Operasi Pengangkatan Tumor Otak

Saat ini, salah satu penyakit onkologis yang paling sering adalah tumor otak, operasi untuk menghilangkannya agak melelahkan dan berisiko tinggi. Masih belum mungkin untuk mengklasifikasikan pasien di klinik berdasarkan usia untuk mengidentifikasi kemungkinan terbesar onkologi dalam kategori orang tertentu.

Dengan jumlah waktu yang cukup dan dengan lesi yang relatif parah, metode digunakan yang, selain operasi itu sendiri, menyiratkan studi tambahan: MRI (terapi resonansi magnetik) dan CT scan (computed tomography). Dengan menggunakan pendekatan terpadu serupa untuk mempelajari area otak yang terkena, ahli bedah menerima informasi yang diperlukan dalam tampilan grafis, sementara intervensi bedah dilakukan dengan risiko minimal tanpa mempengaruhi area otak yang sehat. Jika perlu untuk mendapatkan hasil penelitian yang lebih andal, biopsi diterapkan.

Metode bedah untuk menghilangkan kanker

Terlepas dari kenyataan bahwa ada berbagai metode untuk mengobati penyakit ini, hanya dengan mengangkat tumor otak seseorang dapat sepenuhnya disembuhkan. Bahaya menyentuh jaringan yang sehat memaksa ahli bedah untuk bertindak dengan sangat hati-hati dan presisi. Saat mengangkat tumor otak dengan operasi, Anda harus mempertimbangkan meningkatnya risiko kerusakan pada berbagai area yang tidak terinfeksi.

Pembedahan modern tidak berhenti, dan perang melawan kanker menjadi lebih efektif, dan prosedurnya sendiri aman. Ini mengurangi risiko kerusakan pada otak dan jaringan di sekitarnya. Selain itu, dalam pengobatan beberapa metode respons cepat disajikan sekaligus, pemilihan dilakukan tergantung pada lokasi dan jenis tumor. Pembedahan otak dilakukan dengan menggunakan metode pembedahan terbaru di bidang ini, seperti:

• Stereotaxis - ditandai dengan melakukan operasi menggunakan komputer. Ciri khasnya adalah penyediaan akses ke tempat pendidikan dengan akurasi tinggi menggunakan lubang trepanasi kecil (tidak lebih dari 15 mm). Stereotaxis memungkinkan Anda untuk menembus ke dalam struktur otak yang dalam.
• Penggunaan aspirator ultrasonik - memberikan dampak pada neoplasma dengan daya tinggi, sisa-sisa dihapus segera setelah paparan ini dengan penyedotan.
• Shunting digunakan ketika tekanan intrakranial meningkat dan cairan serebrospinal (hidrosefalus) terkonsentrasi di ventrikel otak.
• Craniotomy - pengangkatan bagian atas tengkorak. Pengangkatan tumor dilakukan dengan memasukkan gergaji kawat khusus. Pada bagian ini, neoplasma dapat tetap ada.
• Teknologi laser - operasi untuk mengangkat tumor otak dilakukan menggunakan sinar laser yang memotong jaringan dan mempromosikan pembekuan darah. Terapi ini memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menghilangkan metastasis sel kanker.
• Penggunaan perangkat khusus yang memungkinkan pembekuan dan pencairan fokus neoplastik.

Indikasi dan kontraindikasi

Kehadiran tumor adalah satu-satunya indikasi penting untuk eliminasi (tanpa adanya kontraindikasi). Hanya pengangkatan neoplasma yang mengarah ke hasil positif, karena terapi obat hanya sementara. Poin penting adalah untuk menentukan seberapa efektif dan aman penggunaan perawatan bedah. Itu semua tergantung pada lokasi tumor, ukurannya, serta karakteristik individu pasien, seperti kondisi umum, kategori usia, dan lain-lain. Penting untuk memprediksi dengan jelas kemungkinan operasi yang berhasil dan masa hidup pasien. Lokalisasi yang tidak dapat diakses, lokasi bilateral dan komplikasi lainnya secara signifikan meningkatkan kemungkinan risiko.

Operasi otak untuk tumor sebenarnya adalah pengobatan yang paling umum, tetapi kontraindikasi berikut harus dipertimbangkan:

• Ketika neoplasma ditemukan di bagian vital otak.
• Pasien lanjut usia memiliki tumor besar.
• Lokalisasi pendidikan patologis di tempat yang tidak dapat diakses.

Keputusan akhir tentang operasi dibuat oleh ahli bedah saraf yang memperhitungkan pendapat seorang ahli onkologi, ahli kemoterapi dan sejumlah spesialis lainnya. Mereka juga menentukan kemungkinan mengobati tumor dengan efek non-bedah.

Perawatan Kanker Otak

Ada tiga metode utama:

• Pengangkatan neoplasma.
• Kemoterapi.
• Terapi radiasi.

Pembedahan untuk onkologi yang terdeteksi adalah metode utama pengobatan, jika tumor tidak dibatasi oleh jaringan yang sehat.

Kemoterapi digunakan bersamaan dengan operasi dan ditujukan untuk penghancuran sel-sel patologis yang berkembang cepat. Ada berbagai cara untuk mengonsumsi narkoba. Konsekuensi setelah kemoterapi sangat beragam (dari rambut rontok hingga infertilitas).

Terapi radiasi digunakan untuk neoplasma ganas dan jinak. Ketika tumor terletak di tempat-tempat yang sulit dijangkau, ketika intervensi bedah tidak mungkin dilakukan, jenis perawatan ini hampir merupakan satu-satunya yang mungkin. Dalam beberapa kasus, terapi radiasi digunakan sebagai tambahan untuk perawatan utama.

Perlu dicatat bahwa, paling sering, untuk penyakit seperti itu, operasi pada otak dipilih sebagai pengobatan, dan tumor harus diangkat sepenuhnya.

Area Deteksi Kanker Otak

Sifat gejala tergantung pada area otak yang berada di bawah pengaruh kanker. Kerusakan sering diekspresikan dalam masalah dengan sirkulasi darah dan tekanan tinggi di dalam tengkorak. Salah satu neoplasma yang paling umum adalah kanker otak kecil otak.

Dalam hal ini, ada:

• Pelanggaran koordinasi gerakan.
• Pidato terhambat.
• Kerusakan saraf di dalam tengkorak.
• Gerakan mata yang tidak konvensional.
• Pelanggaran aparat vestibular.

Selain itu, tumor batang otak harus dibedakan. Jenis penyakit ini memerlukan pelanggaran banyak fungsi dalam tubuh, sehingga ada sejumlah besar gejala.

Dengan gejala otak meliputi:

• Sakit kepala (tidak berkurang dengan analgesik).
• Kepala berputar.
• Refleks muntah yang lebih tinggi.
• Gugup.
• Sikap apatis terhadap orang lain.
• Kejang epilepsi yang tidak masuk akal.
• Visi berkurang.

Setelah mendeteksi gejala-gejala ini, diperlukan bantuan segera kepada spesialis, mungkin diperlukan untuk mengangkat tumor otak, operasi akan memberikan kesempatan untuk memperpanjang usia pasien.

Pendidikan kanker pada bayi baru lahir

Onkologi pada bayi biasanya dikaitkan dengan faktor genetik atau penyakit bawaan. Selain itu, dampak negatif dapat datang dari lingkungan. Saat melahirkan, anak mungkin terluka, yang juga dapat menyebabkan perkembangan kanker.

Dalam 90% kasus, dengan diagnosis tepat waktu, patologi sembuh total, jadi sangat penting bagi Anda untuk segera menemui dokter spesialis ketika gejala pertama muncul. Merupakan kebiasaan untuk melakukan survei anak oleh dokter dengan frekuensi tertentu yang wajib.

Gejala tumor otak pada bayi kurang jelas, mereka diekspresikan sebagai berikut:

• Kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan atau memperlambat pembentukannya.
• Capriciousness.
• Meningkat kelelahan.
• Peningkatan suhu tubuh secara berkala.

Pada pilek biasa, sifat gejala sangat mirip, itulah sebabnya konsultasi terus-menerus dengan spesialis diperlukan. Bahkan munculnya beberapa gejala mungkin merupakan tanda bahwa anak akan membutuhkan pembedahan untuk mengangkat tumor otak. Seperti pada orang dewasa, terapi radiasi digunakan untuk mendeteksi kanker di daerah yang penting bagi kehidupan otak. Pengangkatan tumor otak dilakukan jika dapat dipisahkan dari jaringan otak yang tidak terpengaruh.

Konsekuensi dari operasi dan rehabilitasi

Meskipun operasi berhasil, konsekuensinya bisa negatif. Konsekuensi utama yang mungkin termasuk:

• Hilangnya fungsi berhubungan dengan kerusakan otak.
• Proses inflamasi yang bersifat menular.
• Pendarahan
• Bengkak otak.
• Kista otak.
• Bengkak di sepanjang dan sekitar sayatan.
• Pembentukan gumpalan darah.
• Hydrocephalus.
• Sensasi nyeri.

Sayangnya, meskipun jumlah kesalahan bedah yang relatif kecil selama operasi, untuk menjamin pemulihan hampir tidak mungkin.

Tujuan utama rehabilitasi adalah mengembalikan pasien ke kehidupan normal atau adaptasinya terhadap keterbatasan yang muncul setelah sakit. Dalam kasus keterlambatan rehabilitasi, seseorang mungkin tetap cacat.

Setelah operasi, rehabilitasi bisa menjadi sulit dan berlangsung cukup lama. Total waktu yang dihabiskan untuk observasi di rumah sakit adalah sekitar dua minggu. Pada hari pertama setelah pengangkatan tumor otak, pasien berada di bawah pengawasan ketat dan konstan dari dokter. 24 jam setelah operasi, ia memasuki departemen bedah saraf.

Terlepas dari metode perawatan yang dipilih, Anda harus siap menghadapi kemungkinan kambuhnya penyakit ini. Pemulihan biasanya memakan waktu rata-rata 3 hingga 4 bulan. Proses rehabilitasi dikompilasi oleh spesialis, dengan mempertimbangkan karakteristik individu pasien, sifat kanker, dan operasi yang dilakukan. Pada saat yang sama, tujuan jangka pendek dan jangka panjang ditetapkan, memungkinkan untuk menilai dinamika di negara bagian.

Karena pengangkatan tumor otak adalah operasi yang sangat sulit, rehabilitasi berkualitas tinggi setelah disediakan oleh tim multidisiplin, yang, antara lain, memberikan dukungan psikologis. Terlepas dari semua prosedur ini, operasi otak dapat memiliki konsekuensi yang sangat berbeda.

Penulis artikel: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologis, refleksologi, diagnosa fungsional

Prediksi operasi pengangkatan tumor otak

Salah satu yang paling sulit baik dalam hal moral bagi pasien, dan seringkali dalam hal praktis murni untuk ahli bedah saraf adalah percakapan dengan pasien tentang operasi yang akan datang tentang tumor otak.

Itu harus dibedakan dan dipahami dalam kasus apa kita berbicara tentang operasi radikal - dan ketika itu adalah paliatif, yaitu, itu tidak menyembuhkan pasien, tetapi hanya sementara meringankan penderitaannya. Paling sering, operasi paliatif dilakukan untuk mencegah pelanggaran arus CSF di saluran air dan ventrikel SSP, yang dapat menyebabkan manifestasi serius dari sindrom hipertensi intrakranial.

"Pertempuran" intelijen

Kadang-kadang ahli bedah saraf, bahkan yang paling berpengalaman, tidak dapat memberi tahu pasien seperti apa tumor otak yang dimiliki pasien, berapa banyak operasi yang akan dilakukan, dan apa konsekuensinya. Mengapa ini terjadi? Faktanya adalah bahwa "kata terakhir" yang paling dalam diagnostik pendidikan volumetrik adalah pemeriksaan histologis.

Tetapi tidak semua pendidikan tubuh dapat diperiksa untuk komposisi histologisnya sebelum operasi. Kadang-kadang hanya selama operasi bahan histologis diambil untuk penelitian.

Mengapa ini terjadi?

• simpul tumbuh dengan cepat, atau menyebabkan gejala neurologis fokal, dan pembedahan masih diperlukan. Karena itu, mereka mencoba menggabungkan dua metode invasif ini menjadi satu;
• pendidikan volume berada di zona yang sulit untuk kontrol navigasi saraf.

Dalam hal ini, operasi untuk mengangkat tumor otak menjadi diagnostik. Sayangnya, ahli bedah saraf berpengalaman sudah pada satu jenis pendidikan volumetrik, warna, sifat pertumbuhan, vaskularisasi (pembuluh perkecambahan) membuat kesimpulan tertentu. Dan kadang-kadang waktu hidup setelah operasi untuk tumor otak dapat diprediksi pada pandangan pertama pada apa yang dilihat ahli bedah saraf.

Formasi mana yang terburuk, dan mana yang tidak?

Pilihan "paling mengerikan" dapat dikaitkan dengan berbagai penyakit, tergantung pada manifestasi klinis.

Dengan demikian, tumor dengan tingkat keganasan yang tinggi, seperti glioblastoma, termasuk varian multiforme dan blast, termasuk dalam kelompok ini. Mereka tumbuh sangat cepat, dan seringkali yang dapat dilakukan dokter hanyalah melakukan radiasi dan kemoterapi, karena pasien hampir tidak memiliki peluang untuk bertahan hidup selama lima tahun. Bahkan jika kita melakukan revisi dan upaya untuk menghilangkan tumor otak, maka setelah operasi kemungkinan terjadi disfungsi. Setelah semua, beberapa formasi tumbuh sangat erat dengan pembuluh, dan yang paling ganas memiliki pertumbuhan invasif, yaitu, dengan peningkatan ukuran, mereka tidak menyingkirkan berbagai struktur, tetapi tumbuh melalui mereka, menghancurkan segala sesuatu yang terjadi di jalan mereka.

Untuk penghiburan, harus dikatakan bahwa meningioma, yaitu turunan dari sel meninges, adalah yang paling umum. Mereka ditemukan pada sekitar 25% kasus, mereka ditandai oleh pertumbuhan yang lambat dan tingkat keganasan yang rendah, serta afinitas rendah untuk rekurensi.

Adalah mungkin untuk membedakan formasi yang berasal dari jaringan tambahan sistem saraf pusat, glial. Ini adalah formasi glial yang dapat memiliki tingkat keganasan yang tinggi.

Lokalisasi pendidikan

Karakteristik kedua yang sangat penting dari proses volumetrik adalah pelokalannya. Dengan demikian, dengan tingkat keganasan neoplasma yang tinggi, konsekuensi setelah operasi untuk mengangkat tumor otak dapat menjadi serius. Ini terutama menyangkut pembentukan fossa kranial posterior dan glioblastoma batang otak. Seperti diketahui, jembatan, mesencephalon dan otak medula, di mana nukleus sangat penting untuk sirkulasi darah dan pernapasan, milik batang otak.

Jika tumor SSP menyerang struktur batang, maka pengangkatannya secara mekanis tidak mungkin dilakukan, dan radiasi dan kemoterapi diindikasikan kepada pasien. Kadang-kadang, tentu saja, ada mukjizat, tetapi, sebagai suatu peraturan, kematian dari timbulnya gejala pertama dan untuk pengembangan komplikasi yang tidak sesuai dengan kehidupan, dengan tumor tubuh yang tidak dapat dioperasi tidak melebihi enam bulan, dan kadang-kadang bahkan kurang.

Tentang tumor metastasis

Di otak dapat terjadi sebagai tumor jinak dan ganas primer, dan sekunder, yang tidak lebih dari metastasis.

Pada saat yang sama, tumor utama bisa di hati, di ginjal, itu bisa kanker paru-paru dan kanker perut. Pendekatan modern untuk tumor metastasis tersebut terdiri dari deteksi dini dan radioterapi dan kemoterapi, karena setelah operasi untuk mengangkat tumor otak metastasis sekunder, seseorang tidak sembuh dari kanker, dan keberadaan metastasis jauh di otak berbicara tentang sifat proses yang "terabaikan". Oleh karena itu, intervensi bedah dilakukan hanya dengan melanggar dinamika minuman keras, dan seringkali bermuara pada pemaksaan shunt.

Tentang formasi surround jinak

Tidak selalu tumor harus menjadi "kanker otak yang mengerikan." Kadang-kadang itu adalah formasi yang benar-benar jinak, contohnya adalah neuroma akustik. Tetapi, meskipun pertumbuhannya "mendorong" dan batas-batas yang jelas, tumor otak yang jinak seperti itu membutuhkan operasi, karena lokalisasi neuroma di fossa posterior menyebabkan kompresi batang, perkembangan sindrom bulbar, dan kemungkinan sakit kepala parah dengan mual dan muntah. jenis kejang Bruns terkait dengan gangguan liquorodynamic.

Kadang-kadang kista parasit tampak seperti formasi tiga dimensi, misalnya, selama infeksi dengan echinococcosis, alveococcosis, serta dengan cysticercosis otak, yang disebabkan oleh larva cacing pita babi. Pada saat yang sama, formasi seperti itu dianggap sebagai tumor otak, dan, paling sering, setelah operasi, kesehatan pulih sepenuhnya. Berapa banyak yang hidup dengan tumor lain?

Pada meningioma, ependioma dan beberapa tumor glial (oligodendroglioma), kelangsungan hidup 5 tahun adalah 60-80% pada kelompok usia menengah. Dengan neuroma jinak, hampir 100% pasien hidup lebih dari 5 tahun, jika operasi dilakukan pada kasus yang tidak dirawat, pasien benar-benar sembuh.

Pengangkatan tumor otak dan rehabilitasi selanjutnya

Pengangkatan tumor otak adalah operasi yang cukup umum, meskipun memiliki kompleksitas dan keseriusan. Menurut statistik, hampir 8% kasus perkembangan onkologi terjadi tepat pada tumor di area otak. Orang di atas 40 tahun paling terpengaruh oleh proses ini.

Mengapa pengangkatan tumor otak seringkali tidak mungkin?

Sayangnya, operasi untuk mengangkat tumor otak tidak selalu memungkinkan. Alasan untuk ini mungkin:

• Tahap keempat penyakit terakhir;
• Formulir lari dengan banyak metastasis;
• Risiko mematikan selama operasi, misalnya, ketika tumor berada di tempat yang sangat sulit diakses.

Indikasi dan kontraindikasi untuk operasi

Operasi untuk mengangkat tumor otak diperlukan bahkan jika itu jinak. Pendidikan yang tidak memberikan metastasis dapat menyebabkan tekanan pembuluh darah vital dan ujung saraf. Akibatnya, ini dapat menyebabkan gangguan serius pada tubuh, terutama di area pendengaran atau penglihatan, atau bahkan kehilangan total. Selain itu, bahkan formasi jinak dapat mengalami proses keganasan di bawah pengaruh alasan tertentu.

Dengan demikian, operasi ini valid dengan ketentuan:

1. Pendidikan berada di tempat yang dapat diakses oleh ahli bedah;
2. Risiko kematian pasien yang rendah;
3. Tumor tumbuh, meremas area-area penting otak atau ada prasyarat untuk ini.

Kontraindikasi untuk operasi juga tersedia. Ini termasuk:

1. Kondisi tubuh yang sangat lemah atau alasan lain yang meningkatkan risiko kematian pasien selama intervensi bedah;
2. Usia tua pasien;
3. Lokasi tumor tidak dapat diakses.

Dalam setiap kasus individu, keputusan untuk melakukan operasi pada otak atau meninggalkannya dilakukan oleh dokter berdasarkan penilaian terhadap semua risiko bagi pasien.

Kelelahan ekstrim dan kelemahan tubuh - kontraindikasi untuk operasi

Persiapan pasien

Operasi untuk mengangkat tumor otak adalah prosedur yang sangat serius dan memerlukan persiapan dari pasien. Selain pengiriman standar tes darah dan urin umum, pasien harus menjalani serangkaian prosedur diagnostik yang menyatakan kesiapannya untuk operasi:

• Elektrokardiogram;
• Angiografi;
• Fluorografi;
• Computed tomography atau magnetic resonance imaging.

Untuk mencegah efek negatif dari pengangkatan tumor otak secara maksimal, pasien juga dapat ditugaskan prosedur persiapan tambahan. Ini termasuk:

• Penurunan tekanan intrakranial;
• Stabilisasi respirasi, tekanan darah;
• Mengurangi permeabilitas pembuluh darah untuk mencegah edema serebral.

Ini bukan daftar lengkap prosedur persiapan. Bergantung pada riwayat pasien, metode persiapan lain mungkin ditentukan. Sebagai contoh, pada epilepsi, pasien disarankan untuk menjalani terapi antikonvulsan. Juga, jika perlu, prosedur biopsi dapat ditunjukkan untuk mempelajari sifat tumor.

Angiografi pembuluh darah otak

Cara menghilangkan tumor otak

Dalam kebanyakan kasus, hanya operasi pengangkatan yang dapat membantu menghilangkan tumor di otak. Sayangnya, baik terapi obat maupun kemoterapi tidak seefektif dalam menyelesaikan masalah sebagai operasi. Pengobatan modern melibatkan beberapa cara untuk mengangkat tumor, tergantung pada sifat, lokasi, dan banyak faktor lainnya.

Craniotomy

Craniotomy juga dikenal sebagai craniotomy atau operasi terbuka. Selama itu, ahli bedah membuat sayatan di kulit kepala dan memotong bagian dari tengkorak, di mana ia bisa mendapatkan akses ke pembentukan tumor. Dalam hal ini, sangat penting untuk menghentikan pendarahan dengan menyegel pembuluh pada suhu tinggi. Tidak selalu, setelah kraniotomi tengkorak, ahli bedah dapat segera melihat daerah yang terkena, dalam beberapa kasus, ia juga perlu memotong jaringan otak.

Agar semuanya dilakukan dengan tepat secara kardinal, kepala pasien diperbaiki oleh klem khusus di beberapa titik, dan juga tanda dibuat di kepala terlebih dahulu. Sebagai aturan, pengangkatan dilakukan dengan menggunakan instrumen yang tidak membedah untuk meminimalkan risiko kerusakan pembuluh darah, ujung saraf, atau area penting lainnya di otak. Dalam hal pendidikan besar, ahli bedah dapat menggunakan tidak hanya instrumen klasik, tetapi juga pompa ultrasonik yang mampu mengangkat jaringan tumor. Untuk mempermudah pengangkatan, pasien mungkin diperlihatkan zat fluoresen khusus sebelum operasi.

Jika penyakitnya sangat aktif, maka tulang kranial juga bisa terkena. Dalam hal ini, para dokter akan membuat prostesis terlebih dahulu, yang harus menggantinya selama operasi.

Craniotomy - operasi yang juga dikenal sebagai craniotomy

Operasi stereotactic

Ini adalah metode teknologi modern intervensi bedah. Ini menyiratkan efek pada tumor dengan sinar. Kelebihan dari metode ini adalah:

• Non-invasif, dan karenanya kurang traumatis;
• Anestesi lokal atau kekurangan;
• Risiko rendah dari efek pasca operasi.

Operasi stereotactic juga dibagi menjadi berbagai jenis: pisau cyber, pisau gamma. Perbedaan di antara mereka terletak pada kondisi latihan, misalnya, dalam beberapa kasus pasien selama prosedur harus tetap sepenuhnya tidak bergerak, sementara dalam kasus lain pembatasan ketat seperti itu tidak ada.

Durasi operasi stereotactic bervariasi dari beberapa menit hingga beberapa jam. Selain itu, kursus biasanya terdiri dari beberapa prosedur, rata-rata dari 3 hingga 5. Rawat inap, sebagai suatu peraturan, tidak diperlukan, sehingga pasien dapat segera pulang.

Kelemahan dari jenis operasi ini adalah bahwa ia dapat memiliki efek positif hanya ketika tumornya berukuran kecil.

Endoskopi

Operasi endoskopi untuk mengangkat tumor otak adalah pilihan yang bagus untuk pasien, karena dalam kasus ini tidak ada otopsi mekanik dilakukan. Tetapi metode semacam itu dengan segala kemudahannya hanya dapat digunakan dalam kasus-kasus tertentu, misalnya, jika tumor tersebut terletak di kelenjar hipofisis. Dalam hal ini, operasi seperti itu jarang dilakukan.

Selama prosedur, pasien diberikan peralatan endoskopi. Akses dapat berupa saluran hidung atau sayatan kecil di mulut. Jenis operasi ini mungkin melibatkan penggunaan peralatan tambahan, seperti ultrasound. Ini memungkinkan Anda untuk melakukan semua tindakan dengan akurasi maksimum.

Selain ahli bedah, ahli THT atau ahli bedah saraf mungkin ada di ruang operasi.

Operasi otak endoskopi

Sadar atau dibius?

Operasi untuk mengangkat tumor otak, tergantung pada sifatnya, dapat dilakukan dengan anestesi umum atau lokal. Dalam kebanyakan kasus, ini adalah opsi pertama. Pasien tertidur dan pernapasannya didukung oleh tabung yang dimasukkan ke tenggorokan. Ini adalah pilihan yang paling tidak membuat stres bagi pasien, dan juga yang paling nyaman bagi ahli bedah.

Dalam beberapa kasus menjadi penting bagi pasien untuk sadar selama operasi. Alasan seperti itu bisa jadi merupakan lokalisasi yang dekat dari tumor ke pusat-pusat yang bertanggung jawab untuk berbicara, mendengar, atau melihat. Agar tidak melukai bagian-bagian ini, dokter menggunakan anestesi lokal atau pasien sementara waktu tidak tidur selama operasi. Hal ini dilakukan agar dapat menunjukkan kepada ahli bedah bahwa fungsi otak tidak terganggu selama pengangkatan neoplasma.

Jika operasi dilakukan dengan metode stereosurgical, maka tidak memerlukan anestesi umum.

Pemulihan setelah operasi

Setelah pengangkatan tumor otak, pasien tetap berada di dalam fasilitas medis selama beberapa minggu lagi. Kursus rehabilitasi tidak kalah pentingnya dari operasi itu sendiri, dan oleh karena itu juga secara langsung mempengaruhi kesehatan pasien di masa depan. Pada saat ini, pasien memiliki prosedur yang diperlukan, mengganti pakaian, memantau kondisinya.

Selama tinggal di rumah sakit pasien yang dioperasi, perban diganti secara teratur.

Dalam kebanyakan kasus, pengobatan tambahan dalam bentuk kemoterapi diperlukan. Ini diperlukan untuk meminimalkan risiko pertumbuhan berulang sel kanker. Konsekuensi dari prosedur tersebut dapat berupa kondisi yang buruk, rambut rontok, kerusakan kulit.

Agar tubuh pulih setelah tumor diangkat, sesegera mungkin, pasien harus mematuhi rekomendasi berikut:

• Menyingkirkan kebiasaan buruk;
• Ketaatan terhadap diet yang tidak termasuk gula-gula, kopi, minuman berkarbonasi dan membatasi konsumsi daging;
• Hindari lama tinggal di bawah sinar matahari terbuka.

Rehabilitasi otak setelah pengangkatan tumor akan membutuhkan banyak waktu dan upaya dari pasien. Semakin bertanggung jawab untuk ini, semakin sedikit risiko konsekuensi negatif.

Ramalan

Prognosis positif setelah operasi otak secara langsung tergantung pada usia pasien. Di antara kemungkinan konsekuensi dari operasi untuk mengangkat tumor otak dapat diidentifikasi:

• Relaps peradangan
• Transisi sel kanker ke area otak yang sehat;
• Pembengkakan otak;
• Fatal.

Proses pengangkatan neoplasma itu sendiri menyiratkan komplikasi, yang, meskipun dalam kasus yang jarang, dapat terjadi. Ini termasuk:

• Kerusakan pembuluh darah dan saluran saraf;
• Infeksi pada tubuh;
• Cedera beberapa bagian otak, mengakibatkan disfungsionalnya berbagai organ dan sistem.

Tetapi risiko komplikasi ini jauh lebih rendah daripada hasil positif. Dalam kebanyakan kasus, operasi pengangkatan tumor berkontribusi pada pemulihan fungsi otak yang sebelumnya terganggu.

Konsekuensi dari pengangkatan tumor otak

Tumor otak adalah neoplasma ganas, yang terbentuk sebagai hasil dari pembelahan dan pertumbuhan sel-sel bermutasi dan akumulasi jaringan kanker, yang membentuk kanker itu sendiri.

Tumor kanker otak, ke tempat lokalisasi, jenis dan tidak dapat diaksesnya eksisi, paling sering tidak dapat dioperasi, yang sangat memperburuk proses perawatan secara keseluruhan, mengurangi kemungkinan bertahan hidup dan berharap untuk hasil yang menguntungkan dari penyakit ini.

Paling sering, operasi pengangkatan tumor otak tidak mampu memasukkan eksisi lengkap jaringan patologis atau tidak dilakukan sama sekali karena kanker pasien kanker yang tidak dapat diprediksi dan mengancam jiwa.

Klasifikasi dan jenis tumor otak

Bergantung pada lokalisasi proses ganas dan tempat pertumbuhan kanker, semua tumor otak dalam onkologi modern dapat dibagi menjadi:

Tumor otak intraserebral:

Tumor otak intraventrikular:

• Ependymoma;
• Meningioma;
• Craniopharyngioma;
• Papiloma koroid

Neoplasma otak di luar otak. yang tidak berkecambah di rongga:

Mengapa pengangkatan tumor otak seringkali tidak mungkin?

Kemungkinan eksisi bedah tumor otak dalam banyak kasus ditentukan oleh dan tergantung pada ketersediaan dan penerimaan obyektif intervensi bedah di area otak di mana tumor berada, serta pada jenis dan agresivitas pertumbuhan tumor itu sendiri. Selain itu, ketika diagnosis terdengar seperti "tumor otak yang tidak dapat dioperasi," penyebabnya mungkin adalah stadium 4 kanker otak stadium lanjut dengan metastasis luas atau risiko yang mengancam jiwa dan konsekuensi dari pengangkatannya. Karena alasan inilah maka sangat penting untuk berkonsultasi dengan ahli onkologi dan secara teratur menjalani pemeriksaan yang diperlukan bahkan dengan kecurigaan kanker sekecil apa pun.

Bagaimana jika pengangkatan tumor otak tidak mungkin?

Jika, karena sejumlah keadaan di atas, pengangkatan tumor otak tidak memungkinkan, terapi pengobatan didasarkan pada penggunaan metode lain untuk mengobati tumor di kepala:

Ini menyiratkan masuknya ke dalam tubuh pasien onkologis dari obat antikanker khusus, yang menyebabkan pelambatan langsung dalam pertumbuhan tumor, kematian sel kanker, mencegah pembelahan dan pertumbuhan mereka.

Paling sering, kemoterapi dilakukan bersamaan dengan paparan radiasi.

Dilakukan oleh kursus, yang ditentukan oleh ahli onkologi yang merawat, tergantung pada tahap, ukuran, jenis dan lokasi tumor.

Tujuan utamanya adalah untuk menghilangkan gejala kanker yang nyata, mendukung kondisi umum, meningkatkan kemampuan kekebalan tubuh dan meningkatkan kualitas hidup pasien yang tidak dapat disembuhkan. Untuk mencapai tujuan di atas, terapi simtomatik meliputi pengangkatan obat bius dan dekongestan onkologis untuk pasien kanker.

Konsekuensi dan komplikasi setelah pengangkatan tumor otak

Konsekuensi dan prognosis pengangkatan tumor otak kanker juga secara langsung tergantung pada tempat pertumbuhan tumor, ukurannya, tingkat perkembangan proses patologis dan adanya metastasis di organ dan sistem tubuh lainnya.

Untuk komplikasi yang sangat parah yang mungkin timbul setelah pengangkatan tumor otak. termasuk gangguan psikomotorik dan fungsi tubuh lainnya sebagai berikut:

• epilepsi;
• lumpuh sebagian atau seluruhnya;
• paresis;
• gangguan penglihatan;
• gangguan bicara;
• gangguan vestibular;
• kerusakan pada organ dan sistem panggul;
• gangguan menelan;
• kelumpuhan yang dalam;
• kerusakan saraf wajah;
• gangguan pendengaran;
• pembengkakan otak;
• berdarah;
• gangguan tidur.

Penting untuk diketahui:

Operasi tumor otak

Munculnya tumor di salah satu struktur otak memerlukan pelanggaran pekerjaannya, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk tanda-tanda patologis dan hilangnya fungsi tertentu. Pertumbuhan pendidikan, terlepas dari etiologi, memperburuk kondisi pasien: keracunan, jika tumornya ganas, atau tekanan berlebihan, jika jinak. Perawatan prioritas dalam kasus-kasus tersebut adalah pembedahan untuk mengangkat tumor otak, yang memungkinkan Anda untuk mengangkat tumor sebagian atau seluruhnya dan dengan demikian meminimalkan dampaknya pada pusat-pusat otak.

Indikasi dan kontraindikasi

Pembedahan untuk mengangkat tumor otak diperlukan dalam kasus-kasus berikut:

• formasi jinak tidak memiliki kecenderungan untuk tumbuh, tetapi secara negatif mempengaruhi fungsi struktur otak, menekan ujung saraf terdekat, reseptor dan pembuluh;
• tumor terlokalisasi di tempat yang mudah dijangkau dan risiko komplikasi setelah operasi jauh lebih kecil daripada konsekuensi meninggalkannya;
• tumor mulai tumbuh dengan cepat, dan seiring dengan pertumbuhan pendidikan, kecenderungan negatif dari transisinya ke tahap ganas yang ireversibel meningkat.

Dalam kebanyakan kasus, pengangkatan formasi seperti tumor secara signifikan memudahkan kondisi pasien dan, dengan rehabilitasi yang tepat, memperpanjang hidupnya. Namun, operasi dapat dikontraindikasikan jika:

• tubuh pasien lelah oleh proses patologis atau perubahan terkait usia yang terjadi di dalamnya;
• tumor berada pada stadium ganas dan jaringan di sekitarnya dipengaruhi oleh sel-selnya;
• selama proses diagnostik, beberapa metastasis terdeteksi;
• formasi berada di tempat yang tidak dapat diakses karena pemindahannya yang halus;
• prognosis kelangsungan hidup dengan tumor lebih menguntungkan daripada setelah diangkat.

Cara menghilangkan tumor otak

Tumor intraserebral dapat diangkat dengan salah satu metode yang dijelaskan di bawah ini.

Craniotomy

Salah satu operasi tipe terbuka yang paling umum dilakukan di bawah anestesi umum, yang sepenuhnya menghilangkan sensasi rasa sakit dan dampak dari faktor psikologis. Dalam kasus yang jarang terjadi, pembedahan untuk mengangkat tumor otak dapat dilakukan dengan anestesi lokal sehingga ahli bedah saraf dapat memeriksa fungsi pusat otak.

Craniotomy melibatkan merawat tengkorak. Untuk melakukan ini, jaringan lunak dibedah di lokasi lokalisasi lesi, dan bagian segmen tulang diangkat. Tumor diangkat melalui lubang trepanasi, sementara pembuluh yang memberi makan itu dipotong. Pada akhir operasi, segmen tulang ditempatkan pada tempatnya dan difiksasi dengan pelat titanium. Jika sel-sel kanker telah tumbuh ke jaringan tulang tengkorak, lubang ditutup dengan segmen buatan yang terbuat dari titanium atau polietilen berpori.

Operasi berlangsung selama beberapa jam, setelah itu pasien dipindahkan ke perawatan intensif, di mana ia berada di bawah pengawasan medis selama 10-15 hari.

Operasi stereotactic

Pengangkatan tumor dengan metode stereosurgery tidak memerlukan intervensi terbuka, oleh karena itu tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak memerlukan penggunaan anestesi. Tumor diangkat oleh efek merusak dari sinar radiologis pada sel kanker. Untuk melakukan ini, gunakan sinar foton (pisau cyber), radiasi gamma (pisau gamma) atau aliran proton. Operasi semacam itu berlangsung dari beberapa menit hingga satu jam, tergantung pada volume tumor. Sebagian besar komplikasi yang terkait dengan kraniotomi tidak mungkin, dan segera setelah operasi, pasien dapat meninggalkan klinik dan pulang.

Endoskopi

Operasi non-invasif direkomendasikan pada kasus di mana tumor terlokalisasi di tempat yang tidak dapat diakses, seperti kelenjar pituitari. Untuk menghilangkan formasi, endoskopi digunakan, yang dimasukkan langsung melalui saluran hidung atau sayatan di rongga mulut, hidung. Tumor diangkat menggunakan nosel khusus yang terhubung ke perapian, dan sebuah sensor yang terpasang pada endoskop memungkinkan Anda untuk memantau perkembangan operasi pada monitor peralatan.

Pembedahan endoskopi dilakukan dengan anestesi lokal, setelah itu tidak ada bekas luka dan cacat kosmetik.

Rehabilitasi pasca operasi

Setelah perawatan bedah pasien kanker, rehabilitasi diperlukan. Kompleks langkah-langkah dan teknik rehabilitasi dipilih untuk setiap pasien secara individual, tergantung pada tingkat keparahan operasi dan kriteria individu. Program rehabilitasi menetapkan tujuan-tujuan berikut:

• pencegahan kekambuhan penyakit dalam kasus-kasus di mana tumor tidak sepenuhnya dihapus dan rentan terhadap metastasis;
• pemulihan fungsi otak yang hilang atau terganggu;
• adaptasi psikologis pasien terhadap kendala yang muncul untuk mencegah kepanikan dan perkembangan terhadap latar belakang depresi ini;
• keterampilan hidup untuk pasien dengan fungsi yang hilang secara permanen.

Proses rehabilitasi komprehensif disediakan oleh tim spesialis, yang harus mencakup:

• ahli bedah saraf;
• seorang psikolog;
• ahli onkologi;
• ahli kemoterapi dan ahli radiologi jika perawatan bedah termasuk radiasi atau kemoterapi;
• ahli saraf;
• terapis fisik;
• Spesialis LFK;
• dokter mata;
• terapis wicara;
• staf medis junior.

Masa rehabilitasi dimulai segera setelah pengangkatan tumor otak, dengan hasil operasi yang sukses, dapat berlangsung 2 hingga 4 bulan. Selama periode ini, pasien dan kerabatnya harus sabar dan positif. Tergantung pada jenis tumor, operasi dan disfungsi, langkah-langkah berikut mungkin ditugaskan untuknya:

1. Prosedur fisioterapi - ditunjukkan untuk mati rasa pada setiap bagian tubuh, rasa sakit yang parah dan pembengkakan.
2. Pijat - diperlukan untuk mengembalikan aliran darah normal, sensitivitas otot, dan konduksi neuromuskuler selama paresis ekstremitas.
3. Kursus kemoterapi diresepkan untuk pengangkatan tumor yang tidak lengkap sebagai terapi tambahan.
4. LFK - perlu diterapkan pada fungsi refleks, muskuloskeletal, dan vestibular yang hilang.
5. Pijat refleksi - terbukti mengembalikan fungsi refleks sebagai alternatif pengobatan tradisional.
6. Kursus obat neuroprotektif - untuk "memulai" proses berpikir - memori, persepsi dan pemikiran.
7. Kelas dengan terapis wicara - diperlukan untuk mengembalikan kemampuan bicara.
8. Perawatan spa.

Pasien pada saat rehabilitasi dan pada periode berikutnya harus membatasi diri dari efek faktor-faktor berikut:

• kelelahan fisik;
• kondisi cuaca buruk (tinggal di bawah terik matahari atau hipotermia ekstrem);
• kontak dengan zat beracun dan bahan kimia;
• efek iritasi merugikan yang menyebabkan depresi dan stres;
• kebiasaan buruk (merokok, alkohol), meningkatkan risiko pembengkakan jaringan otak dan kerusakan;
• naik ke ketinggian (terbang dengan pesawat, naik ke gunung), memicu lonjakan tekanan tajam dan meningkatkan beban pada struktur otak.

Melakukan kegiatan yang dijelaskan, mematuhi batasan dan pengamatan konstan dari spesialis khusus secara signifikan meningkatkan peluang pasien untuk mencegah kecacatan dan kembali ke kehidupan sehari-hari.

Konsekuensi dan komplikasi

Otak adalah pusat kontrol vital seluruh organisme, setiap intervensi bedah dalam strukturnya dapat menyebabkan konsekuensi negatif dan komplikasi patologis. Bergantung pada metode pengangkatan, serta tahap, jenis dan lokasi tumor otak setelah operasi, pasien mungkin mengalami komplikasi dalam bentuk efek samping atau tetap akibat yang tidak dapat diubah.

Konsekuensi dari operasi terbuka (kraniotomi) karena spesifik penerapannya adalah yang paling kompleks dan berbahaya. Ini termasuk:

• benar-benar kehilangan fungsi area otak tempat operasi berlangsung;
• penghapusan pendidikan yang tidak lengkap dan perlunya intervensi ulang lebih lanjut;
• penyebaran sel kanker ke jaringan di sekitarnya dan perkecambahannya berikutnya;
• komplikasi yang disebabkan oleh masuk dan berkembangnya infeksi;
• perdarahan intraserebral;
• pembengkakan otak, memprovokasi munculnya serangan epilepsi, gangguan aliran darah dan perkembangan hipoksia struktur otak;
• hasil yang fatal.

Setelah operasi, seseorang mungkin kehilangan fungsi tertentu yang bertanggung jawab atas bagian otak yang terkena tumor. Konsekuensi dalam kasus ini dapat:

• pengurangan atau kehilangan penglihatan;
• kesulitan atau tidak adanya refleks motorik;
• kehilangan ingatan, bicara;
• gangguan vestibular;
• kelumpuhan bagian tubuh;
• buang air kecil tak disengaja;
• gangguan mental.

Jika kemoterapi diresepkan kepada pasien setelah operasi, maka yang lain, tidak kurang gangguan yang tidak menyenangkan dapat ditambahkan ke atas:

• penurunan tajam dalam kekebalan dan kerentanan terhadap infeksi;
• rambut rontok;
• pengurangan fungsi melahirkan anak;
• penurunan berat badan;
• gangguan neurologis;
• patologi yang memengaruhi sistem pernapasan dan sistem jantung;
• perubahan struktur darah;
• proses patologis yang mempengaruhi sumsum tulang.

Sifat dan tingkat kerumitan akibat secara langsung tergantung pada keberhasilan operasi untuk mengangkat tumor otak, usia pasien, serta cadangan internal tubuh, yang bertujuan mengatasi penyakit.

Berapa banyak pengangkatan tumor otak

Biaya operasi untuk mengangkat tumor otak tergantung pada banyak faktor: ukuran dan lokasi pembentukan, jenis intervensi bedah, tingkat kualifikasi ahli bedah saraf, serta kebutuhan untuk menggunakan peralatan dan obat khusus.

Di Rusia, setiap residen onkologis yang memiliki kebijakan OMS diberikan hak untuk mengangkat tumor kanker secara gratis dan menerima dukungan medis lebih lanjut. Operasi gratis hampir merupakan satu-satunya cara untuk menyelamatkan pasien dengan pendapatan kecil dan menengah, karena biayanya rata-rata puluhan ribu dolar. Kerugian dalam hal ini adalah waktu yang hilang, karena dalam kebanyakan kasus kuota yang dijanjikan dapat diharapkan selama bertahun-tahun.

Di klinik swasta domestik dan asing, tumor dapat diangkat segera setelah diagnosis, tetapi operasi dan rehabilitasi harus dibayar dari dana sendiri. Di klinik Rusia, biaya pengangkatan tumor, tergantung pada jenis operasi, bervariasi dalam batas:

• metode kraniotomi - mulai dari $ 2300 hingga $ 7700;
• metode stereotactic - dari $ 700.

Pengangkatan tumor otak dengan metode endoskopi dipraktikkan di klinik asing. Bergantung pada negara dan karakteristik tumor, biaya operasi semacam itu akan bervariasi antara $ 1.500 dan $ 20.000.

Lebih banyak materi tentang topik:

Bagaimana sakit kepala dengan tumor otak

Tumor otak jinak

Tumor otak ganas

Memar otak

Tanda-tanda tumor otak

Tumor otak: operasi, konsekuensi

Tumor otak adalah kelompok luas dari tumor intrakranial - jinak atau ganas. Mereka muncul sebagai hasil dari peluncuran proses pembelahan sel abnormal yang tidak terkontrol, yang pada awalnya normal. Juga, kanker otak dapat terjadi karena perkembangan metastasis tumor primer pada organ lain.

Tumor jinak: memiliki batas yang jelas dan mudah diangkat (dengan tumor otak ini, pembedahan dimungkinkan jika tumor terlokalisasi di tempat yang mudah dijangkau), jarang kambuh, tidak bermetastasis; jarang bermetastasis, tetapi dapat menekan mereka; mengancam jiwa; dapat berkembang menjadi tumor ganas.
Tumor ganas: mengancam jiwa, tumbuh dengan cepat dan tumbuh ke jaringan yang berdekatan, memberikan metastasis.

Lokalisasi umum kanker otak

Jenis dan tingkat keparahan gejala tumor otak ditentukan oleh departemen otak yang berada di bawah tekanan tumor. Dalam proses peningkatan tumor mengembangkan gejala otak. Alasan untuk ini adalah pelanggaran sirkulasi darah di otak dan peningkatan tekanan intrakranial.

Kanker yang paling umum adalah tumor otak kecil - gejala:

Foto tumor otak

• gangguan gerak;
• gerakan horizontal berosilasi dari mata frekuensi tinggi;
• bicara lambat (pasien mengucapkan kata-kata dalam suku kata);
• kerusakan saraf kranial;
• kekalahan saluran piramidal (penganalisa motor);
• pelanggaran alat vestibular.

Kanker paling umum kedua adalah tumor batang otak, dapat terjadi pada anak-anak dan orang dewasa. Batang otak mengatur fungsi banyak fungsi dalam tubuh, sehingga tumor batang otak disertai dengan sejumlah besar gejala. Manifestasi tanda-tanda tertentu tergantung pada zona di mana tumor tumbuh.

Tanda-tanda tumor otak:

• strabismus berkembang;
• asimetri wajah dan senyum muncul;
• berkedut dari bola mata;
• gangguan pendengaran;
• kelemahan otot di bagian tubuh tertentu;
• gaya berjalan mengejutkan;
• tremor tangan;
• tekanan darah tidak stabil;
• mengurangi atau sama sekali tidak ada sentuhan dan sensitivitas nyeri.

Dengan perkembangan penyakit, gejala-gejala di atas akan tampak lebih jelas.
Gejala tumor otak serebral:

• sering sakit kepala yang tidak berkurang dengan analgesik dan obat-obatan narkotika;
• pusing;
• muntah konstan tidak tergantung pada asupan makanan;
• gangguan mental yang dimanifestasikan dalam gangguan ingatan, pemikiran, persepsi, dalam peningkatan lekas marah, agresivitas, apatis terhadap orang lain dan dalam orientasi ruang yang buruk;
• kejang epilepsi tanpa alasan yang jelas (frekuensi kejang meningkat dengan pertumbuhan tumor);
• pengembangan masalah penglihatan: penampilan lalat di depan mata dan berkurang ketajaman visual.

Tumor otak

Di hampir semua jenis kanker, operasi tumor otak diindikasikan untuk menghilangkan neoplasma.

Neoplasma kanker pada bayi baru lahir

Paling sering, anak-anak mengembangkan tumor intraserebral, sedangkan pada kebanyakan kasus mereka berkembang di otak kecil, ventrikel III dan IV, di batang otak. Tumor otak pada bayi baru lahir memiliki pertumbuhan kanker supratentorial. Ciri khas tumor pada anak-anak adalah lokasinya: di bawah garis besar otak kecil dengan lesi yang dominan pada struktur fossa kranial posterior.
Tanda-tanda tumor otak pada anak-anak di tahun pertama kehidupan:

• peningkatan lingkar kepala dengan pembengkakan dan ketegangan fontanel;
• perbedaan jahitan kranial;
• hyperexcitability;
• muntah setelah tidur pagi dan sore;
• penurunan tingkat pertumbuhan massa tubuh;
• keterlambatan perkembangan psikomotor dan intelektual;
• pembengkakan saraf optik;
• kejang-kejang;
• gejala fokal, yang tergantung pada lokasi tumor di otak.

Terapi tumor otak pada bayi baru lahir terjadi terutama dengan operasi. Dalam kasus di mana tumor terletak di daerah pusat vital. Dalam situasi ini, terapi radiasi akan membantu menghancurkan tumor.

Metode bedah untuk menghilangkan kanker

Baru-baru ini, operasi onkologi telah membuat lompatan yang kuat ke depan. Banyak perkembangan modern telah muncul, berkat operasi tumor otak yang menjadi kurang traumatis bagi otak dan jaringan sehat di sekitarnya.

Stereotaxis - operasi dilakukan menggunakan komputer. Metode ini memungkinkan untuk membuat akses ke tempat pembentukan tumor dengan akurasi tinggi.
Aspirator ultrasonik - efeknya adalah untuk ultrasound tumor dengan kekuatan khusus. Akibatnya, kanker dihancurkan, dan sisa-sisanya disedot dengan aspirator.
Shunting - dalam operasi digunakan untuk mengembalikan gangguan sirkulasi cairan serebrospinal di otak. Gangguan hati memicu peningkatan tekanan intrakranial dan hidrosefalus berkembang. Shunting menghilangkan sakit kepala, mual, dan gejala lainnya.

Craniotomy adalah metode pembedahan yang mengangkat bagian atas tengkorak. Di dinding tulang tengkorak banyak lubang kecil. Gergaji kawat khusus dimasukkan melalui mereka, dengan mana tulang dipotong di antara lubang. Selama operasi, seluruh tumor atau bagian terbesarnya diangkat.
Metode pemetaan elektrofisiologis korteks serebral digunakan untuk menghilangkan kanker zona motorik bicara, tumor sudut mosto-serebelar.

Pengobatan kanker otak di Israel

Di Israel, semua jenis kanker otak dirawat, termasuk glioma, astrositoma, tumor yang berasal dari metastasis, dll. Pada saat yang sama, di klinik swasta pasien dapat memilih dokter yang hadir, misalnya, menjalani operasi di ahli bedah saraf terkenal Profesor Zvi Rama, yang melakukan lebih dari 1000 kraniotomi ( craniotomy), di mana pasien sadar. Operasi semacam itu memungkinkan Anda untuk mengontrol dan memelihara fungsi otak yang penting. Setelah kraniotomi dalam pikiran, pasien sepenuhnya pulih dalam 24-48 jam. Selama operasi semacam itu di Israel tidak ada batasan usia: ahli bedah saraf lokal beroperasi pada anak-anak dan pasien lanjut usia di atas 80 tahun.

Memimpin Neurohiururg Israel Zvi Ram

Operasi kraniotomi dalam kesadaran (bangun kraniotomi) untuk kanker otak memerlukan upaya dan pengalaman yang cukup besar dari tim operasi, dan tidak semua ahli bedah saraf dapat melakukannya. Dalam beberapa tahun terakhir, dokter-dokter Israel telah berusaha untuk memantau tidak hanya fungsi otak yang paling penting, tetapi juga fungsi-fungsi yang dianggap kurang penting selama operasi tersebut. Namun, aktivitas profesional pasien mungkin tergantung pada fungsi-fungsi ini. Misalnya, tentang rasa ritme di antara musisi atau kemampuan matematika dari perwakilan spesialisasi teknis. Hari ini, ahli bedah saraf Israel berhasil mempertahankan fungsi-fungsi ini.

Teknologi laser: sinar laser steril berkekuatan tinggi memotong jaringan dan membekukan darah selama eksisi. Serta penggunaan laser menghilangkan kemungkinan penyebaran sel tumor secara tidak sengaja ke jaringan lain.
Selain itu, cryogenics generasi baru digunakan, yang memungkinkan Anda untuk mengontrol proses pencairan - membekukan fokus neoplasma.

Efek pasca operasi

Konsekuensi dari operasi tumor otak tergantung pada lokasi kanker dan tingkat perkembangannya. Juga peran penting dalam keberhasilan perawatan diagnosis tepat waktu dan kecukupan metode pengobatan. Menurut statistik, perawatan tiga tahap yang tepat waktu, yang dimulai pada tahap awal penyakit, memberikan peluang bertahan hidup lima tahun pada 60-80% pasien. Dengan pengobatan yang terlambat dan ketidakmampuan operasi tumor, bertahan hidup selama lima tahun pada 30-40% pasien.

Tetapi terlepas dari jenis perawatan setelah operasi untuk tumor otak, konsekuensinya bisa paling parah. Dalam beberapa kasus, Anda harus mendidik kembali pasien untuk berbicara, membaca, bergerak, mengenali orang yang dicintai, dan umumnya belajar tentang lingkungan. Untuk pemulihan yang sukses, peran penting dimainkan oleh suasana psikologis pasien dan orang-orang terdekatnya.

Pengangkatan tumor otak - indikasi dan kontraindikasi, jenis operasi, harga

Indikasi dan kontraindikasi

Munculnya tumor di otak memiliki satu opsi perawatan yang dapat mengarah pada hasil positif - pengangkatannya.

Terapi obat hanya dapat memberikan bantuan sementara dari kondisi tersebut. Sayangnya, ada kalanya pemindahan formasi tidak memungkinkan.

• lokasi patologi di pusat vital otak,
• jika pasien yang lebih tua memiliki pendidikan yang besar,
• beberapa lesi area otak oleh proses tumor,
• lokalisasi formasi patologis di tempat yang tidak dapat diakses untuk eksisi.

Persiapan

• Pasien harus meninggalkan penggunaan alkohol dan rokok dua minggu sebelum manipulasi dan yang sama setelah itu.
• Jika pasien telah menggunakan obat-obatan non-steroid, maka mereka dihentikan sebelum operasi.
• Dengan penunjukan dokter, penelitian dilakukan, seperti:
  • elektrokardiografi
  • tes darah
  • dan lainnya.
• Pasien dianjurkan untuk minum obat yang mengencerkan darah.
• Pertanyaan apakah pasien alergi terhadap obat.
• Operasi dilakukan di pagi hari. Menjelang tengah malam, pasien berhenti mengonsumsi makanan dan cairan.

Rekomendasi umum untuk mempersiapkan pasien untuk mengangkat tumor:

• Jika seorang pasien menderita epilepsi, ia diresepkan terapi antikonvulsan.
• Dianjurkan untuk menjalani kursus dekongestan sebelum operasi.

Jenis operasi pengangkatan tumor otak

Spesialis dipersenjatai dengan jenis operasi seperti:

• metode stereotactic
• pengangkatan beberapa tulang tengkorak,
• kraniotomi,
• trasiasi endoskopi.

Craniotomy

Jenis operasi ini tradisional.

Untuk menghilangkan patologi, lubang dengan ukuran yang dibutuhkan dibuat di kopiah untuk mengakses instrumen secara langsung.

Craniotomy melibatkan pengangkatan fragmen tulang tengkorak dengan periosteum selama prosedur.

Setelah menyelesaikan tugas, penutup tulang dikembalikan ke lubang, yang dipasang pada tengkorak dengan sekrup dan pelat titanium.

Operasi dilakukan dengan anestesi umum. Terkadang untuk beberapa waktu pasien dikeluarkan dari tindakannya, ketika perlu untuk menentukan apakah fungsi otak akan menderita jika bagian tertentu dari otak dihilangkan.

Tugas ahli bedah adalah untuk mengangkat sebanyak mungkin jaringan patologis dan minimal melukai bagian otak yang sehat yang berdekatan dengan tumor. Kadang-kadang prevalensi atau lokasi pembentukan tidak memungkinkannya, maka bagian dari tumor yang dapat diangkat tanpa membahayakan dikeluarkan. Dan untuk sisa patologi, metode lain digunakan, misalnya, iradiasi.

Dokter bedah dapat menggunakan pisau bedah untuk menghilangkan patologi, yang merupakan instrumen tradisional. Ini memiliki kelemahan - dalam kasus eksisi patologi, sampai batas tertentu, jaringan tetangga mungkin menderita. Saat ini, pisau bedah memiliki banyak teknologi alternatif.

Peralatan teknologi modern memungkinkan pengangkatan tumor tanpa merusak jaringan yang sehat.

• Sinar laser bertindak sebagai pisau bedah. Ini memiliki keuntungan sebagai berikut:
  • Tidak ada proliferasi sel tumor ke jaringan sehat, seperti yang terjadi pada kraniotomi.
  • Pendarahan kapiler tidak termasuk, karena ketika laser membedah jaringan, ia menggumpal secara bersamaan.
  • Instrumen laser yang pada dasarnya steril, karenanya, infeksi yang tidak disengaja tidak dapat terjadi.
• Aspirator ultrasonik juga digunakan untuk menghancurkan sel tumor. Setelah manipulasi, jaringan cut-off dihisap.
• Untuk menghilangkan tumor berdasarkan kebijaksanaan spesialis (dan, jika tersedia di fasilitas medis), cryo-devices digunakan. Penghancuran cryosurgical mempengaruhi tumor dengan pilek tinggi yang membunuh sel-sel abnormal.

Teknik navigasi yang dipandu komputer digunakan untuk menghilangkan lesi di area otak. Operasi tersebut memberikan akurasi eksekusi tertinggi.

Trepanasi endoskopi

Prosedur ini melibatkan pengangkatan tumor dengan alat yang memasuki otak melalui lubang kecil di tengkorak.

Endoskop adalah perangkat yang mampu mentransmisikan gambar ke monitor untuk melacak tindakan ahli bedah. Nozel yang berbeda memungkinkan penghapusan patologi.

Kain yang hancur mencapai permukaan dengan:

• aspirator ultrasonik,
• pompa mikroskopis
• pinset listrik.

Pada bedah endoskopi, seperti pada trepanasi, bedah mikro dimungkinkan. Jenis operasi ini sangat efektif untuk formasi yang terlokalisasi di ventrikel otak (rongga dengan cairan).

Radiosurgery Stereotactic

Operasi pisau gamma dilakukan tanpa penyisipan fisik ke dalam tengkorak pasien. Pakailah helm khusus.

Peralatan yang dibangun di dalamnya melepaskan sinar yang berfokus pada tumor dari kobalt radioaktif, yang bertindak merusak sel-sel formasi. Jaringan sehat menerima radiasi pada dosis yang aman, karena peralatan memiliki akurasi menunjuk tinggi.

Aspek positif dari metode ini:

• cara non invasif
• anestesi tidak berlaku,
• komplikasi setelah operasi, yang mungkin dengan operasi, tidak termasuk.

Kerugian hanya mencakup fakta bahwa metode ini dapat menghancurkan pembentukan ukuran kecil (maksimum 3,5 cm).

Penghapusan tumor otak menggunakan pisau cyber pada intinya memiliki teknologi yang mirip dengan aksi pisau gamma. Kedua metode ini menerapkan efek diarahkan pada pembentukan balok radiasi.

Head khusus yang dipasang pada peralatan memancarkan fluks radiasi ke tumor. Setelah waktu tertentu, ia mengubah sudut tumbukan beberapa kali dan pada saat yang sama aparatus itu sendiri menjaga koordinat tumor tetap terkendali.

Operasi memiliki kelebihan:

• pasien selama prosedur tidak terbatas pada imobilitas,
• tidak perlu melakukan anestesi, prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit;
• setelah operasi tidak ada bekas luka atau tanda lain.

Penghapusan total fragmen tulang tengkorak

Operasi ini adalah jenis pemotongan. Ini adalah versi rumit dari kraniotomi, yang dilakukan di area pangkal tengkorak.

Selama prosedur, sebagian tengkorak diangkat, yang menutupi area otak dari bawah.

Operasi semacam itu dilakukan setelah mempelajari pendapat ahli bedah dari berbagai spesialisasi:

• arah otologis,
• ahli bedah plastik
• spesialis dalam operasi kepala dan leher.

Risiko dipegang

Otak adalah struktur yang sempurna dan penampilan tumor membawa kerusakan pada fungsinya. Operasi ini juga membawa risiko tertentu, terutama yang berkaitan dengan jenis implantasi di otak dengan metode tradisional.

• area yang dioperasikan kehilangan fungsinya,
• patologi belum sepenuhnya dihapus dan seiring waktu, operasi kedua akan diperlukan,
• komplikasi pasca operasi yang serius,
• sebagai hasil dari pengenalan sel kanker ke bagian lain dari otak,
• hasil yang fatal.

Konsekuensi

Pengangkatan tumor otak yang cepat dalam beberapa kasus dapat menyebabkan komplikasi. Penampilan dimungkinkan:

• kejang epilepsi,
• kerja otak yang rusak di beberapa area tubuh,
• penglihatan kabur dan fungsi lainnya.

Hal ini terutama berlaku untuk operasi pemotongan. Butuh waktu pemulihan yang lama untuk ikatan yang rusak dari serabut saraf dan pembuluh darah untuk bekerja dengan baik.

Efek pasca operasi mungkin terjadi:

• kelumpuhan,
• gangguan dalam pekerjaan pencernaan dan buang air kecil,
• infeksi situs operasi,
• pelanggaran alat vestibular,
• gangguan bicara dan memori.

Rehabilitasi setelah eksisi tumor otak

Setelah operasi, beberapa fungsi otak mungkin tidak lengkap. Dalam hal ini, akan diperlukan periode rehabilitasi untuk memulihkan otak. Ini mungkin termasuk pelatihan dan pelatihan.

Setelah trepanning, kegiatan pertama adalah tindakan yang bertujuan mencegah pendarahan dan pembengkakan jaringan otak.

Terapi radiasi

Metode ini digunakan selain operasi. Terapi dilakukan pada malam operasi untuk menghalangi perkembangan tumor.

Setelah operasi, spesialis juga dapat menggunakan terapi radiasi untuk menghancurkan sel-sel patologis yang tidak termasuk dalam penghapusan.

Dalam kasus di mana operasi tidak ditampilkan, terapi digunakan sebagai perawatan utama. Tanpa operasi, terapi radiasi dapat meningkatkan kualitas hidup pasien dan mengurangi ukuran patologi.

Berapa banyak pasien yang hidup

Keberhasilan operasi pengangkatan patologi di otak akan tergantung pada banyak komponen:

• berapa prevalensi di area otak dari proses tumor,
• apakah bagian dari tumor, metastasis di otak tetap ada;
• penting jenis pendidikannya: jinak atau tidak;
• Apakah pusat otak penting terpengaruh selama operasi?
• apakah ada kemungkinan untuk melakukan proses menggunakan metode yang lebih modern?
• Apakah pasien memiliki sikap batin yang benar?

Pembedahan tumor otak dalam kesadaran atau di bawah anestesi umum

Satu-satunya perbedaan dalam perawatan tumor otak jinak dan ganas adalah bahwa yang pertama tidak menerapkan kemoterapi. Pada dasarnya, pembedahan, terapi radiasi atau kemoterapi digunakan untuk mengobati tumor otak, tergantung pada keadaan, metode ini dapat dikombinasikan.

Dalam kebanyakan kasus, bagaimanapun, tujuan dari dokter adalah operasi pengangkatan tumor. Mereka disebut tumor meningeal. Dengan demikian, sel-sel tumor payudara dalam sistem sirkulasi dapat memasuki otak dan, ketika mereka berkembang biak di sana, membentuk metastasis.

Dengan peningkatan tumor otak, gangguan kesadaran dan distorsi esensi terjadi. Untuk beberapa gejala, Anda bisa menilai area otak mana yang terpengaruh. Jika, setelah pemeriksaan fisik dan anamnesis (percakapan dengan pasien), diduga ada tumor otak, penggunaan metode diagnostik pencitraan sangat penting.

Pembedahan tumor otak dalam kesadaran atau di bawah anestesi umum

Berdasarkan pada jenis tumor, perawatan selanjutnya dengan radioterapi atau kemoterapi adalah mungkin. Jika lokasi tumor dan ukurannya memungkinkan Anda untuk menghapusnya sepenuhnya, ahli bedah akan berusaha melakukannya. Jika bagian-bagian yang sama dari tumor menyentuh bagian-bagian otak yang secara fungsional penting, dengan pengangkatan tumor secara lengkap mungkin ada peningkatan risiko hilangnya fungsi neurologis (misalnya, gangguan bicara, kelumpuhan).

Prognosis tumor otak tergantung pada banyak faktor dan dapat sangat bervariasi dari satu pasien ke pasien lainnya. Sebagai contoh, perjalanan penyakit tergantung pada perilaku sel kanker, lokasi tumor yang tersisa setelah operasi, massa tumor, jenis tumor dan metode pengobatan yang mungkin. Kemunculan kembali tumor (kambuh) juga mempengaruhi ramalan para spesialis. Secara umum dianggap bahwa tumor jinak dan tumbuh perlahan, yang dapat diangkat tanpa banyak kesulitan dan yang tidak muncul kembali, memiliki prognosis positif.

Jika Anda tidak melakukan operasi dan tidak mengangkat tumor, maka, biasanya, ini akan berakibat fatal. Peran penting dalam pemilihan terapi tumor otak adalah adanya risiko, efektivitas terapi, dan perilaku tumor (misalnya laju pertumbuhan).

Operasi terbuka untuk mengangkat tumor otak

Berdasarkan hal ini, pada malam operasi, sangat penting bahwa pasien dikonsultasikan secara individual. Dengan operasi terbuka dipahami pembukaan tengkorak, diikuti oleh pengangkatan tumor, jika lengkap.

Penjepitan khusus tengkorak memastikan fiksasi yang dapat diandalkan di tiga titik selama operasi. Melalui navigasi saraf, dalam kondisi bedah mikro, instrumen bedah dimasukkan sebelum lokasi tumor dan pengangkatannya dilakukan. Ini akan memungkinkan untuk mengidentifikasi terlebih dahulu kemungkinan kerusakan pada jaringan saraf selama operasi dan melokalisasi area-area otak yang penting secara fungsional bahkan sebelum operasi.

Efek pasca operasi

Pada saat intervensi bedah saraf invasif minimal ini, kepala dan instrumen medis pasien dengan kuat dipasang pada alat khusus. Setelah pengangkatan tumor otak, komplikasi dapat timbul yang sementara atau untuk jangka waktu yang lama dapat membatasi kesesuaian pasien untuk mengendarai kendaraan.

Juga, kanker otak dapat terjadi karena perkembangan metastasis tumor primer pada organ lain. Tumor ganas: mengancam jiwa, tumbuh dengan cepat dan tumbuh ke jaringan yang berdekatan, memberikan metastasis. Jenis dan tingkat keparahan gejala tumor otak ditentukan oleh departemen otak yang berada di bawah tekanan tumor. Dalam proses peningkatan tumor mengembangkan gejala otak.

Pengobatan tumor jinak

Kanker paling umum kedua adalah tumor batang otak, dapat terjadi pada anak-anak dan orang dewasa. Batang otak mengatur fungsi banyak fungsi dalam tubuh, sehingga tumor batang otak disertai dengan sejumlah besar gejala. Manifestasi tanda-tanda tertentu tergantung pada zona di mana tumor tumbuh.

Perawatan bedah tumor: risiko, konsekuensi dan rehabilitasi

Terapi tumor otak pada bayi baru lahir terjadi terutama dengan operasi. Dalam kasus di mana tumor terletak di daerah pusat vital. Dalam situasi ini, terapi radiasi akan membantu menghancurkan tumor. Banyak perkembangan modern telah muncul, berkat operasi tumor otak yang menjadi kurang traumatis bagi otak dan jaringan sehat di sekitarnya.

Lokalisasi umum kanker otak

Metode ini memungkinkan untuk membuat akses ke tempat pembentukan tumor dengan akurasi tinggi. Aspirator ultrasonik - efeknya adalah untuk ultrasound tumor dengan kekuatan khusus. Shunting menghilangkan sakit kepala, mual, dan gejala lainnya. Juga peran penting dalam keberhasilan perawatan diagnosis tepat waktu dan kecukupan metode pengobatan.

Dengan pengobatan yang terlambat dan ketidakmampuan operasi tumor, bertahan hidup selama lima tahun pada 30-40% pasien. Tahun lalu dia menjalani operasi, tumor saya diangkat. Sangatlah penting untuk membedakan dan secara tepat mengklasifikasikan jenis tumor: ganas atau jinak. Diperlukan untuk mengangkat tumor bahkan jika itu jinak.

Tetapi terlepas dari jenis perawatan setelah operasi untuk tumor otak, konsekuensinya bisa paling parah. Konsekuensi dari operasi tumor otak tergantung pada lokasi kanker dan tingkat perkembangannya. Diagnosis tumor otak jinak pada CT atau MRI mudah. Tumor otak adalah kelompok luas dari tumor intrakranial - jinak atau ganas. Dalam kasus seperti itu, ahli bedah biasanya hanya mengangkat sebagian dari tumor otak, dan kemudian melanjutkan perawatan dengan kemoterapi dan / atau terapi radiasi.