Klasifikasi kejang epilepsi pada orang dewasa

Epilepsi adalah penyakit organik endogen sistem saraf pusat, ditandai dengan kejang besar dan kecil, ekuivalen epilepsi, dan perubahan kepribadian patokarologis. Epilepsi terjadi pada manusia dan mamalia rendah lainnya, misalnya, pada anjing dan kucing.

Nama historis - penyakit "epilepsi" - epilepsi disebabkan oleh tanda-tanda eksternal yang jelas, ketika pasien pingsan dan jatuh sebelum serangan. Cerita dikenal sebagai epilepsi, meninggalkan warisan budaya dan sejarah:

• Fyodor Dostoevsky;
• Ivan the Terrible;
• Alexander dari Makedonia;
• Napoleon;
• Alfred Nobel.

Epilepsi adalah penyakit luas yang mencakup sejumlah sindrom dan gangguan berdasarkan perubahan organik dan fungsional pada sistem saraf pusat. Pada epilepsi pada orang dewasa, sejumlah sindrom psikopatologis diamati, misalnya, psikosis epilepsi, delirium, atau somnambulisme. Karena itu, berbicara tentang epilepsi, dokter tidak menyiratkan kejang kejang sendiri, tetapi serangkaian tanda-tanda patologis, sindrom dan kompleks gejala, secara bertahap berkembang pada pasien.

Dasar dari patologi adalah pelanggaran proses eksitasi di otak, karena itu fokus patologis paroksismal terbentuk: pergantian pelepasan berulang pada neuron, yang dapat menyebabkan serangan.

Apa yang bisa menjadi konsekuensi dari epilepsi:

1. Demensia konsentris khusus. Manifestasi utamanya adalah bradyphrenia atau kekakuan semua proses mental (berpikir, ingatan, perhatian).
2. Kepribadian berubah. Lingkungan emosional-kehendak marah karena kekakuan jiwa. Ciri-ciri kepribadian spesifik epilepsi ditambahkan, misalnya, kesedihan, menggerutu, dan sakit.

• Status epilepticus. Kondisi ini ditandai dengan kejang epilepsi berulang dalam 30 menit, di mana pasien tidak sadar kembali. Komplikasi membutuhkan resusitasi.
• Kematian Karena kontraksi tajam diafragma - otot pernapasan utama - pertukaran gas terganggu, akibatnya hipoksia tubuh dan, yang paling penting, otak, meningkat. Pembentukan kelaparan oksigen menyebabkan gangguan sirkulasi darah dan sirkulasi mikro jaringan. Lingkaran setan diaktifkan: gangguan pernapasan dan peredaran darah meningkat. Karena nekrosis jaringan, produk metabolisme toksik dilepaskan ke dalam aliran darah, mempengaruhi keseimbangan asam-basa darah, yang menyebabkan toksisitas otak yang parah. Dalam hal ini, kematian dapat terjadi.
• Cedera akibat pembantaian dalam serangan itu. Ketika seorang pasien mengalami kejang kejang - ia kehilangan kesadaran dan jatuh. Pada saat jatuh, epilepsi mengenai aspal dengan kepala, batang tubuh, merontokkan giginya dan mematahkan rahang. Pada tahap serangan yang berkembang, ketika tubuh mengecil secara kejam, pasien juga memukul kepalanya dan anggota tubuhnya terhadap permukaan keras tempat dia berbaring. Setelah episode, hematoma, memar, memar dan lecet kulit terdeteksi di tubuh.

Lalu, apa hubungannya dengan epilepsi? Bagi yang lain dan saksi mata dari epistatus, yang utama adalah memanggil tim ambulans dan memindahkan sekitar pasien semua benda bodoh dan tajam yang dapat menyebabkan epilepsi dalam keadaan sakit.

Alasan

Penyebab epilepsi pada orang dewasa adalah:

1. Cidera otak traumatis. Ada korelasi antara kerusakan mekanis pada kepala dan perkembangan epilepsi sebagai penyakit.
2. Stroke yang merusak sirkulasi darah di otak dan menyebabkan perubahan organik pada jaringan sistem saraf.
3. Penyakit menular yang ditransfer. Misalnya, meningitis, ensefalitis. Termasuk komplikasi peradangan otak, misalnya abses.
4. Cacat janin perkembangan dan patologi saat lahir. Misalnya, kerusakan kepala saat lewat melalui jalan lahir atau hipoksia intrauterin otak.
5. Penyakit parasit sistem saraf pusat: echinococcosis, cysticercosis.
6. Pada pria dewasa, penyakit ini dapat disebabkan oleh kadar testosteron plasma yang rendah.
7. Penyakit neurodegeneratif pada sistem saraf: penyakit Alzheimer, penyakit Pick, multiple sclerosis.
8. Keracunan otak yang parah karena peradangan, penggunaan alkohol yang lama atau kecanduan obat.
9. Penyakit disertai dengan gangguan metabolisme.
10. Tumor otak yang secara mekanis merusak jaringan saraf.

Gejala

Tidak setiap kejang disebut epilepsi, sehingga mereka membedakan karakteristik klinis kejang untuk mengklasifikasikan mereka sebagai "epilepsi":

• Penampilan mendadak kapan saja dan di mana saja. Perkembangan kejang tidak tergantung pada situasi.
• Durasi pendek. Durasi episode bervariasi dari beberapa detik hingga 2-3 menit. Jika kejang tidak berhenti dalam 3 menit, mereka berbicara tentang epistatus, atau kejang histeris (kejang mirip dengan epilepsi, tetapi tidak).
• Pengakhiran diri. Kejang epilepsi tidak memerlukan intervensi eksternal, karena untuk beberapa waktu ia berhenti sendiri.
• Kecenderungan sistematis dengan keinginan meningkat. Sebagai contoh, kejang akan diulang sebulan sekali, dan dengan setiap tahun penyakit, frekuensi episode meningkat selama sebulan.
• Kejang "Fotografi". Biasanya pada pasien yang sama, kejang epilepsi berkembang sesuai dengan mekanisme yang sama. Setiap serangan baru mengulangi yang sebelumnya.

Kejang epilepsi umum yang paling khas adalah kejang kejang besar, atau grand mal.

Tanda-tanda pertama adalah munculnya prekursor. Beberapa hari sebelum manifestasi penyakit, suasana hati pasien berubah, lekas marah muncul, kepala terbelah, keadaan kesehatan secara umum memburuk. Biasanya prekursor khusus untuk setiap pasien. Pasien "berpengalaman", mengetahui pendahulunya, sedang mempersiapkan kejang di muka.

Bagaimana mengenali epilepsi dan permulaannya? Harbingers digantikan oleh aura. Aura adalah perubahan fisiologis jangka pendek stereotip dalam tubuh yang terjadi satu jam sebelum serangan atau beberapa menit sebelum itu. Ada beberapa jenis aura:

Vegetatif

Pasien tampak berkeringat berlebihan, penurunan kesehatan secara umum, peningkatan tekanan darah, diare, kehilangan nafsu makan.

Motor

Tics kecil diamati: kelopak mata berkedut, jari.

Visceral

Pasien mencatat sensasi tidak menyenangkan yang tidak memiliki lokalisasi yang akurat. Orang mengeluh sakit di perut, sakit perut di ginjal, atau pembobotan jantung.

Paranormal

Termasuk halusinasi sederhana dan kompleks. Pada varian pertama, jika ini adalah halusinasi visual, ada kilatan tiba-tiba di depan mata, kebanyakan putih atau hijau. Isi halusinasi yang kompleks termasuk visi hewan dan manusia. Konten biasanya dikaitkan dengan fenomena yang secara emosional bermakna bagi individu.

Halusinasi pendengaran disertai dengan musik atau suara.

Aura penciuman disertai dengan aroma sulfur, karet, atau aspal yang tidak sedap. Rasa aura juga disertai dengan sensasi yang tidak menyenangkan.

Sebenarnya, aura psikis termasuk déjà vu (deja vu) dan jamais vu (zhamevyu) - ini juga merupakan manifestasi dari epilepsi. Déjà vu adalah sensasi dari apa yang telah terlihat, dan Zhamevu adalah kondisi di mana pasien tidak mengenali lingkungan yang sudah dikenal sebelumnya.

Aura mental termasuk ilusi. Biasanya, gangguan persepsi ini ditandai oleh perasaan bahwa ukuran, bentuk dan warna tokoh-tokoh yang akrab telah berubah. Misalnya, di jalan sebuah monumen yang akrab bertambah besar, kepalanya menjadi besar secara tidak proporsional, dan warnanya berubah biru.

Aura mental disertai dengan perubahan emosional. Sebelum kejang, ada yang takut mati, ada yang kasar dan mudah tersinggung.

Somatosensori

Ada parestesia: kesemutan pada kulit, merangkak, dan mati rasa pada ekstremitas.

Fase berikutnya setelah prekursor adalah kejang tonik. Tahap ini berlangsung rata-rata 20-30 detik. Kram menutupi seluruh otot rangka. Terutama kejang menangkap otot ekstensor. Otot-otot dada dan dinding perut anterior juga berkurang. Udara melewati celah spasmodik ketika jatuh, sehingga selama kejatuhan pasien, orang lain dapat mendengar suara (tangisan epilepsi) yang berlangsung 2-3 detik. Mata terbuka lebar, mulut terbuka setengah. Biasanya kram berasal dari otot-otot tubuh, secara bertahap bergerak ke otot-otot anggota tubuh. Bahu, sebagai suatu peraturan, ditarik kembali, lengannya bengkok. Karena kontraksi otot-otot wajah, berbagai meringis muncul di wajah. Rona kulit menjadi biru karena gangguan sirkulasi oksigen. Rahangnya tertutup rapat, orbitnya berputar secara acak, dan pupilnya tidak bereaksi terhadap cahaya.

Apa bahaya dari tahap ini: irama pernapasan dan aktivitas jantung terganggu. Pasien berhenti bernafas dan jantung berhenti.

Setelah 30 detik, fase tonik mengalir ke fase klonik. Tahap ini terdiri dari kontraksi jangka pendek dari otot fleksor pada batang tubuh dan anggota tubuh dengan relaksasi berkala. Kontraksi otot klonik berlangsung hingga 2-3 menit. Secara bertahap, irama berubah: otot-otot berkontraksi lebih jarang, dan lebih sering rileks. Seiring waktu, kejang-kejang klonik menghilang sepenuhnya. Pada kedua fase, pasien biasanya menggigit bibir dan lidah mereka.

Tanda-tanda khas dari kejang tonik-klonik umum adalah midriasis (dilatasi pupil), tidak adanya tendon dan refleks mata, peningkatan produksi saliva. Hipersalivasi dalam kombinasi dengan menggigit lidah dan bibir mengarah pada percampuran air liur dan keluarnya darah dari mulut. Jumlah busa meningkat oleh fakta bahwa selama ekskresi serangan di keringat dan kelenjar bronkial meningkat.

Tahap terakhir dari kejang besar adalah fase resolusi. 5-15 menit setelah episode, koma terjadi. Ini disertai dengan atonia otot, yang mengarah ke relaksasi sfingter - karena ini, kotoran dan urin dilepaskan. Tidak ada refleks tendon superfisial.

Setelah semua siklus serangan berlalu, pasien kembali sadar. Pasien biasanya melaporkan sakit kepala dan merasa tidak sehat. Amnesia parsial juga dicatat setelah serangan.

Kejang kecil kejang

Petit mal, absans, atau kejang kecil kejang. Epilepsi ini muncul tanpa kejang. Cara menentukan: pada saat pasien (3-4 hingga 30 detik) kesadaran dimatikan tanpa prekursor dan aura. Pada saat yang sama, semua aktivitas fisik "beku", dan epilepsi membeku di ruang angkasa. Setelah episode, aktivitas mental dikembalikan ke ritme yang sama.

Serangan epilepsi malam hari. Mereka diperbaiki pada waktu tidur, selama tidur dan setelah itu. Itu jatuh pada fase gerakan mata yang cepat. Kejang epilepsi dalam tidur ditandai dengan serangan mendadak. Tubuh pasien mengambil postur yang tidak wajar. Gejala: menggigil, tremor, muntah, gagal napas, buih dari mulut. Setelah bangun, ucapan pasien terganggu, ia bingung dan takut. Setelah serangan itu ada sakit kepala parah.

Salah satu manifestasi epilepsi nokturnal adalah somnambulisme, sleepwalking, atau sleepwalking. Hal ini ditandai dengan melakukan tindakan template stereotip dengan kesadaran dimatikan atau diaktifkan sebagian. Biasanya dia membuat gerakan seperti itu, yang dia lakukan dalam keadaan sadar.

Tidak ada perbedaan seksual dalam gambaran klinis: tanda-tanda epilepsi pada wanita persis sama dengan pria. Namun, gender dipertimbangkan dalam pengobatan. Terapi dalam kasus ini sebagian ditentukan oleh hormon seks terkemuka.

Klasifikasi penyakit

Epilepsi adalah penyakit multifaset. Jenis-jenis epilepsi:

• Epilepsi simtomatik adalah subspesies yang ditandai oleh manifestasi cerah: kejang lokal dan umum karena patologi organik otak (tumor, cedera otak).
• Epilepsi kriptogenik. Ini juga disertai dengan tanda-tanda yang jelas, tetapi tanpa alasan yang jelas atau tidak ada alasan yang pasti. Itu sekitar 60%. Subspesies - epilepsi fokal kriptogenik - dicirikan oleh fakta bahwa fokus eksitasi abnormal yang pasti ditegakkan di otak, misalnya, dalam sistem limbik.
• Epilepsi idiopatik. Gambaran klinis muncul sebagai akibat dari gangguan fungsional sistem saraf pusat tanpa perubahan organik dalam zat otak.

Ada beberapa bentuk epilepsi:

1. Epilepsi alkoholik. Terjadi akibat efek toksik dari produk peluruhan alkohol karena penyalahgunaan yang berkepanjangan.
2. Epilepsi tanpa kejang. Diwujudkan oleh subspesies seperti:
   • serangan sensorik tanpa kehilangan kesadaran, di mana pelepasan abnormal terlokalisasi di area sensitif otak; ditandai dengan gangguan somatosensori dalam bentuk gangguan penglihatan, pendengaran, bau, atau rasa yang tiba-tiba; pusing cukup sering bergabung;
   • kejang vegetatif-visceral, ditandai terutama oleh gangguan saluran pencernaan: rasa sakit yang tiba-tiba meluas dari perut ke tenggorokan, mual dan muntah; aktivitas jantung dan pernapasan tubuh juga terganggu;
   • serangan mental disertai dengan gangguan bicara yang tiba-tiba, motorik atau afasia sensorik, ilusi visual, kehilangan memori total, gangguan kesadaran, dan gangguan berpikir.
3. Epilepsi temporal. Fokus eksitasi terbentuk di daerah lateral atau median lobus temporal otak terminal. Didampingi oleh dua pilihan: dengan kehilangan kesadaran dan kejang parsial, dan tanpa kehilangan kesadaran dan dengan serangan lokal sederhana.
4. Epilepsi parietal. Ini ditandai dengan serangan sederhana focal. Gejala epilepsi pertama: persepsi terganggu dari skema tubuhnya sendiri, pusing dan halusinasi visual.
5. Epilepsi frontal-temporal. Fokus abnormal terlokalisasi di lobus frontal dan temporal. Ini ditandai dengan banyak varian, di antaranya adalah: serangan kompleks dan sederhana, dengan dan tanpa kesadaran dimatikan, dengan dan tanpa gangguan persepsi. Sering dimanifestasikan oleh kejang umum dengan kejang di seluruh tubuh. Proses ini mengulangi tahap epilepsi dengan jenis kejang kejang besar (grand mal).

Klasifikasi berdasarkan waktu mulai:

• Bawaan Muncul di latar belakang cacat janin.
• Epilepsi didapat. Tampaknya sebagai akibat dari paparan faktor negatif yang memberi kehidupan yang mempengaruhi integritas dan fungsionalitas sistem saraf pusat.

Perawatan

Terapi epilepsi harus komprehensif, teratur, dan tahan lama. Arti pengobatan adalah bahwa pasien mengambil sejumlah obat: antikonvulsan, dehidrasi, dan restoratif. Tetapi pengobatan jangka panjang biasanya terdiri dari satu obat (prinsip monoterapi), yang dipilih secara optimal untuk setiap pasien. Dosis dipilih secara empiris: jumlah bahan aktif ditingkatkan sampai serangan hilang sepenuhnya.

Ketika efektivitas monoterapi rendah - dua obat atau lebih diresepkan. Harus diingat bahwa penghentian obat secara tiba-tiba dapat menyebabkan perkembangan status epilepsi dan menyebabkan kematian pasien.

Cara membantu serangan jika Anda bukan dokter: jika Anda menyaksikan kejang, hubungi ambulans dan catat waktu dimulainya serangan. Kemudian kendalikan gerakannya: di sekitar epilepsi singkirkan batu, benda tajam dan segala sesuatu yang dapat melukai pasien. Tunggu sampai serangan selesai dan bantu kru ambulans untuk mengangkut pasien.

Apa yang tidak mungkin dengan epilepsi:

1. sentuh dan coba jaga pasien;
2. tempelkan jari-jari Anda di mulut Anda;
3. jaga bahasa;
4. taruh sesuatu di mulutmu;
5. coba buka rahangmu.

Gejala sisa epilepsi

Epilepsi adalah penyakit neurologis kronis di mana kejang terjadi. Kebanyakan orang dengan diagnosis ini menjalani gaya hidup yang lengkap, karena sarana modern memungkinkan Anda mencapai remisi hingga 5 tahun. Namun, pada beberapa orang, epilepsi mempengaruhi kehidupan dan dimanifestasikan oleh kejang yang parah dan sering.

Selama serangan, perawatan darurat diperlukan, karena efek epilepsi, baik psikologis dan fisiologis, bisa serius. Ahli saraf di Rumah Sakit Yusupov membantu pasien kembali ke kehidupan aktif dan menghentikan kejang. Spesialis berpengalaman dari Rumah Sakit Yusupov memilih pasien untuk menyesuaikan gaya hidup mereka.

Serangan mendadak: bahaya epilepsi

Pada saat kejang epilepsi, pasien tidak mengontrol tindakannya, oleh karena itu ia berusaha menghindari tempat yang ramai. Dalam keadaan ini, seseorang dapat terancam oleh banyak faktor. Orang yang memiliki penyakit ini mengetahui bahaya serangan epilepsi, sehingga mereka menghindari olahraga aktif, kegiatan yang membutuhkan konsentrasi.

Dalam keadaan kejang epilepsi, ada kemungkinan tinggi cedera dan kecelakaan. Orang yang mengalami kejang memerlukan bantuan ahli saraf yang berkualifikasi, yang akan mengidentifikasi penyebab penyakit dan memilih obat yang sesuai.

Epilepsi mempengaruhi perilaku dan emosi orang, kegiatan profesional dan pendidikan mereka terbatas. Selain itu, wanita yang menderita patologi ini prihatin dengan masalah kehamilan dan menjadi ibu. Kemungkinan pengobatan modern memungkinkan tidak hanya untuk mempengaruhi akar penyebab epilepsi, tetapi juga untuk menghilangkan konsekuensi dari penyakit tersebut.

Konsekuensi utama kejang epilepsi

Konsekuensi dari epilepsi tergantung pada bentuk dan beratnya proses patologis. Kejang epilepsi tunggal menyebabkan kerusakan ringan pada serabut saraf, tetapi kejang yang sering dapat menyebabkan edema otak. Ketika sel-sel saraf epilepsi mati - neuron, mengakibatkan fungsi otak terganggu.

Tingkat keparahan konsekuensi kejang epilepsi tergantung pada sejumlah karakteristik:

• jenis penyakit;
• usia pasien;
• tingkat kerusakan struktur otak;
• kecukupan dan ketepatan waktu terapi yang ditentukan;
• durasi serangan dan adanya gejala.

Pada epilepsi, kemampuan fisik dan mental tidak stabil. Pada orang dewasa, konsekuensi utama kejang epilepsi adalah:

• peningkatan cedera saat mengendarai mobil atau bekerja dengan mesin berbahaya. Kejang epilepsi dalam kasus ini bisa berakibat fatal;
• fraktur struktur tulang karena kompresi otot mereka. Masalah ini paling umum di antara pasien malnutrisi;
• menggigit lidah, pipi;
• pembatasan olahraga, aktivitas fisik.
• adaptasi berat di masyarakat karena perubahan pekerjaan rutin dan kehidupan yang terbatas;
• peningkatan respons terhadap suara dan cahaya yang keras.

Saat merawat pasien, spesialis di Klinik Neurologi Rumah Sakit Yusupov mempelajari tingkat kerusakan struktur saraf otak dan adanya komplikasi lainnya. Jika perlu, program perawatan mencakup kegiatan yang bertujuan menghilangkannya.

Efek psikologis dari epilepsi

Aspek psikologis epilepsi adalah masalah besar. Orang sakit sering menghadapi rasa takut dan kesalahpahaman dari orang lain. Untuk meningkatkan kualitas hidup, penderita epilepsi membutuhkan adaptasi psikologis yang dikombinasikan dengan terapi obat.

Orang yang menderita kejang epilepsi, mengalami perubahan suasana hati yang teratur, berada dalam kondisi depresi, yang dikaitkan dengan kematian neuron. Kerabat dekat dan kerabat pasien harus memahami reaksi-reaksi ini. Ketika merawat pasien dengan epilepsi, ahli saraf Rumah Sakit Yusupov secara aktif berinteraksi dengan kerabat mereka dan memberi mereka bantuan psikologis dan mengajar mereka pertolongan pertama.

Ahli saraf membantu pasien mengatasi efek fisiologis dan psikologis epilepsi. Program terapi individu yang ditawarkan kepada pasien dibuat sesuai dengan hasil diagnostik dan gejala yang ada, yang menjelaskan efisiensi tinggi mereka.

Janji temu dengan ahli saraf untuk mengobati epilepsi atau menjalani diagnosis komprehensif dilakukan dengan menelepon Rumah Sakit Yusupov.

Apa konsekuensi dari epilepsi dan bagaimana menghindarinya?

Epilepsi adalah penyakit kronis.

Setiap seratus orang di Bumi, menurut statistik, menderita dari serangannya.

Penyakit ini dapat menyebabkan konsekuensi yang mengerikan, jadi Anda tidak boleh meninggalkannya tanpa perawatan.

Ini akan menghindari komplikasi yang dalam beberapa kasus fatal.

Penyebab dan gejala kejang

Untuk epilepsi ditandai dengan terjadinya serangan jangka pendek, disertai dengan kedutan otot dan kehilangan kesadaran. Itu turun temurun dan didapat.

Kejang kejang yang luas dimulai tiba-tiba, kadang-kadang prekursor serangan terjadi beberapa hari sebelum perkembangannya:

Alasan utama munculnya penyakit ini adalah pembentukan fokus di otak yang menghasilkan pelepasan paroxysmal dalam struktur sel-sel saraf.

Selain itu, pengembangan patologi dapat berkontribusi pada:

• gegar otak parah;
• neuroinfeksi;
• infeksi intrauterin;
• trauma kelahiran;
• malformasi otak;
• penyakit kromosom;
• onkologi;
• gangguan metabolisme.

Komplikasi pada anak-anak dan orang dewasa

Apa konsekuensi dari epilepsi? Epilepsi bisa jinak atau ganas. Dalam kasus pertama, itu tidak mencegah pasien dari hidup dan bekerja secara normal.

Dalam bentuk penyakit yang ganas, perkembangan patologi yang parah adalah mungkin. Pasien seperti itu tidak dapat melakukannya tanpa obat.

Tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan epilepsi dalam kasus seperti itu, tetapi bisa diperbaiki. Jika rekomendasi dari spesialis diamati, pasien dapat menjalani kehidupan penuh tanpa takut aktivitas fisik dan stres.

Di beberapa negara, dengan tidak adanya kejang untuk waktu yang lama, penderita epilepsi diperbolehkan mengendarai mobil.

Bahaya apa yang menunggu pasien selama serangan dijelaskan di bawah ini.

Cedera setelah kejang

Apa itu epilepsi berbahaya? Dengan hilangnya kesadaran, penderita epilepsi sering jatuh.

Hal ini dapat menyebabkan memar, patah tulang, cedera kepala, memar berulang-ulang pada wajah dan tubuh.

Luka sangat serius sehingga pasien pergi ke rumah sakit, sehingga orang yang dekat dengannya selama serangan harus memberikan pertolongan pertama, untuk mencegah jatuh dan patah tulang serta memar yang menyertainya.

Kecelakaan

Kecelakaan saat kejang dapat terjadi jika pasien:

• di pantai waduk;
• mengemudi;
• dekat kompor gas, oven;
• dalam bak atau kolam renang penuh.

Selain itu, ia dalam bahaya jika menggunakan alat potong, gergaji, mesin jahit, dll.

Epilepsi tidak boleh dibiarkan tanpa pengawasan saat mereka menyiapkan makanan, mencuci, bekerja.

Selama kejang, air liur melimpah, dan muntah dapat terjadi. Ini penuh dengan aspirasi, karena cairan sering memasuki jalan napas. Komplikasi hebat lainnya adalah pneumonia pasca-aspirasi.

Gangguan Intelektual

Pada anak-anak yang menderita epilepsi remaja, absen, kinerja memburuk.

Selama kejang singkat, mereka tidak memahami kata-kata guru, ingatan mereka berkurang, mereka menjadi lalai.

Epilepsi sering menderita keterbelakangan mental, tetapi pada beberapa pasien tingkat kecerdasannya tinggi.

Derajat demensia yang berkembang seiring bertambahnya usia secara langsung tergantung pada frekuensi terjadinya kejang umum kejang.

Distorsi perilaku

Ketika ensefalopati epileptik mengamati gangguan perilaku. Pasien menjadi keras kepala, anak-anak usia anak - tidak terkendali.

Karena kejang sering berkembang di depan kolega atau teman sekelas, epilepsi menarik diri, menghindari orang.

Banyak pasien kehilangan minat dalam hidup dari waktu ke waktu, meskipun pada awalnya mereka adalah orang-orang yang ramah.

Mereka memiliki dualitas perilaku - kilasan kekasaran dan perbudakan, kerentanan dan arogansi, keras kepala, intoleransi, dan sugesti yang meningkat.

Perubahan mental

Kejang jangka pendek tidak menyebabkan perubahan besar pada jiwa, tetapi serangan yang berkepanjangan dan sering berbahaya bagi sel-sel otak.

Mereka menyebabkan perubahan yang tidak dapat diubah di dalamnya. Kemungkinan psikosis epilepsi. Pasien menjadi mudah tersinggung, sensitif, dan agresif.

Untuk menenangkan pasien, Anda tidak perlu melawannya, untuk mencoba membuktikan sesuatu. Jika Anda setuju dengannya, maka ia cepat pulih, keseimbangan mentalnya stabil.

Masalah psikologis

Penyakit ini perlahan mengubah kepribadian penderita epilepsi. Dia memiliki masalah psikologis.

Menjadi sulit baginya untuk berkomunikasi dengan orang-orang dekat karena mereka mengganggunya.

Selama percakapan, pasien menjelaskan secara detail, secara detail. Pemikirannya menjadi kental, dia bisa mengulangi kalimat yang sama berkali-kali.

Kemampuan kombinatorial pasien berkurang tajam. Dia tidak bisa memisahkan yang utama dari yang di bawah umur. Pidatonya berisi banyak hiasan, frase mewah. Sulit baginya untuk mengekspresikan pemikirannya.

Koma epileptik dapat berkembang pada orang dengan epilepsi genu dan simtomatik. Pada saat ini, diamati gangguan metabolisme, hemodinamik, likuodinamik pada jaringan otak.

Sebagai aturan, koma dimulai secara tiba-tiba. Di antara serangan, pasien tidak sadar kembali. Suhunya naik ke 39 ° С, penurunan tekanan darah diamati.

Koma ditandai dengan gangguan aktivitas jantung dan pernapasan, muntah, berwarna kopi.

Hipotonia otot secara bertahap meningkat, durasi dan keparahan kejang menurun.

Napas pasien dangkal. Seiring waktu, kram menghilang, asidosis, atonia otot, dan pembengkakan otak terjadi. Ini menyebabkan penangkapan pernapasan dan kematian.

Status epilepticus

Jika kejang berlangsung lebih dari setengah jam atau satu serangan segera diikuti oleh yang lain, status epilepsi berkembang. Seringkali itu disebabkan oleh penolakan tajam terhadap obat yang diresepkan oleh dokter.

Karena aspirasi muntah saluran napas atau henti jantung, kejang tersebut dapat mengakibatkan kematian pasien.

Untuk menghindari komplikasi yang mengerikan, perlu untuk memenuhi semua resep dokter.

• klasifikasinya - bentuk dan tahapan, gejala dan tanda utama;
• metode diagnosis penyakit;
• kelompok disabilitas dan desainnya;
• gaya hidup pasien;
• apakah mungkin untuk hamil dan melahirkan jika ada penyakit pada wanita;
• sindrom epilepsi dan hubungannya dengan epilepsi.

Prognosis dan tindakan pencegahan

Penerimaan obat-obatan khusus pada separuh kasus dapat sepenuhnya membebaskan pasien dari kejang, pada 35% kasus mengurangi frekuensi kejadiannya.

Ketika pengobatan memiliki efek yang baik, dari waktu ke waktu, beberapa pasien membatalkan pengobatan. Dengan tidak adanya kerusakan otak organik, prognosisnya lebih baik.

• menghindari situasi berbahaya yang dapat menyebabkan trauma tengkorak;
• mengobati penyakit menular tepat waktu;
• berhenti minum alkohol dan merokok;
• makan dengan benar;
• bergerak lebih banyak.

Selama kehamilan, wanita harus benar-benar mengikuti semua instruksi dokter sehingga anak-anak mereka tidak mengalami kejang setelah lahir.

Kelahiran harus dilakukan hanya di rumah sakit.

Anak-anak perlu pencegahan infeksi dan cedera otak traumatis, orang dewasa memerlukan penyakit somatik dan krisis pembuluh darah.

Tentu saja, efek kejang epilepsi bisa sangat berbahaya. Terkadang mereka dapat menyebabkan kematian pasien.

Jika Anda benar-benar mengikuti semua rekomendasi dari para ahli, Anda dapat menghindari cedera dan perkembangan gangguan perilaku mental. Perawatan yang dilakukan dengan benar memungkinkan epilepsi untuk menjalani kehidupan yang aktif dan memuaskan.

Epilepsi: gejala, diagnosis dan pengobatan pada orang dewasa

Dari apa yang terjadi dan bagaimana serangan itu memanifestasikan dirinya, tanda-tanda epilepsi apa pada orang dewasa yang paling sering diamati, kecuali untuk ciri sandungan lidah dan kejang, tidak diketahui semua orang. Gangguan otak neurologis kronis atau epilepsi pada orang dewasa dan anak-anak mempengaruhi lebih dari 50 juta orang di seluruh dunia. Pada 10% orang, serangan satu kali dimungkinkan, tidak memicu perkembangan penyakit lebih lanjut. Dalam kasus lain, gejala primer dan perawatan dilakukan tepat waktu, menjamin pemulihan lengkap pasien dalam 70% kasus epilepsi pada orang dewasa, remaja dan anak-anak. Pencegahan tidak dapat diterima dan dimulai secara tiba-tiba.

Mengapa epilepsi terjadi?

Bahkan satu kasus kejang epilepsi dapat berkontribusi pada kecenderungan organisme terhadap gangguan neurologis dan memicu faktor yang didapat. Dalam kebanyakan kasus, penyebab epilepsi tidak sepenuhnya dipahami. Sumber utama dianggap hereditas dan patologi bawaan dari pengembangan sistem saraf pusat, yang tidak dapat dideteksi dengan segera.

Cedera pada kepala dan tengkorak karena melanggar integritas tulang, diikuti oleh perdarahan atau kekurangan oksigen. Infeksi dan penyakit yang bertahan lama, yang konsekuensinya berhubungan dengan kerja otak, tumor, dan abses. Sirkulasi darah dan penyakit pembuluh darah yang tidak tepat, hipertensi arteri, komplikasi setelah stroke dan serangan jantung juga dapat memicu kejang epilepsi.
Orang yang kecanduan alkohol dan obat-obatan dengan kekurangan hati dan ginjal, kadar kalsium dan glukosa yang rendah, orang dengan keracunan karbon monoksida atau racun berisiko.

Asupan kontrasepsi yang tidak terkontrol dan beberapa obat-obatan berbahaya, infeksi menular seksual, dan bahkan toksikosis selama kehamilan dapat menyebabkan epilepsi. Mempengaruhi sel-sel saraf yang kurang tidur, situasi stres dan kelelahan.

Diagnosis epilepsi

Hiperaktif yang timbul secara berkala dari sel-sel saraf yang mengirimkan muatan listrik, impuls ke otak, yang bertanggung jawab untuk proses mental, fungsi motorik, organ internal dan sensorik, adalah penyebab episode epilepsi pada orang dewasa.
Klasifikasi modern menawarkan lebih dari 40 jenis penyakit. Bergantung pada arahnya, prognosis dan perkembangannya, lokalisasi dan distribusi impuls listrik, sudah lazim untuk mempertimbangkan beberapa bentuk utama epilepsi:

1. fokus, fokus, parsial. Karena lokalisasi. Temporal, occipital, frontal dan parietal;
2. idiopatik umum dan simtomatik. Didistribusikan di korteks serebral, menangkap kedua belahan otak.

Idiopatik, konstitusional. Mereka sesuai dengan fitur klinis yang paling umum dan dimanifestasikan sesuai dengan etiologi dan parameter gangguan neurologis. Mereka ditransmisikan secara genetik dari satu generasi ke generasi lainnya. Kerusakan otak struktural tidak ada.

Bentuk organik atau gejala dicirikan oleh gangguan proses metabolisme dan patologi, kerusakan otak. Diamati paling sering setelah keracunan racun oleh alkohol, obat-obatan atau cedera otak traumatis, epilepsi pasca-trauma, di hadapan tumor dan kista.

Akun kriptogenik mencakup lebih dari 70% dari semua kasus. Tidak mungkin untuk menentukan faktor pemicu kejang epilepsi.
Tergantung pada sumbernya, epilepsi bisa bersifat primer, bawaan, didapat lebih awal, sekunder, sebagai akibat dari kerusakan otak, dan refleks. Jenis yang terakhir terjadi di bawah aksi rangsangan eksternal tertentu, yang bisa berupa cahaya terlalu terang atau suara keras, bau tidak sedap yang tajam.

Waktu hari ketika kejang yang dimaksudkan dimulai juga penting. Epilepsi malam muncul saat tidur, gejala aktivitas otak pada orang dewasa ditandai dengan buang air kecil yang tidak disengaja, menggigit lidah.

Tanda-tanda kejang epilepsi

Dalam kehidupan sehari-hari seseorang yang menderita penyakit kronis tanpa manifestasi yang jelas dari sifat neurologis tidak mungkin diketahui. Dan hanya gejala epilepsi pada orang dewasa yang diekspresikan oleh kejang adalah untuk konfirmasi diagnosis lain. Tetapi ada juga yang disebut aura, tanda-tanda sebelumnya dari serangan epilepsi tergantung pada zona kerusakan otak:

• parietal temporal. Penyimpangan mental diamati sesuai dengan jenis demensia dan ekspresi emosi yang tidak sesuai untuk situasi tersebut;
• lobus temporal. Gangguan penciuman, sensasi rasa palsu;
• parietal. Jarang ditemui. Memprovokasi persepsi ilusi tentang tidak adanya atau posisi yang salah dari anggota badan;
• oksipital. Ilusi optik dengan gambar-gambar cerah, kilatan cahaya multi-warna atau kegelapan total di depan mata Anda;
• frontal Kepala berbalik, memutar matanya.

Seorang pasien dengan epilepsi menyebabkan disfungsi motorik, yang memprovokasi gerakan yang kurang terkoordinasi, bicara menjadi tidak jelas, halusinasi pendengaran terjadi. Memburuknya keadaan komplikasi vegetatif disertai: sesak napas, takikardia, warna kulit pucat, muntah, anggota badan menjadi bisu.

Kejang fokal dan parsial

Untuk memulai proses patologis, fokus kejang dari struktur otak tertentu sudah cukup. Tanda dan gejala akan muncul tergantung pada lokasi situs epilepsi yang terkena dampak. Pasien mungkin sadar dalam kasus kejang sederhana dan tidak sadar dalam perjalanan yang kompleks. Serangan epilepsi fokal sebagian adalah beberapa jenis.

Motor, motor. Kelemahan dan kram pada otot, anggota badan, pemendekan laring. Ditemani oleh putaran kepala yang tidak wajar, aktivitas mata, teriakan.

Sentuh, sensitif. Sensasi pelepasan listrik yang melewati tubuh, membakar dan kesemutan, mati rasa pada ekstremitas. Bintang-bintang dan percikan api, berkedip di depan mata, dering, suara di telinga.

Vegetatif-visceral. Kemerahan pada wajah, air liur yang banyak, haus. Anda mungkin mengalami ketidaknyamanan di perut dan benjolan mendekati tenggorokan.

Mental. Perubahan kepribadian, peningkatan keringat, ketidakstabilan emosional. Orang dewasa memiliki kehilangan ingatan sementara, yang, setelah muncul selama beberapa detik, kembali. Ditemani oleh halusinasi, delusi, hilangnya batas ruang.

Serangan umum

Aura atau keadaan terwujud sebelum kejang epilepsi berlangsung beberapa detik, setelah itu pasien jatuh pingsan. Bentuk umum epilepsi berlangsung hingga 2-3 menit, dimana sekitar 20 detik diberikan pada kejang yang terjadi. Selama serangan, seseorang memiliki gejala khas, seperti serak, pernapasan cepat, buih dari mulut, pembuluh darah di leher, dan rahang terkompresi dengan ketat. Bentuk penyakit neurologis ini disertai dengan absans kecil dan kejang tonik-klonik.

Absen khas, sederhana, dan atipikal. Kehilangan kesadaran hingga 10 detik dengan kelopak mata berkedut, sayap hidung menggembung, gerakan aktif dan urin.

Kejang myoclinic. Mereka datang dan berhenti tiba-tiba. Menyebabkan kontraksi otot, refleks motorik kepala dan tangan muncul, bahu terlibat.

Kejang tonik. Gerakan tungkai berhenti selama 1 menit. Peningkatan tonus otot dan kram.

Kejang klonik. Kurangnya kesadaran berkepanjangan, pelepasan busa dari mulut, kram, kemerahan pada kulit.

Kejang tonik-klonik. Suatu bentuk epilepsi yang kompleks, di mana tanda-tanda klonik berulang selama beberapa menit, kehilangan ingatan sementara terjadi pada korban.

Gangguan atonik. Kehilangan kontrol jangka pendek atas kelompok otot tertentu: kepala jatuh ke samping, kelumpuhan anggota badan.

Diagnostik

Perawatan medis harus segera diberikan untuk epilepsi, tetapi untuk membuat diagnosis dan memulai perawatan, diperlukan penelitian menyeluruh untuk mengetahui adanya kelainan struktural otak. Diagnosis epilepsi ditunjuk oleh ahli saraf yang menangani, dalam kasus kejang tunggal yang berbeda, seorang epileptologis ditawarkan untuk menjalani pemeriksaan.

Elektroensefalografi memungkinkan untuk menilai aktivitas otak dan kekuatan impuls listrik yang dibuat olehnya di berbagai bagian korteks, untuk mengidentifikasi penyebab gangguan tidur, kehilangan kesadaran, gangguan memori, dan pingsan.

MRI Memberikan gambaran visual dari cedera, tumor dan perdarahan, aliran darah dan keadaan sistem saraf. Prosedur ini membantu menemukan proses neurodegeneratif dan gangguan hormonal yang memicu perubahan struktural dan kelainan otak.
Tomografi emisi positron, PET. Menyelidiki anatomi dan aktivitas fungsional jaringan otak, menentukan kesesuaian metabolisme glukosa, proses metabolisme dengan norma, memberikan informasi tentang tingkat oksigen dan sel, neoplasma dan abses.

Pengobatan epilepsi

Untuk mengembalikan kehidupan penuh kepada pasien tanpa takut menunggu kejang epilepsi kembali, para ahli memutuskan bagaimana mengobati epilepsi pada orang dewasa tergantung pada bentuk gangguan neurologis yang sebelumnya ditetapkan dalam proses diagnosis.

Obat-obatan digunakan untuk pengobatan dalam kasus epilepsi tunggal atau dengan gejala yang tidak dapat dijelaskan. Selama pengobatan, pasien disarankan untuk tidur dan terjaga, penggunaan alkohol dilarang, impuls ringan dan iritasi harus dihindari.

Carbamazepine. Ini menstabilkan membran neuron, meningkatkan ambang kejang, memperbaiki perubahan kepribadian selama periode kejang fokus, serangan sederhana dan kompleks. Dosis harian hingga 200 mg 2 kali.

"Trileptal". Ini digunakan untuk monoterapi kejang tonik-klonik umum, epilepsi parsial kompleks dengan dan tanpa kehilangan kesadaran. Mengurangi aktivitas transmisi pulsed, menghambat rangsangan neuron. Dosis yang dianjurkan per hari adalah 600 mg 2 kali.

"Valparin". Mencegah timbulnya epilepsi dalam bentuk apa pun, menghilangkan gangguan perilaku dan mental yang terjadi selama serangan, meredakan dari kejang-kejang dan tic saraf. Mengurangi rangsangan dari area motorik otak. Jumlah obat per hari adalah 10-30 mg per 1 kg berat badan orang dewasa.

Perawatan bedah epilepsi

Sayangnya, terapi obat tidak dapat membantu pasien dalam semua kasus. Serangan berulang, yang berlangsung lebih dari 30 menit, tidak berkurang setelah minum obat anti-epilepsi, memberikan perawatan bedah epilepsi pada orang dewasa menggunakan teknik bedah mikro modern.

Reseksi fokus. Faktor pencetus penyakit, seperti lesi fokus korteks serebral akibat atrofi, kista atau tumor, diangkat. Pada 65% orang setelah intervensi, frekuensi dan durasi serangan berkurang, keberhasilannya adalah pemulihan total pasien.

Lobektomi digunakan, reseksi, jika lesi terletak di lobus temporal otak. Pemulihan penuh terjadi pada 70% pasien epilepsi. Konsekuensi dari pengangkatan bedah: kehilangan memori jangka pendek, bidang visual berkurang.

Dengan kejang klonik-tonik dan atonik, ketidakmampuan untuk menghilangkan area otak yang terkena dilakukan kalusotomi. Menyediakan diseksi penuh atau sebagian dari transmisi impuls saraf antara belahan corpus callosum. Pengurangan manifestasi epilepsi dianggap sebagai hasil positif.

Gejala sisa epilepsi

Konsekuensi dari epilepsi berbeda dan ditentukan oleh tingkat keparahan dan bentuk serangan epilepsi.

Apa konsekuensi dari serangan epilepsi?

Kejang epilepsi tunggal jangka pendek tidak berbahaya, tidak memiliki efek merusak pada sel-sel otak.

Kejang jangka panjang yang parah, dan khususnya status epilepsi kejang kejang umum, menyebabkan perubahan ireversibel dan kematian sel otak.

Status epilepticus disebut serangan 30 menit atau lebih.

Selama serangan jangka panjang yang demikian parah, ada kemungkinan penghentian pernafasan, henti jantung atau gangguan serius lainnya dalam tubuh, yang bisa berakibat fatal, meskipun tindakan resusitasi intensif dilakukan pada pasien.

Bahaya menjebak pasien jika tiba-tiba kehilangan kesadaran.

Hal ini disertai dengan kejatuhan yang tajam dengan memar yang mungkin dan kemungkinan, cedera kepala, patah tulang anggota tubuh, tulang rusuk, hidung, memar berulang-ulang pada wajah dan tubuh.

Selama kejang epilepsi, kecelakaan dapat terjadi jika pada saat ini mereka sedang mengemudi, pada ketinggian, di pantai reservoir, dekat permukaan panas (kompor gas, kompor, dan lain-lain), dalam bak mandi; mandi, mandi di kolam renang; menggunakan gergaji atau alat pemotong (mesin bubut, gergaji listrik, mesin jahit dan lainnya).

Dengan sekresi air liur yang melimpah, muntah, cairan (aspirasi) ke dalam saluran udara dimungkinkan, diikuti oleh kecelakaan atau perkembangan selanjutnya dari pneumonia pasca-aspirasi.

Pada anak-anak atau epilepsi abses anak-anak dalam kasus sering absen (kejang non-kejang pendek dengan kehilangan kesadaran mirip dengan memudar), kinerja sekolah menurun ketika anak-anak kehilangan bagian dari materi pendidikan selama kejang ini, menjadi lalai, ingatan mereka memburuk.

Dalam kasus bentuk spesifik epilepsi - ensefalopati epilepsi - mungkin tidak ada kejang sama sekali, tetapi efek dari aktivitas epilepsi lanjutan pada otak anak menyebabkan gangguan kognitif dan perilaku (ingatan memburuk, kemampuan belajar; anak-anak menjadi tidak teratur, hiperaktif, keras kepala). Jika terapi antiepileptik tidak dimulai tepat waktu, perubahan ini menjadi tidak dapat diubah.

Dalam kasus epilepsi bentuk frontal, gangguan mental dan intelektual sering terjadi (Baca artikel: Epilepsi, perubahan kepribadian).

Ketidakmampuan untuk mengendalikan diri pada saat serangan, ketakutan akan serangan di tempat-tempat umum, di tempat kerja, di sekolah, di hadapan teman-teman, menyebabkan banyak orang dengan epilepsi menjalani kehidupan yang menyendiri, menghindari kontak dekat dengan teman-teman sebaya mereka, menarik diri mereka sendiri. Dalam banyak kasus, pekerjaan psikoterapi jangka panjang dengan pasien diperlukan untuk mengubah sikap terhadap diri sendiri dan penyakit seseorang. Berhasil masalah ini diselesaikan ketika pasien berkomunikasi satu sama lain. Bantuan yang tak ternilai dalam menyelesaikan masalah psikologis mereka di berbagai forum dan jejaring sosial di Internet.

Apa yang bisa menjadi konsekuensi dari epilepsi?

Epilepsi adalah penyakit yang sangat rumit, bahkan setelah hilangnya serangan, konsekuensinya dapat menghantui seseorang selama sisa hidup mereka. Karena itu, pasien harus mewaspadai konsekuensi epilepsi.

Epilepsi sama sekali tidak berbahaya bagi orang lain, tidak mungkin bagi mereka untuk terinfeksi dengan cara apa pun, hanya memiliki sifat bawaan dan turun-temurun. Penyebab penyakit ini adalah lesi pada sistem saraf, ini bisa merupakan tumor dengan asal yang berbeda, pembentukan otak yang tidak benar - cacat yang tidak menyebabkan kematian, tetapi dapat berkontribusi pada pembentukan kejang. Pada orang dewasa, penyakit ini memanifestasikan dirinya hanya setelah beberapa jenis cedera dan cedera, di mana kerusakan otak terjadi. Seringkali, secara umum, penyebab penyakit tetap tidak terjawab. Epilepsi bukan momok negara-negara dunia ketiga, tanda-tanda juga dapat muncul pada anak-anak dari keluarga yang sangat makmur.

Tanda klasik dari penyakit ini adalah munculnya kejang, yang disertai dengan fenomena kejang. Kejang bisa singkat, bahkan hingga beberapa detik, dan karenanya tidak terlihat oleh orang lain. Pada saat ini, tatapan anak itu hanya memudar dalam beberapa detik, dan kemudian semuanya jatuh pada tempatnya, serangan itu berhenti. Apa yang terjadi selama detik-detik ini tidak dapat mengatakan apa-apa. Dan beberapa serangan dapat berlangsung beberapa menit, dengan kejang karakteristik semua otot tubuh. Merekalah yang menakuti mereka yang saat ini sudah dekat. Awalnya, semua otot tegang tubuh, beberapa fraksi detik, pernapasan ditekan, dan kemudian tahap kejang kedua berikut: otot-otot berkontraksi secara bergantian, dan kemudian rileks. Serangan itu berbahaya karena pasien dapat mati lemas ketika lidahnya roboh, atau bisa mengenai kepalanya selama serangan. Oleh karena itu, dalam setiap kursus atau kelas bantuan, mereka selalu memberi tahu apa yang harus dilakukan jika seseorang mengalami kejang epilepsi di jalan atau di kantor.

Pasien yang telah diberikan diagnosa yang mengerikan tidak boleh putus asa, karena ada pengobatan yang sangat efektif dan dapat menghentikan kejang untuk waktu yang lama. Obat harus digunakan sepanjang hidup, agar tidak membangunkan penyakit. ketika perawatan dilakukan dan cukup efektif, dokter harus tetap memperingatkan pasien tentang beberapa konsekuensi dan keterbatasan dalam hidup. Pada sebagian besar pasien dengan epilepsi, reaksi yang tidak memadai terhadap rangsangan cahaya yang tajam tetap ada sepanjang hidup, yang dapat memicu munculnya serangan baru, meskipun pengobatan telah dilakukan. Oleh karena itu, Anda harus membatasi masa tinggal Anda di komputer dan TV, dan juga lupakan disko terang dan pertunjukan laser.

Paling sering, efek dari penyakit ini lebih bersifat sosial. Anak-anak yang pernah mengalami kejang di sekolah mungkin hanya diusir dari teman sebayanya, dan tidak banyak orang tua yang diizinkan berkomunikasi dengan anak yang sakit. Jelas bahwa penyakit ini tidak menular, tetapi sulit untuk menjelaskan hal ini kepada anak-anak dan, kadang-kadang, bahkan kepada orang dewasa. Anak-anak sangat menderita penyakit mereka, karena mereka menghabiskan masa kecilnya di klinik dan minum pil, sehubungan dengan keadaan emosional mereka yang sering menderita, ini memanifestasikan dirinya dalam hiperaktif, kemurungan atau alamat tertutup ke dunia luar.

Pembatasan aktivitas fisik dan ketidakmampuan untuk melakukan jenis aktivitas tertentu adalah konsekuensi negatif lain dari epilepsi. Bahkan dengan konsumsi obat-obatan yang terus-menerus untuk melakukan olahraga ekstrem sangat dilarang, karena dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki.

Wanita yang berencana membawa anak harus berperilaku hati-hati. Dokter kandungan harus selalu mengetahui diagnosis untuk melakukan upaya maksimal untuk menjaga janin. Tentu saja, epilepsi memiliki konsekuensi, tetapi membawa kehamilan dengan penyakit ini cukup nyata. Pendahuluan, dokter merekomendasikan pengujian untuk konseling medis dan genetik untuk mengesampingkan kemungkinan penyakit yang sama pada anak atau konsekuensi lainnya.

Tetapi bagaimanapun juga, dengan penyakit ini sangat mungkin untuk menjalani gaya hidup yang lengkap, tentu saja, Anda dapat dihadapkan pada batasan-batasan kecil, tetapi mereka tidak menurunkan kualitas hidup. Sebuah keluarga dan anak-anak dapat memulai tanpa rasa takut, yang utama adalah untuk terus-menerus memantau kondisi mereka dan mengambil waktu pemberian obat yang diresepkan oleh dokter yang hadir.

Konsekuensi dari setiap penyakit, kadang-kadang itu hanya kemunduran kerja beberapa organ atau sistem, keterbatasan tertentu dalam kehidupan. Tetapi adalah mungkin untuk hidup dengan epilepsi, dan ini telah dibuktikan oleh ribuan orang.

Apa yang menyebabkan epilepsi dewasa

Penyebab utama epilepsi pada orang dewasa dianggap pada tingkat penyakit polyetiological - banyak faktor dapat memicu kondisi patologis. Gambaran penyakit ini beragam seperti pasien menderita bahkan perubahan kecil.

Epilepsi, terutama, adalah patologi generik, yang berkembang pesat di bawah pengaruh rangsangan eksternal (ekologi yang buruk, gizi buruk, cedera kepala).

Penyebab utama krisis

Epilepsi dewasa adalah patologi neurologis. Saat mendiagnosis suatu penyakit, klasifikasi penyebab kejang digunakan. Kejang epilepsi dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

1. Gejala, ditentukan setelah cedera, cedera umum, penyakit (serangan dapat terjadi akibat flash yang tajam, suntikan jarum suntik, bunyi).
2. Idiopatik - episindroma, sifat bawaan (dapat diobati dengan sempurna).
3. Cryptogenic - episindromes, penyebab pembentukan, yang tidak dapat ditentukan.

Terlepas dari jenis patologi, pada tanda-tanda pertama penyakit, dan jika mereka sebelumnya tidak mengganggu pasien, diperlukan pemeriksaan medis segera.

Di antara patologi berbahaya dan tak terduga, salah satu tempat pertama ditempati oleh epilepsi, penyebabnya bisa berbeda pada orang dewasa. Di antara faktor-faktor utama yang dibedakan oleh dokter:

• penyakit menular pada otak dan membran internalnya: abses, tetanus, meningitis, ensefalitis;
• lesi jinak, kista terlokalisasi di otak;
• obat: "Ciprofloxacin", obat "Ceftazidime", imunosupresan dan bronkodilator;
• perubahan aliran darah otak (stroke), peningkatan tekanan intrakranial;
• patologi antifosfolipid;
• kerusakan aterosklerotik pada otak, pembuluh darah;
• keracunan dengan strychnine, timah;
• tiba-tiba penolakan obat penenang, obat-obatan yang membantu tertidur;
• penyalahgunaan narkoba, alkohol.

Jika gejala penyakit muncul pada anak-anak atau remaja di bawah 20 tahun, maka penyebabnya adalah perinatal, tetapi ini mungkin juga merupakan tumor otak. Setelah 55 tahun, kemungkinan besar - stroke, lesi vaskular.

Jenis serangan patologis

Tergantung pada jenis epilepsi, pengobatan yang tepat ditentukan. Ada beberapa jenis utama situasi krisis:

1. Non-kejang.
2. Malam.
3. Beralkohol.
4. Mioklonik.
5. Pascatrauma.

Di antara penyebab utama krisis dapat diidentifikasi: predisposisi - genetika, aksi eksogen - "cedera" organik otak. Seiring waktu, serangan gejala menjadi lebih sering karena berbagai patologi: tumor, cedera, gangguan toksik dan metabolisme, gangguan mental, penyakit degeneratif, dll.

Faktor risiko utama

Berbagai keadaan dapat memicu perkembangan kondisi patologis. Di antara situasi paling signifikan ada:

• cedera kepala sebelumnya - epilepsi berkembang sepanjang tahun;
• penyakit menular yang mempengaruhi otak;
• kelainan kepala vaskular, neoplasma ganas, otak jinak;
• serangan stroke, keadaan kejang demam;
• mengambil kelompok obat tertentu, obat-obatan atau penolakan terhadap mereka;
• overdosis dengan zat beracun;
• keracunan tubuh;
• kecenderungan genetik;
• Penyakit Alzheimer, penyakit kronis;
• toksikosis saat melahirkan;
• gagal ginjal atau hati;
• peningkatan tekanan, praktis tidak bisa menerima terapi;
• sistiserkosis, penyakit sifilis.

Di hadapan epilepsi, serangan dapat terjadi sebagai akibat dari faktor-faktor berikut - alkohol, insomnia, ketidakseimbangan hormon, situasi stres, penolakan obat anti-epilepsi.

Apa situasi krisis yang berbahaya?

Serangan dapat terjadi dengan frekuensi yang bervariasi, dan jumlah mereka dalam diagnosis sangat penting. Setiap krisis berikutnya disertai dengan penghancuran neuron, perubahan fungsional.

Setelah beberapa waktu, semua ini mempengaruhi kondisi pasien - karakter berubah, pemikiran dan ingatan memburuk, dan insomnia dan rasa lekas khawatir

Krisis periodisitas adalah:

1. Kejang jarang - sekali dalam 30 hari.
2. Frekuensi rata-rata - dari 2 hingga 4 kali / bulan.
3. Pertarungan yang sering - dari 4 kali / bulan.

Jika krisis terjadi terus-menerus dan pasien tidak kembali ke kesadaran di antara mereka, ini adalah status epilepsi. Durasi serangan - mulai 30 menit atau lebih, setelah itu masalah serius dapat muncul. Dalam situasi seperti itu, Anda perlu segera menghubungi brigade SMP, beri tahu alasan mengapa permintaan tersebut.

Gejala krisis patologis

Epilepsi pada orang dewasa berbahaya, alasannya adalah serangan tiba-tiba, yang dapat menyebabkan cedera, yang akan memperburuk kondisi pasien.

Tanda-tanda utama patologi yang terjadi selama krisis:

• aura - muncul di awal serangan, termasuk berbagai bau, suara, ketidaknyamanan di perut, gejala visual;
• perubahan ukuran pupil;
• kehilangan kesadaran;
• menyentak anggota badan, kejang-kejang;
• memukul bibir, menggosok tangan;
• memilah pakaian;
• buang air kecil yang tidak terkontrol, buang air besar;
• kantuk, gangguan mental, kebingungan (dapat berlangsung dari dua hingga tiga menit hingga beberapa hari).

Ketika kejang epilepsi umum-umum terjadi, kehilangan kesadaran terjadi, kejang otot yang tidak terkendali, kekakuan otot, mata tertuju padanya, pasien kehilangan mobilitas.

Kejang yang tidak mengancam jiwa - kebingungan jangka pendek, gerakan yang tidak terkontrol, halusinasi, persepsi yang tidak biasa tentang rasa, suara, bau. Pasien dapat kehilangan kontak dengan kenyataan, ada serangkaian gerakan berulang otomatis.

Metode untuk mendiagnosis kondisi patologis

Epilepsi dapat didiagnosis hanya beberapa minggu setelah krisis. Seharusnya tidak ada penyakit lain yang dapat menyebabkan kondisi seperti itu. Patologi paling sering mempengaruhi balita, orang-orang remaja dan usia tua. Pada pasien dari kategori menengah (40-50 tahun), kejang sangat jarang.

Untuk diagnosis patologi, pasien harus berkonsultasi dengan dokter yang akan melakukan pemeriksaan dan menyusun riwayat penyakit. Spesialis harus melakukan tindakan berikut:

1. Periksa gejalanya.
2. Periksa frekuensi dan jenis kejang.
3. Tetapkan MRI dan electroencephalogram.

Gejala pada orang dewasa mungkin berbeda, tetapi terlepas dari manifestasinya, perlu berkonsultasi dengan dokter, menjalani pemeriksaan menyeluruh untuk tujuan perawatan lebih lanjut dan pencegahan krisis.

Pertolongan Pertama

Biasanya, serangan epilepsi dimulai dengan kejang, setelah itu pasien berhenti bertanggung jawab atas tindakannya, dan sering kali ada kehilangan kesadaran. Setelah memperhatikan gejala serangan, perlu untuk segera memanggil brigade SMP, menghapus semua benda yang menusuk, menusuk, menempatkan pasien pada permukaan horizontal, kepala harus di bawah tubuh.

Ketika refleks muntah perlu duduk, menopang kepalanya. Ini akan memungkinkan untuk mencegah cairan muntah memasuki saluran pernapasan. Setelah itu pasien bisa memberi air.

Krisis terapi obat

Untuk mencegah kejang berulang, Anda perlu tahu cara mengobati epilepsi pada orang dewasa. Tidak dapat diterima jika pasien mulai minum obat hanya setelah kemunculan aura. Langkah-langkah yang diambil tepat waktu untuk menghindari konsekuensi serius.

Ketika pengobatan konservatif pasien ditampilkan:

• mematuhi jadwal pengobatan, dosisnya;
• jangan menggunakan obat-obatan tanpa resep dokter;
• jika perlu, Anda dapat mengubah obat menjadi analog, setelah sebelumnya memberi tahu spesialis yang hadir tentang hal itu;
• tidak menolak terapi setelah mendapatkan hasil yang stabil tanpa rekomendasi dari ahli saraf;
• beri tahu dokter tentang perubahan kesehatan.

Mayoritas pasien setelah pemeriksaan diagnostik, penunjukan salah satu obat anti-epilepsi tidak menderita krisis berulang selama bertahun-tahun, terus-menerus menggunakan terapi motorik yang dipilih. Tugas utama dokter adalah memilih dosis yang benar.

Pengobatan epilepsi dan kejang pada orang dewasa dimulai dengan "porsi" kecil obat, dan kondisi pasien terus dipantau. Jika tidak mungkin untuk menghentikan krisis, dosis ditingkatkan, tetapi secara bertahap, sampai remisi berkepanjangan terjadi.

Kategori obat berikut ditunjukkan kepada pasien dengan kejang parsial epilepsi:

1. Carboxamides - Finlepsin, obat "Carbamazepine", "Timonil", "Aktinerval", "Tegretol".
2. Valproaty - Encorat (Depakine) Chrono, artinya Konvuleks, obat Valparin Retard.
3. Phenytoins - obat "Difenin".
4. "Phenobarbital" - Buatan Rusia, analog asing dari obat "Luminal".

Obat-obatan dari kelompok pertama dalam pengobatan kejang epilepsi termasuk karboksamid dan valporat, mereka memiliki hasil terapi yang sangat baik, menyebabkan sejumlah kecil reaksi merugikan.

Menurut rekomendasi dokter, 600-1200 mg obat Carbamazepine atau 1000/2500 mg obat Depakine dapat diresepkan kepada pasien per hari (semua tergantung pada keparahan patologi, kesehatan umum). Dosis - 2/3 dari penerimaan sepanjang hari.

"Fenobarbital" dan kelompok fenitoin memiliki banyak efek samping, menghambat ujung saraf, dapat memicu kecanduan, jadi dokter berusaha untuk tidak menggunakannya.

Salah satu obat yang paling efektif adalah valproaty (Encorat atau Depakine Chrono) dan carboxamides (Tegretol PC, Finlepsin Retard). Cukup untuk mengambil dana ini beberapa kali sehari.

Tergantung pada jenis krisis, pengobatan patologi dilakukan dengan bantuan obat-obatan berikut:

• kejang umum - agen dari kelompok valproate dengan obat "Carbamazepine";
• krisis idiopatik - valproate;
• absen - obat "Ethosuximide";
• kejang mioklonik - secara eksklusif valproate, "carbamazepine", obat "fenitoin" tidak memiliki efek yang tepat.

Setiap hari ada banyak obat lain yang dapat memiliki efek yang sesuai pada fokus serangan epilepsi. Berarti "Lamotrigine", obat "Tiagabin" sudah terbukti dengan baik, jadi jika dokter Anda merekomendasikan penggunaannya, Anda tidak boleh menolak.

Orang dapat berpikir tentang menghentikan pengobatan hanya lima tahun setelah dimulainya remisi berkepanjangan. Terapi kejang epilepsi diselesaikan dengan secara bertahap mengurangi dosis obat sampai benar-benar ditinggalkan selama enam bulan.

Perawatan bedah epilepsi

Terapi bedah melibatkan pengangkatan bagian tertentu dari otak di mana fokus peradangan terkonsentrasi. Tujuan utama dari perawatan tersebut adalah serangan berulang secara sistematis yang tidak sesuai dengan pengobatan dengan obat-obatan.

Selain itu, operasi disarankan jika ada persentase tinggi dari fakta bahwa kondisi pasien akan membaik secara signifikan. Kerugian nyata dari operasi tidak akan sepenting bahaya dari serangan epilepsi. Kondisi utama untuk perawatan bedah adalah penentuan yang tepat dari lokasi proses inflamasi.

Stimulasi saraf vagus

Terapi semacam itu terpaksa jika pengobatan pengobatan tidak memiliki efek yang diinginkan dan intervensi bedah tidak adil. Manipulasi didasarkan pada iritasi ringan pada titik saraf yang berkeliaran dengan bantuan impuls listrik. Ini dipastikan dengan pengoperasian generator pulsa, yang dimasukkan dari sisi kiri ke daerah dada atas. Aparat, dijahit di bawah kulit selama 3-5 tahun.

Prosedur ini diizinkan untuk pasien dari usia 16 tahun yang memiliki fokus kejang epilepsi yang tidak dapat menerima perawatan medis. Menurut statistik, 40-50% orang dengan terapi semacam ini meningkatkan kesehatan mereka, mengurangi frekuensi krisis.

Komplikasi penyakit

Epilepsi adalah patologi berbahaya yang menekan sistem saraf manusia. Di antara komplikasi utama penyakit ini adalah:

1. Peningkatan pengulangan krisis, hingga status epilepsi.
2. Aspirasi pneumonia (disebabkan oleh penetrasi ke dalam organ pernapasan dari cairan muntah, makanan selama serangan).
3. Kematian (terutama selama krisis dengan kejang-kejang yang kuat atau kecocokan di air).
4. Perampasan seorang wanita dalam posisi mengancam dengan cacat dalam perkembangan anak.
5. Keadaan mental negatif.

Tepat waktu, diagnosis epilepsi yang tepat adalah langkah pertama untuk pemulihan pasien. Tanpa perawatan yang memadai, penyakit ini berkembang dengan cepat.

Tindakan pencegahan pada orang dewasa

Masih belum diketahui cara untuk mencegah kejang epilepsi. Anda hanya dapat mengambil beberapa langkah untuk melindungi diri dari cedera:

• pakai helm saat naik roller, sepeda, skuter;
• gunakan peralatan pelindung saat melakukan olahraga kontak;
• jangan menyelam ke kedalaman;
• di dalam mobil untuk memperbaiki batang tubuh dengan sabuk pengaman;
• jangan minum obat;
• pada suhu tinggi, hubungi dokter;
• Jika seorang wanita menderita tekanan darah tinggi saat menggendong anak, perawatan harus dimulai;
• terapi yang memadai untuk penyakit kronis.

Dalam bentuk penyakit yang parah, perlu untuk meninggalkan mengemudi, Anda tidak bisa berenang dan berenang sendirian, hindari olahraga aktif, tidak disarankan untuk menaiki tangga tinggi. Jika epilepsi didiagnosis, ikuti saran dokter yang hadir.

Perkiraan nyata

Dalam kebanyakan situasi, setelah kejang epilepsi tunggal, peluang pemulihan cukup baik. Pada 70% pasien dengan latar belakang terapi yang benar dan kompleks, ada remisi berkepanjangan, yaitu krisis tidak terjadi selama lima tahun. Dalam 30% kasus, kejang epilepsi terus terjadi, dalam situasi ini penggunaan antikonvulsan diindikasikan.

Epilepsi - kerusakan parah pada sistem saraf, disertai dengan serangan hebat. Hanya diagnosis yang tepat waktu dan tepat yang akan mencegah perkembangan patologi lebih lanjut. Dengan tidak adanya perawatan, salah satu krisis berikutnya mungkin yang terakhir, karena kematian mendadak mungkin terjadi.