Afasia setelah stroke. Apa itu Pandangannya, pengobatan.

Aphasia (AF) - pelanggaran fungsi bicara dalam bentuk hilangnya sebagian atau sepenuhnya pemahaman pembicaraan orang lain atau karya-karyanya sendiri, untuk mengekspresikan pikiran mereka sendiri. Terjadi ketika belahan otak dominan rusak (kidal dan kidal) otak (HM), ketika tidak ada gangguan otot bicara dan pendengaran.

Gangguan bicara seperti itu terjadi jika pemahaman kosa kata dan tata bahasa hilang, atau produksi wicara adalah inisiasi wicara. Dan juga dalam kasus kesulitan dalam memilih kata yang tepat atau kehilangan kemampuan untuk membangun frasa yang benar secara tata bahasa.

Pada saat yang sama, kecacatan linguistik diekspresikan dalam pelanggaran pemahaman bahasa - pidato impresif (IR) atau gangguan produksi pidato sendiri - pidato ekspresif (ER).

Gangguan bicara yang mengesankan

Dalam gangguan bicara yang mengesankan, gangguan bicara yang jelas terjadi, yang sulit untuk dipulihkan. Pemahaman dan kontrol sewenang-wenang yang memadai dari gangguan terganggu.

Pada pasien seperti itu, pendengaran fonemik terganggu (persepsi kombinasi suara), frasa yang ditujukan kepada mereka tidak mengenali, seolah-olah mereka tidak tahu bahasa asli mereka. Jika patologi diekspresikan, maka ucapan dianggap sebagai seperangkat suara tanpa makna - "sindrom ketulian".

Ada paraphasia literal (pergantian kata dalam pidatonya sendiri dari beberapa bunyi untuk yang lain, konsonan: "ba" dengan "pa") atau paraphasia verbal (pergantian kata).

Jika konstruksi gramatikal dari suatu bahasa hilang, pasien tidak mengerti arti dari frasa individu yang dibentuk oleh dalih atau akhir. Sebagai contoh: tidak melihat perbedaan semantik antara "kotak di bawah oval" dan "kotak di atas oval".

Gangguan bicara ekspresif

Proses produksi wicara terganggu - kesulitan dalam pekerjaan wicara. Dalam kasus pelanggaran pidato ekspresif, tempo terganggu, menjadi rusak dan dengan jeda. Dengan susah payah dan perlahan, kata yang tepat (bradylalia) dipilih.

Perseverations muncul (pengulangan stereotip kata - verbal atau kombinasi suara - literal).

Ketika pasien tidak dikendalikan oleh pergerakan otot-otot alat bicara, suara diganti tergantung pada posisi otot-otot bicara (misalnya, "p" oleh "l").

Jenis-jenis afasia

• Efferent motor aphasia (MAF) - ER rusak: pasien diam dan hampir tidak bisa mengucapkan kata-kata, tanpa intonasi, berbicara salah dengan tidak adanya kata kerja (gaya telegrafik). Mereka menggunakan jeda panjang, suara, dan ketekunan verbal. Dokter tidak mengulangi frasa dan kata-kata. Tanda-tanda ini digabungkan dengan pelanggaran membaca keras-keras dan kesalahan dalam surat;
• MAF subkortikal (apymia) - kelancaran bicara berkurang, ada kesulitan ketika mengulangi kata-kata, pengucapannya rusak. Tidak seperti EMAF, surat itu tidak menderita;
• AF dinamis mirip dengan EMAF dalam manifestasinya, ia dibedakan dengan mempertahankan pengulangan frasa dan kata-kata setelah dokter, serta sering terjadi perseverasi verbal (pengulangan);
• Aferent LFA - paraphasia literal muncul, tanpa mengurangi kelancaran bicara, jeda dan perubahan tata bahasa;
• Sensory AF - pendengaran fonemik hilang: ucapan lisan dan tertulis tidak dipahami. Tidak ada arti dari apa yang didengar dan ada paraphasia literal, termasuk saat menulis. Bicara tidak lancar dan tanpa jeda, dengan pengucapan normal;
• Sensomotor AF - fungsi bicara terganggu (baik inisiasi bicara dan pendengaran fonemik), ada gejala AF sensorik dan motorik;
• Acoustic-Mental AF (AMAF) - IR yang dilanggar: pasien tidak mengerti ucapan lisan dan tulisan. Dia mengucapkan beberapa kata benda (digantikan oleh kata ganti), ditandai oleh paraphasia verbal dan jeda kecil;
• Optical-mnestic AF (OMAF) - diferensiasi item panggilan dengan pertunjukan, maka dimungkinkan dengan konfirmasi. Berbeda dengan AMAF, tidak ada gangguan bicara;
• Amnesic AF adalah kombinasi dari AMAP dan OMAP, penyebab umum adalah penyakit Alzheimer;
• Semantic AF - tata bahasa kalimat rusak: kesulitan dalam persepsi kalimat kompleks untuk mendengar dan membaca; dalam pidatonya sendiri hanya kata-kata sederhana, frasa kompleks mudah diulang setelah dokter;
• AF campuran transkortikal (TKSAF) - kombinasi gejala afasia dinamis dan semantik; perbedaannya adalah bahwa pasien mengulangi frasa setelah dokter;
• Konduktor AF - ungkapan frasa untuk dokter dan membaca keras-keras, definisi objek dari pertunjukan, kehadiran penganiayaan dari kedua jenis adalah mungkin, ada banyak kesalahan dalam surat itu, kelalaian huruf dan kata-kata. Ditandai ketika materi putih dipengaruhi di bagian atas lobus parietal GM, kadang-kadang ketika mengubah aphasia sensorik;
• AF subkortikal - ER terganggu oleh kekalahan thalamus (mirip dengan AF sensoris, berbeda dalam pemahaman bicara dan mudahnya pengulangan dokter); striatum (mengurangi kefasihan, gangguan pengucapan, paraphasia); posterior internal capsule (VC) - gangguan bicara ringan.

AF berkembang ketika area korteks GM berikutnya terpengaruh, yang bertanggung jawab untuk fungsi bicara:

• premotor - sesuai dengan bagian belakang girus frontal bawah (nomor lapangan 44 dan 45);
• postcentral - sesuai dengan bagian bawah bidang kortikal (1,2,5,7 dan 40 bidang), gyrus temporal (bidang No. 22),
• lobus parietal bawah (bidang 39 dan 40) dan divisi posterior lobus temporal (bidang No. 37);
• prefrontal - sesuai dengan bagian anterior lobus frontal (9-11, 46 bidang).

Afasia dengan stroke

Gangguan bicara afatis terjadi pada seperempat dari kasus stroke. Terjadinya afasia jenis tertentu tergantung pada tempat gangguan peredaran darah di otak.

Di otak ada pusat-pusat bicara, dengan kekalahan mana afasia terjadi. Fokus stroke saat terlokalisasi:

• di cekungan arteri serebri tengah kiri (LSMA-, daerah punggung bawah dari lobus frontal (daerah Broca) di belahan bumi yang dominan terpengaruh, hemiparesis dan hemihypesthesia dikombinasikan dengan aphasia motor eferen;
• di cabang kortikal LMMA, aphasia motor subkortikal muncul bersamaan dengan kelumpuhan sentral otot-otot wajah (protoparesis, apa artinya di sini) dan hemiparesis transien ringan;
• di arteri serebri anterior kiri, ketika daerah prefrontal lobus frontal dipengaruhi, aphasia dinamis berkembang;
• di bagian atas lobus parietal hemisfer kiri (pada orang yang kidal), aphasia motor aferen terjadi;
• di arteri serebri tengah kiri, bagian atas temporal gyrus menderita, aphasia sensoris berkembang;
• di cekungan LSMA, ternyata menjadi luas, kemudian iskemia terjadi di fossa posterior dan daerah temporal otak dan ini menyebabkan aphasia sensorimotorik, hemiparesis sisi kanan, hemihypesthesia dan hemianopsia;
• akasia motor temporal akustik berkembang di lobus temporal otak
• di bagian yang berdekatan dari lobus temporal dan oksipital - aphasia motor optik-mnestic
• di area persimpangan lobus temporal, parietal, dan oksipital, muncul AF semantik
• di daerah prefrontal lobus frontal, afasia campuran transkortikal.

Afasia setelah stroke: pengobatan dan pemulihan

Pengobatan stroke yang dihasilkan dilakukan di rumah sakit angioneurologis khusus. Taktik pengobatan dipilih tergantung pada jenisnya (iskemik atau hemoragik).

Sehubungan dengan pemulihan gangguan bicara, prinsip-prinsip yang sama berlaku. Sebelumnya, dimulainya langkah-langkah rehabilitasi yang ditargetkan meningkatkan kemungkinan pemulihan bicara sepenuhnya.

Gangguan bicara adalah area terapis bicara. Spesialis ini adalah tokoh utama, setelah pasien, figur dalam rehabilitasi bicara. Terapis wicara melakukan pelatihan - pelatihan terapi wicara. Ini adalah serangkaian latihan yang bertujuan mengembalikan komponen bicara yang terganggu.

Tidak ada obat yang tidak dapat dibandingkan dengan hasil pemulihan bicara, yang memberikan terapi bicara.

Pelatihan terapi wicara dilengkapi dengan latihan terapi fisik, yang merangsang kerja sel saraf dan jaringan di otak.

Prognosis untuk pemulihan afasia setelah stroke tergantung pada:

• ukuran fokus;
• lokalisasi stroke dan jenis afasia;
• motivasi pasien;
• awal mulainya rehabilitasi bicara (hari-hari dan minggu-minggu pertama setelah pelanggaran akut sirkulasi serebral).

Gejala afasia setelah stroke

Afasia setelah stroke adalah kondisi patologis dengan hilangnya kemampuan bicara secara total atau sebagian sebagai akibat kerusakan lokal pada area otak tertentu.

Jenis gangguan ini memiliki hubungan langsung dengan tempat dan tingkat kepanjangan dari lesi, dapat dimulai bahkan sebelum gambaran klinis dari stroke berkembang, dan pada bagian ketiga dari pasien, ada kekurangan bicara.

Karena selama stroke iskemik atau hemoragik, fungsi sementara area otak yang luas terjadi, afasia total seringkali memanifestasikan dirinya pada awalnya.

Jenis afasia setelah stroke

Sebagai akibat dari kondisi iskemik akut, hampir semua bentuk aphasia dapat berkembang, tetapi paling sering dicatat:

• Afasia total. Paling sering ini adalah cara aphasia pasca-stroke muncul. Dalam keadaan ini, pasien tidak dapat berbicara dan tidak mengerti arti dari kata-kata dan frasa ketika merujuk kepadanya. Setelah beberapa waktu (dan bisa dari beberapa hari hingga sebulan), bentuk lain dari gangguan bicara terjadi.
• Afasia motorik Pasien mulai memahami daya tarik kepadanya, tetapi pada saat yang sama ia dapat menjawab dengan bantuan beberapa kata atau frasa (ucapan embolus), pewarnaan intonasi dapat sesuai dengan arti dari jawaban yang diinginkan.
• Afasia sensorik. Ada benar-benar kurangnya pemahaman orang lain, pelanggaran fungsi motorik dalam keadaan ini mungkin tidak ada. Untuk bentuk ini, fitur karakteristik adalah substitusi dari persepsi kata - satu dan kata yang sama untuk pasien dapat membawa makna semantik yang berbeda atau kata-kata yang serupa dirasakan dengan makna yang sama.
• Afasia semantik. Pasien mempertahankan kemungkinan pemahaman yang memadai tentang makna ucapan sederhana dari orang lain, dan pada saat yang sama ia mempertahankan kemampuan untuk respon normal dan memadai. Tetapi ia kesulitan memahami pergantian yang lebih kompleks, dan juga perkataan.
• Afasia amnestik. Keadaan yang relatif menguntungkan di mana komunikasi wicara praktis tidak terganggu, tetapi pasien mengalami kesulitan dengan nama objek individu.

Pada pasien yang berbeda, manifestasi dari jenis afasia yang sama mungkin berbeda dalam gambar mereka

Bekerja dengan ahli terapi wicara

Perawatan afasia setelah stroke harus dimulai segera setelah meninggalkan kondisi yang mengancam jiwa. Ini harus dilakukan hanya oleh spesialis - terapis wicara-aphasiologist.

Pelatihan pemulihan aphasia dimulai dengan melakukan segala upaya untuk memahami perawatan pasien dari luar, sambil mempertahankan kesempatan ini, perlu untuk meningkatkan pemahaman pasien tentang struktur bicara semantik, karena gangguan ini terjadi pada tingkat yang lebih besar atau lebih kecil di setiap afasia.

Poin wajib adalah pemulihan atau peningkatan keterampilan membaca dan menulis. Dalam proses ini, bantuan dan dukungan kerabat, orang-orang di sekitar pasien dan seluruh staf medis mutlak diperlukan.

Apa yang perlu Anda ketahui dan ingat kerabat

Untuk kembalinya pasien ke komunikasi normal, faktor penting adalah sikap orang dekat. Karena itu, perlu dipahami bahwa:

• Seseorang dengan kelainan bicara setelah stroke tidak sakit jiwa, meskipun faktanya dia dapat mengatakan hal-hal yang tidak berarti tanpa menyadarinya. Dan paling sering dia merasakan pidato utama orang lain
• Anda tidak boleh meninggikan suara saat berbicara. Keadaan pendengaran pada pasien ini tidak terganggu dan volume nada tidak menjamin peningkatan komunikasi.
• Saat berbicara, Anda harus mengecualikan suara asing - suara radio atau TV, karena pasien dengan afasia sensitif.
• Pidato yang panjang dan cepat dirasakan oleh pasien dengan kesulitan besar. Banding kepadanya harus dibangun dari frasa pendek, diulangi, jika perlu. Tetapi seharusnya tidak terlalu menggerakkan tangan. Lebih baik membuat pertanyaan sedemikian rupa sehingga jawaban satu-lawan-satu ya-tidak dapat dijawab.
• Dalam kasus apa pun pasien dengan afasia tidak boleh diisolasi dari komunikasi. Ini dapat menyebabkan perubahan yang tidak dapat diubah. Meskipun mengalami kesulitan tertentu, ia harus berpartisipasi dalam komunikasi apa pun di level lawan bicara penuh. Seseorang seharusnya tidak menyarankan kata-kata kepadanya, sangat penting untuk memungkinkan seseorang untuk melakukan ini sendiri.

Pemulihan bicara setelah stroke: tingkat cedera, olahraga

Afasia setelah stroke (gangguan bicara) mengacu pada konsekuensi yang sering dari pelanggaran akut sirkulasi serebral. Menurut statistik, 20% (atau sekitar jumlah ini) pasien yang pernah mengalami stroke iskemik, memiliki masalah dengan bicara dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda.

Untuk sebagian besar, ini adalah pelanggaran yang dapat dibalik, namun, perawatan yang tepat diperlukan. Apa yang perlu diketahui oleh pasien?

Penyebab afasia

Afasia pada stroke berkembang karena beberapa alasan. Faktor utama dan langsung yang mempengaruhi fungsi bicara adalah kerusakan pada pusat-pusat otak tertentu (juga dikenal sebagai zona Wernicke dan Broca).

Bergantung pada lokasi lesi, kemampuan untuk berbicara menghilang sepenuhnya atau sebagian (dalam kasus ini, jawaban untuk pertanyaan "apakah ucapan pulih?" Apakah positif).

Semakin parah tingkat kerusakan pada struktur otak, semakin jelas pelanggarannya. Jika fokusnya cukup besar, kesempatan untuk berbicara dan memahami kata-kata yang dikonversi menghilang (dalam hal ini, sangat sulit untuk memulihkan ucapan setelah stroke).

Jenis afasia, serta tingkat keparahan kondisinya, secara langsung tergantung pada lokalisasi fokus patologis.

Jenis-jenis afasia

• Afasia motorik Alasan untuk pengembangannya terletak pada kekalahan struktur otak di daerah zona Broca. Pasien mengenali dan merasakan kata-kata yang ditujukan kepadanya, tetapi dia tidak dapat berbicara. Faktor perkembangan terletak pada paresis struktur yang bertanggung jawab untuk fungsi motorik otot wajah dan lainnya. Konduksi saraf terganggu. Jenis motor dianggap salah satu kurasi yang paling sulit dalam hal.
• Afasia sensorik. Afasia sensoris membuat dirinya terasa ketika sel-sel otak dihancurkan di wilayah temporal (pusat Wernicke). Dalam hal ini, kemampuan untuk memahami kata-kata orang lain menderita. Pasien dapat berbicara, tetapi hanya sebagian. Isi monolognya tidak berbeda dan terdiri dari fragmen frasa.
• Afasia sensomotor. Tipe campuran. Kemampuan untuk berbicara dan memahami kata-kata menderita. Jika pidato hilang karena alasan seperti itu, prospek pemulihan tidak jelas.
• Afasia total. Ini terdiri dari hilangnya fiksi pada generasi dan persepsi pembicaraan. Diamati dengan pelanggaran besar sirkulasi serebral.
• Jenis lesi semantik. Pasien merasakan kata-kata, dapat berbicara, bagaimanapun, kehilangan kemampuan untuk menganalisis ucapan kompleks dan struktur tertulis: bingung pada akhirnya, kontrol dalam kombinasi kata, tidak mengerti arti dari beberapa ekspresi. Kehilangan keahlian menganalisis.
• Pelanggaran amnestik. Dengan jenis patologi ini, pasien lupa nama-nama benda yang akrab, bingung dalam konsep abstrak.
• Gangguan aferen. Mereka terkait dengan kesulitan pengucapan langsung suara individu.
• Gangguan dinamis. Mereka mengubah kemampuan analitis pasien untuk mencari struktur tata bahasa yang benar.

Ada jenis pelanggaran lainnya. Dalam beberapa kasus, stroke ditandai oleh fenomena yang berlawanan: pasien menjadi terlalu banyak bicara, bicara hidup, aktif, tetapi tidak koheren dan tanpa makna.

Terlepas dari semua kesulitan, sensorik dan motorik, serta jenis aphasia semantik dan amnesik memiliki prognosis yang baik dalam hal penyembuhan. Jika kemampuan untuk berbicara diambil, kunci keberhasilan adalah pendekatan terpadu.

Alat baru untuk rehabilitasi dan pencegahan stroke, yang secara mengejutkan memiliki efisiensi tinggi - pengumpulan biara. Koleksi biara benar-benar membantu menghadapi konsekuensi stroke. Selain itu, teh menjaga tekanan darah normal.

Jenis terapi

Basis pengobatan adalah pendekatan sistematis. Terpilih untuk pengobatan, terapi wicara dan metode terapi lainnya.

Perawatan obat-obatan

Sifat terapi tergantung pada tingkat keparahan kondisinya. Jika pelanggaran tidak mengambil karakter total, kelompok obat berikut ini dapat digunakan:

• Nootropics Membantu memulihkan aktivitas otak yang normal, mempercepat proses regeneratif.
• Obat antihipertensi. Berkat mereka, tekanan darah berkurang, dan sel-sel otak pulih lebih cepat. Selain itu, langkah ini termasuk dalam jumlah anti kambuh.
• Antikoagulan. Mengurangi pembekuan darah.
• Obat-obatan diuretik. Digunakan untuk meredakan pembengkakan otak. Membantu menghilangkan cairan dengan cepat dari tubuh.

Dalam proses yang parah, serta selama masa rehabilitasi, obat-obatan berikut ditunjukkan:

• Actovegin.
• Mexidol.
• Ceraxon.
• Gliatilin.

Respons obat yang agak orisinil tetapi efektif terhadap pertanyaan "bagaimana memulihkan bicara setelah stroke" adalah penggunaan sel induk. Berkat unit sitologi yang abadi dan universal ini, ada penggantian neuron mati dengan cepat. Untuk keperluan perawatan, dokter mengambil biomaterial pasien, menumbuhkannya sampai tanggal yang diperlukan, kemudian menyuntikkannya pada interval dua bulan. Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, metode ini memiliki hak untuk hidup dan sangat efektif.

Terapis bicara membantu

Bagaimana cara memulihkan bicara setelah stroke? Melalui kunjungan ke ruang terapi wicara. Terapis bicara setelah stroke adalah salah satu dokter dan asisten utama bagi pasien.

Seringkali, pasien harus belajar kembali berbicara, terlebih dahulu. Layanan terapis wicara untuk orang dewasa setelah stroke tidak murah, karena solusi terbaik adalah mengunjungi dokter di rumah sakit.

Setelah stroke, Anda dapat pulih di rumah, tetapi pada tahap awal rehabilitasi Anda tidak dapat melakukannya tanpa bantuan seorang profesional.

Metode apa yang digunakan dokter?

• Pada tahap pertama, spesialis bertemu dengan pasien, melakukan kontak dan melakukan diagnosis primer: mengevaluasi kekuatan suara, timbre, keparahan lesi, kemampuan untuk memahami ucapan terbalik.
• Kelas lebih lanjut dengan terapis wicara dilakukan pada peningkatan kompleksitas. Materi untuk pelatihan dipilih berdasarkan tingkat keparahan patologi.
• Pada awalnya, pekerjaan dilakukan pada pengucapan kata-kata individu, kemudian pada pemahaman mereka dalam konteks konstruksi semantik yang kompleks.
• Contoh khas masalah: ahli terapi wicara memulai frasa dan menyarankan agar pasien menyelesaikannya.
• Sebagai teknik dalam kelas terapi wicara, lagu favorit pasien dapat ditawarkan. Pasien diundang untuk mengingat dan mengucapkan kata-kata, bernyanyi bersama. Peran besar dalam hal ini dimainkan oleh motivasi positif.
• Pasien diundang untuk menggambar gambar pada subjek.

Durasi kelas pertama tidak lebih dari 10-15 menit. Setelah satu atau dua bulan, tambahkan 15 menit lagi dan sesuaikan durasinya menjadi setengah jam.

Perkiraan serangkaian latihan

Latihan terapi wicara “terikat” dengan pelatihan konstan. Pada akhir periode akut dan sesuai dengan terapis wicara, pasien dapat melakukan kompleks pesenam terapeutik di rumah.

Latihan-latihan berikut ini paling efektif:

• Regangkan bibir dan regangkan ke depan, bentuk tabung dan, seolah ingin mengucapkan suara "U". Ulangi 5-10 kali. Melatih otot wajah.
• Gigit ringan bibir atas Anda dengan gigi bawah Anda. Kemudian lakukan hal yang sama, gigit gigi bawah Anda dengan gigi atas Anda.
• Pada akun "satu", turunkan kepalamu, tekan dagu ke dada. Pada skor "dua" kembali ke posisi semula.
• Bahasa menonjol. Runtuh menjadi sedotan.
• Dorong lidah ke depan sejauh yang memungkinkan. Sekarang cobalah untuk pertama-tama ke dagu, dan kemudian ke hidung.
• Perpanjang leher sejauh tulang belakang memungkinkan, menjulurkan lidah ke amplitudo maksimum. Tetap di posisi ini selama beberapa detik.
• Lakukan latihan sebelumnya. Di puncak, mengucapkan suara mendesis.
• Buat gerakan lidah mengklik.
• Menjulurkan lidah. Sekarang Anda perlu menjilat bibir Anda dalam lingkaran.
• Tekuk lidah ke belakang, ingin menjilat langit-langit lunak.
• Lakukan gerakan memutar lidah, tanpa membuka mulutnya.
• Memukul keras, seolah mengirim ciuman ke udara.
• Senyum, senyum paling "melebar".

Kemudian, Anda harus mencoba mengucapkan kata dan bahasa secara individual.

Bagaimana saya bisa mengembalikan pidato dengan melakukan latihan yang ditentukan? Latihan sistematik mengembalikan stereotip, gerakan otomatis dan meningkatkan nutrisi saraf dan otot yang terkena.

Aturan olahraga:

• Seharusnya tidak terburu-buru.
• Jangan memaksakan laju pekerjaan.
• Pada tanda pertama kelelahan, Anda harus beristirahat sejenak.

Metode lainnya

• Akupunktur. Perawatan diindikasikan untuk motor afasia.
• Fisioterapi Metode perawatan ini juga efektif hanya pada motor aphasia.
• Perawatan bedah. Ini digunakan dalam kasus luar biasa.

Durasi rehabilitasi

Berapa lama rata-rata afasia bertahan? Itu semua tergantung pada kemampuan pemulihan pasien dan waktu pertolongan pertama. Jika kita tidak memperhitungkan afasia total, periode akut berlangsung dari 3 bulan hingga enam bulan dan lebih. Di masa depan, ada peningkatan bertahap dalam fungsi bicara dan memori.

Pasien “mencapai” ke kondisi stabil dalam 2-3 tahun.

Bagaimana cara mengembalikan bicara setelah stroke iskemik?

Ini adalah pertanyaan kompleks yang membutuhkan respons komprehensif dari pasien dan dokternya. Nasib korban diputuskan dalam 72 jam pertama, selama periode inilah bantuan diperlihatkan dan pada saat yang sama ditentukan seberapa parah afasia akan.

Di bidang terapi, kegigihan seseorang dan dukungan psikologis dari kerabat sangat penting.

Sistem yang disebut faktor psikologis dan fisiologis akan membantu mengembalikan fungsi bicara dengan cepat.

Apakah Anda berisiko jika:

• tiba-tiba mengalami sakit kepala, lalat yang berkedip dan pusing;
• tekanan "melompat";
• merasa lemah dan cepat lelah;
• terganggu oleh hal sepele?

Semua ini pertanda stroke! E. Malysheva: “Tepat pada waktunya, tanda-tanda yang diperhatikan, serta pencegahan pada 80% membantu mencegah stroke dan menghindari konsekuensi yang mengerikan! Untuk melindungi diri Anda dan orang yang Anda cintai, Anda perlu mengambil alat sen. »BACA LEBIH BANYAK. >>>

Afasia setelah stroke: ciri-ciri kursus dan pengobatan patologi

Stroke adalah proses patologis parah yang mendiagnosis penurunan kualitas hidup seseorang. Setelah serangan, pasien tidak dapat sepenuhnya bergerak dan mempertahankan dirinya sendiri. Seringkali ada afasia setelah stroke, yang merupakan pelanggaran ucapan.

Mekanisme perkembangan dan gejala

Otak ditandai oleh kehadiran beberapa pusat yang saling berhubungan satu sama lain. Dengan pekerjaannya yang benar, seseorang dengan benar memahami dan mereproduksi pembicaraan, dapat sepenuhnya menganalisis konstruksi pidato yang kompleks, membangun kalimat dengan benar. Serabut saraf mengikat bersama semua pusat, yang terletak di kuil, mahkota, dan di pusat otak.

Ketika stroke diamati sekarat dari area otak tertentu. Ini menyebabkan kerusakan pada serabut saraf, sehingga seseorang tidak dapat memahami dan mereproduksi ucapan. Selama periode afasia setelah stroke yang bersifat sensorik, pasien mengembangkan gejala yang sesuai.

Proses patologis semacam itu disertai dengan kurangnya pemahaman tentang pembicaraan, yang ditujukan kepada pasien. Ucapan dan amsal manusia juga tidak bisa mengerti. Pada afasia setelah stroke, pasien mengklaim bahwa semua orang di sekitar mereka berbicara bahasa yang tidak dapat dipahami. Pasien dapat membangun kalimat sederhana dengan makna.

Dalam afasia mnestic, orang dari kalimat yang menarik baginya hanya mengerti beberapa frasa. Dia mulai mengatakan kata-kata pertama dari kalimat itu dan lupa tentang apa itu. Selama proses patologis, pasien sangat lambat berbicara dan memilih kata dengan hati-hati. Pasien dapat mengganti beberapa kata dengan kata lain yang tidak sesuai dengan artinya.

Dengan afasia akustik-mnestik, seseorang membaca sub-judul di buku-buku dan surat kabar, yang artinya dia tidak mengerti. Ada kesulitan dalam menggambarkan peristiwa sekitar. Sulit bagi seseorang untuk memanggil objek dengan nama yang tepat.

Jenis patologi

Sesuai dengan karakteristik perkolasi, ada beberapa jenis afasia:

• Jenis motor Ini adalah kelainan bicara di mana seseorang sulit mengucapkan kata-kata. Pasien dapat melafalkan suara sepenuhnya. Pasien biasanya memahami dan memahami ucapan yang ditujukan kepadanya. Dalam bentuk parah dari proses patologis, bicara sama sekali tidak ada.
• Tampilan total. Ini adalah gangguan bicara yang parah setelah stroke. Dalam kasus patologi, pasien tidak memahami ucapan yang ditujukan kepadanya dan tidak bisa mengucapkannya.
• Jenis sensomotor. Pasien tidak dapat memahami pembicaraan. Pendengarannya selamat dan dia bisa berbicara. Dalam beberapa kasus, pasien membingungkan kata-kata selama percakapan. Pasien tidak ingat nama-nama benda dan fenomena.
• Pandangan semantik. Kemungkinan pengucapan ucapan dalam jenis patologi ini dipertahankan. Seseorang tidak mengerti konstruksi leksikal yang kompleks. Dia mengacaukan akhiran dan preposisi selama pengucapan kata-kata.

Ada beberapa jenis afasia yang direkomendasikan untuk menentukan pengobatan yang efektif.

Terapi patologi

Pengobatan aphasia harus diarahkan pada pemulihan sel-sel saraf. Ini membutuhkan kepatuhan dengan aturan tertentu. Setelah stroke, dianjurkan untuk melakukan segala yang mungkin untuk memenuhi otak dengan oksigen. Pasien perlu sepenuhnya menghilangkan situasi stres dari kehidupan mereka, yang mengarah pada impuls kacau tambahan.

Perawatan proses patologis diarahkan pada pemulihan sirkulasi darah di otak. Pasien dianjurkan untuk melakukan aktivitas sehari-hari yang akan melibatkan area otak yang dekat dengan area yang terkena. Perawatan proses patologis harus dimulai segera setelah timbulnya gejala, yang akan meningkatkan kemungkinan pemulihan penuh.

Terkadang ada afasia yang sembuh sendiri setelah stroke. Tapi, untuk memastikan pemulihan penuh pasien tidak harus mengandalkannya. Pasien membutuhkan perawatan kompleks dengan pendekatan individual.

Terapi obat-obatan

Untuk pengobatan proses patologis, penggunaan obat-obatan obat, yang diresepkan oleh dokter setelah pemeriksaan pendahuluan pasien, dianjurkan. Pasien disarankan untuk minum obat yang akan memastikan pasokan oksigen ke otak dalam jumlah yang diperlukan. Ini akan mengarah pada penguatan ligamen saraf dan meningkatkan metabolisme di daerah yang terkena.

Perawatan dilakukan: Semax, Somazin, Cerebrolysin, Gliatilin, Ceraxone, Cereton, Cholitilin. Pemulihan pembicaraan dilakukan dengan bantuan persiapan asam suksinat - Reamberin, Tsimtoflavin, Mexidol. Setelah serangan stroke, pasien dianjurkan untuk mengonsumsi vitamin kelompok B - Milgamma, Neuromidine.

Pasien disarankan untuk menggunakan obat kompleks. Hal ini diperlukan untuk secara ketat mematuhi skema, yang dikembangkan oleh dokter sesuai dengan tingkat keparahan proses patologis. Awalnya, pemberian obat intramuskular dan intravena.

Terapi dengan cara ini dilakukan 1-3 minggu. Setelah masa ini, minum obat berupa pil. Selain persiapan di atas, obat-obatan diberikan kepada pasien, tindakan yang ditujukan untuk meningkatkan kondisi umum.

Teknik terapi tambahan

Dalam kasus gangguan bicara, pasien dianjurkan untuk menjalani prosedur fisioterapi. Korteks serebral pasien dipengaruhi oleh medan magnet. Pasien diperlihatkan akupunktur untuk gangguan bicara setelah stroke. Elektrostimulasi direkomendasikan. Prosedurnya adalah bahwa otot yang terlibat dalam artikulasi dipengaruhi oleh arus frekuensi rendah.

Selama proses patologis, pasien diberi janji dengan terapis bicara. Mereka mulai pada saat pasien berada di departemen neurologi setelah dipindahkan dari unit perawatan intensif. Pada tahap awal, kelas diadakan dalam 4-5 menit. Secara bertahap, waktu pelatihan meningkat menjadi 15 menit.

Terapis bicara ketika bekerja dengan pasien menggunakan skema khusus yang menyediakan pemulihan bicara yang cepat dari pasien. Awalnya, ia membangun dialog dengan pasien. Dia ingin pasien memahaminya. Selama kelas, keterampilan membaca dan menulis dilatih.

Dalam afasia, pasien dianjurkan untuk melakukan serangkaian latihan yang dikembangkan oleh dokter sesuai dengan kondisinya:

• Pasien harus mengembang pipinya dan memperbaiki posisi ini selama beberapa detik.
• Ia harus diminta menjilat bibir bawah terlebih dahulu dan kemudian bibir atas.
• Latihan berikut membutuhkan peregangan bibir ke dalam tabung dan menahannya selama 5 detik. Setelah itu, santai.
• Selanjutnya, gerakkan lidah ke ujung hidung dan dagu.
• Latihan selanjutnya adalah menggambarkan ciuman.
• Pasien duduk di depan cermin dan diminta melipat lidah menjadi tabung.
• Rahang bawah didorong ke depan dan ke atas sehingga bibir atas digenggam dengan gigi. Setelah ini, manipulasi diulangi dengan rahang bawah.

Awalnya, pasien disarankan untuk melakukan beberapa latihan sederhana. Setelah dia menguasai mereka sepenuhnya, Anda dapat menambahkan latihan lain. Urutan seperti itu harus dicapai sampai pasien melakukan seluruh kompleks.

Jika terapi standar tidak memberikan hasil yang diinginkan, maka pasien disarankan untuk menggunakan metode pengobatan alternatif. Seringkali, sel punca dimasukkan ke dalam aliran darah, yang memiliki kemampuan untuk berubah menjadi sel lain. Mereka merasakan sinyal dari area otak yang rusak dan pindah ke area ini untuk menggantikan sel-sel yang terkena. Hal ini menyebabkan penurunan volume sel jaringan mati. Selama masa pemulihan, pasien dianjurkan untuk berlatih dengan ahli terapi wicara, yang akan memastikan keberhasilan pengobatan patologi.

Dalam kasus yang parah, pasien disarankan untuk menjalani operasi. Pasien diberikan anastomosis ekstra intrakranial. Selama operasi, koneksi buatan dibuat antara arteri, yang terletak di luar wilayah tengkorak, dan arteri serebral tengah, yang menyediakan makanan bagi otak.

Dengan bantuan operasi, sirkulasi darah ditingkatkan di otak, yang akan membantu memulihkan bicara. Intervensi bedah adalah teknik inovatif, sehingga digunakan dalam kasus yang sangat jarang.

Pengobatan afasia setelah stroke

Pemulihan bicara setelah stroke: pengobatan disartria dan aphasia

Tindakan apa yang dapat diambil untuk mempercepat pemulihan bicara setelah stroke? Apa bentuk gangguan bicara yang dapat dihadapi kerabat pasien? Apakah program rehabilitasi tergantung pada jenis gangguan bicara? Kami akan menjawab ini dan pertanyaan lain dalam kerangka materi yang ditawarkan untuk perhatian Anda.

Bentuk gangguan bicara

Anda harus memahami bahwa gangguan bicara pada stroke dapat mengambil satu dari dua bentuk yang sangat berbeda - afasia dan disartria. Pengetahuan ini akan bermanfaat bagi kita dalam persiapan rencana perawatan. Apa perbedaan mendasar antara gangguan ini?

1. Aphasia - pelanggaran fenomena bicara sebagai manifestasi aktivitas saraf yang lebih tinggi. Pasien tidak dapat memahami ucapan lisan atau tertulis, meskipun ia mendengar dan "melihat" suara dan kata-kata (aphasia indera); tidak dapat mengucapkan sepatah kata pun karena fakta bahwa impuls yang diperlukan tidak dibentuk di departemen yang relevan dari neokorteks (motor afasia, yang juga disebut pidato apraxia).

Dalam hal sensorimotor atau afasia total, seseorang tidak mengerti ucapan yang ditujukan kepadanya dan tidak berbicara sendiri (emboli ucapan, suara berulang dari jenis yang sama tidak masuk hitungan). Bentuk gangguan bicara ini sering terjadi ketika proses patologis terlokalisasi di cekungan arteri serebral kiri tengah. Ada bentuk-bentuk lain dari afasia, tetapi untuk memahami esensi dari proses-proses yang terjadi, ketiga yang disebutkan di atas sudah cukup.

2. Disartria - gangguan bicara setelah stroke secara inheren merupakan cacat dalam pengucapan bunyi dan kata-kata. Seseorang mengerti dengan baik pidato yang ditujukan kepadanya, dapat membaca dan bahkan dapat menulis, tetapi tidak berbicara, karena otot-otot yang bertanggung jawab untuk pengucapan suara terganggu. Gangguan bicara ini juga disebut sebagai pelanggaran artikulasi, tipikal untuk kekalahan bagian posterior lobus frontal dan struktur subkortikal.

Pengobatan disartria

Kami langsung beralih ke topik materi: bagaimana mengembalikan ucapan setelah stroke? Kita mulai dengan disartria, karena lebih mudah untuk menjelaskan struktur perawatan dalam kasus ini, tetapi kita harus selalu memulai dengan yang sederhana.

Dalam disartria, kita harus mengajar seseorang mengucapkan kata-kata, dan untuk ini Anda perlu melatih kembali keterampilan yang diperlukan dari otot-otot rongga mulut, rahang bawah, dll. Bagaimana cara melakukannya? Kami akan mengumumkan program tindakan, strategi terapi, dan ahli terapi wicara akan merekomendasikan latihan khusus.

1. Seorang pasien dengan disartria harus secara teratur melakukan latihan untuk lidah: menjulurkan lidah yang intens atau rileks, menahan lidah terhadap gigi, melakukan gerakan memutar. Kompleks harus mencakup latihan artikulasi untuk rahang bawah, bibir, otot-otot wajah (semua area, termasuk dahi dan bahkan area di sekitar mata).
2. Koreksi terapi wicara harus dilakukan dengan partisipasi dan di bawah pengawasan terapis wicara, ia akan, jika perlu, menunjuk satu set latihan yang akan membantu memulihkan fungsi menelan (gangguan ini sering ditemukan bersamaan).
3. Menurut indikasi, terapi medis dilakukan, yang bertujuan mencegah komplikasi, meningkatkan trofisme dan suplai darah ke struktur otak.

Perawatan afasia

Apakah lebih sulit untuk mengobati afasia? Dari sudut pandang psikologis, itu lebih sulit, karena sulit untuk mengembalikan pidato itu sendiri setelah stroke sebagai fenomena aktivitas saraf yang lebih tinggi, karena kontrol dengan pasien sangat sulit. Dalam afasia indera, Anda tidak akan dapat memberi tahu pasien tentang keinginan Anda. Dalam motor afasia, ia tidak akan dapat menjawab Anda - menulis dan membaca teks juga dilanggar. Dengan afasia total, tugas ini rumit puluhan kali. Keluar Bersabarlah dan bekerja keras!

1. Dengan diagnosis stroke, kehilangan bicara dipertahankan untuk jangka waktu yang lama, di mana perlu untuk berurusan dengan pasien setiap hari.
2. Seorang pasien, ketika dia mencoba untuk mengatakan sesuatu, perlu didengarkan dengan sangat hati-hati dan sabar, Anda tidak dapat mengganggu pasien, Anda tidak dapat memperbaikinya, dan jangan mencoba untuk menyelesaikan kalimat untuknya, artinya, seperti yang Anda pikir, sudah Anda tangkap.
3. Orang yang sehat harus memulai percakapan.
4. Dalam afasia sensorik untuk pekerjaan tingkat awal, disarankan untuk menggunakan gambar dengan keterangan, gambar harus menunjukkan barang-barang rumah tangga sederhana, hewan.
5. Untuk meningkatkan kontak dengan pasien dengan aphasia sensorik, kembangkan metode komunikasi alternatif (tidak bicara).
6. Dalam motor aphasia, seseorang harus mulai dengan mengulangi seri pidato otomatis, seperti hari dalam seminggu, jumlah ordinal, musim, dua belas bulan. Untuk perawatan afasia motorik, Anda dapat menggunakan jawaban positif untuk pertanyaan sehari-hari yang paling sederhana: "Apakah Anda akan makan?" - "Saya akan."
7. Dalam motor aphasia, gambar dengan keterangan juga akan berfungsi, tetapi kali ini mereka tidak boleh menggambarkan objek, tetapi tindakan dan plot sederhana.

Kesimpulan

Seperti yang Anda pahami, terapis wicara akan membantu Anda memperluas gudang alat yang dapat digunakan untuk memulihkan bicara setelah beberapa kali stroke. Kami hanya menguraikan strategi, telah menunjukkan bagaimana kami dapat dan harus bergerak, apa yang diharapkan di sepanjang jalan. Keberhasilan perawatan tergantung pada pasien, kerabatnya, pekerja medis, yaitu, pada koherensi tindakan semua peserta dalam proses.

Afasia setelah stroke

Afasia mengacu pada hilangnya kemampuan berbicara secara total atau sebagian sebagai akibat dari kerusakan otak lokal. Ini terjadi pada latar belakang kecelakaan serebrovaskular dan penyebab paling umum dari afasia adalah stroke.

Kompleksitas gangguan bicara secara langsung tergantung pada lokasi dan ukuran area yang terkena. Jauh lebih lama dari fungsi tubuh lainnya adalah pemulihan bicara setelah stroke. Dalam afasia, ada pelanggaran sistemik dari semua jenis aktivitas bicara manusia - berbicara, mendengarkan, membaca dan menulis, oleh karena itu, pasien memerlukan latihan teratur dengan aphasiologis untuk jangka waktu yang lama.

Bentuk afasia

Bentuk afasia tergantung pada lokasi kerusakan jaringan otak di belahan bicara yang dominan:

• Lokalisasi lesi di bagian temporal dari korteks serebral mengarah pada akustik-gnostik dan akustik-mnestik aphasia;

• Lokalisasi lesi di korteks parietal bawah menyebabkan motor aferen dan afasia semantik;

• Lokalisasi lesi di bagian posterior dan daerah premotor dari korteks serebral mengarah ke aphasia motorik yang dinamis dan eferen.

Dalam terapi wicara, biasanya dibedakan 6 bentuk afasia.

Bentuk aphasia akustik-gnostik

Ditandai dengan pelanggaran pemahaman bicara. Segera setelah stroke dan di hadapan fokus yang luas dari kerusakan otak, ada kurangnya pemahaman bicara, beberapa penggantian suara yang mendistorsi pembicaraan pasien di luar pengenalan.

Agak kemudian, dan dengan kekalahan yang kurang luas, ucapan sebagian dapat pulih dan menjadi cukup jelas, tetapi masih ada banyak penggantian satu kata dengan yang lain, agrammatisme, dan kesalahan kata yang cocok dalam kalimat. Pelanggaran membaca dan menulis berbagai tingkat keparahan terletak pada penggantian suara dan huruf.

Bentuk aferen motorik (artikulatoris) aphasia

Ini ditandai dengan pelanggaran artikulasi bunyi ujaran. Saat melakukan gerakan lidah dan bibir, pasien tidak dapat menemukan posisi artikulasi yang diinginkan, sehingga ia tidak dapat berbicara secara lisan.

Ketika secara bertahap pulih, ada kesenjangan dalam preposisi, kata-kata, urutan kata yang keliru dalam kalimat, penggantian antara suara yang memiliki karakteristik kinestetik yang sama. Menulis secara kasar terganggu, tetapi membaca untuk diri sendiri dan pemahaman berbicara tetap relatif utuh.

Bentuk afasia-akustik dari afasia

Ini ditandai dengan gangguan memori saat mendengar. Dalam bentuk ini, pasien kurang memahami segmen bicara yang panjang dan kompleks, karena mereka tidak dapat menyimpan serangkaian kata dalam memori.

Terlepas dari integritas relatif dari pidato lisan, sulit bagi mereka untuk menyebutkan tindakan dan objek, dalam kalimat ada banyak penggantian verbal.

Motor eferen membentuk afasia

Ditandai dengan pelanggaran ucapan phrasal. Jeda dan pengulangan kata dalam kalimat sangat sulit atau membuat ucapan lisan menjadi tidak mungkin. Pasien mengalami kesulitan dalam melakukan instruksi multi-langkah. Ucapan terisolasi dari bunyi-bunyian itu utuh, tetapi tidak ada pemahaman tentang akhir kata benda dan arti dari preposisi.

Pelanggaran penulisan disebabkan oleh kesulitan dalam analisis huruf-suara dari komposisi kata-kata, yang mengarah pada disintegrasi total keterampilan menulis atau pada kelalaian dan permutasi huruf dan suku kata.

Bentuk afasia yang dinamis

Ini ditandai dengan tidak adanya aktivitas bicara. Pasien semacam itu dapat "mengulangi" mengulangi kata-kata dari pertanyaan lawan bicara, mereka tersedia jawaban singkat untuk pertanyaan, surat dari dikte, membaca keras-keras, pengulangan dan penamaan. Kesulitan yang paling signifikan bagi mereka disebabkan oleh proses aktifnya pernyataan dan pilihan kata, mereka membutuhkan stimulasi terus-menerus dari kebebasan berbicara.

Bentuk aphasia semantik

Bentuk ini ditandai oleh gangguan dalam pemahaman belokan logis dan gramatikal, peribahasa, preposisi, kata keterangan tempat. Pasien memiliki pelanggaran akun, mereka tidak selalu mengerti dan bahkan dapat menceritakan kembali teks pendek dan sederhana. Dialog dan ucapan spontan, pemahaman frasa sederhana biasanya dipertahankan, tetapi pasien tidak mengikuti instruksi yang mengandung preposisi dan kata keterangan.

Pemulihan fungsi bicara setelah stroke

Bentuk afasia ditentukan oleh terapis wicara berdasarkan survei pemahaman dan reproduksi bicara. Bekerja pada pemulihan fungsi bicara yang hilang harus dimulai sedini mungkin, dalam beberapa minggu pertama setelah stroke. Hal yang sama berlaku untuk pemulihan fungsi motorik dengan bantuan latihan khusus dan pijatan.

Jika rehabilitasi dimulai nanti, pelanggarannya bisa berlanjut dan mengatasinya akan membutuhkan waktu dan upaya yang lebih besar. Kelas dengan terapis wicara aphasiologis harus teratur, durasinya ditentukan oleh kemampuan individu pasien. Kerabat harus mengambil bagian paling aktif dalam proses rehabilitasi, mengikuti semua rekomendasi dan tugas spesialis, menunjukkan kesabaran, kebijaksanaan, dan perhatian maksimal kepada pasien.

Afasia

Hampir setiap orang yang mengalami stroke pada hari-hari dan minggu-minggu pertama memiliki kelainan bicara. Beberapa tidak dapat mengingat nama-nama benda dan tindakan, untuk mengekspresikan pikiran mereka, yang lain tidak dapat memahami apa yang dikatakan orang lain. Namun, baik kecerdasan dan memori (kiasan) dipertahankan, dalam urutan penglihatan, pendengaran. Dengan menggunakan saluran ini, banyak yang dapat dipulihkan.

Bergantung pada bagian otak mana yang terpengaruh, mereka berbicara tentang berbagai bentuk afasia setelah stroke (gangguan bicara).

Untuk menilai mereka, dan karena itu pilih metode pemulihan bicara bisa dua minggu setelah timbulnya penyakit.

Afasia motorik

Dalam motor aphasia, seseorang, pada umumnya, memahami ucapan orang lain, tetapi tidak mampu mengungkapkan pikirannya, untuk menjawab pertanyaan secara koheren, membaca, menulis. Menanggapi pertanyaan, dia paling sering menganggukkan kepalanya dan menunjukkan dengan gerakan bahwa dia tidak bisa mengatakan apa-apa, atau, ketika mengucapkan kata-kata individual, sulit untuk menyebutkan objek dan tindakan dengan benar.

Ada beberapa kasus ketika pasien tidak dapat mengulangi atau secara mandiri mengucapkan suara atau kata. Ketika mencoba berbicara untuk waktu yang lama dan seringkali gagal mencari posisi bibir, lidah. Namun, dia bisa menyanyi dan membaca puisi terkenal.

Afasia sensorik

Pada pasien dengan aphasia sensoris, pemahaman bicara yang ditujukan kepada mereka terganggu. Tidak ada kontrol atas pidato mereka sendiri. Itu tidak informatif, terdiri dari memo kata dan frasa. Seseorang tidak bisa menulis, tidak mengerti apa yang dia baca.

Beberapa pasien gagal mencoba mengulangi sesuatu, sebut saja. Pidato mereka verbal, emosional, kaya intonasi, disertai dengan ekspresi wajah, gerak tubuh. Tapi "okroshka verbal" ini, atau "salad verbal" - seperti yang dikatakan para ahli, ada seolah-olah dengan sendirinya: pasien tidak mengerti apa yang dia katakan, atau kata-kata sederhana, permintaan, instruksi yang ditujukan kepadanya. Tanda-tanda ini adalah karakteristik dari bentuk pertama aphasia sensorik.

Dalam kasus lain, perintah sederhana dapat mencapai pikiran pasien hanya jika terdiri dari 1-2 kata, tidak lebih. Ini adalah bentuk kedua dari afasia sensorik.

Mereka yang menderita bentuk ketiganya hanya memahami kalimat sederhana. Teks yang rumit mereka tidak mampu. Mereka berorientasi buruk di ruang angkasa, bingung dalam skor, tidak membedakan antara apa artinya "di bawah", "di atas", "k", "dari", tidak mengevaluasi konstruksi komparatif (lalat kurang dari gajah).

Perawatan afasia

Apa yang harus dilakukan Jawabannya tegas: untuk terlibat dalam pengobatan afasia. Kami ulangi: tidak semuanya hancur sia-sia - ada kecerdasan, ingatan, perhatian, pendengaran. Tentu saja, lebih baik menggunakan bantuan spesialis pemulihan bicara (terapis wicara-aphasiologis), tetapi ini tidak selalu memungkinkan. Biasanya, seluruh beban jatuh pada orang yang dicintai. Untuk memanfaatkan waktu sebaik-baiknya untuk pelatihan, kami akan mencoba memberikan rekomendasi yang diperlukan.

Anda harus terus merangsang dan memperbaiki ucapan pasien. Bersiaplah untuk kenyataan bahwa dalam pelajaran pertama siswa Anda akan cepat lelah. Berhentilah sejenak dan pastikan untuk mengisinya dengan cerita tentang hal-hal dan peristiwa sederhana, bahwa, sebelum sakit, Anda sangat tertarik dengan lingkungan Anda.

Kapan dan berapa banyak yang harus dilakukan, tergantung pada kondisi pasien, tetapi perlu diingat: frekuensi dan keteraturan pelatihan sangat penting.

Jika lingkungan Anda memiliki pikiran sadar, mulailah pelajaran dari hari-hari pertama stroke.

Pada awalnya, lakukan tidak lebih dari 10-15 menit, lebih disukai 2-3 kali sehari. Setelah 2-3 minggu, durasi rata-rata pelatihan sudah bisa 40-60 menit.

Perawatan motor afasia

Dalam perawatan aphasia motorik, pertama-tama, perlu untuk menahan bicara, untuk menciptakan kesiapan psikologis bagi pasien, kondisi di mana ada niat dan keinginan untuk berbicara.

Inilah salah satu triknya. Pra-pilih majalah warna-warni dengan foto (Anda bisa tua). Buka album keluarga. Ucapkan frasa dengan intonasi tertentu, misalnya, sukacita: “Saya senang melihat Anda!” - dan minta bangsal untuk memilih gambar atau foto yang terkait dengan frasa ini.

Sangat berguna untuk bernyanyi atau mendengarkan lagu-lagu yang dikenalnya yang direkam bersama seorang pasien. Ini membantu membangkitkan semangat Anda, membangkitkan ingatan, menghidupkan kembali gambar-gambar mahal. Minta dia untuk bernyanyi bersama Anda. Dia akan mengambil melodi itu sedikit demi sedikit dan tiba-tiba dengan cukup jelas mengucapkan sepatah kata, sering berirama.

Ulangi hal yang sama pada hari kedua, ketiga. Pasien akan mulai mengucapkan kata-kata lain, dan setelah satu atau dua minggu setelah berulang-ulang menyanyikan lagu favoritnya, menyanyi bersama tidak akan sulit baginya. Sekarang Anda dapat memintanya untuk menegosiasikan kalimat stereotip, puisi yang akrab, peribahasa. Misalnya: “Perlahan Anda melangkah - lebih jauh. (Anda akan) "," Tujuh masalah - satu. (jawab) ".

Secara paralel, latih pasien pada apa yang disebut seri bicara otomatis. Tawarkan, bersama dengan Anda, untuk menghitung (satu, dua, tiga, empat.), Sebutkan hari-hari dalam seminggu (Senin, Selasa.).

Dia mungkin tertarik membaca cerita yang penuh emosi. Perlihatkan gambar, kata-kata yang ditulis secara terpisah - ini berkontribusi pada kebangkitan emosi dan koneksi ucapan sebelumnya. Tiba-tiba, bangsal Anda menerobos ke konten: “Oh, sial!”, “Ay-yay-yay!”, “Tidak bagus!”, “Hebat!”.

Selain itu, pastikan untuk menanyakan pasien sesering mungkin untuk menyebutkan nama orang yang dekat dengannya, istilah yang berkaitan dengan profesi atau hal favorit.

Dalam proses komunikasi sehari-hari, cobalah untuk mengingat sebanyak mungkin kata benda, kata kerja, dan bagian bicara lainnya - pertama dalam kalimat terpisah, kemudian dalam dialog dan percakapan sederhana. Jadi, saat mendekati meja, Anda berkata: “Saya duduk. (kursi). Saya ambil. (pensil) ke. (gambar) ". Bersiap untuk mencuci: "Di mana toilet di sini?" (sabun) ke tangan. (cuci)? Tapi giginya. (sikat) ke gigi. (bersih) Sekarang Anda perlu terry. (handuk). Bagi mereka kita adalah wajahnya. (bersihkan) ”.

Jika pasien tiba-tiba mengucapkan beberapa kata, misalnya, "roti" atau "bola", pujilah dia, bersukacitalah dalam kesuksesan dan jangan lewatkan kesempatan untuk melangkah lebih jauh - ingat tindakan yang dengannya kata-kata ini terhubung: "Kami adalah roti." (makan). Bola itu adalah anak-anak. (mainkan) ".

Jangan mencoba mengajarkan tata bahasa murid Anda, andalkan karakteristik "rasa bahasa" -nya. Variasikan kata yang sama: “Roti itu terletak seratus. (le) Bola itu di bawah seratus. (memo). Saya pergi ke seratus. (lu) ” Kata-kata tidak harus dijejalkan, tuliskan - mereka harus selalu bertemu dalam percakapan Anda.

Berbicara dengan pasien, pastikan untuk mempertimbangkan minat dan hobinya. Dengan wanita, lebih nyaman berbicara tentang memasak, fashion, kosmetik, dengan pria - tentang memancing, mobil, olahraga, membantu dengan gerakan, menunjukkan hal-hal atau gambar yang menunjukkan apa yang dikatakan. Misalnya: “Ini sungai. Itu ditemukan di dalamnya. (ikan). Kamu suka ikan. (menangkap). Anda menangkapnya. (pancing). Tapi pertama-tama kamu harus menggali. (cacing). Cacing yang Anda pakai. (kait). Ikan (mematuk) ”, dll.

Seiring waktu, dialog menjadi lebih rumit. Pidato yang terhubung dalam motor aphasia, jika tidak diucapkan, biasanya muncul setelah peningkatan dalam kamus pasien.

Pengobatan aphasia sensorik

Dalam perawatan aphasia sensorik, fokus pelatihan adalah mengembalikan pemahaman tentang apa yang dikatakan. Dan untuk memfasilitasi proses ini, kita harus mencoba memperlambat aliran ucapan yang berlimpah dan tidak informatif (ditarik keluar dari mulut pasien), untuk menghidupkan kembali bidang gambar visual yang diperlukan untuk persepsi sadar dari dunia sekitarnya.

Gangguan bicara melibatkan mengalihkan perhatian pasien ke aktivitas lain. Setiap pekerjaan dengan angka dan angka, bermain catur, lotre, menggambar pola, menggambar gambar dari balok anak-anak, melakukan berbagai tugas - memotong kartu, potongan kertas, font dari koran, majalah, serta mencuci piring, membersihkan apartemen, jika sudah bisa.

Pastikan untuk menyertai penjelasan singkat tentang apa, bagaimana dan mengapa harus dilakukan. Kata-kata sesedikit mungkin! Hanya instruksi dan penilaian spesifik yang tiba-tiba: "Potong kertas menjadi potongan-potongan", "Bagus", "Benar", "Bantu mencuci piring", "Tidak", "Tidak begitu". Kontrol bagaimana lingkungan Anda mengetahui tentang perintah rumah tangga: "Datanglah ke meja," "Duduk di sini," "Buka buku catatan," "Mulai menggambar." Tidak peduli betapa sulitnya itu, izinkan pasien hanya memberikan komentar, komentar, pertanyaan singkat: “Begitukah?”, “Apa yang harus dilakukan?”, “Saya tidak tahu caranya. "- tidak lebih.

Sangat penting untuk mengajarinya mendengarkan. Proses ini dibagi menjadi serangkaian tahapan yang berurutan - memahami pertama makna umum dan isi teks yang terdengar, kemudian kalimat, dan hanya kemudian kata-kata individu, suara.

Lagipula, jauh lebih mudah bagi pasien dengan afasia sensorik untuk mengucapkan kata-kata kasar pada dirinya sendiri daripada memilih satu hal yang perlu.

Sebelum Anda memulai percakapan, pastikan untuk menceritakan pembicaraan apa yang akan dibahas dalam cerita yang ingin Anda baca. Misalnya, "tentang alam", "tentang hewan dan tumbuhan di Utara", "tentang sekolah". Ini akan membantu menciptakan keadaan menunggu, keinginan untuk mendengarkan teks dari konten tertentu, suasana hati emosional yang diperlukan. Siapkan gambar terlebih dahulu: yang satu sesuai dengan teks, yang lain dekat dengannya, dan yang ketiga netral. Letakkan di depan pasien, bacalah teks secara perlahan dan ekspresif dan minta mereka untuk menemukan gambar yang diinginkan. Baca lagi teks itu dan minta mereka mengatakan apa yang dikatakan, untuk menghitung jumlah kalimat. Sorot satu frasa. Biarkan dia menemukan dalam gambar fragmen yang sesuai. Lakukan hal yang sama dengan kalimat terpisah, lalu satu kata. Daun, bunga, bidang, sungai. - Suara masing-masing itu perlu dikorelasikan dengan elemen gambar yang sesuai. Plot yang digambarkan di situ, seharusnya hanya menimbulkan emosi positif. Dan teksnya kecil - 3-7 kalimat dari 3 - 5 kata. Buat sketsa 7-10 teks yang sangat berbeda dalam konten dan kosa kata. Dan setelah pekerjaan umum seperti itu - untuk memulihkan kemampuan mendengarkan dan memahami, mulailah belajar membedakan suara.

Dipotong dari majalah tua gambar berbagai benda. Sebarkan di depan orang sakit. Tuliskan pada tiga lembar kertas dalam huruf besar, misalnya, B, L, C. Minta dia untuk membagikan gambar sesuai dengan huruf awal dari objek yang digambarkan. Tugas baru: pasang suara ke gambar optik surat itu. Ulangi: "Tambahkan gambar ke huruf L", dll. Kemudian, pasien harus mengklasifikasikan gambar, hanya berfokus pada suara huruf yang disebutkan (menghapus lembar dengan huruf tertulis). Setelah mengerjakan tiga suara pertama, lanjutkan ke pasangan berikutnya atau rangkap tiga.

Penderita aphasia indera sampai batas tertentu mempertahankan keterampilan menulis. Tetapi untuk mencatat pasien seperti itu hanya bisa apa yang dia katakan. Untuk merampingkan proses ini, minta dia untuk terlebih dahulu memasukkan kata-kata dari alfabet split. Anda dapat membuat gambar skematis dan keterangan dari kata-kata yang dekat: "home-tom", "point putri", "mountain-bark", "baba-papa". Secara bertahap, dalam proses pelatihan, ia mulai membedakan kata-kata ini yang terdengar seperti, untuk memahami tanda tangan mana yang sesuai dengan gambar mana.

Sangat berguna untuk menulis di atas kertas dan sekali lagi membaca bersamanya kata-kata yang baru saja diucapkan. Jadi keterampilan membaca secara bertahap dikembalikan. Dan jika secara paralel pasien juga mendengar rekaman kata-kata ini pada tape recorder, efeknya akan lebih tinggi: dia mendengarkan suara kata-kata yang dia ucapkan dan mengoreksi kesalahan.

Obat-obatan untuk afasia

Pemulihan bicara berkontribusi pada pengobatan. Mereka menghambat unsur-unsur yang tidak mudah rusak, tetapi neuroaktif yang tampaknya tidak mampu di sekitar lesi.

Berbicara secara kiasan, nootropil membantu membangunkan ucapan dan memori dari hibernasi. Itu harus diambil untuk waktu yang lama (beberapa bulan) pada 2,4 g (dalam minggu-minggu pertama setelah bencana otak jauh lebih banyak, 3,6-4,8 g) tiga kali sehari.

Jika obat menggairahkan pasien dan tidurnya menjadi gelisah, pindahkan obat ke paruh pertama hari itu. Bagian dari kursus dapat dilakukan dalam bentuk injeksi intramuskuler nootropil 5 g setiap hari selama 20-30 hari.

Efektif, terutama yang melanggar ingatan dan perhatian, cerebrolysin. Ini diberikan 5 mg setiap hari secara intramuskuler selama 20-30 hari.

Kedua obat - nootropil dan cerebrolysin - dapat digunakan secara bersamaan. Mereka ditoleransi dengan baik oleh orang sakit.

Seperti yang Anda lihat, cara-cara untuk memulihkan ucapan beragam. Cobalah yang kami usulkan, tetapi jangan memaksakan semuanya pada klien Anda. Pertimbangkan kemampuan pribadinya.

Namun, satu aturan tegas. Jangan berpikir bahwa, setelah melakukan kelas dengan rajin, Anda bebas dan bebas untuk menjalankan bisnis Anda. Jika Anda benar-benar ingin membantu orang yang dicintai untuk kembali ke kehidupan normal, Anda perlu berbicara dengannya sebanyak mungkin, berbicara tentang urusan keluarga, acara hari itu, menonton acara TV bersama, mendengarkan radio, dan jika mungkin pergi ke teater.

Jangan lupa sejenak: hal utama yang membantu mengembalikan kemampuan bicara dan fungsi-fungsi lain yang terganggu akibat stroke adalah suasana yang ramah dan baik hati dalam keluarga, tidak melenyapkan, tetapi menarik pasien untuk berpartisipasi dalam diskusi pekerjaan rumah tangga, melakukan pekerjaan yang layak baginya. Kesabaran Anda dan kesehatan!