Semua tentang ensefalopati dyscirculatory

Insufisiensi vaskular menyebabkan pemberian makanan yang tidak merata dari berbagai area otak. Kehilangan oksigen dan nutrisi, mereka berhenti menjalankan fungsinya dan secara bertahap dihancurkan.

Ketika encephalopathy dyscirculatory diamati pelanggaran dalam bidang mental dan psiko-emosional, juga mungkin perkembangan gangguan motorik.

Dalam praktek ahli saraf, penyakit ini dianggap salah satu yang paling umum. Menurut statistik, pelanggaran sirkulasi otak terdeteksi pada 5-6% dari populasi. Komplikasi parah dari sindrom yang dideskripsikan adalah perkembangan demensia pikun, serta stroke iskemik.

ALASAN

Ensefalopati disirkulasi berkembang pada latar belakang penyakit yang berkontribusi pada pengurangan bertahap dari lumen arteri yang memberikan darah ke otak. Sindrom ini berkembang selama bertahun-tahun dan menyebabkan perubahan struktur otak yang ireversibel. Materi putih dan struktur subkortikal adalah yang paling rentan.

Patologi provokatif:

hipertensi arteri;
diabetes mellitus;
lesi arteriosklerotik pembuluh otak;
hiperkolesterinemia;
osteochondrosis, cedera tulang belakang;
stasis darah vena;
distonia vegetatif;
aritmia;
gangguan darah;
vaskulitis.

Faktor-faktor provokatif:

kecenderungan genetik;
berat badan melebihi level normal;
aktivitas fisik yang rendah;
pekerjaan mental;
stres;
merokok, minum alkohol.

Semua faktor ini menyebabkan gangguan pasokan darah ke otak, hipoksia, dan atrofi jaringannya. Ensefalopati discirculatory vaskular didiagnosis 2 kali lebih sering di antara pasien hipertensi.

KLASIFIKASI

Ensefalopati disirkulasi serebral diklasifikasikan menurut beberapa kriteria.

Bentuk penyakit, tergantung pada etiologinya:

ensefalopati arterosklerotik;
hipertensi;
vena;
dicampur

Bentuk penyakit sesuai dengan sifatnya saja:

lambat progresif atau klasik;
progresif cepat;
pengiriman

Ensefalopati sirkulasi diisolasi, di mana perubahan progresif terjadi di jaringan otak, disertai dengan sindrom neurasthenik.

GEJALA

Banyak orang paruh baya dan lanjut usia mengalami kelelahan dan perasaan lelah. Pada 65% pasien, tekanan emosional dalam bentuk depresi diamati. Gejala-gejala ini tidak spesifik dan tidak konstan, oleh karena itu seringkali bukan alasan untuk mencari bantuan medis. Ada kemungkinan bahwa ini adalah tanda-tanda ensefalopati dyscirculatory, yang harus diidentifikasi dan diobati pada tahap awal pengembangan.

Gambaran klinis penyakit ini tergantung pada area kerusakan otak dan dijelaskan oleh sindrom yang khas.

Gejala ensefalopati dyscirculatory:

Perubahan patologis pada kapiler yang menyelimuti membran otak, dengan ensefalopati discirculatory kronis terwujud dalam bentuk sakit kepala.
Ketika zona subkortikal dihancurkan, kelelahan, nyeri ringan, kantuk, tinitus dan perubahan suasana hati terwujud.
Ketika perubahan dalam materi abu-abu merupakan pelanggaran pemikiran, sulit bagi seseorang untuk berkonsentrasi, merencanakan tindakan, dan menghafal informasi baru.
Kekalahan struktur piramidal menyebabkan disfungsi gerakan. Ini dimanifestasikan dalam gaya berjalan dan ekspresi wajah seseorang.
Dengan penghancuran neuron korteks serebral, pasien menjadi terlalu impulsif.
Perubahan nekrotik pada lapisan subkortikal lobus frontal memicu depresi, apatis, dan ketidakmampuan untuk melayani diri sendiri.
Gangguan pada jalur kortikal-nuklir dimanifestasikan secara eksternal oleh gerakan bibir yang tidak disengaja selama iritasi kulit.
Dengan kematian neuron di bagian subkortikal oksipital, penglihatan terganggu.

GELAR PENYAKIT

Tergantung pada keparahan gejala, ensefalopati discirculatory dibagi menjadi beberapa derajat.

Tingkat keparahan ensefalopati dyscirculatory:

І derajat. Pada tanda-tanda pertama ensefalopati dyscirculatory, pasien memanifestasikan gangguan emosional dalam bentuk air mata, depresi dan lekas marah. Terkadang sakit kepala bisa terjadi. Kelelahan tumbuh dengan cepat bahkan setelah aktivitas fisik yang tidak signifikan, kapasitas mental menurun.
Tingkat kedua ditandai dengan perkembangan aktif dari gejala yang diuraikan. Mewujudkan tanda-tanda kerusakan otak organik. Pada pasien, koordinasi gerakan terganggu, refleksifitas patologis, paralisis, dan paresis berkembang.
Tingkat III. Pasien apatis, aktivitasnya tidak produktif atau sama sekali tidak ada. Kemungkinan kejang epilepsi. Seseorang tidak dapat secara mandiri melayani dirinya sendiri, membutuhkan bantuan orang lain.

DIAGNOSTIK

Untuk tujuan diagnosis dini ensefalopati discirculatory, semua orang yang berisiko direkomendasikan pemeriksaan rutin oleh ahli saraf. Jika diagnosis atrofi 2 derajat memungkinkan untuk menunda proses patologis, maka pada tahap ketiga, perubahan nyata pada sel-sel saraf tidak dapat diobati.

Untuk mengidentifikasi perubahan struktural dan fungsional di otak, serangkaian pemeriksaan dilakukan.

Metode diagnostik ensefalopati dyscirculatory:

computed tomography (CT, MRI);
neurosonografi;
galvanoterapi;
electroencephalography;
rheoencephalography.

Tomografi memberikan gambaran yang jelas tentang perubahan patologis pada stadium 2 dan 3 penyakit. Saat membuat diagnosis, dokter mengandalkan tanda-tanda MR.

Tanda-tanda Mr ensefalopati discirculatory:

adanya plak aterosklerotik (kalsinasi);
tanda-tanda hidrosefalus;
inklusi hipotensi vaskular.

Penyempitan, penyumbatan, perubahan aterosklerotik pada pembuluh darah dapat menunjukkan gejala tidak spesifik. Tanda-tanda ensefalopati dapat dideteksi dengan USG Doppler.

PENGOBATAN

Terapi harus dimulai pada tahap awal penyakit, pada tanda-tanda pertama ensefalopati discirculatory. Langkah-langkah tersebut diambil untuk mencegah stroke dan perawatan yang kompleks.

Pada tahap 1 dan 2 ensefalopati discirculatory, pengobatan ditujukan untuk mengembalikan sel-sel saraf dan meningkatkan sirkulasi otak. Kunci keberhasilan pengobatan adalah stabilisasi tekanan darah dan normalisasi metabolisme lipid. Untuk melakukan ini, tunjuk sejumlah obat dan prosedur fisioterapi.

Pengobatan obat ensefalopati discirculatory:

Obat antihipertensi yang mengurangi tekanan darah.
Venotonik - untuk meningkatkan nada dinding pembuluh darah.
Persiapan asam nikotinat untuk merangsang sirkulasi darah.
Statin direkomendasikan untuk menurunkan kolesterol.
Obat nootropik meningkatkan aktivitas dan konduktivitas neuron.
Vitamin kelompok B memiliki efek positif pada proses metabolisme dalam sel saraf.
Antihypoxants mengurangi keparahan hipoksia.

Pengobatan fisioterapi ensefalopati discirculatory:

UHF di wilayah pembuluh leher;
arus galvanik di area kerah;
terapi radon, karbondioksida dan oksigen;
listrik;
akupunktur;
aplikasi laser.

Perhatikan juga kepatuhan diet rendah kalori dengan penolakan makanan berlemak asal hewan.

Obat dan perawatan fisioterapi bisa efektif sampai gejala ensefalopati discirculatory telah memperoleh fitur dari tahap ketiga penyakit.

Vasokonstriksi signifikan yang disebabkan oleh perubahan aterosklerotik atau disebabkan oleh osteochondrosis serviks segera diobati untuk memulihkan patennya.

Menemukan bug? Pilih dan tekan Ctrl + Enter

Ensefalitis adalah sekelompok penyakit radang otak yang menular, alergi, atau beracun. Perkembangan penyakit dapat menyebabkan.

Dyscirculatory encephalopathy (DEP): diagnosis, gejala dan tahapan, pengobatan

Dyscirculatory encephalopathy (DEP) adalah lesi kronis progresif yang stabil pada jaringan saraf otak karena gangguan peredaran darah. Di antara semua penyakit pembuluh darah dari profil neurologis, DEP menempati urutan pertama dalam frekuensi.

Sampai saat ini, penyakit ini dikaitkan dengan usia yang lebih tua, tetapi dalam beberapa tahun terakhir situasinya telah berubah, dan penyakit ini sudah didiagnosis pada populasi usia kerja 40-50 tahun. Urgensi masalah disebabkan oleh fakta bahwa perubahan yang tidak dapat diubah dalam otak tidak hanya menyebabkan perubahan dalam perilaku, pemikiran, dan keadaan psiko-emosional pasien. Dalam beberapa kasus, kemampuan untuk bekerja menderita, dan pasien membutuhkan bantuan dan perawatan dari luar ketika melakukan tugas-tugas rumah tangga yang normal.

Dasar pengembangan ensefalopati discirculatory adalah kerusakan kronis pada jaringan saraf akibat hipoksia yang disebabkan oleh penyakit pembuluh darah, oleh karena itu, DEP dianggap sebagai penyakit serebrovaskular (CVD).

Lebih dari setengah kasus DEP dikaitkan dengan aterosklerosis, ketika plak lipid menghambat pergerakan normal darah melalui arteri serebral.
Penyebab utama lain dari gangguan peredaran darah di otak adalah hipertensi, di mana terdapat kejang pada arteri dan arteriol kecil, perubahan yang tidak dapat dibalikkan pada dinding pembuluh darah dalam bentuk distrofi dan sklerosis, yang pada akhirnya menyebabkan kesulitan dalam mengirimkan darah ke neuron.
Selain aterosklerosis dan hipertensi, diabetes mellitus, patologi tulang belakang, ketika aliran darah melalui arteri vertebralis, vaskulitis, kelainan perkembangan pembuluh serebral, dan cedera bisa menjadi penyebab ensefalopati vaskular.

Seringkali, terutama pada pasien usia lanjut, terdapat kombinasi beberapa faktor penyebab - aterosklerosis dan hipertensi, hipertensi dan diabetes, dan mungkin ada beberapa penyakit sekaligus, kemudian mereka berbicara tentang ensefalopati yang berasal dari campuran.

Di jantung DEP adalah pelanggaran pasokan darah ke otak karena satu atau beberapa faktor.

DEP memiliki faktor risiko yang sama dengan penyakit yang menyebabkannya, yang mengarah pada penurunan aliran darah di otak: kelebihan berat badan, merokok, penyalahgunaan alkohol, kesalahan pola makan, gaya hidup yang menetap. Pengetahuan tentang faktor-faktor risiko memungkinkan untuk pencegahan DEP bahkan sebelum timbulnya gejala patologi.

Perkembangan dan manifestasi ensefalopati discirculatory

Tergantung pada alasannya, ada beberapa jenis ensefalopati vaskular:

Hipertensi.
Aterosklerotik.
Vena.
Campur

Perubahan pembuluh darah mungkin berbeda, tetapi karena hasilnya tetap merupakan pelanggaran aliran darah, manifestasi dari berbagai jenis ensefalopati adalah stereotip. Sebagian besar pasien lanjut usia didiagnosis menderita penyakit campuran.

Dengan sifat dari perjalanan ensefalopati dapat:

Progresif cepat ketika setiap tahap memakan waktu sekitar dua tahun;
Remisi dengan peningkatan gejala secara bertahap, peningkatan sementara dan penurunan kecerdasan yang stabil;
Klasik, ketika penyakit ini meregang selama bertahun-tahun, cepat atau lambat menyebabkan demensia.

Pasien dan kerabat mereka, dihadapkan dengan diagnosis DEP, ingin tahu apa yang diharapkan dari patologi dan bagaimana mengatasinya. Ensefalopati dapat dikaitkan dengan penyakit di mana beban tanggung jawab dan perawatan yang signifikan jatuh pada orang-orang di sekitar mereka. Kerabat dan teman harus tahu bagaimana patologi akan berkembang dan bagaimana berperilaku dengan anggota keluarga yang sakit.

Komunikasi dan koeksistensi dengan pasien dengan ensefalopati terkadang merupakan tugas yang sulit. Bukan hanya kebutuhan akan bantuan dan perawatan fisik. Kesulitan khusus adalah kontak dengan pasien, yang sudah pada tahap kedua penyakit menjadi sulit. Pasien mungkin tidak mengerti orang lain atau mengerti dengan caranya sendiri, sementara dia tidak selalu segera kehilangan kemampuan untuk bertindak dan berkomunikasi.

Kerabat yang tidak sepenuhnya memahami esensi patologi dapat masuk ke dalam argumen, marah, tersinggung, mencoba meyakinkan pasien tentang sesuatu yang tidak akan membawa hasil apa pun. Pasien, pada gilirannya, berbagi dengan tetangganya atau kenalannya tentang apa yang terjadi di rumah, cenderung mengeluh tentang masalah yang tidak ada. Terkadang keluhan datang ke berbagai pihak berwenang, mulai dari departemen perumahan dan berakhir dengan polisi. Dalam situasi seperti itu, penting untuk melatih kesabaran dan kebijaksanaan, selalu ingat bahwa pasien tidak menyadari apa yang terjadi, tidak mengendalikan dirinya, dan tidak mampu mengkritik diri sendiri. Mencoba menjelaskan sesuatu kepada pasien sama sekali tidak berguna, jadi lebih baik untuk mengambil penyakit dan mencoba berdamai dengan meningkatnya demensia pada orang yang dicintai.

Sayangnya, tidak ada kasus yang jarang terjadi ketika anak-anak dewasa, jatuh dalam keputusasaan, mengalami impotensi dan bahkan kemarahan, siap untuk menolak merawat orang tua yang sakit, mentransfer tugas ini ke negara. Emosi semacam itu dapat dipahami, tetapi Anda harus selalu ingat bahwa orang tua pernah memberikan semua kesabaran dan kekuatan mereka kepada anak-anak yang sedang tumbuh, tidak tidur di malam hari, dirawat, dibantu, dan terus-menerus ada di sekitarnya, dan karenanya merawat mereka adalah tanggung jawab langsung anak-anak dewasa.

Gejala penyakit terdiri dari pelanggaran intelektual, lingkungan psikoemosional, gangguan gerakan, tergantung pada keparahan yang menentukan tahap DEP dan prognosis.

Klinik ini memiliki tiga tahap penyakit:

Tahap pertama disertai dengan pelanggaran kecil pada fungsi kognitif yang tidak mengganggu pasien untuk bekerja dan menjalani kehidupan normal. Status neurologis tidak rusak.
Pada tahap kedua, gejalanya diperparah, ada gangguan yang jelas dari kecerdasan, gangguan motorik, gangguan mental muncul.
Tahap ketiga adalah yang paling sulit, itu adalah demensia vaskular dengan penurunan tajam dalam kecerdasan dan berpikir, pelanggaran status neurologis, yang membutuhkan pemantauan dan perawatan konstan dari pasien yang tidak mampu.

DEP 1 derajat

Ensefalopati disirkulasi 1 derajat biasanya terjadi dengan dominasi pelanggaran keadaan emosi. Klinik ini berkembang secara bertahap, bertahap, orang lain melihat perubahan karakter, menghapusnya karena usia atau kelelahan. Lebih dari setengah pasien dengan DEP tahap awal menderita depresi, tetapi tidak cenderung mengeluhkannya, mereka hipokondriakal, apatis. Depresi terjadi karena alasan kecil atau tanpa itu, dengan latar belakang kesejahteraan lengkap dalam keluarga dan di tempat kerja.

Pasien dengan DEP 1 derajat memusatkan keluhan mereka pada patologi somatik, mengabaikan perubahan suasana hati. Jadi, mereka terganggu oleh nyeri pada persendian, punggung dan perut, yang tidak sesuai dengan tingkat kerusakan organ internal yang sebenarnya, sementara apatis dan depresi tidak terlalu peduli pada pasien.

Ciri khas DEP adalah perubahan dalam latar belakang emosional, mirip dengan neurasthenia. Ada kemungkinan perubahan suasana hati dari depresi menjadi sukacita tiba-tiba, tangisan yang tidak masuk akal, serangan agresi terhadap orang lain. Tidur sering terganggu, ada kelelahan, sakit di kepala, kebingungan dan kelupaan. Perbedaan DEP dari neurasthenia dianggap sebagai kombinasi dari gejala yang dijelaskan dengan gangguan kognitif.

Gangguan kognitif ditemukan pada 9 dari 10 pasien dan termasuk kesulitan berkonsentrasi, kehilangan memori, dan kelelahan mental yang cepat. Pasien kehilangan organisasi sebelumnya, memiliki kesulitan merencanakan waktu dan tanggung jawab. Mengingat peristiwa-peristiwa dalam hidupnya, dia sulit mereproduksi informasi yang baru saja dia terima, dia tidak ingat dengan baik apa yang dia dengar dan baca.

Pada tahap pertama penyakit, beberapa gangguan motorik sudah muncul. Mungkin ada keluhan pusing, ketidakstabilan gaya berjalan, dan bahkan mual saat muntah, tetapi keluhan itu hanya muncul saat berjalan.

DEP 2 derajat

Perkembangan penyakit mengarah ke DEP 2 derajat, ketika gejala di atas meningkat, ada penurunan signifikan dalam kecerdasan dan pemikiran, gangguan memori dan perhatian, tetapi pasien tidak dapat menilai kondisinya secara objektif, seringkali melebih-lebihkan kemampuannya. Sulit untuk secara jelas membedakan antara tingkat DEP kedua dan ketiga, tetapi hilangnya kemampuan untuk bekerja dan kemungkinan eksistensi independen dianggap tidak diragukan untuk tingkat ketiga.

Penurunan tajam dalam kecerdasan menghambat pemenuhan tugas-tugas tenaga kerja dan menciptakan kesulitan-kesulitan tertentu dalam kehidupan sehari-hari. Pekerjaan menjadi tidak mungkin, minat pada hobi dan hobi kebiasaan hilang, dan pasien dapat menghabiskan berjam-jam melakukan sesuatu yang tidak berguna atau bahkan tidak melakukan apa pun.

Orientasi terganggu dalam ruang dan waktu. Setelah pergi ke toko, seseorang yang menderita DEP mungkin lupa tentang pembelian yang direncanakan, dan setelah meninggalkannya tidak selalu langsung mengingat jalan pulang. Kerabat harus mengetahui gejala-gejala ini, dan jika pasien meninggalkan rumah, lebih baik memastikan bahwa ia memiliki setidaknya beberapa dokumen atau catatan dengan alamat tersebut, karena sering ada kasus penggeledahan di rumah dan kerabat pasien tersebut yang tiba-tiba hilang.

Dunia emosional terus menderita. Pergeseran suasana hati memberi jalan bagi sikap apatis, ketidakpedulian terhadap apa yang terjadi dan yang lainnya. Kontak dengan pasien menjadi hampir mustahil. Tidak ada keraguan tentang gangguan gerakan yang nyata. Pasien berjalan perlahan, mengocok dengan kakinya. Kebetulan pada awalnya sulit untuk mulai berjalan, dan kemudian sulit untuk berhenti (seperti parkinsonisme).

DEP berat

DEP sangat diekspresikan dalam demensia, ketika pasien benar-benar kehilangan kemampuan untuk berpikir dan melakukan tindakan yang bertujuan, apatis, tidak dapat menavigasi dalam ruang dan waktu. Pada tahap ini, bicara koheren terganggu atau bahkan tidak ada, gejala neurologis kasar muncul dalam bentuk tanda-tanda automatisme oral, disfungsi organ panggul adalah karakteristik, gangguan gerakan hingga paresis dan kelumpuhan dimungkinkan, kejang kejang.

Jika seorang pasien dalam tahap demensia masih bisa bangun dan berjalan, maka Anda harus ingat tentang kemungkinan jatuh yang penuh dengan patah tulang, terutama pada orang tua dengan osteoporosis. Fraktur serius bisa berakibat fatal pada pasien kategori ini.

Demensia membutuhkan perawatan dan bantuan yang konstan. Pasien, seperti anak kecil, tidak bisa makan sendiri, pergi ke toilet, merawat dirinya sendiri dan menghabiskan sebagian besar waktu dengan duduk atau berbaring di tempat tidur. Semua tanggung jawab untuk mempertahankan aktivitas hidupnya ditanggung oleh kerabatnya, yang memberikan prosedur higienis, makanan diet, yang sulit tersedak, mereka juga memantau kondisi kulit, agar tidak ketinggalan penampilan luka baring.

Hingga taraf tertentu, dengan ensefalopati parah, kerabat bahkan mungkin menjadi lebih mudah. Perawatan, yang membutuhkan upaya fisik, tidak melibatkan komunikasi, dan oleh karena itu, tidak ada prasyarat untuk perselisihan, kebencian dan kemarahan pada kata-kata yang tidak disadari oleh pasien. Pada tahap demensia, mereka tidak lagi menulis keluhan dan tidak peduli dengan cerita tetangga mereka. Di sisi lain, untuk mengamati kepunahan terus-menerus dari orang yang dicintai tanpa kesempatan untuk membantu dan dipahami olehnya adalah beban psikologis yang berat.

Beberapa kata tentang diagnosis

Gejala ensefalopati baru jadi mungkin tidak terlihat oleh pasien atau kerabatnya, jadi konsultasi ahli saraf adalah hal pertama yang harus dilakukan.

Kelompok risiko mencakup semua orang lanjut usia, penderita diabetes, pasien hipertensi, orang dengan aterosklerosis. Dokter tidak hanya akan menilai kondisi umum, tetapi juga melakukan tes sederhana untuk mengetahui adanya gangguan kognitif: meminta Anda menggambar jam dan menandai waktu, mengulangi kata-kata yang diucapkan dalam urutan yang benar, dll.

Untuk diagnosis DEP, perlu berkonsultasi dengan dokter spesialis mata, melakukan electroencephalography, pemindaian ultrasound dengan Doppler pembuluh kepala dan leher. Untuk mengecualikan patologi otak lainnya, CT dan MRI ditampilkan.

Klarifikasi penyebab DEP melibatkan EKG, tes darah untuk spektrum lipid, koagulogram, penentuan tekanan darah, tingkat glukosa darah. Dianjurkan untuk berkonsultasi dengan ahli endokrin, ahli jantung, dan dalam beberapa kasus ahli bedah vaskular.

Pengobatan ensefalopati dyscirculatory

Pengobatan ensefalopati discirculatory harus komprehensif, yang bertujuan menghilangkan tidak hanya gejala penyakit, tetapi juga penyebab perubahan di otak.

Perawatan patologi otak yang tepat waktu dan efektif tidak hanya memiliki aspek medis, tetapi juga aspek sosial dan bahkan ekonomi, karena penyakit ini menyebabkan kecacatan dan, pada akhirnya, kecacatan, dan pasien dalam tahap yang sulit memerlukan bantuan dari luar.

Perawatan DEP bertujuan untuk mencegah gangguan vaskular akut di otak (stroke), memperbaiki aliran penyakit penyebab dan memulihkan fungsi otak dan aliran darah di dalamnya. Terapi obat dapat memberikan hasil yang baik, tetapi hanya dengan partisipasi dan keinginan pasien sendiri untuk melawan penyakit. Pertama-tama, perlu mempertimbangkan kembali cara hidup dan kebiasaan makanan. Menghilangkan faktor risiko, pasien sangat membantu dokter dalam memerangi penyakit.

Seringkali, karena kesulitan mendiagnosis tahap awal, pengobatan dimulai dengan DEP grade 2, ketika gangguan kognitif tidak lagi diragukan. Namun demikian, ini memungkinkan tidak hanya untuk memperlambat perkembangan ensefalopati, tetapi juga untuk membawa kondisi pasien ke tingkat yang dapat diterima untuk hidup mandiri dan dalam beberapa kasus - persalinan.

Terapi non-obat ensefalopati discirculatory meliputi:

Normalisasi atau setidaknya pengurangan berat untuk nilai yang dapat diterima;
Diet;
Eliminasi kebiasaan buruk;
Aktivitas fisik

Kelebihan berat badan dianggap sebagai faktor risiko untuk perkembangan hipertensi dan aterosklerosis, sehingga sangat penting untuk mengembalikannya ke normal. Ini membutuhkan diet, dan olahraga, layak untuk pasien sehubungan dengan kondisinya. Membawa gaya hidup Anda kembali normal, aktivitas fisik yang berkembang, perlu berhenti merokok, yang memiliki efek merusak pada dinding pembuluh darah dan jaringan otak.

Diet dengan DEP harus membantu menormalkan metabolisme lemak dan menstabilkan tekanan darah, oleh karena itu disarankan untuk meminimalkan konsumsi lemak hewani, menggantinya dengan yang nabati, lebih baik menolak daging berlemak untuk ikan dan makanan laut. Jumlah garam tidak boleh melebihi 4-6 g per hari. Dalam diet harus cukup jumlah produk yang mengandung vitamin dan mineral (kalsium, magnesium, kalium). Alkohol juga harus ditinggalkan, karena penggunaannya berkontribusi pada perkembangan hipertensi, dan makanan ringan berlemak dan tinggi kalori - jalan langsung menuju aterosklerosis.

Banyak pasien, setelah mendengar tentang kebutuhan akan nutrisi yang sehat, bahkan menjadi kesal, mereka berpikir bahwa mereka harus meninggalkan banyak makanan dan makanan lezat, tetapi ini tidak sepenuhnya benar, karena daging yang sama tidak harus digoreng dengan mentega, rebus saja. Ketika DEP bermanfaat sayur dan buah segar, yang diabaikan oleh manusia modern. Dalam makanan ada tempat untuk kentang, bawang dan bawang putih, sayuran, tomat, daging tanpa lemak (daging sapi, kalkun), segala macam produk susu, kacang-kacangan dan sereal. Salad lebih baik diisi dengan minyak nabati, tetapi mayones harus ditinggalkan.

Pada tahap awal penyakit, ketika tanda-tanda pertama dari aktivitas otak yang terganggu baru saja muncul, itu sudah cukup untuk merevisi gaya hidup dan nutrisi, cukup memperhatikan aktivitas olahraga. Dengan perkembangan patologi, ada kebutuhan untuk terapi obat, yang dapat bersifat patogenetik, ditujukan pada penyakit yang mendasarinya, dan simtomatik, yang dirancang untuk menghilangkan gejala DEP. Dalam kasus yang parah, perawatan bedah juga dimungkinkan.

Perawatan obat-obatan

Terapi patogenetik dari ensefalopati discirculatory termasuk perjuangan melawan tekanan darah tinggi, lesi vaskular oleh proses aterosklerotik, gangguan metabolisme lemak dan karbohidrat. Untuk pengobatan patogenetik DEP, obat dari kelompok yang berbeda diresepkan.

Untuk menghilangkan hipertensi berlaku:

Angiotensin-converting enzyme inhibitor - ditunjukkan untuk pasien dengan hipertensi, terutama orang muda. Kelompok ini termasuk Kapropril yang terkenal, lisinopril, Losartan, dll. Telah terbukti bahwa obat-obatan ini mengurangi tingkat hipertrofi jantung dan lapisan tengah, otot, arteriol, yang berkontribusi pada peningkatan sirkulasi darah secara umum dan sirkulasi mikro, khususnya.
Inhibitor ACE diresepkan untuk pasien dengan diabetes, gagal jantung, lesi aterosklerotik pada arteri ginjal. Mencapai angka tekanan darah normal, pasien jauh lebih rentan tidak hanya terhadap kerusakan otak iskemik kronis, tetapi juga stroke. Dosis dan rejimen pengobatan kelompok ini dipilih secara individual berdasarkan karakteristik perjalanan penyakit pada pasien tertentu.

Beta-blocker - atenolol, pindolol, anaprilin, dll. Obat-obatan ini mengurangi tekanan darah dan membantu mengembalikan fungsi jantung, yang sangat berguna untuk pasien dengan aritmia, penyakit jantung koroner, dan gagal jantung kronis. Beta-blocker dapat diresepkan secara paralel dengan ACE inhibitor, dan diabetes, asma, beberapa jenis gangguan konduksi dalam jantung dapat menjadi hambatan untuk penggunaannya, sehingga ahli jantung memilih perawatan setelah pemeriksaan rinci.
Antagonis kalsium (nifedipine, diltiazem, verapamil) menyebabkan efek hipotensi dan dapat membantu menormalkan irama jantung. Selain itu, obat-obatan dalam kelompok ini menghilangkan kejang pembuluh darah, mengurangi ketegangan dinding arteriol dan dengan demikian meningkatkan aliran darah di otak. Penggunaan nimodipine pada pasien usia lanjut menghilangkan beberapa gangguan kognitif, memiliki efek positif bahkan pada tahap demensia. Hasil yang baik diberikan oleh penggunaan antagonis kalsium untuk sakit kepala parah yang terkait dengan DEP.
Obat-obat diuretik (furosemide, veroshpiron, hypothiazide) dirancang untuk mengurangi tekanan dengan membuang cairan berlebih dan mengurangi volume darah yang bersirkulasi. Mereka diresepkan dalam kombinasi dengan kelompok obat di atas.

Tahap berikutnya dari perawatan DEP yang mengikuti normalisasi tekanan haruslah memerangi gangguan metabolisme lemak, karena aterosklerosis adalah faktor risiko paling penting untuk patologi pembuluh darah otak. Pertama, dokter akan menyarankan pasien pada diet dan olahraga, yang dapat menormalkan spektrum lipid. Jika setelah tiga bulan efeknya tidak datang, pertanyaan tentang perawatan obat akan diselesaikan.

Untuk koreksi hiperkolesterol diperlukan:

Persiapan berdasarkan asam nikotinat (acipimox, enduracin).
Serat - gemfibrozil, clofibrate, fenofibrate, dll.
Statin - memiliki efek hipolipidemik yang paling menonjol, berkontribusi pada regresi atau stabilisasi plak yang ada di pembuluh otak (simvastatin, lovastatin, lescol).
Sequestrant asam lemak (cholestyramine), olahan berbasis minyak ikan, antioksidan (vitamin E).

Sisi paling penting dari perawatan patogenetik DEP adalah penggunaan agen yang mempromosikan vasodilatasi, obat-obatan nootropik dan pelindung saraf yang meningkatkan proses metabolisme di jaringan saraf.

Vasodilator

Obat vasodilator - cavinton, trental, cinnarizine, diberikan secara intravena atau diresepkan dalam bentuk tablet. Ketika aliran darah terganggu di arteri karotis, cavavone memiliki efek terbaik, dengan insufisiensi vertebro-basilar - stugerone, cinnarizine. Sermion memberikan hasil yang baik dengan kombinasi aterosklerosis pembuluh otak dan anggota badan, serta penurunan kecerdasan, daya ingat, pemikiran, patologi lingkungan emosional, gangguan adaptasi sosial.

Seringkali ensefalopati dyscirculatory pada latar belakang atherosclerosis disertai dengan kesulitan dalam aliran darah vena dari otak. Dalam kasus ini, Redergin efektif, diberikan secara intravena, di otot atau tablet. Vasobral adalah obat generasi baru, yang tidak hanya secara efektif melebarkan pembuluh otak dan meningkatkan aliran darah di dalamnya, tetapi juga mencegah agregasi unsur-unsur yang terbentuk, yang sangat berbahaya pada aterosklerosis dan kejang pembuluh darah karena hipertensi.

Nootropics dan Neuroprotektor

Tidak mungkin untuk merawat pasien dengan ensefalopati discirculatory tanpa agen yang meningkatkan metabolisme di jaringan saraf, yang memiliki efek perlindungan pada neuron dalam kondisi hipoksia. Piracetam, encephabol, nootropil, mildronate meningkatkan proses metabolisme di otak, mencegah pembentukan radikal bebas, mengurangi agregasi platelet dalam pembuluh mikrosirkulasi, menghilangkan kejang pembuluh darah, memberikan efek vasodilatasi.

Penunjukan obat-obatan nootropik dapat meningkatkan daya ingat dan konsentrasi, meningkatkan kewaspadaan mental dan ketahanan terhadap stres. Dengan penurunan memori dan kemampuan untuk memahami informasi, Semax, Cerebrolysin, Cortexin ditampilkan.

Adalah penting bahwa pengobatan dengan pelindung saraf dilakukan untuk waktu yang lama, karena efek dari sebagian besar dari mereka datang setelah 3-4 minggu dari awal obat. Infus obat intravena biasanya diresepkan, yang kemudian diganti dengan pemberian oral mereka. Efektivitas terapi neuroprotektif ditingkatkan dengan penunjukan tambahan kompleks multivitamin yang mengandung vitamin kelompok B, nikotinat dan asam askorbat.

Selain kelompok obat-obatan ini, sebagian besar pasien memerlukan antiaggregant dan antikoagulan, karena trombosis adalah salah satu penyebab utama kecelakaan pembuluh darah, berkembang dengan latar belakang DEP. Untuk meningkatkan sifat reologis darah dan mengurangi viskositasnya, aspirin cocok dalam dosis kecil (thrombo ACC, cardiomagnyl), tiklid, tetapi warfarin, clopidogrel dapat diresepkan di bawah kendali konstan pembekuan darah. Normalisasi mikrosirkulasi dipromosikan oleh lonceng, pentoxifylline, yang diindikasikan untuk pasien usia lanjut dengan bentuk umum aterosklerosis.

Pengobatan simtomatik

Terapi simtomatik ditujukan untuk menghilangkan manifestasi klinis individu dari patologi. Depresi dan gangguan emosional adalah gejala umum DEP, di mana obat penenang dan obat penenang digunakan: valerian, motherwort, relanium, phenazepam, dll., Dan psikoterapis harus meresepkan obat ini. Ketika depresi menunjukkan antidepresan (Prozac, Melipramine).

Gangguan gerakan membutuhkan terapi fisik dan pijat, dengan pusing, betaserk, Cavinton, Sermion yang diresepkan. Tanda-tanda gangguan kecerdasan, ingatan, perhatian diperbaiki dengan bantuan nootropics dan neuroprotektor yang terdaftar di atas.

Perawatan bedah

Dalam DEP progresif yang parah, ketika tingkat vasokonstriksi otak mencapai 70% atau lebih, dalam kasus-kasus di mana pasien telah menderita bentuk akut dari gangguan aliran darah di otak, operasi bedah seperti endarterektomi, stenting, dan anastomosis dapat dilakukan.

Prognosis untuk diagnosis DEP

Ensefalopati disirkulasi adalah sejumlah penyakit yang melumpuhkan, oleh karena itu, kategori pasien tertentu dapat dinonaktifkan. Tentu saja, pada tahap awal kerusakan otak, ketika terapi obat efektif dan tidak perlu mengubah kegiatan kerja, kecacatan tidak diperbolehkan, karena penyakit ini tidak membatasi aktivitas kehidupan.

Pada saat yang sama, ensefalopati parah dan, apalagi, demensia vaskular, sebagai manifestasi ekstrim iskemia otak, mengharuskan pasien untuk dikenali sebagai cacat karena ia tidak dapat melakukan tugas kerja dan dalam beberapa kasus memerlukan perawatan dan bantuan dalam kehidupan sehari-hari. Pertanyaan untuk menetapkan kelompok kecacatan tertentu diputuskan oleh komisi ahli dokter dari berbagai spesialisasi berdasarkan tingkat pelanggaran keterampilan tenaga kerja dan swalayan.

Prognosis DEP serius, tetapi tidak sia-sia.

Dengan deteksi dini patologi dan perawatan tepat waktu dengan 1 dan 2 derajat gangguan fungsi otak dapat hidup selama lebih dari selusin tahun, yang tidak dapat dikatakan tentang demensia vaskular yang parah.

Prognosisnya memburuk secara signifikan jika pasien DEP sering mengalami krisis hipertensi dan manifestasi akut kelainan aliran darah otak.

Ensefalopati disirkulasi

Ensefalopati disirkulasi disebut kegagalan sirkulasi di pembuluh otak, yang menyebabkan gangguan fungsi secara bertahap dan gangguan difus dalam strukturnya. Kondisi ini berkembang perlahan, lebih sering selama bertahun-tahun, dan ditandai dengan disfungsi multifokal otak.

Alasan

Dyscirculatory encephalopathy (DE) bukan penyakit independen, itu adalah konsekuensi dari alasan yang mendasari itu. Negara-negara berikut mengarah pada pengembangan DE:

aterosklerosis pembuluh serebral;
hipertensi arteri;
kongesti vena di pembuluh otak;
distonia vegetatif;
pelanggaran hemodinamik sistemik;
penyakit jaringan ikat sistemik;
vaskulitis;
penyakit darah, dll.

Namun, terlepas dari sejumlah penyebab tersebut, ensefalopati discirculatory yang paling sering adalah hasil dari atherosclerosis, hipertensi, dan lebih sering merupakan kombinasi mereka. Semua penyebab di atas menyebabkan gangguan sirkulasi darah di pembuluh otak, berkontribusi terhadap perkembangan kelaparan oksigen, perubahan atropik pada substansi otak, serta perkembangan infark mikro, perubahan kepadatan materi putih otak, terutama di dekat ventrikel otak. Proses ini disebut leukoaraiosis, terlihat jelas dengan computed tomography. Perubahan difus di otak menyebabkan perkembangan gejala neurologis mikrofokal dan gangguan aktivitas mental.

Gejala dan tanda

Sebagai aturan, gejala dan tanda ensefalopati discirculatory pada tahap awal tidak spesifik. Tanda-tanda pertama termasuk asthenia. Pasien memiliki perasaan lelah dan kelelahan yang konstan, lekas marah, gangguan konsentrasi. Perubahan karakteristik dalam suasana hati - depresinya. Pasien menjadi depresi, tidak ada yang menyenangkan mereka. Seringkali mungkin ada peningkatan reaktivitas terhadap rangsangan eksternal - cahaya terang, suara keras, dll.

Seiring waktu, di samping gejala neurasthenic, tanda-tanda gangguan neuropsikiatrik organik, memori, emosi, perhatian dan motivasi juga berkembang. Gejala yang sering muncul adalah sakit kepala, kebisingan di kepala dan pusing. Gejala yang sangat khas adalah insomnia. Peningkatan gejala khas untuk paruh kedua hari ini, selama kerja mental dan fisik.

Tahapan

Ensefalopati disirkulasi memiliki sifat aliran yang bertahap. Ada 3 tahap ensefalopati discirculatory.

Tahap pertama DE ditandai dengan perubahan awal. Untuk periode ini ditandai dengan terjadinya sindrom neurasthenic dengan penurunan kinerja, kelelahan, lekas marah, depresi. Pasien mungkin terganggu oleh pusing, kebisingan di kepala dan sakit kepala. Ditandai dengan penurunan daya ingat non-profesional, insomnia. Gejalanya lebih buruk di malam hari dan menghilang setelah istirahat. Secara objektif, adalah mungkin untuk mengidentifikasi gangguan okulomotor, asimetri wajah, keparahan refleks yang berbeda pada bagian tubuh yang simetris, penampakan refleks patologis. Namun, perubahan seperti itu tidak wajib, lebih sering mereka bisa menyertai gangguan sementara sirkulasi otak, seperti serangan iskemik sementara.
Tahap kedua DE dalam gejalanya mirip dengan yang pertama. Gejala ditandai oleh perkembangan. Gejala kerusakan otak organik lebih jelas, yang merupakan hasil dari serangan iskemik transien yang sering terjadi, stroke mikro, dll. Anda dapat mengungkapkan kurangnya koordinasi gerakan, kelenturan, paresis atau kelumpuhan anggota badan, munculnya refleks patologis, munculnya refleks tendon, dll. penyempitan arteri dan angiosklerosis.
Tahap ketiga DE ditandai dengan adanya wajib dan perkembangan sindrom neurologis (amyostatic, discirculatory, pyramidal, pseudobulbar, dll.) Pengembangan kejang epileptiformis merupakan karakteristik dari tahap ini. Keluhan sakit kepala, kehilangan memori, kebisingan di kepala, insomnia, gangguan koordinasi gerakan bertahan. Ditandai dengan penurunan kecerdasan dan kritik terhadap kondisi mereka. Yang disebut demensia sedang berkembang.

Apakah ada cacat?

Dengan sendirinya, ensefalopati dyscirculatory bukan merupakan penyebab kecacatan. Penyakit dasar yang hanya menyertai ensefalopati dapat menyebabkan kecacatan pasien. Penyakit tersebut dapat berupa serangan jantung dan stroke iskemik otak, bentuk ganas hipertensi arteri parah, penyakit sistemik jaringan ikat, darah, dll.

Indikasi kecacatan dapat berupa perkembangan cepat dari penyakit yang mendasarinya, kondisi kontraindikasi dan jenis persalinan, pelanggaran yang sering terjadi pada sirkulasi serebral dan serangan iskemik transien, perkembangan demensia.

Pertanyaan tentang kemampuan pasien untuk bekerja mencakup konsep jenis pekerjaan yang dilarang.

Pasien dengan ensefalopati dyscirculatory tidak dapat bekerja di malam hari, dalam kondisi peningkatan stres neuropsik atau fisik, bengkel panas atau toksik, caisson. Pada tahap 2 AE, pekerjaan yang mengharuskan pengambilan keputusan cepat dan penting, tindakan terkoordinasi yang jelas, dan perjalanan jauh dilarang.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis suatu penyakit, pertama-tama diperlukan manifestasi klinis yang sesuai. Dalam diagnostik instrumental menggunakan computed tomography (CT) otak. Tergantung pada tahap di CT, perubahan yang berbeda akan terungkap:

CT scan Tahap 1 DE adalah deteksi proses atrofi minimal di otak;
CT scan Tahap 2 DE mencakup fokus kecil dengan kepadatan rendah materi putih otak, dilatasi ventrikel dan celah otak;
Gambar-CT dari DE tahap ke-3 ditandai dengan atrofi otak yang parah, leukoaraiosis, perubahan yang terkait dengan gangguan sirkulasi serebral yang ditransfer, dll.

Metode diagnostik lain adalah rheoencephalography (REG). Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi perubahan karakteristik hipertensi dan aterosklerosis. Tingkat keparahan mereka akan tergantung pada tahap DE.

Perubahan aterosklerotik pada pembuluh, penyempitan atau sumbatannya dapat dideteksi selama USG Doppler.

Perhatikan materi tentang efek edema serebral.
Dan tanda-tanda dan gejala pertama meningitis serosa pada anak-anak diberikan di sini.

Dalam tes darah dapat dideteksi penebalan darah, meningkatkan kemampuan trombosit dan sel darah merah untuk berkumpul, mengubah ukuran dan bentuk sel darah merah. Untuk tes darah biokimia, dislipoproteinemia akan menjadi ciri khas: kolesterol total meningkat, proporsi lipoprotein densitas rendah dan sangat rendah meningkat, dan lipoprotein densitas tinggi berkurang.

Perawatan

Untuk pengobatan DE digunakan pendekatan terpadu.

Hal ini diperlukan untuk mengendalikan tekanan darah dan secara terus-menerus mengonsumsi obat antihipertensi, di antaranya ada banyak: penghambat enzim pengonversi angiotensin, β-blocker, blocker saluran kalsium lambat, inhibitor reseptor angiotensin-2, diuretik. Perawatan hipertensi yang adekuat hanya bisa memilih dokter.
Penting untuk diingat tentang koreksi spektrum lipid. Untuk melakukan ini, gunakan banyak obat penurun lipid dari kelompok statin, fibrat, sekuestran asam empedu, dll. Statin yang paling umum (atorvastatin, simvastatin, rosuvastatin, dll.) Penunjukan dan kontrol pengobatan mereka juga harus dikoordinasikan dengan dokter.
Antihipoksan - emoxipin, asam glutamat - akan menghilangkan hipoksia.
Nootropics akan meningkatkan nutrisi otak - Piracetam, Nootropil, Cerebrolysin, Encephabol, dll.
Sediaan asam nikotinat meningkatkan sirkulasi darah - xanthine nicotinate, picammilon.
Ketika stenosis sistem arteri karotid sebesar 70% atau lebih, disintegrasi plak aterosklerotik, serangan iskemik sering, operasi pada pembuluh darah ditampilkan.

Konsekuensi dan prognosis

Ada DE dengan perkembangan yang stabil, lambat, paroksismal, atau cepat. 2 tipe aliran pertama adalah karakteristik untuk tahap 1 DE (7-12 tahun). Lebih lanjut, gejalanya berkembang pesat (4-5 tahun). Perkembangan gejala bertambah dengan bertambahnya usia. Gejala paling cepat berkembang dengan hipertensi.

Cara kami menghemat suplemen dan vitamin: probiotik, vitamin yang ditujukan untuk penyakit neurologis, dll., Dan kami memesan di iHerb (tautan diskon $ 5). Pengiriman ke Moskow hanya 1-2 minggu. Jauh lebih murah beberapa kali daripada membeli di toko Rusia, dan pada prinsipnya, beberapa produk tidak ditemukan di Rusia.

Ensefalopati disirkulasi otak - klasifikasi, diagnosis, pengobatan

Masalah suplai darah, penyempitan pembuluh darah dan arteri di daerah serviks menyebabkan kerusakan difus ke area otak.

Dyscirculatory encephalopathy (DEP) otak mempengaruhi kondisi umum, secara negatif mempengaruhi kesehatan dan keadaan psiko-emosional.

Penyakit ini muncul dengan tanda-tanda negatif yang kompleks. Hanya perawatan tepat waktu yang mencegah kecacatan.

Diagnosis ensefalopati dyscirculatory: esensi

Kekurangan oksigen, nutrisi pada latar belakang stenosis arteri dan vena utama setelah periode tertentu memicu kerusakan sel-sel otak. Kerusakan jaringan difus mempengaruhi laju reaksi, keadaan psiko-emosional, motorik, mental, aktivitas fisik.

Anda perlu menghubungi ahli saraf untuk sering sakit kepala, gangguan memori, insomnia, gangguan vestibular. Konsultasi spesialis diperlukan jika ada masalah dengan persepsi dan pemrosesan informasi, ketidakstabilan emosi berkembang, koordinasi berkurang, gaya berjalan telah berubah, dan pusing dan mual mengganggu ketika berjalan.

Ensefalopati MRI

Diagnosis dini, inisiasi tepat waktu pengobatan ensefalopati discirculatory (DEP) mencegah gangguan neurologis yang parah, mengurangi risiko gangguan fungsi mental dan kognitif.

Penyebab Dyscirculatory Encephalopathy

Gangguan difus pada pembuluh dan jaringan otak berkembang dalam kondisi dan penyakit, yang dengannya aliran darah di pembuluh nadi dan pembuluh darah terganggu.

Keadaan DEP menyerupai stroke dalam banyak hal, tetapi penyempitan lumen pembuluh ke otak tidak terjadi secara tiba-tiba, tetapi secara bertahap.

Ensefalopati disirkulasi, berbeda dengan apoplexy, berkembang dengan kecepatan rendah.

Dengan perkembangan DEP, efek negatif pada pembuluh darah yang memasok otak dengan oksigen dan nutrisi memicu hipoksia, area-area tertentu dari jaringan sensitif mati, area leucoarea berkembang. Lesi jaringan terletak di berbagai bagian otak.

Pada tahap awal ensefalopati dyscirculatory, zona di dekat daerah yang terkena mengambil alih fungsi sel mati, tetapi secara bertahap hubungan di antara mereka melemah. Kekurangan oksigen, gangguan trofisme jaringan berdampak buruk pada kerja otak. Dengan tidak adanya terapi yang kompeten dengan DEP, seseorang lebih mungkin menjadi cacat.

Alasan utama untuk pengembangan ensefalopati discirculatory:

Peningkatan tekanan darah secara berkala. Keteguhan tekanan perfusi memberikan nutrisi yang tepat untuk sel-sel otak. Gangguan pasokan darah, membatasi jumlah oksigen berdampak buruk pada aktivitas otak.
Aterosklerosis otak. Akumulasi berlebih dari lipoprotein di dinding dalam arteri, vena mempersempit lumen pembuluh darah, meningkatkan risiko pembentukan trombus, memicu kekurangan oksigen dan nutrisi.

Aterosklerosis pembuluh serebral

Ensefalopati disirkulasi sering berkembang dalam kondisi negatif dan berbagai macam patologi:

diabetes mellitus;
trombosis arteri dan vena serebral;
penyakit endokrin, yang dengannya pembuluh serebral secara nyata menyempit atau melebar;
merokok, kegemaran alkohol yang berlebihan;
bentuk aritmia yang persisten di mana otak menerima sejumlah kecil nutrisi dan oksigen;
patologi keturunan pembuluh darah;
radang arteri, vena yang bersifat sistemik;
penurunan tekanan perfusi pada latar belakang hipotensi sebagai konsekuensi dari dystonia vegetatif-vaskular dan patologi lainnya.

obesitas;
merokok;
aktivitas motorik rendah;
trombosis arteri dan vena;
diabetes mellitus;
sering stres;
kelelahan kronis;
penyakit jantung, pembuluh darah;
kecanduan alkohol.

Prognosis setiap tahap ensefalopati berbeda. Ensefalopati disisirkulatory grade 2 dapat menyebabkan kecacatan karena tidak ada pengobatan yang memadai.

Anda akan belajar tentang ensefalopati toksik dan cara mengobatinya, dari artikel ini.

Tentang pengobatan ensefalopati discirculatory dengan obat-obatan, baca topik ini.

Gejala

Manifestasi ensefalopati discirculatory tergantung pada jenis dan stadium penyakit. Anda perlu mengetahui tanda-tanda utama kerusakan otak difus, yang penampilannya memerlukan konsultasi mendesak dari ahli saraf.

Gejala klasik ensefalopati dyscirculatory:

sakit kepala di zona temporal dan oksipital;
cukup sering ada rasa sakit, perasaan tertekan di daerah mata, kadang-kadang mual dan muntah;
ada masalah dengan tidur, lekas marah meningkat;
yang lebih buruk, kualitas penglihatan dan penciuman berubah, orang itu kurang mendengar;
fluktuasi tekanan darah terganggu;
memori memburuk, minat pada pengetahuan tentang dunia menghilang, sulit untuk mereproduksi dan mengevaluasi informasi yang diperoleh;
ada perubahan suasana hati yang tajam, kemungkinan tics saraf: vokal, motorik;
terjadi perubahan pribadi negatif: seseorang menjadi curiga, agresif, jengkel lebih sering daripada sebelumnya;
menyebabkan ketidaknyamanan, peningkatan keringat, mual, kekeringan di rongga mulut.

Klasifikasi

Menurut kecepatan perkembangannya, dokter membedakan jenis-jenis ensefalopati dyscirculatory berikut:

Maju cepat. Tahap-tahap penyakit berganti lebih sering daripada setelah 24 bulan.
Remitter DEP jenis ini ditandai dengan periode relaps dan remisi.
Kemajuan lambat. Tahapan patologi berganti setiap 5 tahun dan kurang.

1 derajat

perubahan karakter, kecemasan dan tangisan muncul;
sakit kepala secara berkala, kinerja berkurang;
setelah tekanan mental, seseorang cepat lelah;
sulit untuk mengingat data baru, mengurangi ketajaman berpikir;
seseorang membingungkan acara;
pusing, sedikit mual saat berjalan.

2 derajat

sakit kepala konstan;
lesu, kelelahan kronis;
memori buruk;
air mata;
insomnia;
keadaan depresi, kecemasan, lekas marah, serangan panik;
ada suara aneh di kepala;
sulit untuk mereproduksi ucapan;
sindrom kejang terjadi;
mimikri yang lebih buruk;
kilatan cahaya muncul secara berkala di depan mata;
berjabat tangan, kepala;
keterampilan motorik halus terganggu;
terkadang sulit menelan;
gangguan pendengaran berkurang;
gerakan lambat, canggung;
Sulit untuk memenuhi target produksi: pada tahap DEP ini, kebanyakan orang menerima kelompok disabilitas.

3 derajat

Gejala dan tanda:

gangguan neurologis dan kognitif diucapkan, yang lain memperhatikan bagaimana karakter dan sikap seseorang terhadap kehidupan telah berubah secara dramatis terhadap latar belakang bentuk DEP yang parah;
apatis, kesulitan dengan orientasi dalam ruang;
fungsi organ-organ indera berkurang secara nyata, aktivitas motorik terganggu;
seseorang tidak dapat berkonsentrasi, berbuat sedikit atau tidak baik;
tanda karakteristik - keengganan untuk melakukan sesuatu bahkan atas permintaan orang dekat;
gaya berjalan menyeret muncul, tangan gemetar, kelumpuhan mungkin terjadi;
sering ada inkontinensia massa tinja, urin;
Pada tahap ini, DEP sering menyebabkan kram yang menyakitkan.

Dokter membedakan beberapa jenis ensefalopati dyscirculatory:

Vena. Proses negatif adalah konsekuensi dari tekanan tumor pada vena eksternal dan intrakranial. DEP jenis ini terjadi pada gagal jantung dan paru.
Hipertensi. Dokter mengidentifikasi sebagian besar kasus kerusakan jaringan otak difus pada orang muda. Tingkat perkembangan AED tergantung pada jumlah krisis hipertensi: semakin cepat tekanan darah melonjak, semakin tinggi risiko sirkulasi serebral.
Campur Jenis DEP ini berkembang ketika kombinasi faktor menyebabkan bentuk patologi hipertensi dan vena.
Aterosklerotik. Jenis DEP yang umum pada latar belakang lesi difus pada area otak. Dinding arteri, vena dipadatkan, kehilangan elastisitasnya selama pengendapan kolesterol berbahaya dan kompleks lipid lainnya. Plak, plak di dinding pembuluh darah mempersempit lumen untuk aliran darah, disfungsi dan peradangan pembuluh darah berkembang.

Diagnosis Discirculatory Encephalopathy

Jika diduga kerusakan otak difus, dokter memeriksa, mengklarifikasi keluhan, mengklarifikasi gambaran klinis. Selanjutnya, ahli saraf meresepkan pemeriksaan komprehensif, jika ada indikasi, mengirimnya ke konsultasi dengan spesialis lain.

Tahapan ensefalopati dyscirculatory

Tugas dokter adalah mengidentifikasi tanda-tanda neuropsikologis dan neurologis yang menandakan arteri dan stenosis vena, kerusakan difus pada jaringan otak, dan perkembangan DEP. Setelah percakapan, studi tentang manifestasi klinis, Anda perlu mengetahui seberapa cepat berkembangnya patologi.

Jika MRI atau CT scan tidak mengkonfirmasi perkembangan patologi lain, ahli saraf mendiagnosis "encephalopathy discirculatory," mengembangkan rejimen pengobatan.

Pengobatan dan pencegahan ensefalopati dyscirculatory

Penting untuk berkonsultasi dengan ahli endokrin, kardiologis, psikoterapis, vertebrologis, jika ada patologi organ lain, dengan latar belakang perkembangan DEP.

Pada tahap parah kerusakan jaringan otak, Anda akan memerlukan bantuan ahli bedah vaskular untuk menentukan metode intervensi bedah.

Pengobatan ensefalopati discirculatory meliputi beberapa elemen:

terapi obat;
fisioterapi;
sesi psikoterapi, relaksasi;
terapi latihan kompleks untuk normalisasi tekanan darah, mengurangi manifestasi klinis DEP;
perawatan spa;
senam khusus untuk melatih peralatan vestibular;
koreksi jadwal kerja dan istirahat untuk mengurangi risiko kambuh DEP;
menghindari alkohol dan merokok.

Persiapan

Dokter memilih satu set obat-obatan, tergantung pada tahap DEP, keberadaan patologi latar belakang:

Untuk menstabilkan dan mengurangi tekanan darah: Nimodipin, Enalapril, Corvitol, Ampril.
Obat yang mengurangi tingkat pengendapan trombosit di dinding arteri dan vena: Curantil, Clopidogrel.
Untuk stabilisasi membran saraf di DEP: Tsereton.
Diuretik untuk menstabilkan tekanan darah, mencegah akumulasi cairan berlebih. Jenis diuretik dipilih oleh dokter: Furosemide, Aquaphor, Amiloride, Clopamide, Hydrochlorothiazide.
Antioksidan untuk mengurangi efek negatif pada sel-sel otak: Actovegin, Tocopherol, Mexidol.
Untuk meningkatkan kondisi arteri dan vena selama pengembangan DEP: Stugeron, Vinpocetine.
Untuk menurunkan kolesterol: Mevacor, Fitostatin, Lipodemin, Questran, Gemfibrozil, Lescol.
Untuk meningkatkan metabolisme dalam sel-sel otak, kurangi tingkat kerusakan kognitif: Nootropil, Cerebrolysin, Aminalon, ekstrak Gingko biloba.
Untuk menghilangkan tanda-tanda kekurangan vertebrobasilar. Obat vegetotropik dan vasoaktif memberikan efek yang baik: Sermion, Cinnarizin, Belloid, Vazobral, Kavinton, Betaserk, Tanakan.
Obat-obatan untuk mengurangi tekanan darah tinggi di DEP. Obat-obatan harus diminum secara ketat sesuai dengan resep dokter. Tablet menekan manifestasi berbahaya dari krisis hipertensi: Reserpin, Clopheline, Moxonidine, Methyldopa.
Antidepresan dengan aksi sedatif dan analeptik. Jika seseorang dapat melakukan tugas profesional (pada tahap pertama DEP), maka dokter meresepkan suntikan Prozac tanpa efek kantuk 1 kali per hari. Dalam kasus ensefalopati dyscirculatory, ahli saraf memilih nama secara individual: disarankan untuk meresepkan tingkat antidepresan harian yang lebih rendah daripada dalam depresi endogen.

Metode terapi tambahan

Untuk menghilangkan gejala negatif DEP, untuk mengembalikan lumen optimal di arteri dan vena yang mengirimkan darah ke otak, dokter memilih serangkaian prosedur yang beragam. Penting untuk mematuhi skema yang ditentukan oleh spesialis, menghadiri semua sesi.

Jika sensasi negatif muncul selama terapi atau ketika Anda merasa tidak sehat, Anda harus segera melaporkan ketidaknyamanan tersebut kepada ahli fisioterapi dan dokter Anda.

Untuk menghilangkan gangguan kognitif, komplikasi otak, mengembalikan suplai darah ke otak, perawatan fisioterapi berikut ini ditentukan:

prosedur fisioterapi: terapi laser, electrosleep, pemanasan UHF di leher, arus galvanik di area kerah, mandi terapi;
akupunktur, refleksologi, penerapan aplikator Lyapko;
percakapan dengan psikoterapis.

Operasi

Indikasi untuk perawatan bedah:

kerusakan parah pada arteri utama di kepala;
penyumbatan atau penyempitan lebih dari 2/3 dari lumen pembuluh;
pertumbuhan aktif gangguan kognitif, tanda-tanda neurologis;
penyempitan arteri yang kritis pada latar belakang stroke mikro yang ditransfer.

Jenis operasi di arteri karotis interna:

mikroanastomosis ekstra intrakranial dilakukan dengan oklusi lengkap;
endarterektomi yang diresepkan untuk stenosis yang diucapkan.

Tingkat terakhir dari ensefalopati otak - kelas 3 ensefalopati discirculatory adalah yang paling parah. Dalam beberapa kasus, kematian diamati, tetapi perawatan pemeliharaan mungkin dilakukan.

Anda dapat membaca lebih lanjut tentang ensefalopati dyscirculatory dan gejalanya dalam publikasi ini.

Tindakan pencegahan

Untuk mengurangi risiko kambuh, DEP perlu mengikuti rekomendasi ahli saraf:

untuk mengatur cara kerja dan istirahat dengan benar, bukan untuk melatih mental dan fisik secara berlebihan;
menghindari stres, menghadiri sesi psikoterapi atau melakukan pelatihan autogenik di rumah, belajar teknik relaksasi;
donasi darah secara berkala untuk mengklarifikasi kadar kolesterol, mengatur pola makan, minum obat dengan peningkatan indikator;
meninggalkan daging asap, acar sayuran, rempah-rempah, acar;
mengurangi konsumsi makanan yang mengandung kolesterol jahat: daging babi, telur, jeroan, lemak tahan api;
mencegah penurunan berat badan: kelebihan berat badan meningkatkan risiko kerusakan pada arteri dan vena;
untuk berolahraga sesuai dengan metode yang diusulkan oleh dokter. Aktivitas fisik sedang diperlukan untuk kesehatan vaskular yang baik;
menjaga kadar gula darah pada tingkat optimal;
batasi garam - per hari untuk mengkonsumsi tidak lebih dari 5 g produk curah;
berhenti merokok, alkohol;
ikuti diet rendah kalori, dapatkan lebih banyak produk nabati, buah-buahan dan sayuran segar, kacang, hijau, keju cottage rendah lemak, kefir;
Jangan makan berlebihan, terutama di malam hari, untuk mengurangi beban pada jantung;
untuk tujuan profilaksis dengan program pengobatan yang panjang sesuai dengan skema yang dikembangkan oleh dokter. Anda tidak harus menunggu sampai krisis hipertensi datang: obat antihipertensi dosis rendah modern menstabilkan tekanan, jarang terjadi efek samping. Untuk mencapai hasil yang positif, Anda perlu minum setengah (ketiga, seperempat) tablet di pagi dan sore hari, atau 1 kali di siang hari (skema tergantung pada jenis obat).

Penting untuk memilih pekerjaan di mana kemungkinan konflik, situasi yang penuh tekanan, kelebihan beban akan menjadi minimal. Penting untuk menciptakan iklim mikro psikologis yang menyenangkan di rumah dan dalam tim, itu cukup untuk beristirahat, jika tidak kambuh dari ensefalopati sirkulasi tidak dapat dihindari.

Jika ada tanda-tanda yang menunjukkan masalah dengan sirkulasi serebral, Anda harus segera mengunjungi ahli saraf dan diperiksa. Diagnosis dini dyscirculatory encephalopathy (DEP), terapi kompleks untuk mengembalikan patensi dan fungsi arteri, vena mencegah gangguan iskemik otak.

Pilihan Editor