Vertigo posisi paroksismal jinak: sifat kejadian dan prinsip pengobatan

Vertigo posisional paroksismal jinak (DPPG) menempati urutan pertama di antara semua penyebab vertigo.

Itu terjadi ketika Anda mengubah posisi tubuh, kadang-kadang di saat-saat paling tak terduga.

Sifat timbulnya gejala ini, metode diagnostik dan metode pengobatan akan dibahas nanti dalam artikel.

Sifat kejadian

Ini juga dapat muncul setelah perawatan bedah yang tidak tepat atau sebagai komplikasi dari perawatan antibiotik (gentamicin).

Penyakitnya selalu jinak.

Periode-periode eksaserbasi dapat diulang setiap hari, tetapi kemudian datanglah periode remisi yang panjang, yang dapat berlangsung beberapa tahun. Penyakit ini bisa mulai pada usia berapa pun.

Penyebab vertigo posisi

Di telinga bagian dalam adalah alat vestibular, yang bertanggung jawab untuk orientasi orang di ruang angkasa. Untuk mengantisipasi telinga dalam adalah reseptor khusus yang melekat pada otolith dan mengirimkan informasi tentang semua perubahan dalam lokasi spasial tubuh.

Vertigo posisi jinak dikaitkan dengan perpindahan otoliths, sebagai akibatnya, ketika Anda mengubah posisi kepala, ada perasaan pusing. Partikel-partikel otolith terlepas dan jatuh ke kanal posterior telinga bagian dalam, dari mana mereka sendiri tidak dapat lepas karena letak kanal yang rendah pada posisi tubuh manusia.

Jika Anda melihat munculnya gejala baru dan tidak khas untuk Anda - jangan menunda kunjungan ke dokter. Pusing bisa menjadi masalah yang mudah dipecahkan dan merupakan gejala penyakit yang lebih serius.

Gejala

Dengan vertigo yang bersifat posisional, kejang biasanya muncul tiba-tiba dan berumur pendek. Kemungkinan mual dan muntah. Periode kejang ditoleransi oleh orang tersebut, secara signifikan mengurangi kualitas hidupnya.

Kejang yang tiba-tiba bisa mengancam jiwa karena kemungkinan jatuh dan cedera atau, misalnya, kejang saat mengemudi. Gejala yang lebih kuat muncul di pagi hari ketika berbaring atau berputar di tempat tidur.

Fitur khas vertigo posisi:

• kepala tidak berputar terus-menerus, gejala muncul dengan serangan;
• jangka pendek;
• nystagmus - gerakan mata yang tidak disengaja cepat;
• disertai dengan gejala pelanggaran sistem vegetatif - pucat, muntah, berkeringat, mual;
• selama tidak ada serangan, pasien tidak memiliki keluhan, ia merasa baik;
• setelah sakit, tubuh dengan cepat kembali normal;
• dengan pusing, tinitus dan perasaan tuli sering tidak ada, sakit kepala jarang muncul.

Bentuk penyakitnya

Dalam DPPG, atau otolithiasis, ada 2 bentuk:

1. Canalolithiasis - sekelompok fragmen otolith terletak di bagian kanal yang halus.
2. Kupulolithiasis - fragmen yang tertanam di ampul dari salah satu saluran.

Pada saat menegakkan diagnosis, sisi yang terpengaruh dan saluran setengah lingkaran selalu ditentukan.

Tiba-tiba gejala Anda harus mengkhawatirkan. Cobalah menemukan pola untuk memberi tahu dokter tentang hal itu nanti - waktu tertentu untuk, posisi tubuh, faktor pemicu.

Diagnostik

Diagnosis cukup sederhana dan didasarkan terutama pada keluhan pasien.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis pasien tes khusus dilakukan.

Misalnya, tes Dix-Hallpayka. Secara klinis penting bahwa ketika pasien pusing, gerakan mata yang tidak sadar diamati.

Sangat penting untuk melakukan diagnosis yang benar tentang terjadinya pusing. Ada kasus ketika pasien didiagnosis dengan osteochondrosis tulang belakang leher atau masalah vaskular di otak dan faktor-faktor ini diklasifikasikan sebagai penyebab utama pusing. Pada saat yang sama, ini hanya penyakit yang menyertai, karena pusing disebabkan oleh pengaturan otolith dan putaran kepala yang salah.

Diagnosis adalah langkah paling penting dalam perjalanan menuju perawatan. Perhatikan sensasi tubuh Anda sehingga dokter dapat menentukan penyebab pusing dengan benar.

Prinsip-prinsip pengobatan vertigo posisi

Tempat utama dalam perawatan vertigo posisi jinak dialokasikan untuk manuver posisi khusus.

Dalam hal ini, dokter melakukan serangkaian tikungan dan putaran kepala sedemikian rupa untuk mencapai penghentian gejala.

Sebagai contoh, dalam manuver Epley, partikel otolith bergerak dari area telinga bagian dalam, di mana mereka menyebabkan pusing, ke area lain.

Manuver dapat dilakukan oleh dokter dan pasien di rumah. Skema manuvernya cukup sederhana - Anda perlu mengubah lokasinya lima kali, dengan kepala dimiringkan pada sudut tertentu.

Perawatan obat tidak efektif. Obat yang ada tidak mampu menghilangkan serangan akut. Dalam kasus yang parah, tanpa adanya hasil setelah meevrov medis, intervensi bedah dapat diindikasikan.

Secara umum, prognosis untuk mengobati vertigo jinak yang bersifat posisional menguntungkan, dan efektivitas pengobatannya tinggi dalam banyak kasus.

Pusing dapat terjadi karena ratusan alasan berbeda, sementara orang tersebut kehilangan arah dalam ruang, yang terkadang menyebabkan kepanikan. Cara menghilangkan pusing: metode perawatan utama dijelaskan di bawah ini.

Cara mencegah sakit kepala pagi hari, Anda akan belajar dengan mengklik tautan ini.

Pusing yang konstan dan parah dapat mengindikasikan adanya proses patologis dalam tubuh yang sulit untuk didiagnosis sendiri. Di sini http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golovokruzhenie/cilnoe-prichiny.html daftar penyakit yang melekat pada gejala ini.

Apakah latihan vestibular efektif?

Latihan vestibular akan membantu menghilangkan pusing.

Untuk melakukan ini, disarankan untuk melakukan latihan dengan memiringkan kepala dan belok kanan ke arah telinga yang rusak.

Dalam posisi ini atau berbaring pasien adalah sekitar 15 detik, dan kemudian kembali ke posisi duduk, tetapi memutar kepalanya ke sisi yang lain. Latihan semacam itu memberi efek positif 75%.

Perawatan vertigo posisi pada kebanyakan kasus tergantung pada Anda. Pelaksanaan latihan dan resep dokter secara teratur - dan Anda akan menyingkirkan masalah ini selamanya.

Dalam kasus vertigo posisi jinak, hal utama adalah mendiagnosisnya dengan benar, agar tidak memulai terapi yang salah. Pemulihan lebih lanjut dalam kebanyakan kasus tergantung pada pasien sendiri - latihan khusus teratur dan hampir tidak ada biaya keuangan.

Perubahan terkait usia dalam pekerjaan alat vestibular dapat menyebabkan pusing. Pil pusing untuk orang tua akan membantu meringankan gejala yang tidak menyenangkan. Lihat daftar obat yang direkomendasikan.

Haruskah saya berkonsultasi dengan dokter jika sesekali ada sedikit pusing? Dalam topik ini, kami mempertimbangkan penyebab utama sindrom ini.

Penyebab vertigo paroksismal posisi jinak

Vertigo posisional paroksismal jinak (DPPG) adalah penyimpangan fungsi alat vestibular, akibatnya kepala dapat berputar. Pada dasarnya, penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk pusing, yang sering terjadi ketika posisi tubuh di ruang berubah. Serangan bisa berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan, karena muncul tiba-tiba, tidak membiarkan diri mereka tahu sebelumnya.

Secara umum, penyebab pusing bervariasi, termasuk sejumlah penyakit, tetapi data statistik yang dikumpulkan di negara-negara Barat menunjukkan bahwa 37% vertigo dapat dikaitkan secara spesifik dengan DPPT. Vertigo jinak ini berbeda dari tipe-tipe lain karena pasien dapat mengatasinya.

Bagaimana memahami bahwa seseorang memiliki DPPG

Jenis pusing ini lebih cenderung terjadi pada orang yang berusia 50 tahun atau lebih. Pada saat yang sama, penyakit ini ditemukan 2-3 kali lebih jarang pada perwakilan pria daripada pada wanita.

Daftar penyakit yang disertai dengan pusing sangat besar. Tetapi ada ciri-ciri klinis dasar yang khas dari penyakit ini, yang menurutnya dokter dapat membuat diagnosis yang benar bahkan selama pemeriksaan awal.

Mari kita simak gejala penyakit yang sulit ini:

• ketika seseorang mengubah posisi tubuh, dia mungkin merasakan pusing mendadak. Dan yang paling sering muncul hanya ketika memutar kepala. Sangat sering, serangan terjadi ketika orang tiba-tiba duduk di tempat tidur setelah tidur. Pening posisi yang jinak dapat memicu pergerakan kepala saat tidur. Gejala tidak dapat terjadi dalam keadaan relaksasi dan istirahat total;
• Tajam, serangan tak terduga dapat disebabkan oleh melakukan latihan sederhana dan tampaknya aman, seperti menaikkan dan menurunkan kepala dan jongkok;
• biasanya serangan berlangsung sekitar satu menit. Meskipun ada kasus-kasus di mana pusing berlangsung lebih lama, hingga beberapa jam;
• pusing sering dapat dirasakan sebagai tubuh yang bergerak dalam gravitasi nol, seperti perasaan mengangkat dan jatuh, mirip dengan keadaan saat mengendarai ayunan;
• nystagmus - gerakan mata yang tidak teratur. Ini adalah gejala yang sering muncul di DPPG. Nystagmus menghilang segera setelah kepala berhenti berputar;
• sering pusing posisi paroksismal disertai dengan sensasi demam, pucat, berkeringat, mual dan muntah, perubahan denyut jantung (khususnya, penurunannya);
  sebagai aturan, dengan pusing posisi paroksismal jinak, gejala neurologis lainnya tidak diamati, kejang mirip satu sama lain;
• serangan DPPG paling sering terjadi di pagi hari dan di pagi hari;
  dalam hal vertigo jinak, gejala seperti tuli dan tinnitus, nyeri di kepala, umumnya tidak muncul;
• serangan dapat menghilang secara spontan, yang mengarah pada peningkatan mendadak dalam kondisi pasien, setelah itu ia merasa dirinya menjadi orang yang benar-benar sehat.

Tidak akan sulit bagi dokter untuk mengidentifikasi vertigo posisi paroksismal dan untuk membedakannya dari jenis vertigo lainnya.

Bagaimana diagnosis dibuat?

Jadi, untuk mendiagnosis penyakitnya tepat waktu dan benar, dokter mengumpulkan informasi darinya tentang perasaannya selama serangan pusing, tentang waktu dan frekuensi serangan, tentang gejala yang menyertai kondisi menyakitkan ini. Jika tidak ada keluhan lain selain yang dijelaskan di atas, maka, sebagai suatu peraturan, pasien diminta untuk menjalani tes Dix-Hallpayk, karena ini adalah yang paling mudah untuk mendeteksi DPPG.

Pertama-tama, pasien diletakkan di atas sofa, memintanya untuk melihat bagian tengah dahi dokter. Setelah itu, kepalanya mulai berputar pertama ke kanan, lalu ke sisi lain. Sudut rotasi harus sekitar 45 derajat. Setelah belokan dilakukan, orang tersebut berbaring telentang. Kepala harus dimiringkan ke belakang, sedikit di luar tepi sofa.

Dalam posisi ini, sudah diperbaiki. Kemudian dokter mulai dengan cermat memeriksa pergerakan mata pasien. Dibutuhkan sekitar 25-35 detik jika nystagmus tidak diamati, dan sedikit lagi jika itu membuat dirinya terasa.

Setelah itu, pasien dipakaikan lagi, memutar kepalanya ke salah satu sisi, dan pengamatan yang sama dilakukan. Kemudian tindakan yang sama dilakukan ketika kepala diputar ke arah lain. Sisi di mana nystagmus memanifestasikan dirinya adalah sisi yang terpengaruh. Dalam prosedur ini, dokter menggunakan kacamata khusus untuk menentukan nystagmus.

Untuk mengecualikan kelainan di otak dan adanya tumor, pasien diresepkan MRI dan CT. Perlu dicatat bahwa pusing paroksismal disertai dengan tidak adanya tanda-tanda neurologis.

Penyebab munculnya dan pengembangan DPPG

Untuk memahami apa yang menyebabkan masalah ini, Anda harus memiliki gagasan tentang peralatan vestibular. Dia ada di telinga bagian dalam. Fungsinya untuk memastikan orientasi seseorang dalam ruang.

Otoliths, yang terletak di telinga bagian dalam seseorang, melekat pada reseptor yang mendeteksi pergerakan tubuh di ruang angkasa dan mengkomunikasikan informasi ini ke otak. Ketika mengubah posisi otoliths, pusing dimulai.

Ini terjadi jika lintasan telinga dalam terletak sangat rendah, karena ini, potongan otolith ketika mereka jatuh jatuh ke saluran ini dan tidak dapat keluar dari sana sendiri, tidak peduli apa pun posisi seseorang. Inilah yang menyebabkan vertigo.

Ada alasan lain. Dalam kanal setengah lingkaran adalah kapsul, yang merupakan akhir dari alat vestibular. Itu diisi dengan cairan kental yang mempengaruhi reseptor. Ketika garam kalsium menumpuk dalam kapsul ini, reseptor sangat senang, yang berkontribusi terhadap timbulnya DPPG.
DPPG juga dapat disebabkan oleh:

1. Cidera otak yang kuat.
2. Infeksi di telinga bagian dalam.
3. Penyakit Meniere.
4. Intervensi bedah untuk penyakit telinga bagian dalam.
5. Aksi beberapa obat antibakteri.
6. Dengan menekan arteri yang terletak di kanal setengah lingkaran.

Pengobatan DPPG

Dengan pengakuan yang benar dari keadaan penyakit ini, pengobatan memberikan efek yang baik, membutuhkan waktu sekitar satu bulan untuk menyelesaikannya. Paling sering, pasien kembali normal. Perawatan DPPG umumnya terjadi tanpa menggunakan obat-obatan. Obat hanya elemen tambahan.

Mereka direkomendasikan untuk diambil jika ada serangan DPPG, mereka harus memiliki efek antiemetik dan obat penenang. Terkadang pasien diberikan obat untuk meningkatkan sirkulasi darah. Setelah menghilangkan serangan berat, disarankan untuk melakukan latihan khusus yang sistematis. Namun, dengan kambuhnya pusing yang kambuh, pasien diresepkan istirahat di tempat tidur.

Untuk pengobatan DPPG digunakan kompleks latihan vestibular. Esensi mereka terdiri dalam mengubah posisi tubuh dan kepala. Banyak latihan, metode pengambilan sampel diperlukan untuk memilih yang paling cocok untuk masing-masing individu.

Seringkali pasien dapat membantu dirinya sendiri dengan melakukan latihan sendiri. Tetapi sering kali Anda harus menggunakan bantuan dokter atau orang dekat.

Berolahraga

Berikut adalah salah satu latihan seperti itu, berdasarkan membalikkan kepala pasien ke arah telinga yang terkena: orang itu ditempatkan di sampingnya, kepalanya diputar 45 derajat. Setelah itu, orang itu benar-benar dipenjara, dan kepalanya diputar ke arah lain. Perbaikan kondisi pasien dapat diharapkan baik dalam beberapa menit dan siang hari.

Latihan berikut (Brandt-Daroff) tidak memerlukan bantuan khusus, pasien dapat dengan mudah melakukannya sendiri. Segera setelah bangun tidur, Anda harus duduk di tepi tempat tidur sambil menurunkan kaki lurus ke bawah. Setelah itu, Anda perlu berbaring di satu sisi, sedikit menarik kaki yang tertekuk padanya. Kepala harus diputar 45 derajat ke atas. Lalu duduk lagi.

Latihan ini dilakukan tidak lebih dari setengah menit, masing-masing 7 pendekatan. Gerakan yang sama harus dilakukan, duduk dan berbaring di sisi lain, juga 7 kali. Jika dalam proses melakukan latihan ini kepala tidak mulai berputar, maka itu harus diulang keesokan paginya. Saat pusing muncul, lakukan olahraga saat makan siang dan malam hari.

Latihan-latihan ini dirancang untuk memindahkan kristal ke bagian peralatan vestibular di mana mereka tidak bisa lagi bergerak. Jika ini bisa dicapai, tidak akan ada lagi pusing.

Jika senam dilakukan dengan benar, maka hasil positif terlihat setelah beberapa sesi. Ini membuktikan bahwa beberapa hari terapi semacam itu secara signifikan meringankan penyakit.

Lakukan latihan selalu membantu

Sayangnya, senam posisional tidak selalu memiliki efek positif dan mengarah pada pemulihan. Beberapa kasus masih tidak sembuh tanpa operasi, tetapi mereka sedikit - dari 1 hingga 2% dari semua pasien dengan DPPG.

Secara umum, dapat dikatakan bahwa penyakit DPPG tidak dianggap serius, karena tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan. Dan dengan didiagnosis secara tepat waktu dan benar, ada kemungkinan besar penyembuhan penyakit ini. Benar, ini membutuhkan kerja intensif yang terus-menerus pada diri sendiri, serta kepatuhan yang ketat terhadap aturan untuk melakukan latihan. Lebih dari 73% orang dengan kondisi ini mencapai hasil yang diinginkan - mereka pulih. Jadi semuanya ada di tangan Anda!

Pusing posisi paroksismal jinak: gejala, pengobatan

Vertigo posisional paroksismal jinak (DPPG) - gangguan vestibular yang terjadi ketika posisi tubuh dan kepala berubah. Penyebab patologi ini tidak sepenuhnya dipahami. Dipercayai bahwa dasar NPTP adalah perubahan struktural pada labirin telinga bagian dalam sebagai akibat dari tindakan pengaruh eksternal apa pun. Wanita lebih sering menderita DPPG daripada pria. Frekuensi terjadinya vertigo jenis ini cukup tinggi dan mencapai 50% dari semua vertigo perifer vestibular.

Mekanisme pengembangan DPPG

Saat ini, para ilmuwan menyarankan dua teori utama tentang asal-usul DPPG yang terkait dengan penghancuran membran otolit telinga bagian dalam. Ini adalah lithiasis dan canalolithiasis berkubah. Dalam kasus pertama, partikel yang mudah bergerak dari membran otolith melekat pada kubah salah satu saluran, dan yang kedua - di rongganya. Partikel-partikel ini memiliki massa kecil dan cenderung mengendap, tetapi setiap gerakan kepala menyebabkan gerakan mereka dan menyebabkan serangan pusing. Periode terbaik untuk sedimentasi partikel otolith adalah fase tidur malam, ketika mereka membentuk apa yang disebut gumpalan, yang, setelah bangun, menyebabkan perubahan hidrostatik di kanal setengah lingkaran. Pada saat yang sama, perubahan ini tidak ada di sisi yang berlawanan.

Asimetri yang dihasilkan dalam keadaan reseptor vestibular dan mengarah pada perkembangan gejala patologis. Dipercayai bahwa dasar dari semua gangguan ini adalah pelanggaran metabolisme kalsium. Dalam hal ini, faktor-faktor pemicu untuk pengembangan DPPG dapat:

• cedera otak traumatis;
• intervensi bedah;
• radang di telinga bagian dalam;
• infeksi;
• mengambil obat antibakteri ototoxic (misalnya, antibiotik dari kelompok aminoglikosida);
• Penyakit Meniere;
• distonia neurocirculatory, migrain, dll.

Seiring waktu, partikel-partikel yang bergerak bebas larut dalam endolimfa, atau dipindahkan ke dalam kantung ruang depan telinga bagian dalam, dan pasien pulih.

Manifestasi klinis

DPPG ditandai oleh serangan vertigo berulang yang khas dengan rasa rotasi benda-benda di sekitarnya. Paling sering mereka terjadi di pagi hari setelah bangun tidur atau malam hari ketika membalikkan badan di tempat tidur. Ini memicu serangan yang menggerakkan kepala dari satu posisi ke posisi lain. Pada saat yang sama pusing memiliki intensitas yang lebih besar, tetapi berlangsung tidak lebih dari satu menit. Seringkali serangan disertai oleh mual, muntah dan kecemasan umum. Dengan perjalanan penyakit yang berkepanjangan, orang yang menderita DPPG dapat mengalami gangguan keseimbangan.

Selain itu, selama pusing pada pasien, gejala spesifik lainnya muncul - nystagmus (gerakan tak sadar osilasi bola mata). Ini mungkin memiliki arah yang berbeda tergantung pada lokasi kanal setengah lingkaran yang terkena. Lebih sering DPPG terjadi ketika lokalisasi perubahan patologis di kanal setengah lingkaran posterior.

Ciri khas patologi ini dari bentuk pusing lainnya adalah tidak adanya gejala neurologis dan pendengaran normal lainnya.

Diagnostik

Diagnosis DPPG didasarkan pada manifestasi klinis penyakit. Pemeriksaan objektif dan tambahan dari perubahan patologis biasanya tidak terdeteksi. Bantu dokter mengkonfirmasi diagnosis tes posisi khusus. Misalnya, tes Dix-Hallpike. Sebelum tes, subjek berada dalam posisi duduk dan memutar kepalanya 45 derajat ke arah manapun. Kemudian dokter memperbaiki kepalanya dan dengan cepat memindahkannya ke posisi tengkurap (sementara kepala menggantung dari tepi sofa), dan kemudian mengamati pergerakan mata pasien dan kondisinya. Nystagmus dan serangan pusing yang dihasilkan menunjukkan adanya DPPG pada pasien.

Diagnosis banding dengan patologi fossa kranial posterior, nistagmus posisi sentral, multiple sclerosis dan insufisiensi vertebrobasilar perlu dilakukan.

Terapi konservatif

Pengobatan DPPG bertujuan meredakan serangan pusing sesegera mungkin. Untuk tujuan ini, metode perawatan terapeutik dapat digunakan dengan penggunaan manuver khusus yang memfasilitasi pergerakan mekanis partikel bebas di kanal setengah lingkaran. Manuver adalah serangkaian latihan yang dapat dilakukan secara mandiri atau dengan partisipasi dokter yang hadir. Perlu dicatat bahwa yang terakhir lebih efektif (penyembuhan terjadi pada 95% kasus).

Di rumah, pasien seperti itu dapat menggunakan teknik Brandt-Daroff. Intinya terletak pada melakukan latihan 3 kali sehari, dengan lima tikungan di setiap arah.

• Untuk melakukan manuver, seseorang setelah bangun tidur harus duduk di tengah tempat tidur, dengan kaki diturunkan.
• Setelah itu, Anda harus memutar kepala pada sudut 45 derajat ke kiri (atau kanan) dan berbaring di sisi yang sama.
• Disarankan berada di posisi ini selama 30 detik atau sampai akhir serangan (jika ada).
• Hal yang sama direkomendasikan untuk diulangi dengan memutar kepala ke arah lain.

Durasi terapi tersebut ditentukan secara individual, efektivitasnya sekitar 60%. Jika sensitivitas vegetatif tinggi, agen betahistin dan antiemetik dapat diresepkan untuk periode manuver.

Manuver terapi lainnya dilakukan di bawah pengawasan dokter yang hadir, karena dapat menyebabkan kejang otonom berat dan secara teknis lebih kompleks. Contoh dampak seperti itu mungkin adalah metode Lempert.

• Untuk implementasinya, pasien duduk di sofa di arah sepanjang itu.
• Dokter memperbaiki kepalanya untuk seluruh prosedur dan pertama-tama memutarnya 45 derajat ke sisi lesi pada bidang horizontal.
• Kemudian pasien bergerak ke belakang dan kepala berputar ke arah lain.
• Selanjutnya, pasien memutar telinga yang sehat ke bawah.
• Kemudian - di perut dan kemudian di sisi yang berlawanan, dengan kepala bergeser saat belokan.
• Pada akhir manuver, pasien duduk di sofa melalui sisi yang sehat.

Perawatan bedah

Dengan ketidakefektifan metode konservatif dan adaptasi yang terlalu lama, kemungkinan perawatan bedah DPPG. Prosedur yang paling efektif dan aman adalah mengisi kanal yang terkena dengan keripik tulang.

Intervensi bedah lainnya juga dapat digunakan (pengangkatan labirin yang terkena, persimpangan saraf vestibular), tetapi mereka memiliki sejumlah komplikasi dan menyebabkan kerusakan struktur telinga bagian dalam.

Pada beberapa pasien (dalam 6% kasus), kambuh penyakit mungkin terjadi, dalam hal ini perlu untuk membatasi pergerakan di ruang dan berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin.

Kesimpulan

Terjadinya DPPG dapat mengganggu fungsi normal pasien dan bahkan menghilangkan kemampuan mereka untuk bekerja. Tetapi karena gangguan ini disebut jinak, ciri khas mereka adalah hilangnya semua gejala secara tiba-tiba. Pengobatan DPPG diresepkan jika sulit ditoleransi oleh pasien dan bertahan lama. Dan dalam banyak kasus, hasilnya tidak lama datang.

Otorhinolaryngologist A. L. Guseva menyajikan presentasi tentang topik “DPPG”:

Ahli saraf A. A. Kinzersky berbicara tentang vertigo posisi paroksismal jinak:

Yang mengancam pusing posisi jinak

Penyakit yang paling umum pada telinga bagian dalam adalah vertigo posisi paroksismal jinak (DPPG). Ini didiagnosis pada 17-35% pasien dengan gangguan vestibular. Gejala yang melekat dalam patologi ini dapat menyertai penyakit lain, oleh karena itu dibuat metode diagnostik khusus - tes Dix-Hallpayka. DPPG yang terungkap cepat disembuhkan dengan bantuan teknik sederhana. Patologi ini dapat menghilang setelah beberapa waktu, bahkan tanpa intervensi medis.

Konten

Apa itu vertigo jinak posisional

DPPG menyebabkan ketidaknyamanan bagi pasien, tetapi biasanya tidak menimbulkan konsekuensi serius. Patologi telinga tengah dalam kasus ini dimanifestasikan dalam pusing singkat dengan gerakan kepala tertentu.

Masalah dengan peralatan vestibular mungkin memiliki penyebab yang lebih serius. Gejala yang melekat pada BPHP menyerupai hipotensi ortostatik atau pusing vertebral. Dokter selama diagnosis dapat mengidentifikasi patologi yang dijelaskan oleh sejumlah tanda.

Cara membedakan DPPG

Diagnosis banding vertigo posisi paroksismal dimanifestasikan dengan tidak adanya "lalat" di depan mata. Ini membantu untuk menegakkan diagnosis yang benar membandingkan tekanan darah pada posisi telentang dan duduk. Tidak adanya rasa sakit di leher, yang melekat pada osteochondrosis tulang belakang, tidak termasuk adanya penyakit ini.

Gangguan pendengaran dan tinitus adalah indikasi sindrom Barre-Lieu, dengan pusing dan nyeri di kepala. Setiap masalah dengan alat vestibular hanya konsekuensi dari patologi lain, sehingga penting untuk menentukan sumber penyakit dan melanjutkan ke terapi medis yang benar.

Pusing vertebral bersama dengan patologi yang dijelaskan adalah salah satu penyebab umum dari gejala yang sama. Ini memanifestasikan dirinya dengan gerakan memutar kepala dan leher. Cedera dan radang pada tulang belakang leher menyebabkan kejang otot dan gangguan sirkulasi.

Juga penting untuk membedakan DPPG dari penyakit fossa kranial posterior yang ditandai dengan nystagmus sentral dan gejala neurologis. Patologi menjadi sinyal awal dari perkembangan multiple sclerosis dan sirkulasi darah yang tidak mencukupi.

Penyebab

Karena DPPG secara langsung terkait dengan hilangnya keseimbangan, masalah harus dicari dalam tubuh yang bertanggung jawab atas fungsinya.

Menurut topik

Apa itu vertigo psikogenik yang berbahaya?

• Nikolai Ivanovich Fedorov
• Diterbitkan 26 Maret 2018 23 November 2018

Kunci untuk mengetahui penyakit ini adalah studi tentang telinga bagian dalam. Gerakan bebas fragmen membran - otolith menyebabkan gangguan dalam pengoperasian sistem tiga saluran yang kompleks. Ada dua jenis utama dari patologi ini, tergantung pada lokalisasi potongan-potongan membran otolitik dari kantung yang berisi sel-sel rambut.

Fragmen yang terdiri dari kalsit pecah dan mengiritasi reseptor.

1. Kupulolithiasis - partikel melekat pada cupula dari kanal setengah lingkaran.
2. Canalolithiasis - mereka bergerak di saluran tanpa hambatan, setelah sampai di sana di bawah pengaruh gravitasi.

Beberapa dokter menggabungkan dua istilah dalam konsep komunikasi Otolithiasis. Pada 50-70% kasus klinis, sumber otolit dan kelainan pada telinga bagian dalam tidak dapat dideteksi.

Di antara alasan yang dapat dimengerti yang menyebabkan patologi telinga bagian dalam ini, adalah faktor-faktor berikut.

• Dalam 17% kasus, masalahnya disebabkan oleh trauma pada departemen tengkorak. DPPG adalah salah satu konsekuensi yang sering dari penyakit ini.
• Otitis media internal adalah penyebab vertigo jinak pada 15% pasien.
• Sekitar 5% orang yang didiagnosis dengan penyakit Meniere juga memiliki kelainan ini.
• Antibiotik dapat memiliki efek toksik pada telinga bagian dalam, menyebabkan DPPG.
• Neurosirkular dystonia dapat menyebabkan mual dan pusing.

Gejala

Pasien paling sering mampu menunjukkan sisi masalah dan menunjukkan gerakan kepala yang menyakitkan. Selama gerakan, otolith menyebabkan gangguan pada pekerjaan telinga bagian dalam, yang tidak mampu menjalankan fungsinya sepenuhnya.

• Biasanya, patologi memanifestasikan dirinya ketika memutar kepala ke arah yang berbeda, melenturkan dan meluruskan leher. Gejala dapat terjadi bahkan ketika membalik di tempat tidur.
• Pusing berlangsung dari 5 hingga 30 detik. Jarang, diulang beberapa kali seminggu atau setiap hari.
• Pusing sistemik terkadang disertai dengan sensasi yang berayun. Mual mungkin terjadi.
• Gejala tidak menampakkan diri jika pasien tidak menggunakan gerakan yang memicu penyakit.
• Patologi tidak disertai dengan rasa sakit di telinga dan kepala, kehilangan pendengaran dan tanda-tanda traumatis lainnya, oleh karena itu dianggap jinak.

Diagnostik

Untuk memperjelas diagnosis, seorang pasien diresepkan tes Dix-Hollpike, yang pertama kali diusulkan pada tahun 1952. Prosedur ini dilakukan sebagai berikut: pasien duduk di sofa menghadap dokter, sedangkan pandangan diarahkan ke hidung dokter.

Kepala subjek berputar 45 ° ke arah yang bermasalah, menyebabkan pusing. Pasien dengan cepat dibaringkan di punggungnya. Kepala bersandar 30 °, menjaga tingkat kemiringan.

Tes positif ditunjukkan oleh serangan pusing setelah 1-5 detik. Hal ini disertai dengan pergerakan bola mata yang cepat, yang disebut sebagai rotator obat nystagmus.

Tanda vertigo posisi paroksismal jinak

Perubahan mendadak pada posisi tubuh atau memutar kepala dapat menyebabkan pusing vestibular paroksismal, yang disebut vertigo posisi paroksismal jinak (paroxysmal positional vertigo, DPPG). Biasanya penyakit ini menyerang wanita dan orang tua.

Apa itu DPPG?

Penyakit ini ditemukan pada sekitar 80% orang yang mengajukan permohonan bantuan medis. Baru-baru ini, jumlah hit telah meningkat secara signifikan. Sebagian besar pasien didiagnosis dengan vertigo jinak.

Apa inti dari masalah DPPG, apa itu? Deskripsi singkat penyakit ini dapat direpresentasikan sebagai berikut:

• Jinak - tidak ada efek, ada kemungkinan penyembuhan diri.
• Paroxysmal - bersifat paroxysmal.
• Posisi - penyakit memanifestasikan dirinya karena perubahan posisi tubuh atau kepala.
• Pusing adalah gejala utama penyakit ini.

Kepala dapat berputar pada seseorang dengan banyak penyakit. Jumlah mereka lebih dari seratus. Tetapi vertigo posisi vestibular memiliki tanda-tanda klinis yang khas, karena itu dokter dapat membuat diagnosis pada pemeriksaan pertama.

Bagaimana alat vestibular?

Sebelum berbicara tentang penyebab vertigo posisi paroksismal, perlu untuk mempertimbangkan bagaimana hal itu muncul.

Organ di telinga bagian dalam - ruang depan - pada dasarnya memiliki tiga kanal setengah lingkaran. Fungsi mereka adalah fiksasi gerakan manusia. Di saluran ada ampul dan sejumlah cairan. Ampul adalah perpanjangan di mana substrat seperti gelatin berada - cupula. Gerakannya, yang berinteraksi dengan reseptor, membantu menciptakan rasa keseimbangan dalam tubuhnya.

Dalam cairan ampul terdapat pembentukan kapur, yang disebut otolith. Ketika seseorang melakukan tindakan apa pun dengan kepalanya, cairan itu juga mulai bergerak. Hasilnya adalah perpindahan otolith yang mengiritasi ujung saraf (sel bersilia).

Semua informasi tentang perubahan posisi ditransmisikan oleh sel bersilia ke ujung saraf otak. Karena kegagalan dan masalah pada tahap ini, pusing paroksismal jinak muncul pada seseorang. Bagian otak yang bertanggung jawab atas keseimbangan memberi sinyal pada otot-otot, berkat otot-otot itu rileks atau, sebaliknya, mulai mengendur. Proses-proses ini bertujuan menjaga keseimbangan dalam ruang. Ketika otolith menetap, pusing berhenti.

Penyebab DPPG

Penyebab penyakit ini masih belum jelas. Dalam beberapa kasus lain, pusing paroksismal jinak disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

• Cidera kepala
• Operasi di telinga.
• Posisi berbaring yang lama (karena penyakit lain, pemulihan setelah operasi, dll.).
• Proses otic inflamasi.
• Kejang arteri labirin (dengan migrain).
• Penyakit Meniere.
• Keracunan alkohol.
• Konsekuensi dari perawatan yang tidak tepat.

Klasifikasi DPPG

Klasifikasi vertigo posisi didasarkan pada mekanisme perkembangannya. Kristal kapur (otoliths) dapat bergerak bebas dalam cairan kanal setengah lingkaran, mengiritasi reseptor selama kepala berputar. Ini adalah canalolithiasis. Ketika otolith terlokalisasi pada dinding kanal (cupula) dan berinteraksi secara konstan dengan reseptor, cupupolithiasis.

Selama diagnosis, kedua sisi lesi (sisi kiri, sisi kanan) dan kanal setengah lingkaran (eksternal, posterior, anterior), di mana perubahan patologis telah terjadi, diperhitungkan.

Fitur khas DPPG

Ada tanda-tanda berikut yang menjadi ciri pusing posisi paroksismal:

• Serangan vertigo dimulai dan berakhir secara tak terduga.
• Setelah sehari, mereka tidak lagi mengulangi.
• Kondisi pasien setelah serangan segera membaik.
• Mungkin ada gejala terkait: demam, berkeringat, mual dan pucat pada kulit.
• Masa pemulihan setelah sakit cukup cepat.

Fitur-fitur DPPG di atas akan membantu untuk mengenalinya di antara penyakit-penyakit lain, yang gejalanya adalah pusing.

Klinik DPPG

Munculnya pusing paroksismal jinak paroksismal dikaitkan dengan gerakan kepala. Biasanya, penyakit tersebut hanya menyerang sebagian kepala, karena satu belahan otak (atau telinga) tidak tersentuh.

Gambaran klinis DPPG adalah sebagai berikut:

• Pusing muncul terutama saat memutar (menekuk) kepala, bukan tubuh. Ini biasanya terjadi pada siang hari atau di pagi hari, misalnya, setelah bangun ketika bangun dari tempat tidur.
• Seseorang mungkin merasa bahwa dia jatuh di suatu tempat atau naik, mengguncangnya, benda-benda di sekitar berputar.
• Gejala yang menyertai dapat berupa mual, berkeringat, muntah, detak jantung tidak teratur.
• Tidak ada keluhan tambahan (nyeri di kepala, tinnitus, gangguan pendengaran) pada pasien.
• Satu serangan berlangsung tidak lebih dari satu atau dua menit.
• Timbulnya vertigo dapat disertai dengan nystagmus. Pergerakan bola mata yang tidak disengaja ini. Setelah serangan mereda, nystagmus menghilang.

Penyakit ini dapat diobati dengan baik, tidak menimbulkan bahaya serius bagi kehidupan pasien. Tetapi jika seseorang telah didiagnosis dengan pusing posisi jinak, ia harus meninggalkan menyelam dan naik ke ketinggian. Setelah perawatan yang tepat, penyakit ini dapat mereda untuk waktu yang lama, tetapi setelah 4-5 tahun, kejang biasanya kembali.

Pendapat dokter tentang perawatan

Pada tahun 1969, teori asal usul vertigo paroksismal jinak, "teori kubah lithiasis," diajukan. Penulisnya (ilmuwan Schuknecht) mengatakan bahwa seiring bertambahnya usia, seseorang memiliki simpanan kalsium pada otolith, yang berkontribusi pada pembobotan kristal kapur, dan mereka mengubah posisi netral mereka. Dalam hal ini, posisi tubuh manusia dan gaya gravitasi, yang memengaruhinya, memengaruhi penampilan DPPG.

Sepuluh tahun kemudian, ilmuwan McClar, Hall, dan Ruby mengajukan teori "canalithiasis." Menurut teori ini, partikel statoconium, yang bergerak di sepanjang saluran dan menggairahkan reseptor, memprovokasi munculnya vertigo posisi, sedangkan otoliths tidak berpartisipasi. Ketika partikel berada di titik terendah saluran, serangan itu menghilang.

Ilmuwan kedokteran modern mengkritik teori-teori di atas. Mereka mengatakan bahwa partikel statoconium mampu melepaskan, bahkan ketika tubuh manusia tidak bergerak. Mereka mengutip alasan-alasan berikut untuk penolakan mereka, sebagai akibat vertigo jinak muncul:

• Cidera kepala
• Penyakit Meniere.
• Beberapa obat antibakteri (gentamisin).
• Migrain yang sering.
• Perawatan bedah yang tidak normal.

Diagnostik

Dalam kasus kejang yang berulang, Anda harus menghubungi klinik untuk konsultasi spesialis. Dokter, untuk diagnosis yang akurat, akan meresepkan pemeriksaan yang diperlukan.

Pemeriksaan fisik

Metode paling umum yang membantu mengidentifikasi pusing posisi adalah tes Dix-Hallpike. Metode pelaksanaannya adalah sebagai berikut:

• Pasien perlu duduk di sofa dan memutar kepalanya dengan sudut tertentu ke samping.
• Dokter, memegang kepala orang itu dengan tangannya, tiba-tiba meletakkannya kembali di sofa (di punggungnya) sehingga kepalanya sedikit lebih jauh dari tepi permukaan tempat pasien berada.

Pasien perlu melaporkan timbulnya pusing. Ini mungkin tidak mengganggu segera, tetapi setelah beberapa waktu.

Selama vertigo posisi, bola mata berputar tanpa sadar. Fenomena ini disebut nystagmus. Dokter menentukan di bagian mana dari kanal setengah lingkaran ada patologi berdasarkan sifat nystagmus dan pada saat kemunculannya.

Studi instrumental

Untuk pengamatan visual yang lebih baik dari nystagmus, ada praktik penerapan kacamata Blessing atau Frenzel, electrooculography, dan videooculography.

Seiring dengan metode diagnostik di atas, seorang pasien dapat dirujuk ke MRI atau computed tomography otak, ke x-ray dari daerah serviks.

Menurut hasil pemeriksaan, dokter akan meresepkan perawatan yang diperlukan. Beberapa pasien yang mengalami pusing posisional ditemukan tidak dirawat, karena sedang dilakukan secara independen.

Perawatan non-obat

Terapi ini memiliki efek yang sangat baik. Terdiri dari pasien yang melakukan manuver posisi (mengubah posisi tubuh dan kepala). Saat melakukan latihan, serangan vertigo posisi paroksismal jinak mungkin terjadi. Juga perlu diingat bahwa beberapa rangkaian latihan harus dilakukan di bawah pengawasan ketat seorang spesialis. Pasien melakukan semua manuver yang duduk di sofa, kaki ke bawah.

Manuver Brandt-Daroff

Latihan-latihan ini dapat dilakukan secara independen, jumlah pengulangan - lima kali di setiap arah. Kemajuan:

1. Ambil posisi awal.
2. Berbaringlah miring (kaki sedikit ditekuk) dan putar kepala Anda ke samping sebesar 45 derajat. Berbohong jadi 30 detik.
3. Duduk.
4. Berbaringlah di sisi yang berlawanan.
5. Duduk.

Jika latihan ini disertai dengan munculnya vertigo posisi jinak, maka Anda harus menunggu sampai serangan selesai dan berlanjut.

Manuver Semont

Serangkaian latihan ini harus dilakukan di bawah bimbingan dokter, karena mual dan reaksi nyata lainnya dapat terjadi selama proses.

Untuk melakukan latihan, seseorang harus mengambil posisi tertentu. Langkah selanjutnya - dokter memperbaiki kepala pasien dengan tangannya, itu harus diputar 45 derajat ke samping. Selanjutnya, pasien jatuh miring dan tetap dalam posisi ini selama beberapa menit. Kemudian dia duduk lagi dan segera berbaring dengan cara yang sama di sisi lain selama dua menit, setelah itu dia harus duduk. Selama ini kepala berada pada posisi yang sama.

Serangkaian latihan ini menyebabkan sikap kontroversial di antara dokter. Beberapa merekomendasikan latihan yang lebih jinak, yang lain, sebaliknya, menganggap kompleks ini sebagai yang paling efektif, bahkan jika vertigo posisi paroksismal jinak memiliki bentuk yang parah.

Manuver Epley dan Lempert

Manuver ini juga menunjukkan keberadaan seorang tenaga medis. Dokter, memegang kepala pasien, tiba-tiba meletakkannya di atas punggungnya (kepala melampaui tepi sofa). Jadi pasien berbaring sekitar satu menit, dan kemudian dia perlu memutar kepalanya ke arah lain, secara bertahap memutar tubuhnya. Jadi Anda perlu berbaring selama 30-60 menit, dan kemudian kembali ke posisi awal.

Latihan serupa adalah manuver Lempert. Ketika dilakukan, pasien membalik sepenuhnya selama latihan: pertama satu arah, kemudian pada perut, kemudian pada telinga yang sakit dan duduk. Ternyata selama latihan seseorang memutar porosnya.

Perawatan obat-obatan

Untuk meringankan kondisi pasien yang menderita pusing paroksismal jinak, pengobatan dapat diterapkan. Ini akan membantu menghilangkan mual dan gejala tidak menyenangkan lainnya. Jika kejang sering kambuh, pasien harus tetap di tempat tidur.

Tujuan mengobati pusing dengan obat-obatan adalah untuk memperbaiki kondisi umum pasien. Pada saat yang sama, obat-obatan dapat diresepkan yang akan membantu menormalkan sirkulasi darah di pembuluh otak.

Pada kasus yang parah, pembedahan dapat dilakukan. Dengan bantuannya, mereka menutup kanal setengah lingkaran dengan keripik tulang. Metode operasi hanya digunakan pada kasus yang parah, karena ada risiko komplikasi serius. Tidak ada perawatan medis khusus untuk PDG.

Vertigo posisi jinak memiliki prognosis yang baik untuk pemulihan. NPPG adalah penyakit yang aman dan tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan manusia.

Video

Penulis artikel: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologis, refleksologi, diagnosa fungsional

Penyebab dan pengobatan vertigo posisi paroksismal jinak

DPPG adalah kondisi patologis yang cukup umum yang terjadi pada sebagian besar pasien yang mencari bantuan medis. Pusing ini disebabkan oleh sebagian besar lesi pada alat vestibular.

Fitur manifestasi DPPG

Suatu kondisi patologis paling sering terjadi selama gerakan, perubahan posisi. Vertigo jinak berlangsung dalam waktu yang relatif singkat. Bahkan olahraga sederhana dapat menyebabkan gejala.

Untuk informasi lebih lanjut tentang penyakit ini, lihat video:

Lebih sering, tanda-tanda jenis pusing ini muncul pada orang tua yang berusia di atas 50 tahun. Selain itu, pada wanita itu didiagnosis beberapa kali lebih sering daripada pria. Ini berbeda dari tipe vertigo DPPG lain karena Anda dapat mengatasinya sendiri. Selain itu, pengobatan serangan posisi paroksismal jinak hampir selalu efektif.

DPPG memiliki beberapa gejala khas yang memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis yang benar pada pemeriksaan pertama oleh dokter.

Bagaimana perkembangan patologi?

Alat vestibular terletak di telinga bagian dalam di kanal setengah lingkaran, yang mengembang di ujung dan berakhir dengan "ampul" kecil yang mengandung saluran labirin membran. Ini berisi konsistensi kental cair tertentu, yang dikaitkan dengan reseptor.

Vertigo posisi jinak paroksismal hasil dari presipitasi garam kalsium (otoliths) dalam kapsul ini. Selanjutnya, mereka berkontribusi pada iritasi reseptor, karena kondisi patologis muncul.

Penyebab DPPG

Tidak selalu mungkin untuk menentukan dengan tepat apa yang menyebabkan pusing tersebut. Namun, ada beberapa penyebab yang diketahui berkontribusi terhadap gejala:

1. Trauma tengkorak, di mana otolit terlepas dari tempat lokalisasi permanen.
2. Peradangan pada alat vestibular karena menelan infeksi virus.
3. Patologi Meniere.
4. Operasi pada telinga bagian dalam.

1. Keracunan alkohol.
2. Pengobatan jenis obat tertentu.
3. Kejang arteri labirin, akibatnya sirkulasi darah normal pada alat vestibular terganggu.
4. Migrain

Gejala DPPG

Vertigo posisi paroksismal hampir sama. Gejala memiliki fitur seperti:

• Pada manusia, ada serangan tajam yang muncul selama gerakan tertentu atau pada posisi tubuh tertentu: dengan kepala tertunduk, leher tertekuk.
• Seringkali, vertigo posisi tidak bertahan lebih dari setengah menit.
• Seseorang dengan lesi seperti itu dapat secara independen menentukan telinga yang sakit, karena dari sisinya serangan akan ditandai.
• Mual sering terjadi selama vertigo posisi paroksismal.

• Pada dasarnya, kondisi patologisnya tunggal, meskipun serangan berkala (hingga beberapa kali sehari) tidak dikecualikan.
• Jika pasien tidak melakukan tindakan yang memicu pusing, itu tidak akan muncul.
• Serangan selalu sama, gambaran klinis tidak pernah berubah.
• Paling sering, pusing jinak berkembang di pagi hari dan sebelum makan siang.
• Patologi ini tidak menyebabkan masalah neurologis lainnya.
• Serangan itu mampu melintas secara tiba-tiba.

Sakit kepala, tinitus, atau gangguan pendengaran bukan merupakan karakteristik BPHP.

Bagaimana penyakit didiagnosis?

Pusing posisi paroksismal yang jinak ditentukan dengan cepat dan mudah. Dokter mendengarkan keluhan pasien dengan cukup hati-hati dan mengajukan beberapa pertanyaan. Namun, agar diagnosis dibuat seakurat mungkin, dokter dapat melakukan tes Dix-Hall khusus.

Melakukannya itu mudah. Untuk melakukan ini, pasien diminta duduk di sofa, dan dokter memutar kepalanya ke kiri atau ke kanan sebesar 45 derajat. Jadi kepala diperbaiki, dan pasien dengan cepat menempel di punggungnya. Sudut rotasi tidak boleh dilanggar. Dan kepala tetap harus dilemparkan ke belakang sedikit, yaitu, sedikit tergantung dari sofa. Selanjutnya, dokter harus mengamati pergerakan mata, bertanya pada pasien tentang perasaannya.

Jika tesnya positif, maka dokter dapat membuat diagnosis. Untuk memperhatikan spesialis nystagmus (gerakan mata) perlu kacamata khusus. Deteksi gerak inframerah juga diterapkan.

Sebuah kisah terperinci tentang diagnosis, lihat video dari kandidat ilmu kedokteran, asisten profesor departemen otolaringologi dari Universitas Riset Medis Nasional Rusia. N.I Pirogov Alexandra Leonidovny Guseva:

Diagnosis harus berbeda, untuk menyingkirkan adanya tumor otak. Dalam hal ini, terapkan metode penelitian instrumen tambahan: MRI atau CT. Karakteristik kerusakan otak yang serius adalah adanya tanda-tanda neurologis yang benar-benar tidak ada dalam pusing paroxysmal.

Pasien juga harus mengalami stroke, gejala multiple sclerosis, kekurangan sirkulasi darah vertebrobasilar. Mereka ditandai oleh gejala tambahan yang tidak muncul ketika vertigo posisi paroksismal.

Klasifikasi patologi

Jadi, bentuk DPPG (pusing posisi paroksismal jinak) tergantung pada lokasi partikel-partikel garam kalsium bikarbonat:

1. Kupulolithiasis. Dalam hal ini, partikel dilokalisasi pada cupula saluran reseptor vestibular.
2. Canapolithiasis. Lokasi partikel berada di rongga saluran.

Fitur pengobatan penyakit

Pusing posisi paroksismal jinak dihilangkan dengan bantuan obat-obatan, serta latihan khusus, terapi olahraga. Secara alami, sebelum penunjukan pengobatan harus secara akurat menentukan penyebab perkembangan patologi.

Berkenaan dengan terapi obat, pasien dapat diresepkan obat-obatan seperti:

• Untuk pengobatan mual dan muntah dengan pusing paroksismal jinak: "Zerukal", "Metoclopramide".
• Untuk menghilangkan stres emosional.

• Berkontribusi pada normalisasi sirkulasi darah di pembuluh otak: "Cinnarizine", "Bilobil", "Tanakan".
• Antihistamin: "Dramina" (membantu menghilangkan mual, karena dimaksudkan untuk pengobatan mabuk perjalanan pada pusing jinak paroksismal).
• Agen vestibulolytic: Vesto, Betahistin, Betaserk.

Dengan pusing paroksismal intensitas tinggi, perawatan dilakukan sesuai dengan tirah baring. Dalam kasus yang sangat sulit, pembedahan mungkin diperlukan. Obat untuk vertigo posisi jinak digunakan pada periode serangan akut dan berat.

Setelah penggunaan obat-obatan, perawatan berlanjut dengan bantuan manuver posisi yang berkontribusi pada stabilisasi fungsi peralatan vestibular, meningkatkan daya tahan, dan meningkatkan keseimbangan orang tersebut. Dan olahraga dapat mengurangi intensitas pusing, serta mengurangi frekuensi manifestasinya.

Ahli saraf, terapis manual Anton Kinzersky menceritakan tentang tahapan perawatan dan diagnosis:

Adapun perawatan bedah, diproduksi hanya 2% dari kasus ketika manuver tidak efektif. Jenis operasi berikut dapat digunakan untuk perawatan:

1. Memotong beberapa serabut saraf yang dipilih dalam peralatan vestibular.
2. Perawatan dengan segel kanal setengah lingkaran, di mana kristal tidak bisa masuk.
3. Penghancuran laser pada alat vestibular atau pengangkatannya sepenuhnya dari sisi lesi.

Pusing posisi paroksismal yang jinak dengan bantuan intervensi bedah dihilangkan dengan cepat. Namun, perawatan tersebut dapat menyebabkan efek yang tidak dapat diubah. Misalnya, serabut saraf yang dipotong, mengembalikan kembali tidak akan berfungsi. Setelah kehancuran, peralatan vestibular juga tidak mungkin diregenerasi.

Berolahraga untuk melawan rasa pusing

Pusing paroksismal akan membantu menghilangkan senam biasa, berkontribusi terhadap pembubaran garam kalsium yang lebih cepat. Dalam hal ini, perawatan dapat dilakukan tanpa menggunakan obat. Ini berguna jika kontraindikasi penggunaan obat adalah usia anak.

Latihan-latihan berikut ini dianggap efektif:

• Metode Brandt-Daroff. Untuk melakukan latihan ini, seseorang tidak perlu bantuan dari luar. Dia harus duduk di tengah tempat tidur, dan meletakkan kakinya di lantai. Sekarang Anda harus berbaring di sisi kiri atau kanan dan putar kepala Anda 45 derajat ke atas. Dalam posisi ini, Anda perlu berdiri selama setengah menit. Selanjutnya, selama 30 detik pasien perlu mengambil posisi semula. Setelah ini, tindakan diulangi di sisi lain. Pasien harus melakukan 5 kali pengulangan. Jika serangan berhenti dan pusing paroxysmal tidak lagi diamati selama 3 hari, maka latihan tidak bisa lagi dilakukan. Senam semacam itu cukup efektif, dan bahkan seorang anak pun dapat melakukannya. Namun, ada latihan yang lebih efektif yang harus dilakukan di bawah pengawasan dokter.

• Manuver Epley. Untuk perawatan CPPG dalam kasus ini, gerakan seperti itu dilakukan: pasien duduk di sepanjang sofa, dan kepalanya berputar 45 derajat ke sisi di mana pusing diamati. Seorang spesialis saat ini memperbaiki seseorang di posisi ini. Lebih lanjut, ia perlu membaringkan pasien di atas punggungnya dan juga melemparkan kembali kepalanya 45 derajat lagi, setelah itu ia berbalik ke arah lain. Sekarang pasien harus berbaring miring, memutar kepalanya ke bagian yang sehat. Setelah itu, orang tersebut harus duduk dan bersandar ke arah di mana ada DPPG. Selanjutnya, ia dapat kembali ke posisi normal. Untuk menghilangkan serangan, latihan harus diulang 2-4 kali.

Pembaca yang budiman, untuk kejelasan yang lebih besar, kami sarankan untuk menonton video luar biasa dari Dr. Christopher Chang (aktifkan subtitle bahasa Rusia, asli dalam bahasa Inggris):

• Latihan Semont. Orang tersebut harus duduk di tempat tidur dan menurunkan kaki. Pada saat yang sama, kepala berputar 45 derajat ke arah di mana vertigo posisi tidak diamati, dan diperbaiki oleh tangan. Berbaringlah di sisi yang sakit. Anda harus berada di posisi ini sampai serangan benar-benar berhenti. Setelah itu, pasien harus berbaring di sisi yang lain, dan posisi kepala tidak berubah. Jadi dia harus berbohong sampai serangan berhenti. Jika perlu, manuver dapat diulang.

• Latihan Lempert. Jadi, dalam hal ini, NPPG diperlakukan sebagai berikut: pasien perlu duduk di sofa, dan memutar kepalanya ke sisi yang terkena 45 derajat. Saat melakukan latihan ini, dokter harus menjaga pasien setiap saat. Selanjutnya, pasien ditempatkan pada punggungnya, dan kepala berputar ke arah yang berlawanan. Setelah ini, giliran menuju telinga yang sehat dibuat. Sekarang pasien perlu dihidupkan perutnya, dan hidungnya di bawah. Selanjutnya, pasien berbalik ke sisi lain, dan kepala terpengaruh.

Untuk kejelasan, kami menawarkan untuk menonton video:

Jika pengobatan CPP dimulai tepat waktu, maka itu tidak menimbulkan bahaya bagi kehidupan. Karena itu, lebih baik berkonsultasi dengan dokter ketika tanda-tanda pertama muncul. Adalah spesialis yang harus menentukan obat mana yang diperlukan untuk pasien, serta olahraga mana yang paling efektif baginya. Sangat penting untuk segera menghubungi spesialis jika anak sakit.

Harus diingat bahwa kadang-kadang latihan seperti itu dapat menimbulkan terlalu banyak vertigo posisi, disertai dengan muntah dan mual. Jika ada efek seperti itu, pasien diberi resep "betahistine". Ambillah itu sebelum melakukan senam.

Pengobatan patologi harus dilakukan agar kondisi pasien tidak memburuk dari waktu ke waktu. Untuk serangan yang tidak lagi mengejutkan pria, ia perlu berkonsultasi dengan dokter dan menjalani terapi yang tepat. Dalam kebanyakan kasus, perkiraannya positif.

• Apa peluang Anda untuk pulih dengan cepat setelah stroke - untuk lulus tes;
• Bisakah sakit kepala menyebabkan stroke - lulus tes;
• Apakah Anda menderita migrain? - lulus ujian.

Video

Cara menghilangkan sakit kepala - 10 metode cepat untuk menghilangkan migrain, pusing dan sakit pinggang