jika masalah itu terjadi, dengarkan hasil terbaik dan pergi ke klinik yang bagus. Dukungan kerabat dan bantuan tepat waktu dari para profesional medis yang kompeten adalah penting. Memilih klinik, ada baiknya mempertimbangkan peralatan apa yang tersedia.