Hidrosefalus otak pada orang dewasa: pengobatan dengan obat dan pembedahan

Hidrosefalus adalah penyakit yang ditandai dengan akumulasi cairan serebrospinal di ruang cairan serebrospinal otak. Dengan diagnosis seperti itu, pasien memerlukan bantuan medis yang berkualitas. Ahli saraf Rusia terkemuka bekerja di rumah sakit Yusupov, yang memiliki pengalaman luas dalam pengobatan hidrosefalus dan menempatkan pasien pada kaki mereka bahkan pada tahap lanjut penyakit ini.

Penyebab Hydrocephalus

Penyebab penyakit pada orang dewasa adalah:

• tumor otak;
• ensefalopati toksik, alkohol, dan lainnya;
• penyakit menular pada otak dan selaputnya, seperti ensefalitis, meningitis, dan ventrikulitis;
• gangguan pembuluh darah otak;
• malformasi sistem saraf;
• cedera otak dan konsekuensi parah pasca-trauma.

Gejala hidrosefalus

Gejala hidrosefalus muncul saat penyakit berkembang dan tekanan cairan serebrospinal yang menumpuk berkembang. Sebagai gejala pertama dapat diidentifikasi sakit kepala parah, terutama di pagi hari setelah bangun tidur, disertai dengan mual dan muntah. Ada juga perasaan tertekan di bagian dalam bola mata, sensasi terbakar di mata.

Dengan perkembangan hidrosefalus, pasien tampak mengantuk terus-menerus. Ini berfungsi sebagai sinyal buruk dan menunjukkan perkembangan penyakit. Dengan tidak adanya pengobatan, pasien mengalami depresi kesadaran yang cepat. Dalam beberapa kasus, seseorang dapat mengalami koma.

Yang paling penting dalam kemunduran kesejahteraan adalah mencari bantuan medis tepat waktu. Di rumah sakit Yusupov, siapa pun dapat diperiksa. Semua prosedur dilakukan pada peralatan medis modern. Ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan hasil yang paling informatif dan andal.

Ahli saraf Rumah Sakit Yusupov, mengandalkan hasil penelitian yang diperoleh, mengembangkan program perawatan individu untuk setiap pasien. Jika perlu, pasien dirawat di rumah sakit, jika situasinya tidak begitu parah, terapi dapat dilakukan di rumah, dengan ketat mengikuti semua rekomendasi dokter.

Kamar-kamar di rumah sakit Yusupov dilengkapi dengan peralatan dan perabotan modern. Suasana di sini sedikit seperti suasana rumah sakit, yang membuat pasien tinggal selama perawatan senyaman mungkin.

Dengan keterlambatan perawatan pasien ke dokter, penyakit mulai berkembang. Seseorang memiliki perubahan suara, masalah dengan menelan. Juga, tidur normal terganggu: pasien menderita insomnia, atau terus-menerus ingin tidur.

Juga, perkembangan penyakit dapat menyebabkan rasa lelah yang konstan. Kemudian, pasien memiliki gangguan koordinasi gerakan. Sulit baginya untuk menjaga keseimbangan saat berjalan, dan kemudian hanya ketika berdiri.

Sering buang air kecil untuk buang air kecil, terutama di malam hari. Maka tubuh membutuhkan segera pengosongan kandung kemih. Dalam kasus yang paling maju, orang tersebut benar-benar kehilangan kemampuan untuk mengontrol proses buang air kecil, itu menjadi spontan.

Hidrosefalus otak - pengobatan pada berbagai tahap

Terapi untuk hidrosefalus pada tahap awal dapat dilakukan dengan pengobatan. Bentuk penyakit yang dikembangkan secara klinis membutuhkan pembedahan.

Di Rumah Sakit Yusupov, perawatan hidrosefalus akut, yang mengancam kehidupan pasien, dilakukan dengan memotong tengkorak dan menerapkan drainase eksternal untuk mengalirkan kelebihan cairan serebrospinal. Pada hidrosefalus kronis, operasi shunting cairan dilakukan. Kita berbicara tentang pelepasan melalui sistem kompleks kateter dan katup kelebihan cairan di rongga alami tubuh lainnya.

Di rumah sakit Yusupov, operasi tersebut dilakukan oleh ahli bedah saraf yang sangat terampil. Dimungkinkan untuk mencapai pemulihan pasien dan mengembalikannya ke kehidupan sosial yang normal.

Obat untuk hidrosefalus pada orang dewasa

Pengobatan hidrosefalus pada orang dewasa dilakukan dengan menggunakan obat-obatan berikut:

• mengurangi tekanan intrakranial dan mempromosikan pembuangan cairan berlebih. Obat-obatan ini termasuk Diakarb, Mannitol dan Mannit dalam kombinasi dengan Lasix dan Furosemide. Dalam hal ini, pasien harus diresepkan obat "Asparkam", mengoreksi tingkat kalium dalam tubuh.
• meningkatkan nutrisi jaringan otak. Grup ini termasuk Cavinton, Gliatilin, Cortexin, Choline, Actovegin, Semax, dll.

Semakin dini penyakit didiagnosis, semakin mudah untuk mengatasinya. Pada tahap awal pengobatan hidrosefalus dapat dibatasi pada pengobatan saja. Jika ia tidak segera mencari bantuan medis, pembedahan mungkin diperlukan.

Perhatikan kesehatan Anda dan jangan takut berkonsultasi dengan dokter. Anda dapat mendaftar untuk pemeriksaan di rumah sakit Yusupov dengan menghubungi klinik.

Obat hidrosefalus otak untuk perawatan

Cara mengobati hidrosefalus

Pengobatan obat tradisional hidrosefalus

Hydrocephalus secara populer dikenal sebagai penyakit gembur-gembur otak.

Penyakit ini parah, tergantung pada bentuk perkembangannya.

Hari ini, para pengunjung situs "resep obat tradisional", saya menulis sebuah artikel "Cara mengobati hidrosefalus," Saya harap Anda akan menemukan sesuatu yang berguna untuk diri Anda sendiri.

Hydrocephalus - etiologi penyakit dan gejalanya

● Hidrosefalus adalah penyakit di mana terdapat akumulasi cairan serebrospinal yang berlebihan (cairan serebrospinal) di langit-langit dan ventrikel otak.

Dalam kondisi normal, otak manusia sepenuhnya terbenam dalam cairan serebrospinal, yang melindunginya dari aksi mekanis dan berpartisipasi dalam berbagai proses metabolisme.

Dengan tumor otak, proses peradangan di dalamnya, meningitis. edema dan stroke, aliran keluar atau penyerapan cairan serebrospinal terganggu, akumulasinya dimulai.

● Seorang pasien dengan hidrosefalus mengeluh sakit kepala parah. terutama di pagi hari, muntah dan mual saat perut kosong, ia mengalami peningkatan tekanan intrakranial.

Paling sering, perkembangan penyakit terjadi dalam rahim karena cacat dalam desain sistem saraf dan berbagai penyakit menular.

Seorang bayi yang baru lahir kadang-kadang dilahirkan dengan kepala besar, tetapi kemudian dalam proses pertumbuhannya, semuanya berangsur-angsur menjadi normal, dan hidrosefalus tidak memengaruhi seluruh masa depannya.

Beberapa orang berbakat menderita hidrosefalus, misalnya, Napoleon menderita hidrosefalus di masa kecil.

● Pada manula, computed tomography kadang-kadang mendiagnosis "hidrosefalus", tetapi ini tidak dikonfirmasi kemudian, karena manula mengurangi ukuran otak dan mengungkapkan perluasan sistem ventrikel otak.

Perawatan hidrosefalus bedah dan konservatif

● Hydrocephalus dengan gangguan sirkulasi cairan serebrospinal dalam beberapa kasus dirawat secara pembedahan: pembedahan shunt dilakukan untuk menghilangkan kelebihan CSF ke dalam rongga perut atau ke atrium kanan.

Dalam bentuk hidrosefalus yang lebih ringan, obat diuretik (diuretik) diresepkan: 0,5-1 tablet diacarb sekali sehari atau setiap hari. Serta kursus selama 2-4 hari dengan istirahat beberapa hari.

Perhatikan fakta bahwa semakin sering penggunaan diuretik, efek diuretiknya sangat berkurang. Meningkatkan dosis ke hasil yang diinginkan tidak. Kadang-kadang dokter dapat meresepkan injeksi manitol untuk menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh.

Pengobatan obat tradisional hidrosefalus

● Obat tradisional dengan gembur merekomendasikan minum tiga kali sehari sebelum makan dengan 50 ml infus air adonis (dua sendok makan air mendidih satu sendok makan bahan baku, rendam selama 20 menit). Kami dirawat selama tiga minggu, kemudian istirahat selama 7 hari dan ulangi pengobatan lagi.

● Untuk hidrosefalus dan edema lain dari berbagai etiologi, infus taman peterseli membantu. menggiling 2 sendok makan bahan baku segar dan menyeduh setengah liter air mendidih, beri sedikit minuman. Seluruh infus harus diminum sehari sebelum makan selama setengah jam.

● Masak di malam hari dalam termos dalam setengah liter air mendidih, dua sendok makan koleksi, yang terdiri dari bagian bearberry yang sama. oregano dan peterseli. Minumlah dalam tiga dosis pada hari berikutnya, setengah jam sebelum makan.

● Berikut ini adalah diuretik lain yang efektif untuk edema. Tuang segelas air mendidih ke dalam termos, dua sendok teh kerucut juniper.

Ambil di pagi dan sore hari 30 menit sebelum makan untuk setengah gelas infus. Perhatian: selama eksaserbasi penyakit ginjal tidak mungkin untuk mengambil persiapan juniper karena tindakan diuretik aktif yang tajam. Pengobatan edema dengan herbal dilakukan hingga dua bulan.

● Infus Cornflower akan membantu pasien dengan hidrosefalus. memiliki sifat koleretik dan diuretik karena kandungan chicorin dan centurine.

Dan flavonoid memiliki sifat bakterisida. Pasien diberikan 15 menit sebelum makan dengan 50 ml infus tiga kali sehari (dua sendok teh bahan baku untuk segelas air matang).

● Hidrosefalus diobati dengan tingtur dan infus rawa kalamus:

1. Persiapan tingtur: 50 gram akar tanaman, tuangkan setengah liter vodka dan biarkan meresap selama satu minggu. Aplikasi: tiga kali sehari selama satu sendok teh 30 menit sebelum makan.

2. Persiapan infus: menyeduh 15 gram akar kalamus dengan 600 ml air mendidih dan terus panas rendah selama 15 menit (dalam bak air). Untuk tsp 3 p sehari selama setengah jam sebelum makan.

● Pengobatan obat hidrosefalus melissa. Tumbuhan menenangkan sistem saraf pusat, meredakan sakit kepala, dan meningkatkan kesejahteraan. Seduh 15 gram daun tanaman dalam 200 ml air mendidih.

Tiga kali sehari berikan pasien satu sendok makan infus. Anda dapat membuat larutan alkohol dari lemon balm: untuk 200 ml vodka atau alkohol, 25 gram daun hancur, tahan selama 15 hari. Tiga kali sehari, 15 tetes tingtur.

● Secara efektif mengobati astragalus hidrosefalus. Bersikeras tiga jam dalam wadah tertutup, satu sendok makan dalam segelas air mendidih. Sebelum makan tiga kali sehari menurut seni. l

Peringatan: semua obat tradisional yang terdaftar tidak dapat sepenuhnya menyembuhkan hidrosefalus, mereka hanya merupakan tambahan pada perawatan utama.

Anda dapat menemukan informasi bermanfaat tentang hidrosefalus di situs web Wikipedia...

Baik-baik saja, dan semoga Tuhan Allah membantu Anda dalam hal ini.

Apa yang harus dilakukan dengan hidrosefalus otak?

Apa yang harus dilakukan dengan hidrosefalus otak?

Hidrosefalus otak adalah penyakit yang menyebabkan cairan menumpuk di rongga, atau dengan cara lain ventrikel, otak. Pada orang-orang penyakit seperti itu disebut gembur otak. Ventrikel otak dari cairan yang terkumpul di dalamnya secara signifikan meningkatkan ukurannya, dan cairan itu menekan otak. Tekanan ini dapat merusak jaringan otak dan mengganggu fungsi normalnya. Gejala hidrosefalus otak. Penyakit ini dapat menyerang seseorang dari segala usia, tetapi anak-anak dan orang tua paling sering terkena. Gejala-gejala penyakit ini dapat berbeda dan disebabkan oleh usia orang yang sakit.

Gejala hidrosefalus pada bayi baru lahir: kepala besar tidak normal dan terus-menerus meningkat, kelesuan, muntah, gangguan nafsu makan, iritabilitas, tonus otot lemah, nervosa, perlambatan pertumbuhan tubuh.

Gejala hidrosefalus pada anak-anak: peningkatan ukuran kepala, sakit kepala. demam. muntah. penghambatan perkembangan bicara, kehilangan keterampilan yang didapat, masalah mata, lekas marah, masalah belajar, kurangnya konsentrasi dan perhatian, kehilangan nafsu makan, lesu, kejang-kejang. masalah dengan transisi dari tidur ke terjaga dan sebaliknya, gagal napas.

Gejala hidrosefalus pada orang paruh baya: sakit kepala, gangguan tidur, gangguan penglihatan, gangguan buang air kecil, penurunan kapasitas kerja, masalah dengan melakukan pekerjaan yang sebelumnya berhasil diatasi oleh orang tersebut.

Gejala hidrosefalus pada lansia: kehilangan ingatan, gangguan buang air kecil, kesulitan bergerak, gangguan koordinasi gerakan.

Pengobatan hidrosefalus dengan obat tradisional

Ketika hidrosefalus sangat penting untuk memperhatikan bagaimana pasien tidur. Dalam hal apa pun kepalanya tidak boleh terlalu banyak dibandingkan dengan posisi tubuhnya. Karena itu, Anda harus meninggalkan bantal secara umum atau tidur di bantal rendah.

Pria dewasa yang menderita hidrosefalus akan mendapat manfaat dari berbagai obat diuretik. Obat tradisional juga bisa datang untuk menyelamatkan. Di bawah ini adalah beberapa resep tradisional yang berguna untuk hidrosefalus.

Pengobatan udara rawa hidrosefalus otak. Marsh marsh akan membantu Anda menyingkirkan masalah dengan buang air kecil, serta berkontribusi pada penguatan tubuh secara keseluruhan. Untuk membuat obat dari tanaman ini, ikuti langkah-langkah ini: Ambil 50 gram akar rawa calamus. bersihkan, isi bahan mentah dengan setengah liter vodka, biarkan campuran meresap di tempat gelap. Obat yang dihasilkan, gunakan satu sendok pencuci mulut tiga kali sehari 30 menit sebelum makan.

Alih-alih tingtur alkohol, Anda dapat membuat rebusan calamus calamus, untuk ini Anda perlu: ambil 15 gram akar calamus, tuangkan 0,6 liter air mendidih ke atas tanaman, letakkan campuran di atas api dan didihkan selama seperempat jam. Ramuan ini harus diambil dengan cara yang sama seperti tingtur calamus.

Pengobatan hidrosefalus otak dengan lemon balm. Melissa dalam pengobatan hidrosefalus digunakan untuk menormalkan kerja sistem saraf pusat, sebagai obat penenang, serta sarana untuk menghilangkan sakit kepala. Ramuan obat tanaman ini dibuat sebagai berikut: ambil 15 gram daun lemon balm, tuang bahan bakunya dengan segelas air mendidih. Tunggu sampai alat telah dingin - pada saat diinfuskan. Kaldu yang dihasilkan harus minum satu sendok makan tiga kali sehari.

Anda juga bisa membuat tingtur alkohol lemon balm, ini cukup sederhana: ambil 25 gram daun kering tanaman ini, isi bahan bakunya dengan segelas alkohol. Biarkan campuran ini meresap selama 14 hari di tempat gelap, setelah periode ini, lanjutkan ke perawatan. Obat ini harus diminum dalam 15 tetes tiga kali sehari sebelum makan.

Pengobatan hidrosefalus tingtur otak astragalus. Obat dari astragalus dapat disiapkan sebagai berikut: ambil satu sendok makan ramuan astragalus, isi dengan 250 mililiter air mendidih. Setelah itu, tutup wadah obat dengan tutupnya dan biarkan selama tiga jam di tempat yang gelap. Tingtur yang dihasilkan harus diminum satu sendok makan tiga kunjungan sehari selama 30 menit sebelum makan.

Pengobatan infus hidrosefalus otak bunga jagung. Bunga jagung cocok untuk pengobatan penyakit seperti hidrosefalus, karena memiliki efek diuretik. Minuman obat dibuat dari itu, yang setiap orang dapat membuat sendiri di rumah sebagai berikut: ambil dua sendok teh bunga jagung biru, isi dengan 250 mililiter air mendidih. Selanjutnya, diamkan agen selama beberapa saat: tepat ketika air mendidih mendingin, air sudah siap. Kemudian saring infus dingin dan dapat mulai digunakan. Gunakan obat yang diterima dalam porsi pada bagian kelima gelas tiga kali sehari 15 menit sebelum makan.

Di situs kami, Anda akan menemukan semua informasi yang diperlukan tentang cara menyembuhkan diri sendiri, meningkatkan kesehatan, memulihkan energi vital, berhenti dari kebiasaan buruk, dan banyak lagi. Kesehatan Anda, tanpa pil dan pembedahan, bagi Ahli Obat saya! Informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi, dan mungkin juga berisi informasi yang ditujukan untuk pengguna berusia di atas 18 tahun. Jangan mengobati sendiri, konsultasikan dengan dokter Anda.

Dukun saya - Pengobatan obat tradisional Daftar

Hidrosefalus otak

Hidrosefalus otak

Hidrosefalus otak adalah penyakit serius yang dapat menyebabkan gangguan berbahaya pada sistem saraf manusia. Dalam beberapa kasus, itu mengarah pada kematian pasien.

Apa itu hidrosefalus dan jenisnya

Juga, hidrosefalus sering disebut edema otak. Ini mencerminkan fitur utama dari patologi ini. Kesehatan dan fungsi normal dari jaringan saraf menyediakan, termasuk minuman keras atau cairan serebrospinal, yang mencuci, memberi makan otak, memainkan peran perlindungan terhadap infeksi (mengandung antibodi dan faktor kekebalan lainnya), penyerap kejut, mempertahankan tekanan normal dan sebagainya.

Ketika hidrosefalus, pertukaran cairan serebrospinal terganggu - mulai diproduksi secara berlebihan, atau aliran keluarnya terhambat. Akibatnya, cairan menumpuk dan mulai "mendorong" area otak tertentu.

Varian yang berbeda dari pengembangan patologi ini diklasifikasikan menurut berbagai fiturnya. Misalnya, menurut tingkat peningkatan pelanggaran - ada yang akut, subakut dan kronis. Menurut karakteristik sirkulasi cairan serebrospinal - terbuka (ketika cairan memiliki jalur keluar) dan ditutup (oklusif - ketika cairan mandek). Juga, hidrosefalus dapat disebabkan oleh peningkatan produksi minuman keras dengan tetap mempertahankan jalur sirkulasi - disebut hipersekresi. Menurut tingkat kompensasi pelanggaran - kompensasi dan tidak dikompensasi.

Ada dua bentuk hidrosefalus yang terpisah - bayi dan dewasa.

Hidrosefalus pada anak-anak

Pada usia dini, patologi ini bisa bawaan dan didapat.

Hidrosefalus bawaan

Penyebab paling umum dari penyakit ini adalah kelainan pertumbuhan intrauterin. Faktor-faktor berikut dapat berkontribusi pada pengembangan hidrosefalus:

• Infeksi pada ibu, seperti rubella, cytomegalovirus. herpes dan sebagainya;
• Hipoksia (kekurangan suplai oksigen) janin;
• Penyebab lainnya adalah kelainan genetik, cedera, peradangan, dan sebagainya;

Dalam hal ini, anak sudah dilahirkan dengan gangguan pertukaran minuman keras. Sekitar 80% dari semua pasien muda yang didiagnosis dengan hidrosefalus memiliki kelainan bawaan. Kadang-kadang dapat dideteksi sudah selama USG janin. Dalam kasus lain, penyakit ini didiagnosis setelah lahir.

Hidrosefalus didapat

Beberapa penyebab dapat menyebabkan perkembangan hidrosefalus pada anak-anak yang telah dilahirkan - dari hari pertama hingga dua tahun. Ini, misalnya:

• Trauma kelahiran;
• Penyakit infeksi dan inflamasi akut, seperti meningitis;
• Tumor otak;
• Gangguan pembuluh darah;

Gejala hidrosefalus pada anak-anak

Gejala yang paling nyata dari penyakit gembur-gembur otak pada seorang anak dapat berupa peningkatan lingkar kepala. Seringkali ini terjadi dalam kelainan bawaan. Tengkorak mengembang karena tekanan cairan yang berlebihan dari dalam. Musim semi pada anak-anak ini adalah zona cembung dan berdenyut.

Namun fitur ini tidak selalu hadir.

Peningkatan tekanan intrakranial, disfungsi otak menyebabkan:

• Gangguan perkembangan;
• Sakit kepala (diekspresikan dalam tangisan, kemurungan anak, kurang tidur, dan sebagainya);
• Kejang-kejang;
• Juling;

Lebih lanjut tentang hidrosefalus pediatrik

Juga, dokter sering mendiagnosis sindrom hipertensi-hidrosefalik. Tidak ada dokter yang tidak melihat banyak perbedaan di sini dengan "hidrosefalus otak" yang sebenarnya. Namun, "sindrom" itu, seolah-olah, bukan penyakit itu sendiri, tetapi totalitas dari gejalanya. Artinya, dalam bahasa sehari-hari, dokter tidak mengklaim bahwa pasien memiliki hidrosefalus - dia hanya melihat beberapa tanda-tandanya.

Berkat seluk-beluk terminologis seperti itu, diagnosis yang mengerikan ini baru-baru ini menjadi sangat luas. Neuropatologis anak-anak “direasuransikan” dengan menghapus berbagai gangguan neurologis dan bahkan ketidaksempurnaan, terutama, terhadap hidrosefalus. Orang tua yang anak-anaknya menerima diagnosis serupa harus menghubungi klinik dan pusat spesialis, melakukan pemeriksaan lengkap, dan berkonsultasi dengan beberapa spesialis. Ada kemungkinan bahwa fakta hidrosefalus tidak akan dikonfirmasi.

Hidrosefalus pada orang dewasa

Penyakit ini harus dibedakan dari patologi pada anak kecil. Ini berkembang sebagai akibat dari berbagai gangguan. Sebagai contoh:

• Cidera otak traumatis;
• Strok (ketika gumpalan darah terbentuk akibat pendarahan, menghalangi rute keluarnya cairan serebrospinal);
• Pertumbuhan berlebih dari tumor;
• Gangguan sirkulasi serebral;
• Penyakit menular dan radang otak;
• Lesi non-inflamasi otak - ensefalopati, misalnya, alkohol atau terkait dengan diabetes mellitus;

Hidrosefalus penggantian eksternal

Jenis penyakit ini ditandai oleh fakta bahwa akumulasi CSF tidak disebabkan oleh stagnasi atau sekresi yang berlebihan. Kata "penggantian" berarti dalam hal ini bahwa jaringan otak mengalami atrofi - volume berkurang. Ruang yang dihasilkan dipenuhi dengan minuman keras. Kondisi ini menyebabkan perubahan lebih lanjut di otak - meregangkan ventrikel dan sebagainya.

Penyakit hipertensi, alkoholisme, gegar otak, aterosklerosis, dan sebagainya bisa menjadi penyebab substitusi hidrosefalus. Ada juga bentuk bawaan dari patologi ini.

Gejala edema otak pada orang dewasa

Pasien dewasa yang menderita hidrosefalus mengeluhkan:

• Sakit kepala - mereka paling kuat setelah bangun tidur;
• Pusing dan mual juga paling terasa setelah tidur;
• Kelelahan dan kantuk - apalagi, tidur malam mungkin terganggu, dan keinginan untuk tidur muncul di siang hari. Ini adalah tanda gangguan serius pada otak;

Selain itu, pasien dapat menderita kemampuan intelektual - hingga perkembangan demensia. Peningkatan gangguan penglihatan, koordinasi, inkontinensia muncul.

Diagnosis hidrosefalus pada orang dewasa dan anak-anak

Seorang ahli saraf memeriksa pasien, mengidentifikasi adanya patologi tertentu pada sistem saraf. Untuk diagnosis yang akurat dapat dilakukan:

Pengobatan hidrosefalus otak

Taktik tunggal untuk mengobati penyakit gembur-gembur otak tidak ada. Pilihan metode tergantung pada tahap penyakit, fitur-fiturnya, tingkat perkembangan, dan sebagainya. Di gudang dokter ada metode konservatif (dengan bantuan obat-obatan) dan terapi operasi.

Untuk meningkatkan aliran minuman keras dan normalisasi keadaan umum sistem saraf, obat-obatan berikut mungkin diresepkan:

• Obat diuretik;
• Obat yang menormalkan sirkulasi darah, kekuatan otak;

Sejumlah metode memungkinkan Anda untuk menghilangkan cairan berlebih secara mekanis dan menghilangkan penyumbatan saluran yang melaluinya bersirkulasi - ini adalah operasi bypass, tusukan, operasi endoskopi.

Silakan masuk untuk meninggalkan komentar.

Fitur pengobatan hidrosefalus eksternal otak pada orang dewasa

Belum lama berselang, edema hanya diklasifikasikan sebagai penyakit bayi.

Seiring waktu, para dokter dipaksa untuk mengakui bahwa tidak ada kelompok umur yang diasuransikan terhadap diagnosis tersebut.

Ketika hidrosefalus eksternal otak didiagnosis pada orang dewasa, pengobatan ditentukan menurut salah satu program klinis.

Hidrosefalus luar ruang adalah penyakit neurologis, komplikasi yang berbahaya. Biasanya, cairan intraserebral dari cairan serebrospinal bersirkulasi terus menerus, memberikan nutrisi jaringan lunak dan melindunginya dari kerusakan.

Neoplasma, adhesi, dan halangan lainnya membuat risiko mengganggu arus keluar. Kelebihan cairan yang terakumulasi menciptakan tekanan, yang menyebabkan penurunan volume otak atau pecahnya ventrikel.

Terapi obat-obatan

Perawatan obat tidak diakui sebagai metode yang paling efektif, tetapi pada saat yang sama, metode yang paling jinak. Perawatan konservatif ditentukan berdasarkan kondisi umum, usia dan sifat hidrosefalus.

Penekanannya adalah pada vasodilatasi, obat diuretik, dan saluretik kuat yang meningkatkan aliran cairan serebrospinal. Pada saat yang sama ditunjuk agen farmakologis yang memperlambat produksinya.

Obat bersamaan juga diresepkan untuk meringankan kondisi pasien, yang berarti resep standar meliputi:

1. acetazolamide - cara menurunkan tekanan intraokular;
2. umpan, diacarb, glimarite - diuretik;
3. obat penghilang rasa sakit dan barbiturat;
4. furosemide dan ethacrynic acid - obat yang menghilangkan garam dan air berlebih;
5. 20% larutan albumin untuk koreksi darah dan plasma;
6. 25% larutan magnesium sulfat, glevenol, troksevazin - obat yang meningkatkan aliran darah;
7. betametason, deksametason, metilprednisolon, prednison - steroid hormonal yang memiliki efek antiinflamasi.

Terapi konservatif mengarah pada pemulihan total hanya dalam beberapa kasus, tugas utamanya adalah memperlambat perkembangan hidrosefalus eksternal dan meringankan kondisi pasien.

Otak shunting

Otak shunting adalah salah satu metode efektif perawatan hidrosefalus eksternal pada orang dewasa, 85% dari operasi yang dilakukan memberikan hasil yang memuaskan. Dengan bantuan sistem tabung dan katup, kelebihan cairan dihilangkan dengan metode alami dan wajib dalam rongga tubuh, di mana akumulasi cairan tidak begitu kritis.

Otak shunting untuk hidrosefalus

Pemulihan penuh - keuntungan utama dari teknik ini, pada saat yang sama, ada kemungkinan komplikasi dan ketidaknyamanan bagi pasien, yang paling sering adalah:

• kebutuhan berkala untuk penggantian shunt sebagian atau seluruhnya;
• ketergantungan pada kinerja sistem;
• risiko pembentukan hematoma karena aliran keluar yang intensif;
• aliran terlalu lambat;
• kemungkinan peradangan, luka tekan, epilepsi.

Ada beberapa kontraindikasi untuk shunting:

1. hidrosefalus kronis;
2. penyakit neurologis;
3. gangguan mental;
4. epilepsi;
5. kebutaan.

Endoskopi

Dalam kebanyakan kasus, indikasi untuk endoskopi pada orang dewasa adalah adanya tumor atau pembentukan asal traumatis. Berkat teknologi ini, adalah mungkin untuk menghilangkan hambatan yang menghambat sirkulasi cairan serebrospinal tanpa trepanning dan membuka tengkorak.

Dengan menggunakan endoskop, instrumen bedah saraf dimasukkan ke dalam lesi akumulasi cairan serebrospinal, memastikan bahwa kelebihan cairan dikeringkan dengan kisaran normal.

Jika kita membandingkan sambungan dan endoskopi, keuntungan dari metode endoskopi jelas:

1. tujuan awal endoskopi adalah normalisasi aliran cairan alami;
2. cedera minimal selama operasi;
3. tidak adanya benda asing di dalam tubuh;
4. probabilitas tinggi untuk pemulihan total.

Dengan menggunakan endoskop, adalah mungkin untuk sepenuhnya menghapus neoplasma yang menyebabkan tersumbatnya sirkulasi CSF, akibatnya, kondisi pasien membaik hampir segera setelah operasi selesai.

Obat tradisional

Cara-cara rakyat untuk membantu orang sakit gembur-gembur telah dikenal sejak lama dan terus diterapkan hingga saat ini. Para ahli mengatakan bahwa tidak ada satu pun dari mereka yang menjamin pemulihan penuh, namun, mereka mencatat efek menguntungkan mereka.

Kaldu dan tingtur tanaman obat meningkatkan sirkulasi darah, mempercepat metabolisme dalam jaringan lunak, diakui sebagai diuretik dan penghilang garam yang efektif, beberapa di antaranya diberikan di bawah ini.

Metode mengobati hidrosefalus

Hydrocephalus - suatu kondisi patologis yang terjadi ketika akumulasi cairan serebrospinal berlebihan di rongga kranial. Penyakit dengan perawatan yang terlambat atau tidak tepat dapat memicu lesi global struktur otak dan menyebabkan kematian. Hidrosefalus otak pada anak dapat disembuhkan!

Prinsip pengobatan

Mempertahankan pasien dengan hidrosefalus menyiratkan:

• melakukan kegiatan diagnostik menyeluruh;
• pilihan program perawatan obat;
• pemantauan terus menerus terhadap kondisi pasien dan membuat penyesuaian yang sesuai dengan rejimen pengobatan;
• pelaksanaan kegiatan pendukung dengan mengorbankan obat tradisional;
• melaksanakan prosedur bedah dalam situasi yang sulit dan dalam kasus respon pengobatan obat yang tidak mencukupi.

Perawatan dengan obat-obatan

Dalam kasus diagnosis tepat waktu dari penyakit gembur-gembur otak dan deteksi suatu penyakit pada tahap awal, disarankan untuk mengobati pengobatan hidrosefalus, menggunakan program terapi komprehensif dari berbagai kelas obat-obatan.

Kelompok utama obat untuk hidrosefalus - obat yang membantu mengurangi produksi cairan serebrospinal. Pil semacam itu untuk hidrosefalus adalah diuretik - diuretik, yang meningkatkan ekskresi urin dan mengurangi kandungan cairan dalam jaringan organ dan rongga tengkorak. Ketika hidrosefalus diuretik menggunakan tiga subkelompok:

• loopback;
• osmotik;
• inhibitor karbonat anhidrase.

Loop diuretik adalah obat diuretik yang paling kuat dan bekerja cepat saat ini tersedia. Tindakan mereka didasarkan pada penghambatan (penghambatan) transportasi klorida, memperlambat reabsorpsi ion natrium. Paling sering digunakan untuk hidrosefalus Furosemide (Furosemiduin) dalam bentuk pil, dengan injeksi intramuskuler atau intravena. Dosis obat dipilih secara individual, tergantung pada gambaran klinis penyakit dan usia pasien. Rata-rata, dosis harian obat adalah 1 mg per 1 kg berat badan.

Untuk mempotensiasi efek terapeutik, dianjurkan untuk menggabungkan obat di atas dengan diuretik acetazolamide. Bahan aktif ini terdaftar dengan nama dagang Diacarb. Mekanisme kerja obat - penghambatan karbonat anhidrase - proses enzim-katalis dalam pleksus koroid ventrikel otak. Bagaimana cara minum diacarb dengan hidrosefalus? Regimen dosis ditentukan secara individual untuk setiap pasien, tetapi dosis harian tidak boleh melebihi 750 mg. Dalam praktik neurologis, sudah lazim untuk menggunakan obat selama lima hari, karena minum lebih dari periode ini meningkatkan kemungkinan mengembangkan asidosis metabolik.

Seringkali, diuretik osmotik, seperti Mannit, digunakan dalam pengobatan penyakit, terutama untuk pusing dengan hidrosefalus. Seringkali, program perawatan disajikan dengan cara gabungan yang mengandung komponen diuretik dan antihipertensi. Obat Triampurcompositum adalah salah satu obat paling populer untuk hidrosefalus yang berhubungan dengan tekanan darah tinggi. Tablet diminum secara oral setelah makan, tanpa menghancurkan pil dan mencuci dengan cairan yang cukup. Dosis harian maksimum adalah 4 tablet.

Kelompok kedua obat - obat nootropik, yang merupakan stimulan neurometabolik yang memiliki efek menguntungkan pada fungsi mental yang lebih tinggi. Dianjurkan untuk menggunakan Cortexin untuk hidrosefalus (Cortexin), menunjukkan efek neuroprotektif, antioksidan dan nootropik yang tinggi. Penerimaan yang cukup sering diresepkan berarti Glycine (Glycinum) untuk hidrosefalus, yang meningkatkan proses metabolisme dalam jaringan otak. Dalam program pengobatan untuk hidrosefalus, seringkali ada antioksidan kuat, nootropik, agen pelindung stres, penghambat proses menggabungkan radikal bebas - Mexidol (Mexidolum).

Kelas ketiga obat untuk pengobatan penyakit - korektor sirkulasi otak. Obat pilihan pertama untuk hidrosefalus - Cavinton (Cavinton). Alat ini memiliki efek meluas pada pembuluh darah otak, meningkatkan sirkulasi darah, membantu meningkatkan pasokan oksigen ke jaringan.

Juga dalam program perawatan dapat hadir:

• solusi pengganti plasma;
• obat glukokortikosteroid;
• obat antiinflamasi nonsteroid;
• obat antimigraina;
• turunan asam barbiturat.

Obat tradisional

Sebagai terapi tambahan dan pendukung, mereka sering menggunakan cara "farmasi hijau". Namun, pengobatan obat tradisional hidrosefalus dibenarkan dalam bentuk ringan dari penyakit dan tidak dapat menggantikan terapi obat. Pengobatan hidrosefalus dengan herbal dilakukan dalam bentuk pemberian berkepanjangan (setidaknya satu bulan) decoctions dan infus dari bagian tanaman obat. Agen terapeutik dibuat dari komponen penyembuhan tunggal, atau menggabungkan beberapa bahan aktif.
Apa yang optimal untuk minum dengan hidrosefalus dari arsenal fitoterapi? Di antara banyak resep, infus dan decoctions dari bagian tanaman menunjukkan efek terbesar:

• akar, kulit kayu dan tunas muda elderberry hitam;
• akar dan peterseli segar;
• herbal musim semi adonis (adonis);
• daun dan tunas birch;
• rimpang lobak;
• sutra jagung;
• akar jelatang;
• daun pisang segar atau kering;
• rumput dan perbungaan semanggi padang rumput;
• herbal oregano;
• buah juniper;
• rawa calamus.

Kesimpulan

Dalam kasus pemburukan penyakit yang cepat dan pada stadium lanjut, satu-satunya cara untuk mengatasi patologi adalah pembedahan. Manipulasi bedah ditujukan untuk menghilangkan penghalang yang menyebabkan gangguan sirkulasi cairan serebrospinal, mengurangi produksi kuantitatifnya, menciptakan solusi untuk aliran keluar cairan dari rongga kranial. Operasi tepat waktu memastikan penghentian perkembangan penyakit pada lebih dari 80% pasien dari segala usia.

Perawatan konservatif dan bedah hidrosefalus, kemungkinan komplikasi dan prognosis seumur hidup

Perawatan penyakit yang sedang dipertimbangkan adalah tugas yang sulit. Tidak ada obat tunggal yang secara efektif akan melawan penyakit ini, oleh karena itu, metode konservatif dapat digunakan secara eksklusif dalam kombinasi. Intervensi operasional dianggap sebagai alat yang lebih efektif dalam memerangi hidrosefalus.

Kapan pengobatan dengan penyakit gembur otak sudah cukup?

Obat untuk metode ini mungkin 40-45%. Tidak jarang - fenomena keterbelakangan mental, jiwa yang tidak stabil dengan hasil positif keseluruhan dalam menghilangkan drainase otak. Variasi yang dipilih secara individual dari perawatan konservatif tidak selalu dapat menyelesaikan masalah perkembangan psikomotorik, sehingga dokter dalam kasus seperti itu menggunakan cara yang lebih kardinal. Tujuan utama dalam upaya untuk mengobati penyakit yang sedang dirawat tanpa operasi adalah untuk mengurangi tingkat tekanan intrakranial, menghilangkan peradangan. Untuk menghilangkan hidrosefalus melalui metode konservatif adalah nyata dalam kasus-kasus seperti:

• penyakit ini didiagnosis pada tahap awal, tidak diberkahi dengan awal yang progresif. Ini tidak termasuk hidrosefalus oklusif: jenis penyakit yang diindikasikan jarang terjadi, tetapi hanya mungkin untuk menghilangkannya dengan operasi;
• penyakit ini sedang melalui tahap akut. Ini berlaku untuk kasus-kasus di mana ada meningitis: proses peradangan yang kuat terjadi pada otak. Untuk memerangi fenomena ini harus dengan antibiotik, obat yang dapat diserap;
• sakit gembur-gembur otak disertai dengan kesalahan serius dalam aspek mental, keadaan neuralgik, yang disebabkan oleh pengaruh bakteri.

Pengobatan konservatif penyakit yang dimaksud termasuk obat-obatan berikut, prosedur:

• obat diuretik. Diperlukan untuk menghambat produksi cairan serebrospinal. Seringkali, dokter menggunakan suntikan diacarb, gliserol, piracetam, yang jumlahnya tidak boleh lebih dari 12 dalam satu saja. Karena obat ini mendukung ekskresi natrium, magnesium, kalium, obat secara bersamaan diberikan, yang mencegah perkembangan defisiensi elemen-elemen ini. Obat-obatan ini termasuk Asparkam, magnesium sulfat;
• terapi antibiotik: rovamacin, hexicon Dalam periode kehamilan tertentu, tergantung pada alasan yang memicu visualisasi edema otak pada janin, pengobatan dengan obat anti infeksi ini dimungkinkan;
• obat-obatan yang membantu menstabilkan struktur pembuluh darah (herbal tincture), meningkatkan aliran darah di otak;
• terapi vitamin. Ini berlaku untuk vitamin B, C, E. Berkat mereka, proses metabolisme di sel mikro otak ditingkatkan;
• persiapan medis yang dapat diserap. Enzim populer asal hewan, yang berkontribusi pada pemisahan, pembuangan cairan dari tubuh: Lydasum, pyrogenal;
• fisioterapi, yang merupakan penggunaan elektroforesis, pengobatan panas, air. Metode seperti itu relevan pada tahap ketika penyakit telah stabil;
• latihan terapi. Hal ini dilakukan untuk mempercepat aliran cairan serebrospinal, untuk meningkatkan perkembangan psikologis pasien muda. Untuk melakukan latihan seperti itu harus spesialis. Untuk pasien dewasa, ketika mendiagnosis hidrosefalus, pijat, akupunktur, terapi manual akan sangat membantu: membantu meredakan kejang otot, meningkatkan aliran darah, menghilangkan rasa sakit untuk sementara waktu. Dokter merekomendasikan bahwa orang yang telah / sedang dirawat karena penyakit tersebut menghadiri kelas yoga, senam;
• terapi glukortikoid. Terapkan sebagai kasus ekstrem. Sangat jarang, dokter mempraktikkan pengobatan sinar-x: jumlah prosedur tidak boleh melebihi 5-6.

Metode modern perawatan bedah hidrosefalus - indikasi untuk operasi, hasilnya

Metode menghilangkan edema otak ini digunakan dalam kasus-kasus seperti:

• penyakit yang dipermasalahkan dalam keadaan perkembangan aktif;
• upaya pengobatan konservatif gagal;
• pengobatan konservatif berbuah dalam aspek menstabilkan penyakit, tetapi pasien psikomotorik tidak berkembang;
• ketika mendiagnosis hidrosefalus tertutup, tanpa memandang usia pasien.

Jika proses inflamasi yang kuat diamati di otak pasien, ada infeksi total dari seluruh organisme, dilarang untuk melakukan operasi. Pada awalnya, perlu untuk menghilangkan fokus infeksi melalui obat anti-infeksi. Peradangan dalam tubuh, mengambil antibiotik adalah penundaan sementara dari intervensi bedah. Dalam hal ini, persiapan medis tidak dapat memberikan obat untuk hidrosefalus.

Intervensi bedah untuk hidrosefalus melibatkan pembentukan jalur fakultatif di mana cairan yang terakumulasi dapat meninggalkan tengkorak. Prosedur bedah ini disebut shunting. Untuk pasien dewasa, jika ada alasan untuk penyakit seperti itu (tumor, adhesi), Anda harus terlebih dahulu menghilangkannya, kemudian memotong. Ada beberapa sistem yang digunakan untuk manuver seperti itu, yang paling umum adalah ventriculoperitoneal, shunt lumboperitonal.

Operasi yang berlatih menghilangkan edema otak dapat dibagi menjadi 2 kelompok:

• Paliatif. Intervensi ini dilakukan dalam beberapa kasus:

1. Di hadapan - sakit gembur otak terbuka - lakukan tusukan tulang belakang, ventrikel;
2. dengan bentuk tertutup, perjalanan penyakit akut yang diindikasikan, operasi paliatif dapat diresepkan jika intervensi radikal tidak dapat diterima. Tindakan pengobatan semacam itu sifatnya sementara dan melibatkan pengambilan hingga 100 ml cairan dari ventrikel otak. Jika hidrosefalus tertutup telah mencapai puncaknya, dan penggunaan pembedahan radikal dilarang - drainase sementara dari ventrikel frontal otak dilakukan melalui pengenalan tabung silikon. Yang terakhir terhubung ke sistem drainase;
3. tusukan melalui rongga mata digunakan untuk pasien muda. Melalui tusukan sisi frontal ventrikel lateral, aliran cairan ke salah satu lapisan organ penglihatan dipastikan.

• Radikal. Pada ruang lingkup aplikasi ada dua jenis:

• Relevan dengan segala bentuk penyakit yang sedang dipertimbangkan. Untuk tujuan likuidasi, drainase eksternal / internal digunakan. Pada kasus pertama, munculnya meningitis sebenarnya merupakan konsekuensi dari manipulasi ini, sehingga drainase eksternal hampir kehabisan penggunaannya.

Drainase internal mendukung pembuangan cairan ke sistem tubuh yang lain. Prosedur ini dapat terdiri dari beberapa varietas:

1. pirau ventrikuloperitoneal. Di antara anak-anak kecil manipulasi seperti itu sering dilakukan. Sebuah sistem kecil yang mencakup katup, kateter digunakan untuk mentransfer cairan dari ventrikel otak ke rongga perut, di mana cairan ini tersedot ke dalam aliran darah. Sayatan dibuat di zona telinga, di mana tuba dengan diameter kecil kemudian dimasukkan. Ujung tabung diangkut melalui lapisan subkutan ke rongga perut, tempat sayatan dibuat, dan tabung dimasukkan. Dua sayatan yang dihasilkan (perut + pita telinga) dijahit;
2. operasi Kuttner Wenglowski. Pembukaan lapisan ventrikel dilakukan, setelah itu cairan yang terkumpul melewati ruang subdural otak melalui drainase implan;

• operasi dengan bentuk penyakit tertentu yang sedang dipertimbangkan:

1. penghapusan komponen koroid ventrikel untuk mengurangi pelepasan cairan serebrospinal;
2. menghilangkan / mem-bypass obstruksi yang mengganggu sirkulasi normal cairan serebrospinal di otak. Tujuan dari manipulasi adalah untuk menciptakan cara untuk kelancaran aliran cairan. Ini dapat digunakan untuk pasien kecil dan dewasa, yang memiliki tumor, adhesi, diameter kanal Sylvian yang tidak signifikan. Aliran cairan yang dihasilkan dari dinding posterior ventrikel ke kanal tulang belakang;
3. ventrikulokistomi. Dipraktikkan secara aktif dengan bentuk spesifik hidrosefalus tertutup. Dengan bantuan sistem drainase, sebuah ventrikel + cerebellar cerebral cistern terbentuk;
4. anastomosis omentodural. Aliran cairan dilakukan dari ruang subaraknoid - zona di mana sejumlah besar cairan terkonsentrasi yang masuk melalui ventrikel otak. Ketika cairan ini menumpuk sangat banyak sehingga kita dapat berbicara tentang hidrosefalus, gunakan aliran cairan ini melalui sistem drainase ke dalam rongga perut.

Seringkali, perawatan bedah penyakit ini memiliki konsekuensi yang menguntungkan, pasien pulih. Jika ada tumor ganas yang menyebabkan kelumpuhan otak, manipulasi seperti itu akan membantu memperpanjang usia pasien rata-rata 4-5 tahun.

• lumen tabung drainase tersumbat, sehingga aliran keluar cairan akan terhenti;
• proses inflamasi;
• pelepasan tabung dari rongga tempat aliran cairan dipastikan: rongga perut, jantung;

Untuk meminimalkan konsekuensi seperti itu, perlu segera berkonsultasi dengan dokter jika merasa tidak nyaman.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi hidrosefalus - prognosis seumur hidup

Jika langkah-langkah untuk menghilangkan penyakit yang dimaksud tidak diambil tepat waktu, konsekuensinya dapat dimanifestasikan oleh kesalahan serius dalam aspek fungsi otak, risiko kematian cukup besar.

Konsekuensi dari penyakit ini akan tergantung pada beberapa faktor:

• tingkat perkembangan hidrosefalus. Pada tahap deteksi selanjutnya, pengobatan penyakit ini bisa tidak produktif, yang penuh dengan kecacatan / kematian;
• waktu dari awal penyakit hingga awal pengobatannya. Jika penyakit terdeteksi pada tahap perkembangan aktif, ada kemungkinan besar bahwa kondisi mental pasien tidak akan dipulihkan. Untuk bayi baru lahir, hidrosefalus yang cukup parah dapat disertai dengan retardasi perkembangan, kebodohan;
• relevansi metode pengobatan yang dipilih;
• adanya penyakit tambahan yang sering dikombinasikan dengan hidrosefalus.

Jika hidrosefalus didiagnosis pada tahap awal, pengobatan dipilih dengan benar, probabilitas pemulihan total dari penyakit ini tinggi, dan risiko konsekuensi di masa depan dapat diabaikan.

Mengenai dampak penyakit yang dipertimbangkan pada perkembangan mental anak-anak, ada statistik yang menurutnya sekitar 35% pasien muda yang menderita hidrosefalus memiliki kesalahan dalam aspek bicara. Dalam 23% kasus, agresi pada pasien ini tidak diamati, tetapi kemampuan untuk menunjukkan emosi positif (kegembiraan, kebahagiaan) terbatas. Respons terhadap pertanyaan dasar dapat dihambat. Perawatan bedah pasien pada tahap akhir perkembangan edema otak berdampak negatif pada psikomotor di masa depan, tetapi kasus perkembangan mental penuh telah terjadi.

Dalam hal perilaku dengan orang lain, dalam 90% kasus anak-anak ramah, mereka baik untuk menghubungi teman sebaya. Dalam kasus lain, depresi, suasana hati yang buruk, kekejaman dinyatakan.

Pada lompatan kebingungan tekanan intrakranial, psikosis dapat terjadi.

"Cairan di kepala," atau otak hidrosefalus pada orang dewasa: bagaimana ini memanifestasikan dirinya, apa saja perawatannya?

Hidrosefalus pada orang dewasa dianggap oleh banyak orang sebagai penyakit piddling, karena sering tidak disertai dengan gejala jelas yang terjadi dengan patologi ini di masa kecil. Faktanya, tidak peduli berapa tahun seseorang telah mengalami, "sakit otak" adalah kondisi yang mengancam jiwa, karena tidak ada yang dapat memprediksi tingkat peningkatan tekanan intrakranial, yang akan mengakibatkan pembengkakan substansi otak.

Apa itu hidrosefalus?

Hidrosefalus adalah suatu kondisi patologis, berdasarkan akumulasi cairan serebrospinal yang berlebihan di rongga kranial. Seringkali bersama dengan istilah "hidrosefalus" dapat ditemukan nama "gembur otak".

Cairan serebrospinal dihasilkan oleh pleksus koroid (vaskular) yang terletak di ventrikel lateral, III, dan IV. Dari ventrikel lateral, terletak di ketebalan belahan otak, cairan serebrospinal mengalir melalui pembukaan Monroe ke ventrikel ketiga, dan dari sana sepanjang sistem pasokan air Sylvia ke IV. Kemudian aliran cairan terjadi di tangki basal dari dasar otak melalui lubang Lyushka dan Majandi, yang merupakan perpanjangan dari ruang subarachnoid (subarachnoid). Dari permukaan basal, cairan serebrospinal memasuki bagian cembung (luar) otak.

Pada siang hari, hingga 150 ml CSF pada orang dewasa terbentuk, yang terus diperbarui. Fungsi cairan serebrospinal adalah hidroproteksi otak dari cedera traumatis, nutrisi jaringan otak, perlindungan kekebalan tubuh, pemeliharaan homeostasis (keseimbangan) di ruang tertutup tengkorak.

Minuman keras diserap melalui granulasi khusus arachnoid (granulasi paquion), yang berdekatan dengan sinus vena. Sebagian kecil cairan serebrospinal diekskresikan oleh vena spinalis dan pembuluh limfatik.

Dengan demikian, ada pertukaran cairan serebrospinal, pelanggaran yang pada setiap tahap (produksi, penyerapan, sirkulasi) mengarah pada pengembangan hidrosefalus.

Jenis dan penyebab utama perkembangan patologi

Hydrocephalus dibagi menjadi bawaan, yang berkembang pada periode prenatal, dan didapat. Yang pertama paling sering membuat dirinya terasa segera setelah lahir, sangat jarang gejalanya menetap selama beberapa tahun.

Mengingat mekanisme timbulnya patologi, bentuk-bentuk berikut ini dibedakan:

• hidrosefalus internal (tertutup, oklusif, tidak berpasangan) - terjadi sebagai akibat dari gangguan aliran normal cairan serebrospinal akibat blok jalur. Minuman keras dalam hal ini menumpuk di ventrikel otak;
• hidrosefalus eksternal (terbuka, isosorbtive, berkomunikasi) - berkembang dengan latar belakang disfungsi granulasi pachyon, sinus vena, pembuluh limfatik, yang disebabkan oleh pelanggaran penyerapan CSF ke dalam sirkulasi sistemik. Cairan serebrospinal terakumulasi terutama di bawah membran otak;
• hypersecretory hydrocephalus - adalah "subspesies" dari luar dan terjadi karena peningkatan produksi CSF di pleksus koroid ventrikel;
• mixed hydrocephalus, atau "ex vacuo" hydrocephalus - adalah untuk menggantikan ruang "kosong" dari cairan serebrospinal yang terjadi dengan latar belakang atrofi primer atau sekunder dari jaringan otak dan, dengan demikian, untuk mengurangi volumenya. Dengan cara yang berbeda, kondisi ini disebut penggantian eksternal hidrosefalus. Jumlah cairan serebrospinal dalam kasus ini meningkat terutama pada permukaan cembung otak, pada tingkat yang lebih rendah karena ekspansi ventrikel.

Hidrosefalus hilir diklasifikasikan menjadi:

• akut - bentuk hidrosefalus tersebut dalam 2 sampai 3 hari;
• subacute - jenis hidrosefalus ini berkembang dalam sebulan (tidak kurang dari 21 hari);
• kronis - hidrosefalus, yang terjadi dalam periode dari 3 minggu hingga 6 bulan, dan kadang-kadang lebih lama.

Hydrocephalus dapat disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial - ini adalah tipe hipertensi, dengan tekanan cairan normal, hidrosefali normotensif berkembang. Dalam kasus di mana tekanan cairan serebrospinal berkurang, mereka berbicara tentang hidrosefalus hipotensi.

Menurut tingkat pelanggaran yang timbul dari hidrosefalus, itu dibagi menjadi:

• kompensasi - dalam hal ini, hidrosefalus sering tidak bermanifestasi dengan gejala apa pun dan terdeteksi selama pemeriksaan yang dilakukan sehubungan dengan penyakit lain pada sistem saraf;
• didekompensasi - ketika gejala "gembur otak" muncul ke permukaan, hidrosefalus sering menyebabkan perubahan permanen pada jaringan otak.

Hidrosefalus tertutup

Hidrosefalus tertutup penyebab perkembangannya adalah sebagai berikut:

• volume pembentukan otak (tumor, kista, aneurisma pembuluh darah, malformasi arteriovenosa, abses), terutama jika terlokalisasi di fossa posterior;
• Ventriculitis (dengan kata lain, ependymitis) adalah peradangan pada ventrikel otak, yang menyebabkan pembengkakan jaringan otak yang berdekatan dan, oleh karena itu, tumpang tindih lubang di mana cairan serebrospinal bersirkulasi;
• perdarahan, terlokalisasi di ventrikel atau ruang subarachnoid - pembekuan darah yang terbentuk sering tumpang tindih dengan cairan serebrospinal;
• proses granulomatosa - diekspresikan dalam pembentukan granuloma (nodul) dalam sistem ventrikel otak, yang menghalangi saluran keluar;
• kelainan kraniovertebral, yang meliputi sindrom Arnold-Chiari. Suatu kondisi yang berkembang sebagai akibat pertumbuhan otak dan tengkorak yang tidak proporsional. Karena ukuran otak yang besar, ia mengembang amigdala otak kecil ke dalam foramen oksipital besar. Akibatnya, aliran cairan serebrospinal dari tengkorak ke saluran tulang belakang terganggu.

Hidrosefalus luar ruang

Hidrosefalus luar dapat terjadi karena:

• pengembangan proses inflamasi pada membran dan jaringan otak (meningitis, ensefalitis, araknoiditis), yang mengganggu penyerapan normal cairan serebrospinal (infeksi bakteri, virus, jamur);
• perdarahan subarachnoid atau parenkim;
• cedera otak traumatis, terutama rumit oleh pembentukan hematoma traumatis;
• proses tumor di membran otak (karsinomatosis membran);
• peningkatan tekanan onkotik dalam cairan serebrospinal, sebagai akibat dari peningkatan kandungan protein, atau perubahan lain dalam komposisi cairan serebrospinal, yang menyebabkan peningkatan viskositasnya;
• cacat dan kelainan sistem saraf, yang disertai dengan akumulasi cairan serebrospinal di lokasi defek jaringan saraf;
• hiperproduksi cairan serebrospinal akibat choroid plexus papilloma di ventrikel;
• pelanggaran penyerapan cairan serebrospinal ke dalam sistem vena karena trombosis sinus dari dura mater otak.

Hidrosefalus campuran, yang paling sering bersifat normotensi, berkembang karena atrofi serebral dengan latar belakang penyakit otak degeneratif: penyakit Alzheimer, penyakit Parkinson, ataksia serebelar, ensefalopati kronis (alkoholik, aterosklerotik, hipertensi, dll.).

Varian yang paling umum dari hidrosefalus dewasa adalah hipertensi oklusif dan penggantian eksternal hidrosefalus (ex vacuo).

Hydrocephalus, disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial

Hidrosefalus otak pada orang dewasa memiliki gejala yang tidak diucapkan seperti hidrosefalus pada anak-anak. Pada anak-anak, "sakit gembur-gembur otak," disertai dengan peningkatan tekanan cairan serebrospinal, tidak hanya menyebabkan sakit kepala, tangisan, kecemasan, gangguan kesadaran, tetapi juga pada masa kanak-kanak menyebabkan perubahan dalam konfigurasi tengkorak, peningkatan yang cepat pada lingkar kepala, penonjolan mata air.

Rata-rata orang sering tidak memperhatikan manifestasi patologi seperti sakit kepala, gangguan tidur. Semua ini disebabkan oleh kelelahan di tempat kerja, stres yang konstan. Dan untuk meminta bantuan membuat klinik hydrocephalus sudah dikerahkan, yang meliputi gejala-gejala berikut:

• sifat sakit kepala melengkung, paling sering terjadi di pagi hari tepat setelah tidur. Tingkat peningkatan rasa sakit tergantung pada tingkat perkembangan hidrosefalus;
• mual dan muntah di puncak sakit kepala. Muntah dengan hidrosefalus jarang membawa kelegaan dan tidak tergantung pada asupan makanan. Kadang-kadang ini adalah gejala pertama hidrosefalus, terutama pada neoplasma yang terletak di fossa kranial posterior;
• gangguan tidur (kantuk di siang hari dan sulit tidur di malam hari);
• cegukan keras;
• penurunan kesadaran dari berbagai tingkatan (dari menakjubkan ke koma);
• gangguan visual, paling sering dimanifestasikan oleh penggandaan. Gejala ini berkembang sebagai akibat kompresi saraf abdomen. Gangguan paroksismal juga terjadi dalam bentuk keterbatasan bidang visual, yang disebabkan oleh penurunan aliran vena dari mata dan kerusakan saraf optik;
• cakram saraf optik kongestif terbentuk, yang terdeteksi dalam pemeriksaan fundus mata oleh seorang dokter mata. Gejala ini adalah karakteristik hanya untuk hidrosefalus kronis dan subakut, karena selama perkembangan akut "sakit gembur-gembur otak," sering terjadi keterlambatan;
• insufisiensi piramidal, dimanifestasikan oleh tanda-tanda kaki patologis simetris (gejala Babinski, Rossolimo dan lain-lain);
• Trias Cushing, yang mencakup peningkatan tekanan darah pada latar belakang bradikardia dan bradypnea (depresi pernapasan).

Harus diingat bahwa keparahan dan kecepatan timbulnya gejala pada hidrosefalus tergantung pada jenis perjalanan penyakit, yaitu tingkat peningkatan tekanan intrakranial. Dengan peningkatan akut dalam tekanan minuman keras, gejalanya akan diucapkan, tetapi beberapa mungkin "terlambat" (misalnya, perubahan fundus).

Hidrosefalus normotensif

Jenis hidrosefalus, yang dijelaskan oleh S. Hakim dan R.D. Adams pada tahun 1965, sering diisolasi menjadi unit nosologis yang terpisah. Manifestasi hidrosefalus normotensif dimanifestasikan oleh peningkatan bertahap ukuran ventrikel otak dengan tekanan konstan cairan serebrospinal dan berkembang dengan latar belakang gangguan berjalan, demensia, dan gangguan fungsi organ panggul dalam bentuk inkontinensia urin. Kompleks gejala ini juga disebut triad Hakim - Adams.

Hidrosefalus normotensif otak pada orang dewasa tidak memiliki perawatan yang menghasilkan pemulihan total. Intervensi bedah (shunting) pada penyakit ini membawa efek jangka pendek. Pada 55 - 70% kasus, tidak mungkin mempengaruhi perkembangan patologi. Hidrosefalus semacam itu terjadi pada orang tua (0,42% kasus di antara orang yang berusia di atas 60 tahun), pada pasien demensia (0,4-0,62%) dan pada 15-16% pasien yang mengalami gangguan berjalan.

Penyebab dan mekanisme pembentukan penyakit ini tidak sepenuhnya jelas. Dipercayai bahwa tahap produksi dan pengisapan cairan serebrospinal terganggu. Hidrosefalus normotensif saling berhubungan, eksternal.

Pelanggaran aliran cairan serebrospinal ke dalam sinus vena dura mater melalui granulasi pahionik terjadi karena perubahan fibrosa pada membran pasca infeksi (meningitis, arachnoiditis), post-traumatic atau non-traumatic (perdarahan subarachnoid, carcmatomatosis, nature). Meskipun hampir 60% pasien tidak memiliki riwayat patologi di atas.

Hydrocephalus, bertahan selama bertahun-tahun, menyebabkan kerusakan degeneratif dan iskemik pada materi putih dan abu-abu otak. Fakta bahwa gangguan gerak dan demensia sering membawa karakter "frontal" dikaitkan dengan peningkatan yang signifikan pada tanduk anterior ventrikel lateral, sebagai akibatnya jaringan periventrikular otak menjadi lebih tipis, corpus callosum, jalur, rusak.

Gejala hidrosefalus normotensif secara bertahap meningkat selama beberapa bulan, dan kadang-kadang bertahun-tahun. Tanda-tanda berikut adalah karakteristik dari patologi ini:

• pelanggaran berjalan frontal. Ini adalah manifestasi pertama dan paling mencolok dari hidrosefalus normotensif, dalam beberapa kasus - satu-satunya. Pada awalnya, gaya berjalan pasien menjadi lambat, tidak pasti, goyah. Sulit bagi pasien untuk mulai bergerak tegak (berjalan apraxia), untuk berdiri. Mengingat bahwa ketika berbaring atau duduk, mereka dengan mudah meniru berjalan, bersepeda, dll. Pasien bergerak perlahan, lecet, menyebar luas. Terkadang pasien sepertinya lupa cara berjalan, lalu dia berhenti dan berdiri di satu tempat. Kadang-kadang, gerakan yang disengaja di tangan terganggu. Juga, ada fenomena seperti “trunk apraxia”: keseimbangan terganggu, sampai jatuh. Pada tahap akhir penyakit, pasien bahkan tidak bisa duduk sendiri. Selama pemeriksaan neurologis, perhatian diberikan pada hipertonia otot pada kaki, kekakuan. Mungkin penambahan insufisiensi piramidal, dimanifestasikan oleh kelenturan, kebangkitan refleks tendon dan munculnya tanda-tanda kaki patologis (refleks Babinski, dll.);
• gangguan fungsi mental yang lebih tinggi dalam bentuk demensia tipe frontal, yang tumbuh dengan cepat selama 4 hingga 12 bulan dengan latar belakang gangguan berjalan yang ada. Ini dimanifestasikan oleh apatis, penurunan kritik terhadap kondisi, aspirasi, suasana hati gembira, disorientasi. Dalam kasus yang jarang terjadi, terjadi halusinasi, delusi, depresi, dan epiphriscus;
• gangguan buang air kecil pada tahap awal penyakit. Pertama, ada keluhan peningkatan buang air kecil di siang hari dan, terutama, di malam hari. Kemudian imperatif mendesak dan setelah itu inkontinensia urin berkembang. Karena gangguan kognitif, pasien tidak lagi secara kritis menyadari patologi ini. Gangguan pelvis tipe frontal yang disebut.

Metode diagnosis penyakit

Diagnosis hidrosefalus tidak hanya dalam mendeteksi tanda-tandanya, tetapi juga dalam upaya untuk menentukan bagaimana penyakit pada sistem saraf, itu diprovokasi. Ini biasanya tidak sulit, mengingat metode survei saat ini.

Taktik perawatan lebih lanjut dari pasien tergantung pada diagnosis yang benar. Metode yang digunakan dalam pemeriksaan orang dewasa dan anak-anak agak berbeda, karena gambaran klinis yang cerah datang ke garis depan anak-anak: perubahan bentuk tengkorak, depresi kesadaran, kejang kejang, gangguan perkembangan psikomotorik. Oleh karena itu, MRI atau CT scan otak mungkin tidak diperlukan, itu akan cukup untuk membuat neurosonografi. Karena perlu untuk tetap berbaring dalam kasus diagnosa neuroimaging, ini akan memerlukan penggunaan obat penenang atau anestesi, yang tidak selalu mungkin karena kesehatan anak.

Jadi, metode diagnostik untuk hidrosefalus dibagi menjadi instrumental dan non-instrumental.

Metode diagnostik non-instrumental

Diagnostik non-instrumental mencakup metode berikut:

• survei pasien, dengan riwayat hidup dan penyakit. Jika pasien jelas, ahli saraf mengklarifikasi keluhannya, penyakit sebelumnya dan cedera pada sistem saraf, seberapa cepat gejalanya berkembang, dan bagaimana yang pertama. Dalam kasus penindasan atau gangguan kesadaran, informasi ini ditemukan dari lingkungan terdekat pasien;
• pemeriksaan neurologis - memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi perubahan fokus yang terjadi sebagai akibat dari neoplasma di otak, yang mengarah ke blok jalur CSF; tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial (nyeri dengan tekanan pada bola mata, titik trigeminal, perubahan dalam bidang visual, dll.); insufisiensi piramidal dan gangguan gaya berjalan, perubahan bentuk tengkorak (pada orang tua, dapat terjadi selama proses osteoporosis);
• tes neuropsikologis mengungkapkan tanda-tanda demensia, gangguan afektif (depresi, dll.);
• pemeriksaan okuler - ketika memeriksa fundus mata, perubahan stagnan pada area kepala saraf optik sering terdeteksi.

Diagnosis instrumental hidrosefalus

Tidak mungkin untuk mengkonfirmasi diagnosis berdasarkan keluhan dan pemeriksaan fisik, oleh karena itu, mereka menggunakan metode instrumental:

• Rontgen tengkorak (kraniografi) - pada orang dewasa metode pemeriksaan ini tidak terlalu informatif. Dengan itu, tentukan ukuran tengkorak, keadaan jahitan dan tulang. Dengan peningkatan jangka panjang dalam tekanan intrakranial, tanda-tanda porositas, penghancuran pelana Turki dapat dideteksi;
• echoencephaloscopy - metode ultrasound, yang memungkinkan untuk mendeteksi tanda-tanda hidrosefalus dan secara tidak langsung mengkonfirmasi keberadaan pendidikan volumetrik di otak dengan perpindahan struktur mediannya;
• pungsi lumbar (serebrospinal) diikuti oleh analisis biokimia dan sitologi dari cairan serebrospinal - dilakukan hanya dengan tidak adanya pembentukan volumetrik di rongga kranial. Dengan hidrosefalus hipertensi, CSF bocor di bawah tekanan dan ekstraksi 35-50 ml cairan mengarah ke peningkatan yang signifikan dalam kondisi pasien. Analisis selanjutnya dapat mengungkapkan tanda-tanda perdarahan, peningkatan kadar protein;
• CT atau MRI otak - perubahan yang terdeteksi dengan metode pemeriksaan ini mengkonfirmasi tidak hanya keberadaan hidrosefalus, tetapi juga "menjelaskan" alasan pembentukannya. Yaitu, di samping perluasan ventrikel, peningkatan ukuran alur dan ruang subarachnoid, ditemukan: blok jalur cairan serebrospinal dengan formasi volumetrik, kerusakan pada membran otak dan pleksus vaskular di ventrikel, atau tanda-tanda penyakit neurodegeneratif yang divisualisasikan.

Pengobatan hidrosefalus otak pada orang dewasa

Perawatan paling efektif untuk hidrosefalus adalah operasi bypass. Meskipun dengan program kompensasi penyakit untuk sementara waktu, itu dapat terbatas pada terapi obat. Obat-obatan yang digunakan dalam "penyakit gembur-gembur otak", utamanya ditujukan untuk mengurangi tekanan intrakranial dengan menghilangkan cairan "berlebih" dari tubuh. Penting juga untuk meningkatkan sirkulasi mikro dan metabolisme sel-sel otak.

Perawatan konservatif hidrosefalus: kelompok utama obat

Terapi konservatif dilakukan di bawah pengawasan dokter, baik di rumah sakit atau secara rawat jalan. Karena dekompensasi penyakit dapat terjadi secara tiba-tiba dan dipersulit oleh edema serebral.

Perawatan hidrosefalus meliputi kelompok obat berikut:

• diuretik: loopback (lasix, furosemide, hypochlorothiazide, torasemide, diacarb, acetazolamide), osmotik (mannitol) dan hemat kalium (veroshpiron, spironolactone). Ketika menerapkan dua kelompok pertama, perlu untuk secara bersamaan mengambil persiapan kalium (asparkam, panangin). Dana ini tidak efektif dalam bentuk normotensif penyakit;
• preparat vaskular (cavinton, vinpocetine, asam nikotinat);
• pelindung saraf (ceraxon, farmakson, gliatilin, gleatser);
• agen metabolisme (Actovegin, Cortexin, Cerebrolysin, Cerebrolizat);
• antikonvulsan (carbamazepine, lamotrigine, valprokom) digunakan dalam pengembangan sindrom kejang.

Metode bedah perjuangan dengan "edema otak"

Pembedahan, yaitu pembedahan shunting adalah metode utama perawatan hidrosefalus. Jika penyakit ini disebabkan oleh pembentukan massa otak (kista, tumor, aneurisma), maka pengangkatannya dilakukan sejauh mungkin.

Dengan hidrosefalus yang berkembang akut dalam situasi darurat, pungsi lumbal dapat dihilangkan dengan tidak lebih dari 50 ml cairan serebrospinal, tetapi hanya dalam kasus tidak ada jaringan "plus" di otak. Metode drainase eksternal ventrikel juga digunakan, ketika kateter dimasukkan melalui lubang gilingan di tengkorak langsung ke ventrikel otak. Kerugian dari metode ini adalah tingginya risiko mengembangkan komplikasi infeksi.

Dalam kasus lain, gunakan shunting ventriculoperitoneal, ventriculoatrial atau lumboperitoneal. Ketika cairan serebrospinal dari ventrikel sepanjang kateter terletak di bawah kulit, ditampilkan di rongga perut, di atrium atau dari kanal tulang belakang ke rongga perut, masing-masing.

Seringkali dengan metode perawatan ini ada sejumlah komplikasi:

• infeksi;
• pelanggaran paten shunt;
• hematoma subdural dan hygromas;
• pendarahan;
• kejang epilepsi;
• aliran cepat cairan serebrospinal, yang dapat menyebabkan invasi struktur batang.

Dalam beberapa tahun terakhir, metode endoskopi telah dikembangkan, yang terdiri dalam membentuk jalur aliran cairan serebrospinal dari ventrikel ketiga ke tangki otak. Keuntungan dari intervensi bedah ini adalah berkurangnya trauma, dimulainya kembali dinamika fisiologis cairan serebrospinal, mengurangi risiko komplikasi.

Kesimpulan

Dalam beberapa dekade terakhir, hidrosefalus telah berhenti menjadi penyakit mematikan. Karena metode diagnostik modern memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi pada tahap awal, dan perawatan bedah saraf yang dilakukan berkontribusi untuk pemulihan aktivitas vital normal pasien yang hampir lengkap.

Kami telah melakukan banyak upaya agar Anda dapat membaca artikel ini, dan kami akan menyambut umpan balik Anda dalam bentuk penilaian. Penulis akan senang melihat Anda tertarik pada materi ini. Terima kasih!