Epilepsi anak: penyebab, gejala, pengobatan dan komplikasi penyakit

Epilepsi pediatrik adalah penyakit neurologis. Tubuh seorang anak dengan penyakit ini cenderung aktivitas kejang. Nama epilepsi digabungkan di bawah sekelompok penyakit dengan serangan berulang yang berulang.

Sebagai aturan, pada anak-anak penyakit ini diamati lebih sering daripada pada orang dewasa. Selain itu, statistik menunjukkan sejumlah besar kasus antara usia lima dan delapan belas tahun.

Meskipun memiliki sejarah panjang, epilepsi masih merupakan penyakit yang kurang dipahami.

Jenis dan bentuk epilepsi masa kecil

Epilepsi pediatrik dibagi menjadi beberapa varietas tergantung pada usia dan jenis kejang.

Dua jenis penyakit utama adalah fokal dan umum.

Focal - ditandai dengan konsentrasi proses di bagian otak tertentu dan kejang tipe lokal.

Ini dibagi menjadi beberapa tipe seperti:

1. Epilepsi simptomatik. Muncul di otak karena perubahan struktural atau perkembangannya yang tidak tepat. Termasuk varietas seperti:
   • Epilepsi frontal. Ia juga disebut malam karena ia memanifestasikan dirinya terutama di malam hari;
   • Duniawi Kekhasan bentuk ini adalah seringnya kehilangan kesadaran tanpa manifestasi kejang yang jelas;
   • Parietal.
   • Occipital;
   • Progresif kronis;
2. Epilepsi idiopatik. Muncul karena kecenderungan turun-temurun. Ini memiliki sejumlah varietas:
   • Rolandic. Pusat gempa terletak di alur Roland. Jenis penyakit ini dapat dengan mudah menular sendiri tanpa intervensi luar selama enam belas tahun;
   • Sindrom gastho;
3. Epilepsi kriptogenik - asal belum diklarifikasi;
4. Secara umum - berbeda dari fokus yaitu proses meluas ke dua belahan dan kejang dilihat di seluruh tubuh. Dibagi menjadi tiga jenis:
   • idiopatik;
   • kriptogenik;
   • bergejala;

Yang paling populer di usia muda adalah rolandic, frontal, dan temporal.

Tanyakan kepada dokter tentang situasi Anda

Penyebab anak-anak

Otak seorang anak memiliki aktivitas bioelektrik yang tinggi, yang sering membentuk pelepasan listrik. Dalam fungsi otak normal, pelepasan listrik seperti itu beroperasi pada frekuensi tertentu.

Apa yang terjadi selama kejang? Untuk beberapa alasan, pelepasan listrik terbentuk secara tidak benar pada frekuensi yang berbeda dan berbeda dalam kekuatan. Lebih jauh, itu semua tergantung pada tempat lokalisasi di otak, di mana tuduhan "salah" ini akan dihasilkan.

Gangguan serupa dapat memicu:

1. Kerusakan otak struktural. Ini mungkin berupa hematoma atau tumor;
2. Perkembangan otak yang tidak benar;
3. Hipoksia janin;
4. Ikterus parah pada bayi baru lahir;
5. Penyakit virus otak;
6. Cedera kepala;
7. Keturunan;
8. Penyakit Down

Pada anak-anak hingga satu tahun

Pada bayi, munculnya penyakit seperti epilepsi dapat disebabkan oleh beberapa faktor:

1. Keturunan;
2. Penyakit menular;
3. Cedera kepala;
4. Pelanggaran pembentukan sistem saraf pusat.

Berbagai penyakit dari rencana menular, pengaruh faktor-faktor berbahaya selama kehamilan, semua ini dapat menyebabkan pelanggaran dan perubahan dalam perkembangan otak bayi.

Penyakit menular seperti ensefalitis dan meningitis bukan yang paling populer di antara penyebab kejang epilepsi pada bayi. Semakin muda anak, semakin tinggi risiko mengembangkan keadaan kejang pada saat penularan infeksi.

Cidera otak traumatis cukup berbahaya pada masa kanak-kanak, karena kejang terjadi jauh kemudian dan mengenali penyakit pada waktunya, tidak mungkin berhasil.

Gejala

Tanda-tanda utama epilepsi pada anak-anak dapat dipertimbangkan:

• Hilangnya kesadaran;
• Fleksi spontan pada sendi siku dan lutut;
• Kram lebih dari dua menit;
• Kepemilikan nafas singkat;
• Kejang atonik;
• Buang air kecil dan buang air besar yang tidak terkontrol.

Bagaimana penyakit ini bermanifestasi di masa kecil

Selama hipertermia, bayi dapat menunjukkan kram, tetapi jika kasus seperti itu jarang terjadi, mereka tidak dapat dianggap sebagai tanda penyakit yang jelas. Kejang epilepsi sungguhan tentu bersifat permanen.

Gejala penyakit pada bayi baru lahir mungkin berbeda dari tanda-tanda epilepsi pada remaja.

Menggigit lidah dan lebih sering berbusa di masa remaja. Dalam kebanyakan kasus, kejang parah berakhir dengan tidur.

Tanda-tanda utama penyakit ini:

1. Tiba-tiba anak itu berhenti bekerja dan membeku.
2. Tidak menanggapi rangsangan.
3. Diarahkan ke satu tempat melihat.
4. Setelah itu, dia, seolah-olah tidak terjadi apa-apa, melanjutkan bisnisnya.

Bayi mungkin memiliki tanda-tanda penyakit:

1. Kelopak mata bergetar, mata tidak ada.
2. Fading
3. Memiringkan kepala.

Pada saat yang sama: buang air kecil atau buang air besar tidak disengaja tidak dapat menjadi gejala epilepsi pada bayi hingga dua tahun.

Dalam berbagai jenis penyakit, kejang dapat terjadi di bagian-bagian tubuh.

Kejang fokal terkadang berbentuk halusinasi sensorik:

Seringkali anak-anak dapat mengantisipasi serangan mereka. Anak itu memiliki semacam aura. Ini dapat memanifestasikan dirinya dalam masalah dengan tidur atau peningkatan iritabilitas.

Pertolongan pertama saat serangan

1. Jika perlu, letakkan anak di tempat yang aman agar ia tidak terluka.
2. Pastikan aliran udara;
3. Balikkan kepala bayi untuk mencegah muntah dan lidah pada sistem pernapasan.

Dengan serangan berkepanjangan, Anda harus memanggil ambulans. Tidak perlu memasukkan item yang berbeda ke dalam mulut anak. Juga, jangan mencoba menghentikan kejang.

Diagnosis penyakit

Epilepsi biasanya ditangani oleh seorang epileptologis atau ahli saraf pediatrik.

Pada tahap pertama, anak diperiksa. Dokter akan mencari tahu dari orang tua tentang seberapa sering kejang dan waktu kejadiannya. Bertanya tentang perilaku anak setelah kejang.

Metode diagnostik laboratorium

Dari metode laboratorium, EEG paling sering digunakan. Ini memungkinkan Anda menemukan zona aktivitas tinggi di otak untuk menentukan jenis penyakit.

Untuk survei yang lebih lengkap, gunakan:

• rontgen tengkorak;
• EKG;
• MRI;
• tes darah biokimia.

Apakah epilepsi diobati pada anak-anak?

Pertama-tama, sebelum memulai perawatan, orang tua perlu memberi bayi mereka perawatan yang lembut. Batas maksimum kemungkinan kelebihan dan stres, kurangi waktu yang dihabiskan di komputer.

Diet untuk epilepsi tidak memberikan nutrisi khusus. Ini akan cukup untuk membatasi penggunaan cairan dan garam.

Orang tua harus memahami bahwa perawatan obat untuk penyakit ini berlangsung sangat lama, dan mungkin seumur hidup. Setiap obat dipilih untuk anak secara individual.

Perawatan

Metode pengobatan:

1. Metode medis. Dalam hal ini, pengobatan melibatkan penggunaan obat antikonvulsan secara konstan. Baca lebih lanjut tentang antikonvulsan untuk anak-anak di artikel serupa kami. Mereka mulai diberikan dengan dosis kecil, kemudian perlahan ditambahkan sampai kontrol akhir kejang diperoleh:
   • Fenobarbital;
   • Carbamazepine;
   • Asam valproat;
   • Benzodiazepine;
2. Metode non-obat:
   • Dari metode non-obat, terapi hormon sangat populer.
   • Diet ketogenik dan imunoterapi juga memberikan hasil yang baik.
3. Metode bedah. Efektif dengan berbagai penyakit yang disebabkan oleh pembentukan otak. Dalam jenis lain, operasi masih belum populer. Tetapi dengan tidak adanya hasil dengan metode obat, mereka dapat, sebagai upaya terakhir, menggunakan metode lain:
   • Lobektomi temporal anterior;
   • Reseksi temporal terbatas;
   • Hemispherectomy;
   • Alat yang ditanamkan yang merangsang saraf vagus;
   • Reseksi ekstratemporal;

Konsekuensi dan komplikasi epilepsi pediatrik

• Kerusakan saat kejang;
• Pneumonia aspirasi;
• Status epilepticus adalah serangkaian kejang yang berlangsung hingga tiga puluh menit. Pasien tidak punya waktu untuk pulih;
• Ketidakstabilan mental
• Keterbelakangan mental;
• Kematian karena muntah di saluran pernapasan selama kejang-kejang.

Pencegahan epilepsi pada anak-anak

Kiat untuk orang tua:

1. Tidak mungkin untuk sepenuhnya mengecualikan penampilan epilepsi pada anak Anda, karena tidak ada yang bisa menyebutkan alasan seratus persen untuk penampilannya. Tetapi untuk mengurangi kemungkinan penyakit ini cukup realistis. Cukup mengikuti aturan sederhana:
   • Tidur dan nutrisi yang sehat.
   • Perlindungan kepala.
   • Perawatan penyakit yang tepat waktu
   • Kegagalan tembakau dan alkohol selama kehamilan.
2. Dan akhirnya, beberapa kata untuk orang tua. Jika kemalangan seperti itu terjadi di keluarga Anda. Anak Anda sakit epilepsi, tidak perlu panik.

Epilepsi pada anak-anak

Epilepsi pada anak-anak adalah gangguan otak kronis yang ditandai dengan kejang stereotip berulang yang terjadi tanpa faktor pencetus yang jelas. Manifestasi utama epilepsi pada anak-anak adalah kejang epilepsi, yang dapat terjadi dalam bentuk kejang tonik-klonik, absen, kejang mioklonik dengan atau tanpa pelanggaran kesadaran. Diagnosis epilepsi instrumental dan laboratorium pada anak-anak termasuk EEG, radiografi tengkorak, CT, MRI dan PET otak, analisis biokimia darah dan cairan serebrospinal. Prinsip umum pengobatan epilepsi pada anak menyiratkan kepatuhan terhadap rejimen pelindung, terapi antikonvulsan, psikoterapi; jika perlu - perawatan bedah saraf.

Epilepsi pada anak-anak

Epilepsi pada anak-anak adalah patologi kronis otak, terjadi dengan kejang yang tidak dipicu berulang atau otonom, mental, setara sensorik, karena aktivitas listrik hypersynchronous dari neuron otak. Menurut statistik dalam pediatri, epilepsi terjadi pada 1-5% anak-anak. Pada 75% orang dewasa dengan epilepsi, debut penyakit terjadi pada masa kanak-kanak atau remaja.

Pada anak-anak, bersama dengan bentuk epilepsi jinak, ada bentuk ganas (progresif dan resisten terhadap terapi). Seringkali, kejang epilepsi pada anak-anak terjadi secara atipikal, terhapus, dan gambaran klinis tidak selalu sesuai dengan perubahan pada electroencephalogram. Neurologi pediatrik adalah studi tentang epilepsi pada anak-anak dan bagian khusus, epileptologi.

Penyebab epilepsi pada anak-anak

Ketidakdewasaan otak, ditandai oleh dominasi proses eksitasi yang diperlukan untuk pembentukan koneksi interneuron fungsional, merupakan faktor dalam epileptogenesis di masa kanak-kanak. Selain itu, neuron epilepsi berkontribusi terhadap kerusakan otak organik premorbid (genetik atau didapat), menyebabkan peningkatan kesiapan kejang. Dalam etiologi dan patogenesis epilepsi pada anak-anak, peran signifikan dimainkan oleh kerentanan bawaan atau didapat terhadap penyakit.

Perkembangan bentuk idiopatik epilepsi pada anak-anak dalam banyak kasus dikaitkan dengan ketidakstabilan membran neuron yang ditentukan secara genetik dan gangguan keseimbangan neurotransmitter. Diketahui bahwa dengan adanya epilepsi idiopatik pada salah satu orang tua, risiko terkena epilepsi pada anak adalah sekitar 10%. Epilepsi pada anak-anak dapat dikaitkan dengan defek metabolik herediter (fenilketonuria, leucinosis, hiperglikemia, mitokondria ensefalomiopati), sindrom kromosom (sindrom Down), sindrom neurokutan herediter (neurofibromatosis, sklerosis tuberous), dan lainnya.

Lebih sering dalam struktur epilepsi pada anak-anak ada bentuk gejala penyakit, berkembang sebagai akibat dari kerusakan otak prenatal atau postnatal. Di antara faktor prenatal, toksisitas kehamilan, hipoksia janin, infeksi intrauterin, sindrom alkohol janin, trauma kelahiran intrakranial, dan ikterus parah pada bayi baru lahir yang memainkan peran utama. Kerusakan otak organik dini, yang mengarah pada manifestasi epilepsi pada anak-anak, dapat dikaitkan dengan kelainan otak bawaan, infeksi saraf yang ditransfer oleh seorang anak (meningitis, ensefalitis, arachnoiditis), TBI; komplikasi penyakit menular yang umum (influenza, pneumonia, sepsis, dll.), komplikasi pasca vaksinasi, dll. Pada anak-anak dengan cerebral palsy, epilepsi terdeteksi pada 20-33% kasus.

Bentuk-bentuk epilepsi kriptogenik pada anak-anak mungkin berasal dari gejala, tetapi penyebab andalnya tetap tidak jelas bahkan ketika menggunakan metode neuroimaging modern.

Klasifikasi epilepsi pada anak-anak

Bergantung pada sifat kejang epilepsi, alokasikan:

1. Epilepsi fokal pada anak-anak yang terjadi dengan kejang fokal (lokal, parsial):

• sederhana (dengan motorik, vegetatif, somatosensori, komponen mental)
• kompleks (dengan gangguan kesadaran)
• dengan generalisasi sekunder (berubah menjadi kejang tonik-klonik umum)

2. Epilepsi umum pada anak-anak, terjadi dengan kejang umum primer:

• absensi (tipikal, atipikal)
• kejang klonik
• kejang tonik-klonik
• kejang mioklonik
• kejang atonik

3. Epilepsi pada anak-anak, terjadi dengan kejang yang tidak dapat diklasifikasikan (diulang, acak, refleks, status epilepsi, dll.).

Epilepsi yang terkait dengan lokalisasi dan generalisasi pada anak-anak, dengan mempertimbangkan etiologinya, dibagi menjadi idiopatik, simtomatik, dan kriptogenik. Di antara bentuk fokus idiopatik penyakit pada anak-anak, epilepsi rolandik jinak, epilepsi dengan paroksism oksipital, membaca epilepsi paling umum; di antara bentuk-bentuk idiopatik yang umum adalah kejang-kejang jinak dari epilepsi anak-anak dan remaja yang baru lahir, mioklonik dan abses, dll.

Gejala epilepsi pada anak-anak

Manifestasi klinis epilepsi pada anak-anak beragam, tergantung pada bentuk penyakit dan jenis kejang. Dalam hal ini, kami hanya memikirkan beberapa serangan epilepsi yang terjadi di masa kanak-kanak.

Dalam periode prodromal kejang epilepsi, prekursor biasanya dicatat, termasuk gangguan afektif (mudah marah, sakit kepala, ketakutan) dan aura (somatosensori, pendengaran, visual, rasa, penciuman, mental).

Dengan kejang "besar" (umum), seorang anak yang menderita epilepsi tiba-tiba kehilangan kesadaran dan jatuh dengan erangan atau tangisan. Fase tonik serangan berlangsung selama beberapa detik dan disertai dengan ketegangan otot: terkulai di kepala, mengepal rahang, apnea, sianosis wajah, pupil melebar, fleksi lengan di siku, peregangan kaki. Kemudian fase tonik digantikan oleh kejang klonik yang berlangsung selama 1-2 menit. Pada fase klonik serangan, pernapasan bising, pelepasan busa dari mulut, dan sering menggigit lidah, buang air kecil tak disengaja dan buang air besar dicatat. Setelah kejang mereda, anak-anak biasanya tidak bereaksi terhadap rangsangan sekitarnya, tertidur dan pulih dalam amnesia.

Kejang kecil (abses) pada anak yang menderita epilepsi ditandai dengan penonaktifan kesadaran jangka pendek (4-20 detik): mata berkedip, gerakan berhenti dan bicara, diikuti dengan kelanjutan aktivitas yang terganggu dan amnesia. Dengan absen yang kompleks, fenomena motorik (sentakan mioklonik, penggulungan bola mata, kontraksi otot-otot wajah), gangguan vasomotor (memerah atau memucatnya wajah, air liur, berkeringat), otomatisme motorik dapat terjadi. Serangan absen diulang setiap hari dan dengan frekuensi yang sangat besar.

Kejang fokal sederhana pada epilepsi pada anak-anak dapat disertai dengan kedutan pada masing-masing kelompok otot; sensasi yang tidak biasa (pendengaran, visual, rasa, somatosensori); serangan sakit kepala dan sakit perut, mual, takikardia, berkeringat, demam; gangguan mental.

Perjalanan panjang epilepsi mengarah pada perubahan status neuropsikologis anak-anak: banyak dari mereka memiliki hiperaktif dan sindrom defisit perhatian, kesulitan belajar, dan gangguan perilaku. Beberapa bentuk epilepsi pada anak terjadi dengan penurunan kecerdasan.

Diagnosis epilepsi pada anak-anak

Pendekatan modern untuk diagnosis epilepsi pada anak-anak didasarkan pada studi menyeluruh tentang sejarah, penilaian status neurologis, dan studi instrumental dan laboratorium. Neurologis atau epileptologis anak-anak perlu mengetahui frekuensi, durasi, waktu serangan, keberadaan dan sifat aura, perjalanan kejang, pasca-serangan, dan periode interiktal tertentu. Perhatian khusus diberikan pada adanya patologi perinatal, kerusakan otak organik dini pada anak-anak, epilepsi pada kerabat.

Untuk menentukan area peningkatan rangsangan di otak dan bentuk epilepsi, elektroensefalografi dilakukan. Khas untuk epilepsi pada anak-anak adalah adanya tanda-tanda EEG: puncak, gelombang tajam, kompleks gelombang puncak, ritme paroksismal. Karena fenomena epilepsi tidak selalu ditemukan saat istirahat, seringkali perlu untuk merekam EEG dengan tes fungsional (stimulasi cahaya, hiperventilasi, kurang tidur, tes farmakologis, dll.) Pemantauan EEG malam atau pemantauan video EEG jangka panjang, meningkatkan kemungkinan mendeteksi perubahan patologis.

Untuk menentukan substrat morfologis epilepsi pada anak-anak, dilakukan radiografi tengkorak, CT scan, MRI, PET otak; konsultasi dokter mata anak-anak, oftalmoskopi. Untuk mengecualikan paroxysms kardiogenik, elektrokardiografi dan pemantauan harian EKG anak dilakukan. Untuk menentukan sifat etiologis epilepsi pada anak-anak, mungkin perlu untuk mempelajari penanda biokimia dan imunologis darah, untuk melakukan pungsi lumbal dengan mempelajari cairan serebrospinal, dan untuk menentukan kariotipe kromosom.

Epilepsi harus dibedakan dari sindrom kejang pada anak-anak, spasmofilia, kejang demam dan kejang epileptiformis lainnya.

Pengobatan epilepsi pada anak-anak

Ketika mengatur rezim anak yang menderita epilepsi, Anda harus menghindari kelebihan beban, kecemasan, dan dalam beberapa kasus, insolasi jangka panjang, menonton TV atau bekerja di depan komputer.

Anak-anak yang menderita epilepsi membutuhkan terapi jangka panjang (kadang-kadang seumur hidup) dengan antikonvulsan yang dipilih secara individual. Antikonvulsan diresepkan dalam monoterapi dengan peningkatan dosis secara bertahap sampai kontrol atas kejang tercapai. Secara tradisional, berbagai turunan asam valproat, karbamazepin, fenobarbital, benzodiazepin (diazepam), serta antikonvulsan generasi baru (lamotrigin, topiramate, oxcarbazepine, levetiracetam, dll.) Digunakan untuk mengobati epilepsi pada anak-anak. Dengan ketidakefektifan monoterapi seperti yang ditentukan oleh dokter, obat antiepilepsi tambahan dipilih.

Dari metode non-farmakologis untuk mengobati epilepsi pada anak-anak, psikoterapi, terapi BOS dapat diterapkan. Metode positif untuk epilepsi pada anak yang kebal terhadap obat antikonvulsan, seperti metode alternatif seperti terapi hormon (ACTH), diet ketogenik, imunoterapi telah terbukti positif.

Metode bedah saraf epilepsi pada anak-anak belum menemukan aplikasi luas. Namun demikian, ada informasi tentang pengobatan bedah yang berhasil dari bentuk epilepsi yang kebal terhadap pengobatan pada anak-anak melalui hemispherectomy, lobectomy temporal anterior, reseksi neokortikal temporal ekstra, reseksi temporal terbatas, dan stimulasi saraf vagus dengan perangkat implan. Pemilihan pasien untuk perawatan bedah dilakukan secara kolektif dengan partisipasi ahli bedah saraf, ahli saraf pediatrik, psikolog dengan penilaian menyeluruh tentang risiko yang mungkin dan efektivitas intervensi yang diharapkan.

Orang tua dari anak-anak yang menderita epilepsi harus dapat memberikan bantuan darurat kepada anak selama kejang epilepsi. Ketika prekursor serangan terjadi, anak harus dibaringkan, terbebas dari pakaian ketat dan memastikan akses udara bebas. Untuk menghindari lengketnya lidah dan aspirasi air liur, kepala anak harus diputar ke samping. Untuk meredakan kejang yang lama, administrasi rektal diazepam mungkin dilakukan (dalam bentuk supositoria, larutan).

Prognosis dan pencegahan epilepsi pada anak-anak

Keberhasilan farmakoterapi modern epilepsi memungkinkan untuk mencapai kontrol penuh atas serangan pada kebanyakan anak. Dengan penggunaan obat antiepilepsi secara teratur, anak-anak dan remaja dengan epilepsi dapat menjalani hidup normal. Ketika remisi sempurna tercapai (tidak ada kejang dan normalisasi EEG) setelah 3-4 tahun, dokter secara bertahap dapat sepenuhnya berhenti minum obat anti-epilepsi. Setelah pembatalan, kejang tidak berulang pada 60% pasien.

Prognosis yang kurang menguntungkan memiliki epilepsi pada anak-anak, ditandai dengan serangan kejang dini, status epilepsi, penurunan kecerdasan, dan kurangnya efek dari pemberian obat-obatan dasar.

Pencegahan epilepsi pada anak-anak harus dimulai selama perencanaan kehamilan dan berlanjut setelah kelahiran anak. Dalam kasus perkembangan penyakit, awal pengobatan diperlukan, kepatuhan terhadap rejimen pengobatan dan gaya hidup yang disarankan, pengamatan anak oleh epileptologis. Pendidik yang bekerja dengan anak-anak yang menderita epilepsi harus diberitahu tentang penyakit anak dan langkah-langkah pertolongan pertama untuk kejang epilepsi.

Epilepsi pada anak-anak: gejala pertama, penyebab dan pengobatan

Sayangnya, epilepsi pada anak-anak adalah penyakit neurologis yang cukup umum. Ada yang menyebutkan patologi bahkan lebih dari seabad yang lalu. Pada zaman kuno, diyakini bahwa kejang epilepsi adalah pengenalan iblis ke dalam seseorang dan dihindari dalam segala hal. Sampai saat ini, penyakit ini dideskripsikan dengan cukup rinci dan munculnya tanda-tanda pertamanya menunjukkan perlunya perawatan.

Epilepsi didiagnosis lebih sering pada masa kanak-kanak, sebagai aturan, dalam interval 5-6 tahun dan hingga 18 tahun, tetapi dapat dideteksi pada periode kehidupan lain. Menurut statistik, sekitar 1% dari semua anak di planet kita menderita penyakit ini. Karena itu, setiap orang tua harus mengetahui sejumlah informasi penting tentang tanda, penyebab, dan pertolongan pertama kepada anak jika terjadi serangan.

Penyebab penyakit ↑

Terlepas dari pengetahuan spesialis epilepsi yang cukup luas, penyebab pasti kejadiannya masih belum sepenuhnya diketahui. Mekanisme perkembangan patologi adalah kegagalan impuls listrik yang melewati neuron otak. Jumlah mereka menjadi cepat, karena ini kejang epilepsi terjadi.

Ada sejumlah kemungkinan penyebab yang dapat mempengaruhi perkembangan penyakit pada anak-anak, ini termasuk:

• patologi intrauterin. Artinya, selama kehamilan, janin mengalami kelainan dalam pembentukan struktur otak. Proses semacam itu dapat timbul karena berbagai faktor negatif, misalnya, kecanduan ibu masa depan pada kebiasaan buruk, merokok, alkoholisme, mengonsumsi obat-obatan. Juga, infeksi intrauterin, hipoksia janin, dan penyakit yang ditularkan ibu selama kehamilan meningkatkan risiko pengembangan patologi. Selain itu, semakin tua seorang wanita hamil, semakin tinggi risiko berbagai kelainan pada anak, termasuk epilepsi;
• fitur-fitur umum. Item ini mungkin termasuk cedera lahir, kelahiran panjang, menemukan bayi dalam kandungan tanpa cairan ketuban, sesak napas janin, atau penggunaan forsep obstetrik;
• penyakit menular yang sering pada anak, komplikasi setelah flu yang tertunda, otitis atau sinusitis. Yang paling berbahaya adalah infeksi pada otak, misalnya, ensefalitis atau meningitis;
• cedera otak traumatis, gegar otak;
• faktor keturunan. Epilepsi adalah penyakit genetik, jadi jika seseorang memiliki riwayat epilepsi, risiko perkembangannya pada anak meningkat;
• Kekurangan seng dan magnesium dalam tubuh. Para ilmuwan telah membuktikan bahwa kurangnya elemen ini menyebabkan kejang dan dapat menyebabkan perkembangan patologi;
• tumor otak.

Apa yang harus diperhatikan orang tua bayi? ↑

Tanda-tanda epilepsi pada anak berbeda dari gambaran klinis pada orang dewasa. Khususnya perlu untuk sangat memperhatikan orang tua dari anak-anak di tahun pertama kehidupan. Tergantung pada jenis kejang, anak mungkin tidak mengalami kejang karakteristik epilepsi, dan, tanpa mengetahui gejala karakteristik lainnya, mereka dapat dengan mudah dikacaukan dengan patologi lain.

Gejala khas penyakit pada bayi:

• tangisan anak yang tiba-tiba, disertai dengan gemetar di tangan. Pada saat ini, tangan terentang, dan bayi melambai secara luas;
• gemetar atau berkedut pada tungkai, itu asimetris dan tidak terjadi secara bersamaan, misalnya, di kaki kiri dan kanan;
• fading anak, untuk waktu yang singkat, pandangan itu berhenti dan tidak memahami apa yang terjadi di sekitarnya;
• kontraksi otot pada satu sisi tubuh. Kram kecil dimulai dari wajah, bergerak ke lengan dan kaki di sisi yang sama;
• Setelah berbalik ke satu sisi, anak itu membeku selama beberapa detik dalam posisi ini;
• perubahan warna kulit yang tidak masuk akal, terutama yang terlihat pada wajah, dapat menjadi merah tua atau, sebaliknya, terlalu pucat.

Perhatikan! Jika Anda telah memperhatikan perubahan pertama dalam perilaku bayi Anda, jangan ragu untuk menghubungi ahli saraf!

Jenis epilepsi dan tanda-tandanya

Ada lebih dari empat puluh varietas penyakit dan masing-masing memiliki perbedaan dalam manifestasinya. Yang paling umum adalah empat bentuk:

• epilepsi idiopatik pada anak-anak dianggap yang paling umum. Di antara gejalanya, yang utama adalah kram dengan kekakuan otot. Pada saat serangan, kaki bayi diluruskan, otot-ototnya kencang, air liur dalam bentuk busa dibebaskan dari mulut bayi, mungkin dengan pencampuran darah karena gigitan lidah yang tidak sadar. Mungkin ada kehilangan kesadaran selama beberapa detik dan bahkan beberapa menit, ketika bayi kembali sadar, ia tidak ingat apa yang terjadi;
• Bentuk Rolandic dianggap sebagai salah satu varietas epilepsi idiopatik. Paling sering didiagnosis pada anak usia 3-13 tahun. Untungnya, bentuk epilepsi ini sering terjadi pada masa remaja, pada awalnya serangannya lebih sering, dan ketika anak tumbuh, jumlahnya berkurang. Fitur yang membedakan adalah kejang di malam hari. Gejalanya meliputi: mati rasa pada lidah dan bagian bawah wajah, kejang sepihak, kesemutan di mulut, ketidakmampuan untuk berbicara, serangan berlangsung hingga tiga menit, pasien sadar;
• tidak adanya epilepsi pada anak-anak. Dalam hal ini, tidak ada kram yang dikenal di antara gejala pertama penyakit. Ada pudar pendek, tampilan menjadi tidak bergerak, kepala dan tubuh diputar ke satu arah. Nada otot yang tajam, yang berganti-ganti dengan relaksasi mereka. Bayi mungkin mengalami rasa sakit di kepala dan perut, mual. Terkadang suhu tubuh dan detak jantung meningkat. Bentuk epilepsi ini sedikit lebih umum pada anak perempuan dan sebagian besar terjadi pada usia 5-8 tahun.

Kadang-kadang tanda-tanda pertama serangan yang akan datang pada anak muncul dalam beberapa hari, kondisi seperti ini disebut aura. Manifestasi klinisnya adalah pelanggaran tidur, perubahan perilaku, remah menjadi lebih berubah-ubah dan mudah tersinggung.

Apa itu epilepsi berbahaya? ↑

Selain kejang epilepsi itu sendiri, yang dapat menangkap pasien di mana saja dan kapan saja, ada sejumlah konsekuensi yang dapat mereka sebabkan. Konsekuensi ini termasuk:

• cedera saat serangan. Karena kejang tiba-tiba, orang-orang di sekitar Anda mungkin tidak dapat bereaksi dengan cepat dan menjemput bayi, karena itu ia mungkin jatuh di permukaan yang keras dan terus memukul kepalanya dengan keras;
• pengembangan status epilepsi. Ini adalah kondisi yang sangat kompleks di mana kejang berlangsung hingga setengah jam. Kali ini anak tidak sadarkan diri, dan proses terjadi dalam struktur otak, yang kemudian mempengaruhi perkembangan mental. Neuron mati, dan apa pun dapat mengikuti proses ini;
• ketidakstabilan emosional berkembang, yang dimanifestasikan oleh air mata, lekas marah atau agresivitas anak;
• kematian Hasil fatal mungkin karena sesak napas pada saat serangan karena muntah yang tidak keluar.

Terapi ↑

Perlakukan patologi harus menyeluruh. Pertama-tama, orang tua harus menciptakan kondisi yang paling menguntungkan bagi bayi. Baginya, situasi yang membuat stres dan kelebihan beban sangat dilarang. Penting untuk mengurangi waktu yang dihabiskan oleh anak di komputer dan TV, untuk meningkatkan durasi berjalan di udara segar.

Pengobatan epilepsi dengan obat dimulai segera setelah diagnosis. Dalam kasus yang jarang terjadi, terapi obat seumur hidup mungkin diperlukan.

Obati patologi mulai obat antikonvulsan. Dosis ditentukan secara ketat oleh dokter secara individual. Dosis minimum yang diresepkan awalnya, dan kemudian meningkat jika perlu. Obat-obatan ini termasuk:

• Konvuleks;
• Depakin;
• Tegretol;
• Finlepsin;
• Diazepam;
• Gluferal dan lainnya

Epilepsi juga harus diobati dengan bantuan psikoterapi, imunoterapi, dan terapi hormon.

Perawatan bedah epilepsi pada anak-anak diresepkan dalam kasus-kasus di mana tumor otak telah didiagnosis atau cedera kepala telah diterima.

Pertolongan pertama saat serangan

Epilepsi harus dirawat secara sistematis dan terus menerus, tetapi Anda juga harus mengetahui pertolongan pertama yang harus diberikan kepada anak selama serangan.

Pada saat kejang epilepsi, penting untuk tidak membiarkan anak terluka. Jika tempat di mana serangan itu terjadi adalah traumatis, bayi harus digeser ke permukaan yang lembut atau meletakkan bantal, roller pakaian atau bahan improvisasi lainnya di bawah kepala.

Untuk menghindari disfagia karena muntah, kepala anak harus diputar ke samping, dan saputangan harus diletakkan di lidah. Jika gigi Anda digabungkan dengan erat, Anda tidak harus mencoba membuka mulut, Anda tidak akan berhasil tanpa melukai pasien. Penting juga untuk memberikan akses ke udara segar dan melepaskan pakaian dari bagian atas tubuh atau membatalkan kancing. Memanggil ambulans diperlukan jika kejang berlangsung lebih lama dari 3-5 menit atau pernapasan berhenti.

Prognosisnya ambigu, pada anak-anak hingga satu tahun, seringkali setelah perawatan, frekuensi serangan menurun dan dapat sepenuhnya hilang. Jadi, jika tidak ada kekambuhan dalam 3-4 tahun, antikonvulsan dapat dibatalkan oleh dokter, dengan kondisi pemeriksaan pencegahan sistematis.

Rekomendasi kepada orang tua ↑

Epilepsi pada anak-anak adalah diagnosis serius dan orang tua harus lebih memperhatikan anak-anak tersebut. Kiat untuk orang tua:

• di bawah sinar matahari, anak seharusnya hanya mengenakan hiasan kepala, cobalah untuk menghindari paparan sinar matahari langsung yang lebih sedikit;
• seksi olahraga harus dipilih yang paling tidak traumatis, misalnya tenis meja, bulu tangkis, atau bola voli;
• jangan tinggalkan anak itu tanpa pengawasan di dalam air baik itu bak mandi atau tempat penampungan air;
• perhatikan kekebalan anak Anda, itu tidak boleh rendah.

Ingat, anak-anak dengan epilepsi adalah anak-anak istimewa yang tidak hanya membutuhkan perawatan medis, tetapi juga dukungan psikologis dari orang tua dan kerabat. Lebih sulit bagi mereka untuk beradaptasi dalam tim daripada anak-anak biasa, jadi penting untuk mendukung mereka dengan segala cara yang memungkinkan dalam setiap usaha dan manifestasi, menyelamatkan sebanyak mungkin dari situasi yang penuh tekanan. Juga, jangan lupa tentang pemantauan terus-menerus oleh ahli saraf dan jangan biarkan lewat dalam mengambil obat.

Tanda dan gejala epilepsi pada anak, menyebabkan kejang pada anak di bawah satu tahun

Klasifikasi kejang dan apa yang dikatakan statistik

Otak mengontrol dan mengatur semua reaksi sukarela dan tidak sadar dalam tubuh. Terdiri dari sel-sel saraf yang biasanya berinteraksi satu sama lain melalui aktivitas listrik.

Dimungkinkan untuk mendiagnosis epilepsi anak-anak jika dua kejang terjadi atau terjadi tanpa alasan khusus. Serangan adalah perilaku yang berubah pada saat bagian otak menerima gelombang sinyal listrik abnormal, yang untuk sementara mengganggu fungsi normal otak dengan bantuan impuls listrik.

Berbagai jenis epilepsi pada anak-anak diklasifikasikan berdasarkan:

• tanda dan gejala;
• umur (pada periode ketika pelanggaran mulai terjadi);
• Gambar EEG;
• epilepsi simptomatik neurologis pada anak-anak selama pemeriksaan;
• penelitian kesaksian, yang melibatkan jenis pencitraan khusus (x-ray), termasuk magnetic resonance (MRI) dan computed tomography (CT).

Sekitar 4-6% bayi mengalami satu serangan neuropsikiatri di masa kanak-kanak dan sekitar 1% memiliki dua atau lebih. Dari anak-anak yang memiliki dua atau lebih serangan epilepsi, ada 70-80% risiko bahwa mereka akan mengembangkan penyakit neuropsikiatri.

Kejang fokus

Epilepsi fokal pada anak-anak terjadi ketika fungsi otak listrik abnormal terjadi di satu atau lebih area di belahan bumi yang sama.

Jika bayi tidak kehilangan kesadaran selama serangan, serangan itu tergolong sederhana. Jika anak kehilangan kesadaran atau tidak merespons secara memadai - diklasifikasikan sebagai kejang epilepsi yang kompleks.

Kejang fokal biasanya meliputi: gerakan lengan atau kaki yang unilateral, imobilitas, penyimpangan mata dalam satu arah atau memutar (peregangan) tubuh. Kadang-kadang gejala epilepsi pada anak-anak mengikuti tanda-tanda lain:

• visi;
• tinitus;
• pelanggaran rasa dan bau;
• pusing;
• pulsa cepat;
• pupil melebar;
• berkeringat;
• air liur berlebihan, gagap;
• perasaan kenyang perut;
• gejala mental, seperti: déjà vu, distorsi, ilusi, halusinasi.

Kejang umum

Episode epilepsi pada anak-anak ini berhubungan dengan kedua belahan otak, sehingga mereka kurang berubah dibandingkan kejang fokal.

Sebagai aturan, mereka termasuk tatapan pendek; refleks otot yang tiba-tiba dan tajam; lengan dan anggota tubuh yang bergetar secara umum dan berirama; episode umum dari ketegangan otot atau ketegangan otot secara umum, diikuti oleh gerakan otot yang berirama dan hilangnya tonus otot secara tiba-tiba, yang menyebabkan kejatuhan yang tajam ke tanah.

Penyebab kejang epilepsi

Demam dapat menyebabkan kejang demam pada anak-anak antara tiga bulan dan lima tahun tanpa masalah neurologis utama lainnya. Kejang demam sering terjadi dan terjadi pada 2-5% dari semua bayi. Kejang demam sederhana pendek dan biasanya berlangsung tidak lebih dari lima menit. Kejang umum hanya terjadi satu kali selama perjalanan penyakit.

Ketidakseimbangan metabolisme atau kimia dalam tubuh juga dapat menyebabkan epilepsi pada anak-anak. Kondisi yang menyebabkan mereka termasuk:

1. hipoglikemia (gula darah rendah);
2. hipernatremia (terlalu sedikit atau terlalu banyak natrium dalam darah);
3. hipokalsemia (terlalu sedikit kalsium).

Meningitis atau ensefalitis (infeksi otak) juga dapat menyebabkan serangan epilepsi pada bayi. Masalah akut lain yang menyebabkan kejang termasuk racun, cedera, dan stroke.

Trauma saat lahir atau kelainan otak, seperti tumor, sering menjadi sumber kejang epilepsi. Kurangnya oksigen yang cukup selama persalinan, trauma, infeksi, dan stroke sering menyebabkan kejang epilepsi. Terkadang kram muncul tiba-tiba, meskipun kelainan otak bertahan lama.

Kejang epilepsi juga berkembang sebagai akibat penyakit neurodegeneratif. Meskipun penyakit neurodegeneratif jarang terjadi, mereka bisa sangat menghancurkan.

Diagnosis: bagaimana orang tua dapat membantu

Alat terbaik dokter untuk menilai serangan adalah riwayat anak. Ini termasuk informasi tentang apa yang terjadi segera sebelum kejang:

• tanda pertama pada seorang anak bahwa ada sesuatu yang salah;
• deskripsi kasus lengkap;
• tingkat responsif dan reaksi;
• berapa lama serangan itu berlangsung;
• bagaimana itu selesai;
• bagaimana bayi itu berperilaku setelah kejadian ini.

Semua atau beberapa tes berikut digunakan dalam mendeteksi epilepsi:

1. Tes darah.
2. Electroencephalogram (EEG) adalah prosedur yang mencatat aktivitas listrik otak yang berkelanjutan menggunakan elektroda yang melekat pada kepala.
3. MRI adalah prosedur diagnostik yang menggunakan kombinasi magnet besar, frekuensi radio dan komputer untuk mereproduksi gambar detail organ dan struktur di dalam tubuh.
4. Computed tomography adalah prosedur pencitraan diagnostik yang menggunakan kombinasi sinar-x dan teknologi komputer untuk mereproduksi gambar penampang (sering disebut irisan) dari suatu benda, baik secara horizontal maupun vertikal. CT scan menunjukkan gambar detail dari bagian tubuh mana pun, termasuk tulang, otot, lemak, dan organ. CT scan lebih akurat daripada sinar-X umum.
5. Tusukan lumbal (tusukan tulang belakang) - jarum khusus ditempatkan di punggung bawah di saluran tulang belakang. Ini adalah area di sekitar (tetapi tidak di dalam) sumsum tulang belakang. Kemudian Anda bisa mengukur tekanan di kanal tulang belakang dan otak. Sejumlah kecil cairan serebrospinal (CSF) dapat dihilangkan dan dikirim ke penelitian untuk menentukan apakah ada infeksi atau masalah lain. Liquor adalah cairan yang mencuci otak dan sumsum tulang belakang manusia.

Manfaat dan efek samping dari obat anti-epilepsi

Apakah epilepsi diobati pada anak-anak dengan obat-obatan? Dalam pengobatan epilepsi pada anak-anak, satu atau lebih obat dapat digunakan. Obat epilepsi dipilih tergantung pada:

• jenis kejang,
• umur
• efek samping
• biaya obat-obatan.

Obat-obatan yang digunakan di rumah biasanya diminum (dalam bentuk kapsul, tablet, bubuk, atau sirup), tetapi pada beberapa anak obat digunakan secara rektal (disuntikkan ke dalam dubur dalam bentuk supositoria). Jika bayi Anda mengalami kejang selama dirawat di rumah sakit, injeksi intravena kelompok (IV) diterapkan.

Penting untuk memberi anak-anak obat yang diresepkan oleh dokter. Tubuh setiap orang berfungsi secara berbeda, sehingga kontrol yang benar terhadap kejang-kejang mungkin memerlukan penyesuaian dalam jadwal dan dosis. Semua obat dapat memiliki efek samping, tetapi beberapa anak tidak mengalaminya.

Karena itu, penting untuk membahas efek samping obat epilepsi untuk seorang anak dengan dokter Anda. Ketika bayi sedang minum obat, dokter mungkin meresepkan berbagai tes untuk memantau efektivitas perawatan. Tes-tes ini meliputi:

• Tes darah: Tes darah rutin mungkin diperlukan untuk memeriksa tingkat obat dalam tubuh. Berdasarkan indikator, dokter dapat menambah atau mengurangi dosis obat untuk mencapai tingkat yang diinginkan. Tingkat ini disebut "terapi" - ketika obat bekerja paling efisien. Tes darah juga dapat dilakukan untuk memantau efek obat pada organ-organ tubuh.
• Urinalisis: tes ini dilakukan untuk melihat bagaimana tubuh anak bereaksi terhadap obat-obatan.
• EEG.

Sementara laporan statistik bervariasi, risiko kekambuhan penyakit setelah kejang pertama, jika terjadi tanpa alasan yang jelas, adalah sekitar 40%. Kebanyakan kejang berulang terjadi setelah kasus pertama - kemungkinan 50% bahwa yang berikutnya akan terjadi dalam waktu enam bulan.

Statistik efektivitas pengobatan

Pada 70% anak-anak, kejang berhenti setelah minum satu jenis obat. Dalam 15% serangan terjadi dengan kombinasi beberapa obat. 15% terakhir menderita epilepsi, yang tidak menanggapi perawatan medis.

Perawatan lainnya

Diet ketogenik untuk epilepsi pada anak-anak adalah diet ketat, dengan kandungan lemak tinggi - berguna untuk kejang umum yang tidak merespons pengobatan.

Stimulan saraf vagus - kabel implan pembedahan di sekitar saraf vagus yang terhubung ke alat pacu jantung di dada, yang diprogram untuk secara berkala mengeluarkan saraf vagus.

Perangkat ini telah disetujui sebagai terapi tambahan untuk kejang yang sering terjadi pada anak-anak di atas 12 tahun. Namun, beberapa peneliti berpendapat bahwa menstimulasi saraf vagus juga bermanfaat bagi anak-anak kecil dan balita dengan serangan umum yang keras.

Pembedahan untuk epilepsi - untuk beberapa pasien, terutama kejang fokal yang tidak menanggapi obat-obatan atau telah mengidentifikasi anomali di korteks serebral, pembedahan mungkin merupakan pengobatan terbaik untuk epilepsi.

Status epilepticus (ES)

Ini adalah semua jenis kejang yang berlangsung lebih dari 30 menit. Kejang ini terjadi dari sekitar 100.000 hingga 150.000 kasus per tahun, dan anak-anak merupakan setengah dari kasus ini.

Sekitar 75% anak memiliki gejala epilepsi hingga satu tahun. Mereka juga memiliki satu episode ES, yang menyumbang sekitar 5% dari semua kejang demam. ES dapat terjadi pada semua jenis kejang pada anak-anak dari berbagai usia. Kejang epilepsi jenis ini dapat disebabkan oleh:

• mengubah atau menghentikan pengobatan secara tiba-tiba;
• demam;
• infeksi;
• keracunan bahan kimia (apa yang harus diberikan pada anak dengan muntah - lihat di sini);
• gangguan metabolisme dan penyakit;
• cedera kepala.

Kondisi mirip dengan serangan neuropsikiatri

Ada banyak kondisi kecemasan, namun itu bukan tanda-tanda epilepsi pada anak-anak. Ini termasuk:

Banyak gejala yang mungkin mengkhawatirkan, tetapi itu bukan tanda-tanda epilepsi.

• Apnea (tidak bernafas lebih dari 15 detik), walaupun jarang ini satu-satunya bukti serangan.
• Anak-anak dengan penyakit gastroesophageal reflux (GERD), suatu gangguan pencernaan di mana asam lambung mengalir dari lambung ke kerongkongan, dengan kemungkinan: gagap, pandangan dekat, ketegangan otot umum dan melengkungkan punggung.
• Beberapa gangguan tidur, termasuk mimpi buruk, berjalan dalam tidur dan kondisi lainnya. Terkadang orang tua secara keliru percaya bahwa anak itu menderita epilepsi malam.
• Jenis-jenis migrain tertentu.
• Bernafas, gagap pada anak-anak dari enam bulan hingga enam tahun.
• Gangguan gerakan seperti gugup, gemetar, tics, sindrom Tourette, dan lainnya.
• Kurang perhatian dan perhatian.
• Perilaku berulang seperti memukul kepala, mengguncang tubuh, mengamuk, dan mengamuk.
• Kejang emosional - respons psikogenik terhadap stres emosional.

10 peraturan pertolongan pertama: apa yang harus dilakukan jika seorang anak mengalami kejang

Jika bayi Anda mengalami kejang epilepsi:

1. Dengan hati-hati letakkan di lantai atau tanah dan lepaskan semua benda di dekatnya.
2. Balikkan anak agar tidak kehabisan air liur.
3. Longgarkan pakaian di leher Anda (kerah, jepit, syal).
4. Pastikan bayi bernafas.
5. Jangan mencoba menjaganya dan mencegah kram - itu tidak akan menghentikan kejang, dan dampak fisik Anda dapat membahayakannya.
6. Jangan taruh apapun di mulut Anda. Anak Anda tidak akan menelan lidahnya, dan benda apa pun dapat menyebabkan cedera atau menghalangi jalan napas.
7. Bayi harus berbaring miring dan, jika serangan disertai muntah, bersihkan mulutnya dengan jari.
8. Jangan memberinya apa pun untuk dimakan atau diminum, obat atau cairan apa pun, sampai ia masuk ke dalam dirinya sendiri.
9. Cobalah untuk memantau berapa lama kram berlangsung, dan kemudian Anda perlu memberi tahu dokter Anda.
10. Hubungi dokter Anda.

Anak-anak setelah serangan dapat tidur dan membutuhkan waktu untuk kembali ke kehidupan normal. Tetap bersama bayi sampai dia bangun atau sadar.

Kesimpulan

Perawatan awal yang memadai paling efektif. Karena sebagian besar kejang epilepsi berlangsung kurang dari dua menit, kami merekomendasikan memulai pengobatan intensif untuk epilepsi yang berlangsung lebih dari lima menit.

Dari ulasan orang tua

Olga, 48 tahun, Odessa

Anak perempuan saya menderita epilepsi selama 13 tahun. Kami menggunakan obat yang berbeda, terkadang kami mengubah metode penggunaan obat. Dibandingkan dengan periode sebelumnya, ketika frekuensi serangan kadang-kadang hingga 10 per hari, hari ini telah menurun menjadi serial dengan suatu periode. Kadang-kadang 2-5 kali dalam 1-2 hari dengan jangka waktu satu atau dua minggu. Kami menerima Epiramat 100, Finlepsin Retard 600 dan Levitsetam 250.

Apakah mungkin untuk menggabungkan obat-obatan seperti itu bersama-sama dan bagaimana cara merawat putrinya lebih lanjut, saya tidak tahu. Semua persiapan tampaknya sudah diuji, tetapi hasilnya tidak terlihat. Sarankan di mana Anda masih dapat mencari bantuan yang memenuhi syarat untuk pulih dari penyakit serius ini. Gadis itu berusia 26 tahun, dan dia belum melihat kehidupan yang utuh. Sulit mendapatkan pekerjaan di suatu tempat, tidak ada pacar, anak itu merendahkan! Kami akan sangat berterima kasih atas bantuannya!

Saya sudah lama memohon kepada orang-orang yang tahu sesuatu di bidang ini, tetapi tidak ada yang menjawab. Apakah kita benar-benar tidak memiliki spesialis seperti itu yang benar-benar dapat mengobati pasien dengan epilepsi, dan tidak hanya menggambarkan kuliah teori tentang pengobatan, yang tidak ada efektivitasnya?

Putri saya pada bulan Desember 2011 mengalami dua kali serangkaian kejang epilepsi parah (dari 05 hingga 08 Desember - 11 kejang. Kemudian lagi, 29-30 Desember. Para dokter meresepkan infus selama 5 hari, dan kemudian mereka tidak tahu apa yang harus dilakukan, bagaimana cara merawatnya. Mereka mengusulkan untuk meningkatkan dosis pil, yang telah kami lakukan selama 13 tahun, tetapi tidak ada hasilnya. Kami tidak tahu pengobatan lain di Odessa.

Epilepsi: penyebab anak-anak

✓ Artikel diverifikasi oleh dokter

Penyakit yang disebut epilepsi telah dikenal manusia selama lebih dari satu abad - ini pertama kali disebutkan dalam naskah kuno Babel Kuno. Tetapi pada saat yang sama mekanisme perkembangan penyakit yang tepat, dan yang paling penting, metode pengobatannya masih belum diketahui. Apa saja gejala penyakit ini, serta apa yang harus dilakukan pada orang tua dari anak yang sakit?

Epilepsi: penyebab anak-anak

Apa itu epilepsi?

Berbicara setepat mungkin, penyakit spesifik, yang dapat disebut epilepsi, tidak ada - dokter mengidentifikasi sekitar 60 jenis sindrom ini. Di antara mereka ada yang mengalir sangat keras, dan ada bentuk-bentuk cahaya, yang praktis tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada seseorang.

Menurut statistik, epilepsi paling umum terjadi pada tahun-tahun yang lebih muda dan remaja - 0,5-1% anak-anak menderita itu.

Sebagian besar dari kita membayangkan penyakit ini sebagai berikut: pasien jatuh ke lantai, kejang-kejang, mengeluarkan suara yang tidak dapat dipahami, dan kemudian tertidur karena impotensi. Tetapi kenyataannya, situasinya jauh dari selalu seperti itu - kadang-kadang gejala penyakitnya buram, dan orang tua bahkan tidak menyadari bahwa anak mereka menderita epilepsi.

Apa itu epilepsi?

Penyebab penyakit

Seperti disebutkan di atas, para ilmuwan belum menetapkan penyebab pasti dari epilepsi, jadi kita hanya dapat berbicara tentang beberapa faktor yang memengaruhi perkembangannya.

1. Cacat genetik. Dalam beberapa tahun terakhir, para ahli semakin mengungkapkan pendapat bahwa genetika dalam kasus epilepsi memainkan peran mendasar. Jika salah satu orang tua menderita penyakit ini, risiko perkembangannya pada anak adalah 10%. Dalam kasus ini, penyakit ini dikaitkan dengan ketidakstabilan membran neuron dan gangguan koneksi neurotransmitter. Fenomena ini dikaitkan dengan gangguan metabolisme yang ditentukan secara genetik, cacat kromosom, sindrom neurokutan herediter.
2. Pelanggaran pengembangan sistem saraf pusat. Biasanya gangguan tersebut terjadi pada tahap perkembangan perinatal. Penyebabnya termasuk toksemia berat pada wanita hamil, hipoksia, infeksi intrauterin, trauma kelahiran kepala, penyalahgunaan alkohol pada ibu dan obat-obatan, sepsis.
3. Penyakit menular tersedia dalam sejarah. Semakin cepat bayi mengalami infeksi, semakin tinggi kemungkinan kejang di masa depan. Paling sering, meningitis dan ensefalitis, kadang-kadang komplikasi influenza, pneumonia, penyakit kuning pada bayi baru lahir, dan reaksi pasca vaksinasi bertindak sebagai katalis untuk penyakit ini. Pada anak-anak dengan cerebral palsy, penyakit ini didiagnosis pada 20-30% kasus.
4. Patologi otak. Ini termasuk tumor, kista dan pendarahan, serta proses infeksi yang terjadi di jaringan otak.
5. Cidera otak traumatis. Terkadang efek cedera kepala dalam bentuk epilepsi tidak muncul segera, tetapi setelah waktu tertentu.
6. Kurangnya beberapa elemen jejak. Studi terbaru menunjukkan bahwa kekurangan sejumlah elemen dapat memicu pengembangan epilepsi. Secara khusus, hubungan ditemukan antara timbulnya kejang dan defisiensi seng dalam tubuh pasien.

Sangat sering, epilepsi dikacaukan dengan sindrom kejang, namun, harus dipahami bahwa kejang, tidak seperti epilepsi, adalah satelit suhu tinggi dan kondisi lainnya.

Video - Penyebab Epilepsi pada Anak

Klasifikasi epilepsi

Para ahli mengidentifikasi beberapa bentuk penyakit, yang masing-masing ditandai dengan mekanisme perkembangan, gejala dan fitur lainnya.

1. Idiopatik. Penyebab terjadinya adalah kerusakan organik otak dan perubahan fungsi neuron: sebagai akibat dari lesi, mereka menjadi lebih aktif dan bersemangat.
2. Fokus Bentuk ini paling sering membuat dirinya terasa pada masa bayi dan masa kanak-kanak, dan gejalanya tergantung pada bagian otak tempat proses patologis berada.
3. Duniawi Alasannya - lesi pada lobus temporal otak, disebabkan oleh cedera kelahiran dan kepala, serta beberapa infeksi dan penyakit (brucellosis, meningitis, stroke, dll.).
4. Sebagian. Suatu penyakit yang ditandai dengan perjalanan yang kronis, dan berkembang sebagai akibat kerusakan pada jaringan saraf dan peningkatan aktivitasnya di bagian otak mana pun.
5. Jacksonian Dalam kasus ini, sindrom kejang memengaruhi satu sisi tubuh: mulai dari jari-jari, meluas ke bahu dan wajah, lalu pergi ke kaki.
6. Myoclonus muda. Salah satu bentuk penyakit yang paling umum, yang diamati pada pasien berusia 8 hingga 26 tahun, lebih jarang pada bayi. Penyebab pasti dari perkembangannya tidak diketahui, tetapi kejang biasanya terjadi di pagi atau sore hari, serta setelah minum alkohol.

Gejala epilepsi

Tanda-tanda penyakit ini adalah fenomena yang cukup kompleks dan beragam, sehingga sangat sulit untuk ditentukan. Gejala yang paling menonjol dan khas dari penyakit ini adalah kesesuaian klasik, yang dibagi menjadi beberapa tahap dan biasanya terjadi secara spontan, terlepas dari faktor eksternal apa pun.

Prekursor dapat berkembang jauh sebelum (beberapa jam atau hari) sebelum kejang epilepsi. Pasien merasakan sakit kepala, tidak nyaman, kelelahan, penurunan kinerja, suasana hatinya terus berubah. Suhu bisa naik

Segera mendahului kejang, dan mungkin ditandai oleh gejala yang berbeda: halusinasi visual dan pendengaran (biasanya mengkhawatirkan dan menakutkan), perasaan bau tidak sedap, dll.

Anak itu tiba-tiba kehilangan kesadaran, ototnya tegang kuat. Ini diikuti oleh penurunan tajam di lantai, kadang-kadang pasien menggigit lidahnya. Ini disertai dengan suara karakteristik yang timbul karena kompresi dada, pernapasan tidak ada, kulit menjadi pucat, dan kemudian menjadi berwarna kebiruan. Ada buang air besar dan buang air kecil yang spontan, pupil tidak bereaksi terhadap cahaya. Fase ini berlangsung tidak lebih dari satu menit - jika tidak, kemungkinan hasil yang mematikan akibat gagal napas tinggi.

Pasien mulai kejang, fungsi pernapasan dipulihkan, dan buih keluar dari mulut bayi dengan darah. Durasi fase - sekitar 2-3 menit

Koma dalam tanpa reaksi terhadap rangsangan eksternal

Tanda-tanda epilepsi pada manusia

Selain kejang klasik, penyakit ini dapat ditandai dengan manifestasi berikut.

1. Kejang Cataleptic. Keadaan seperti itu berkembang selama stres emosional atau stres, kadang-kadang bahkan selama tawa. Anak itu jatuh ke lantai, tetapi tidak dengan tajam, tetapi karena melemahnya otot-otot, yaitu, ia hanya mengendap. Kesadaran dan memori dipertahankan.
2. Kejang histeris. Kejang semacam itu memiliki dua ciri khas: kejang berkembang sebagai akibat dari beberapa tekanan psiko-emosional dan tentu saja di hadapan orang luar. Kejatuhan dalam kasus ini adalah hati-hati, tanpa mengenai permukaan, kesadaran terganggu, tetapi tidak kritis, dan tidak pernah hilang sepenuhnya. Anak itu mulai berguling-guling di lantai, menendangnya, menangis keras, menangis dan mengerang.
3. Kejang narkoleptik. Terwujud oleh keinginan kuat dan luar biasa untuk tertidur. Mimpinya pendek dan lemah, tetapi pasien mungkin tertidur secara tak terduga di posisi paling aneh dan tempat yang tidak pantas. Keadaan kesehatan setelah bangun tidur sangat kuat, anak merasa beristirahat, refleksnya ada, semua proses mental dan fisiologis normal.

Kejang epilepsi tidak harus mengikuti skema di atas, karena sangat bervariasi. Kejang-kejang bisa disertai dengan hilangnya kesadaran atau tanpa kesadaran, dan meluas tidak hanya ke seluruh tubuh, tetapi juga ke satu bagian darinya - ekstremitas atas atau bawah. Selain itu, epilepsi dapat ditandai dengan gejala non-kejang: misalnya, pasien dapat duduk atau berdiri, dan tiba-tiba pandangannya terfokus pada satu titik, tangannya jatuh, ia berhenti merespons hujan es atau rangsangan lainnya, dan kemudian tidak ingat apa yang terjadi padanya.

Pertolongan pertama untuk kejang

Tindakan untuk epilepsi

Orang tua perlu tahu bahwa bahaya utama epilepsi biasanya tidak terletak pada kejang-kejang itu sendiri, tetapi pada kenyataan bahwa selama jatuh mereka dapat mengalami cedera serius, termasuk kepala. Karena itu perlu secepatnya mengenali pendekatan kejang dan mengambil semua tindakan agar pasien tidak dapat membahayakan dirinya sendiri.

1. Pada tanda pertama kejang, anak harus hati-hati diletakkan di atas permukaan datar sehingga selama kram ia tidak membenturkan kepalanya ke benda tajam atau ujung.
2. Kepala pasien harus dipasang dengan aman, yang terbaik adalah memegangnya dengan baik dengan tangan Anda.
3. Jika memungkinkan, anak harus diputar miring agar tidak tersedak busa, massa emetik, atau air liur.
4. Jika mulut terbuka, Anda harus meletakkan sapu tangan yang terlipat atau benda lunak di antara gigi Anda agar tidak menghalangi jalan napas. Buka paksa gigi Anda dengan sendok atau pisau, pegang lidah Anda, serta lakukan resusitasi selama kejang sangat dilarang!

Apa yang harus dilakukan selama serangan epilepsi

Biasanya, kejang berakhir setelah 2-3 menit, setelah itu Anda perlu mengambil langkah-langkah berikut:

• periksa aktivitas pernapasan anak - jika ia tidak bernapas, lakukan pernapasan buatan menggunakan metode mulut ke mulut;
• tetap dekat dengan pasien sampai kesadarannya pulih sepenuhnya - mungkin butuh waktu, tergantung pada bentuk penyakitnya;
• jangan memberi makan atau memberi makan anak sampai ia merasa normal dan semua gejala yang cocok tertinggal;
• jika setelah kejang demam tinggi telah meningkat, itu harus diturunkan dengan obat yang sesuai dengan usia.

Dokter harus dipanggil dalam kasus di mana kejang-kejang terjadi untuk pertama kalinya atau serangan itu diulang untuk kedua kalinya dalam waktu singkat, jika itu berlangsung lebih dari lima menit, serta di hadapan setiap cedera yang disebabkan selama kejang.

Semua anak yang kejang epilepsi terjadi untuk pertama kalinya dikenakan rawat inap dan pemeriksaan rinci. Membuat diagnosis akan memudahkan perekaman video dari insiden tersebut, sehingga orang tua kedua atau orang lain disarankan untuk melakukan serangan pada video.

Diagnosis epilepsi

Persiapan ensefalogram

Terlepas dari kenyataan bahwa epilepsi sekarang cukup umum, untuk menegakkan diagnosis yang akurat tidaklah mudah. Faktanya adalah bahwa aktivitas kejang pada bayi agak tinggi, oleh karena itu, bayi dapat memiliki keadaan disertai dengan kram yang tidak epilepsi. Jenis penelitian yang paling informatif adalah ensefalografi, yang memungkinkan Anda menentukan secara akurat tidak hanya gangguan dan patologi otak, tetapi juga untuk menentukan lokasi dan ukurannya. Keuntungan utama EEG adalah kemampuan untuk membedakan epilepsi sejati dari kondisi serupa. Untuk mengecualikan perdarahan, tumor dan kista pasien otak diresepkan MRI, dan studi dan tes lain untuk memperjelas diagnosis. Setelah itu, dokter mencari tahu jenis penyakit yang diderita pasien, dengan hasil pengobatan selanjutnya ditentukan.

Pengobatan epilepsi

Algoritma untuk merawat anak dengan serangan epilepsi

Langkah-langkah terapi untuk epilepsi pada anak-anak tidak berbeda dengan yang digunakan dalam perawatan orang dewasa. Obat-obatan spesifik dan cara-cara lain bergantung pada bentuk epilepsi dan aspek-aspek lain - misalnya, satu atau dua serangan kejang tidak berarti bahwa anak memerlukan perawatan khusus. Di sisi lain, jika bentuk penyakitnya cukup serius, maka harus diobati, jika tidak maka akan berkembang. Selain itu, perawatan tidak selalu in vivo - kadang-kadang berhenti setelah kondisi pasien membaik.

Tujuan utama pengobatan epilepsi adalah mencegah kejang di masa depan. Perawatan selalu dipilih untuk setiap anak secara individual, termasuk pemilihan obat dan dosis (skema terapi umum tidak ada).

Aspek lain dari perjuangan melawan epilepsi adalah bahwa ia tidak akan bekerja dengan cepat untuk menghilangkan penyakit ini - ini adalah proses yang cukup panjang, dan penggantian obat-obatan (jika perlu) dilakukan secara bertahap untuk menghindari kemungkinan komplikasi. Perlu dicatat bahwa pada sekitar 30% kasus, pengobatan dengan obat mengarah pada pengurangan yang signifikan dalam frekuensi serangan dan pemulihan total anak.

Bagaimana epilepsi mempengaruhi kehidupan anak?

Dalam kebanyakan kasus, epilepsi bukan merupakan faktor yang dapat mempengaruhi kualitas hidup anak.

Dalam kebanyakan kasus, epilepsi bukan merupakan faktor yang dapat menurunkan kualitas hidup anak, tetapi untuk ini, orang tua harus memiliki kontrol yang jelas atas kondisi bayi. Pasien harus secara teratur dan ketat sesuai dengan jadwal untuk minum obat yang diresepkan oleh dokter. Peran penting lain dimainkan oleh bantuan seorang psikolog - anak harus dapat mengendalikan emosinya dan tidak mengalami kompleks tentang kondisi kesehatannya.

Setelah diagnosis epilepsi dianggap sebagai pelanggaran serius kesehatan dan hampir menjadi hukuman bagi pasien, tetapi hari ini kali telah berubah secara dramatis. Dengan sikap yang benar terhadap kesehatan mereka atau kesehatan anak mereka, sebagian besar orang dengan penyakit ini menjalani gaya hidup yang penuh dan aktif.

Suka artikel ini?
Simpan untuk tidak kehilangan!