Apa itu koma berbahaya setelah stroke

Koma setelah stroke adalah keadaan antara hidup dan mati, terkait dengan kekalahan total dan gangguan otak dan semua sistem fisiologis. Ini adalah semacam reaksi perlindungan dari tubuh, yang memiliki prognosis yang tidak memuaskan. Kemungkinan pemulihan setelah koma jarang dicatat dan membutuhkan rehabilitasi jangka panjang.

Mengapa pasien mengalami koma

Koma pada stroke adalah konsekuensi dari pitam, disertai dengan pendarahan otak dan menyebabkan keadaan tidak sadar dengan hilangnya sebagian refleks.

Ada stroke hemoragik dan iskemik, ditandai dengan kerusakan pada pembuluh darah otak.

Seseorang dapat datang ke keadaan ini karena sejumlah faktor:

• pendarahan otak internal, yang terjadi ketika tekanan meningkat di salah satu segmen;
• iskemia - pasokan darah tidak mencukupi ke organ apa pun;
• edema serebral akibat gangguan fungsi hormonal dan hipoksia sel-sel otak;
• atheroma (degenerasi) dinding pembuluh darah;
• keracunan tubuh;
• kolagenosis yang ditandai oleh perubahan jaringan ikat (kapiler);
• deposisi (angiopati) di pembuluh otak protein beta-amiloid;
• kekurangan vitamin akut;
• penyakit darah.

Koma dengan stroke iskemik lebih jarang didiagnosis, terutama disertai dengan keluar independen darinya. Pada perdarahan hemoragik, keadaan koma berbahaya karena menyebabkan nekrosis area otak yang luas.

Cara menentukan siapa

Arti harfiah dari kata "koma" adalah mimpi yang mendalam. Memang, seorang pasien yang koma setelah stroke terlihat seperti seseorang yang sedang tidur. Seseorang hidup, hanya saja dia tidak dapat dibangunkan, karena reaksinya benar-benar tidak ada.

Ada sejumlah tanda yang membedakan koma dari kematian klinis, pingsan, atau tidur nyenyak. Ini termasuk:

• keadaan tidak sadar yang lama;
• aktivitas otak yang lemah;
• bernafas hampir tidak jelas;
• nyaris tak teraba nadi;
• kurangnya reaksi pupil terhadap cahaya;
• detak jantung yang nyaris tidak terdeteksi;
• pelanggaran perpindahan panas;
• gerakan usus spontan dan buang air kecil;
• tidak responsif terhadap rangsangan.

Gejala di atas untuk setiap orang dimanifestasikan secara individual. Dalam beberapa kasus, manifestasi refleks dasar berlanjut. Pengawetan pernapasan spontan parsial kadang-kadang tidak membutuhkan koneksi ke alat, dan adanya fungsi menelan memungkinkan untuk menolak makan melalui probe. Seringkali koma disertai dengan reaksi terhadap rangsangan cahaya dengan gerakan spontan.

Koma berkembang pesat. Namun, dengan stroke iskemik, deteksi dini koma dimungkinkan.

Konsekuensi dari stroke dapat diprediksi jika seseorang memiliki gejala-gejala berikut:

• pusing;
• visi berkurang;
• mengantuk memanifestasikan dirinya;
• kesadaran bingung;
• menguap tidak berhenti;
• sakit kepala parah;
• anggota badan menjadi mati rasa;
• gerakan terganggu.

Respon tepat waktu terhadap tanda-tanda peringatan memberi orang kesempatan tambahan untuk hidup dan, selanjutnya, prognosis yang menguntungkan untuk perjalanan penyakit.

Tingkat koma dengan stroke

Koma pasca-stroke adalah fenomena yang agak jarang (menetap di 8% kasus). Ini adalah kondisi yang sangat serius. Memprediksi konsekuensi dengan tepat dapat menentukan tingkat koma.

Dalam kedokteran, ada 4 derajat perkembangan koma pada stroke:

1. Tingkat pertama ditandai dengan penghambatan, dimanifestasikan oleh kurangnya respons terhadap rasa sakit dan iritasi. Pasien dapat menghubungi, menelan, sedikit membalik, melakukan tindakan sederhana. Memiliki pandangan positif.
2. Tingkat kedua dimanifestasikan oleh penekanan kesadaran, tidur nyenyak, kurangnya reaksi, penyempitan pupil, pernapasan tidak rata. Kontraksi otot spontan, fibrilasi atrium dimungkinkan. Peluang bertahan hidup dipertanyakan.
3. Tingkat ketiga, atonik disertai oleh keadaan tidak sadar, tidak adanya refleks sama sekali. Murid berkontraksi dan tidak merespons cahaya. Kurangnya tonus otot dan refleks tendon memicu kejang. Aritmia tetap, menurunkan tekanan dan suhu, buang air besar tidak disengaja. Prognosis untuk bertahan hidup dikurangi menjadi nol.
4. Tingkat keempat berbeda areflexia, atonia otot. Memperbaiki pupil yang melebar, penurunan suhu tubuh yang kritis. Semua fungsi otak terganggu, pernapasan tidak teratur, spontan, dengan penundaan lama. Pemulihan tidak mungkin.

Dalam keadaan koma setelah stroke, orang tersebut tidak mendengar, tidak menanggapi rangsangan.

Hampir tidak mungkin untuk menentukan berapa lama koma akan bertahan. Itu tergantung pada tingkat keparahan dan tingkat kerusakan otak, di lokasi patologi dan penyebab stroke, jenisnya, serta pada kecepatan perawatan. Paling sering, perkiraan tidak menguntungkan.

Durasi rata-rata seseorang dalam koma adalah 10-14 hari, tetapi dalam praktik medis telah ada kasus bertahun-tahun dalam keadaan vegetatif.

Terbukti bahwa dengan tidak adanya oksigen dalam sel otak selama lebih dari sebulan, kelangsungan hidup seseorang tidak akan pulih.

Paling sering, kematian terjadi 1-3 hari setelah memasuki koma. Hasil mematikan ditentukan oleh faktor-faktor berikut:

• stroke berulang menyebabkan perendaman dalam "tidur nyenyak";
• kurangnya reaksi terhadap suara, cahaya, rasa sakit;
• usia pasien di atas 70 tahun;
• pengurangan kreatinin serum ke tingkat kritis - 1,5 mg / dL;
• kerusakan otak yang luas;
• nekrosis sel-sel otak.

Gambaran klinis yang lebih akurat dapat diperoleh dengan tes darah laboratorium, diagnosa terkomputasi atau pencitraan resonansi magnetik.

Pengantar koma artifisial setelah stroke

Terkadang penutupan medis dari kesadaran seseorang diperlukan untuk mengesampingkan perubahan yang mengancam jiwa di otak.

Dalam kasus tekanan kompresi pada jaringan otak, edema, atau pendarahan dan pendarahan akibat cedera kepala, pendarahan dan pendarahan pasien direndam dalam koma buatan yang mampu menggantikan anestesi pada hari-hari krisis.

Analgesia jangka panjang memungkinkan untuk mempersempit pembuluh darah, mengurangi intensitas aliran otak, untuk menghindari nekrosis jaringan otak.

Sedasi disebabkan oleh pengenalan obat-obatan khusus dosis tinggi yang terkontrol, yang menekan sistem saraf pusat, dalam resusitasi.

Kondisi ini dapat bertahan lama dan membutuhkan pemantauan kondisi pasien secara konstan. Setiap reaksi terhadap rangsangan eksternal, gerakan menunjukkan kemungkinan kembalinya kesadaran.

Tugas staf medis adalah membantu meninggalkan koma.

Pengantar sedasi memiliki efek samping, dimanifestasikan oleh komplikasi sistem pernapasan (trakeobronkitis, pneumonia, pneumothorex), gangguan hemodinamik, gagal ginjal, serta patologi neurologis.

Perawatan dan perawatan untuk pasien dalam keadaan koma

Dengan gangguan kesadaran, koma pasca-stroke disertai oleh pernapasan dan palpitasi yang independen. Durasi koma selama stroke tidak dapat diprediksi, sehingga perawatan pasien khusus diperlukan.

Berikut ini beberapa rekomendasi:

1. Kekuasaan. Karena pasien koma makan melalui probe khusus yang dipasang di perut, makanan harus memiliki konsistensi cair. Ideal untuk makanan bayi ini: susu formula atau pure buah dan sayuran dalam kaleng.
2. Kebersihan Untuk mencegah perkembangan bisul dan luka baring, untuk menjaga kebersihan tubuh, perlu setiap hari merawat kulit pasien dengan air sabun atau cara khusus, serta untuk membersihkan mulut pasien dengan tisu basah. Sisir setiap hari (terutama rambut panjang) dan setidaknya seminggu sekali cuci bagian tubuh yang berbulu.
3. Mengubah posisi. Untuk mencegah luka baring, pasien harus diputar secara sistematis ke arah yang berbeda.

Dalam kasus stroke hemoragik yang luas, operasi pengangkatan hematoma di dalam otak ditunjukkan, meningkatkan kemungkinan pemulihan.

Koma yang dihasilkan dari stroke iskemik dirawat dalam penghidupan khusus departemen neurologis. Jika fungsi pendukung kehidupan terganggu, pasien terhubung ke alat pernapasan buatan (ALV) dan monitor yang mencatat indikator tubuh. Euthanasia dilarang di Rusia, jadi nyawa seseorang akan dipertahankan selama dibutuhkan berhari-hari.

Ketika stroke iskemik diresepkan:

• antikoagulan (aspirin, heparin, warfarin, trental);
• obat nootropik (cavinton, mexidol, actovegin, cerebrolysin).

Keluar dari koma

Fungsi hilang sebagai akibat koma setelah stroke kembali perlahan. Keluar dari koma setelah stroke mencakup langkah-langkah berikut:

Perawatan pasien

1. Fungsi menelan (ringan) dikembalikan, kulit dan otot bereaksi terhadap manifestasi eksternal. Manusia secara refleks menggerakkan anggota tubuhnya, kepalanya. Dokter memprediksi perkembangan positif.
2. Pasien mulai rave, halusinasi dimungkinkan, kesadaran kembali, ingatan, penglihatan dan sebagian fungsi bicara dipulihkan.
3. Aktivitas pergerakan dilanjutkan: pasien pertama duduk, kemudian perlahan-lahan naik dan kemudian berjalan dengan dukungan.

Sekembalinya kesadaran kepada pasien, sebuah studi tomografi ditunjukkan untuk menentukan tingkat kerusakan otak dan untuk memilih metode pemulihan selanjutnya.

Proses rehabilitasi membutuhkan waktu yang lama dan membutuhkan kekuatan moral dan fisik dari pasien dan kerabat.

Stroke dan koma disertai dengan perusakan sel-sel otak dan hilangnya fungsi vital tubuh. Tugas rehabilitasi adalah untuk memastikan bahwa proses ini tidak menyebar ke bagian otak lainnya. Untuk melakukan ini, setiap hari untuk waktu yang lama, orang harus melakukan latihan khusus yang secara bertahap menjadi lebih kompleks.

Tugas kerabat korban sebagai akibat dari koma adalah membantu keluar dari keadaan ini, menciptakan kondisi moral dan psikologis yang paling menguntungkan untuk masa rehabilitasi.

Rekomendasi untuk kerabat pasien

Keluar dari orang yang koma membutuhkan perhatian yang meningkat.

Untuk menghindari terulangnya penyakit pitam, rekomendasi berikut harus diperhatikan:

• menginspirasi harapan untuk pemulihan;
• menciptakan iklim psikologis yang menguntungkan dan lingkungan yang nyaman;
• memotivasi untuk kegiatan sehari-hari dan memuji kesuksesan;
• Kuasai keterampilan pijat manual.

Hanya cinta, perhatian, dan perhatian yang dapat melakukan keajaiban. Cintai dan rawat diri Anda dan orang yang Anda cintai, dan pandangan yang baik tidak akan lama.

Koma setelah stroke - bagaimana cara meningkatkan peluang bertahan hidup !?

Stroke adalah penyakit yang berbahaya, sering mengakibatkan kecacatan atau kematian pasien.

Dengan kerusakan yang luas pada sel-sel otak akibat stroke hemoragik atau iskemik, koma terjadi.

Dalam segala bentuk penyakit, prognosisnya sedemikian rupa sehingga pemulihan pasien setelah koma akan membutuhkan waktu lama untuk rehabilitasi.

Bagaimana cara menentukan awal koma?

Kebanyakan orang tertarik pada berapa hari koma berlanjut dengan stroke, biasanya koma dapat berlangsung dari 2 jam hingga 6-10 hari, tetapi kadang-kadang berlangsung selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun.

Permulaan koma dapat dikenali oleh fitur-fitur berikut:

• penampilan pidato yang tenang dan terputus-putus;
• delusi dan kebingungan karakteristik;
• beberapa menit setelah tanda-tanda utama kurangnya respons terhadap rangsangan eksternal;
• penampilan muntah, kelesuan tubuh;
• palpasi nadi lemah, terkadang ada napas cepat.

Tingkat koma

Untuk menyederhanakan diferensiasi, dokter membedakan tingkat koma pada stroke berikut:

1. 1 derajat. Ditentukan oleh penghambatan atau hilangnya kesadaran dengan mempertahankan refleks. Ini adalah kerusakan ringan pada sel-sel otak selama stroke dan sedikit penghambatan fungsi sistem saraf. Pada saat yang sama, refleks kulit melemah dan tonus otot meningkat;
2. 2 derajat. Didiagnosis oleh pasien jatuh ke dalam tidur nyenyak, kurangnya respon terhadap rangsangan eksternal, refleks kulit dan nyeri;
3. 3 derajat. Hal ini disebabkan oleh pendarahan yang luas dan ditentukan oleh tidak adanya banyak refleks, kesadaran, dari reaksi pupil terhadap cahaya;
4. 4 derajat. Tidak sebanding dengan kehidupan, karena ditandai dengan kurangnya pernapasan spontan, penurunan tajam dalam tekanan, dan hipotermia. Semua refleks tidak ada. Seorang pasien dalam tahap koma ini praktis telah kehilangan kesempatan untuk kembali ke kehidupan normal.

Apa yang terjadi pada seorang pria yang koma?

Pada tahap koma yang dalam, pasien tidak dapat dibangunkan atau bereaksi terhadap berbagai rangsangan.

Dia tidak memiliki refleks, pupilnya mengerut, tidak bereaksi terhadap cahaya, tidak ada reaksi terhadap rangsangan rasa sakit.

Terkadang ada buang air kecil dan buang air besar tanpa disengaja.

Hanya refleks dasar (menelan, bernapas) yang dipertahankan.

Risiko kematian ditentukan oleh indikator berikut:

• koma terjadi setelah stroke kedua;
• durasi kejang ekstremitas 2-3 hari;
• pasien berusia sekitar 70 tahun;
• kurangnya respons terhadap suara, rasa sakit dan sirkulasi;
• kematian sel otak.

Gambar dapat diklarifikasi menggunakan tes darah, resonansi magnetik dan computed tomography. Dengan perdarahan iskemik ada banyak peluang bagi pasien untuk pulih.

Perawatan pasien

Setelah koma setelah stroke otak, seseorang membutuhkan perawatan konstan. Pertama-tama, ia membutuhkan staf medis yang terlatih.

Pasien harus diberi makan secara teratur, untuk memastikan langkah-langkah untuk mencegah terjadinya luka tekan. Dengan koma, pasien tidak merasakan apa-apa, tidak mampu bergerak, oleh karena itu, tanpa mengambil tindakan pencegahan, luka tekanan muncul.

Pasien harus dilindungi dari penampilan infeksi, untuk menjaga kondisi fisik. Perawatan medis termasuk menyediakan pasien dengan vitamin esensial dan unsur mikro.

Apa bahaya ensefalopati perinatal? Rincian perawatan dan pencegahan penyakit pada anak-anak.

Cara mengeluarkan seseorang dari koma

Keluar dari koma setelah stroke dapat bertahan lama. Pemulihan penuh dari semua fungsi setelah seseorang bangun adalah mustahil dan tergantung pada derajat penyakitnya.

Pasien dan kerabatnya harus menyelaraskan diri dengan pekerjaan panjang untuk rehabilitasi.

Dengan stroke dan keadaan koma lebih lanjut, bagian dari sel-sel otak dihancurkan. Bahkan dengan proporsi yang tidak signifikan dari layu mereka, fungsi-fungsi tubuh yang penting hilang.

Tugas rehabilitasi termasuk pemindahan fungsi-fungsi ini ke bagian otak lainnya. Ini dimungkinkan melalui latihan dan latihan harian, yang secara bertahap akan menjadi lebih kompleks.

Mungkin ada kehilangan memori atau kebingungan. Korban bertemu kembali dengan semua kerabat, secara bertahap memulihkan kebiasaan dan keterampilan mereka (ia belajar makan dan berjalan, menyikat giginya).

Kerabat harus memfasilitasi proses rehabilitasi, merawat orang sakit.

Pasien harus menjalani gaya hidup sehat untuk melindungi dirinya dari stroke berulang.

Pertama, pasien muncul refleks kornea dan faring, refleks kulit, reaksi otot. Setelah ini, ucapan dan kesadaran dipulihkan, tetapi delusi, halusinasi, dan kerapuhan mental dimungkinkan.

Prediksi dan peluang bertahan hidup

Seringkali koma dengan stroke didiagnosis ketika ambulans datang dan membutuhkan resusitasi segera.

Perlu juga diingat bahwa ada risiko perdarahan ulang pada 5% pasien dalam 3-5 hari setelah stroke, pada 3% pasien setelah 4 bulan, sehingga kekambuhan dapat dihindari hanya selama operasi.

Langkah-langkah resusitasi digunakan untuk menghilangkan gejala koma, yang juga termasuk operasi, yang memungkinkan pasien untuk dengan cepat dan efektif dikeluarkan dari kondisi seperti itu.

Selama operasi, perdarahan dihilangkan dan aneurisma dipotong, menyebabkan gejala stroke.

Dengan timbulnya koma yang tajam, pasien kehilangan kesadaran, tidak bangun lebih dari 6 jam dan gejalanya meningkat. Hal ini dapat menyebabkan kematian otak.

Untuk memperjelas diagnosis penyakit, ensefalogram juga dibuat.

Tetapi dalam beberapa kasus, pasien dapat bangun beberapa bulan atau tahun setelah koma. Uh

Ini hanya terjadi pada 9% kasus dan berhubungan dengan implementasi cadangan otak yang belum dijelajahi. Semakin muda pasien yang mengalami koma, semakin banyak peluang untuk kesembuhannya.

Cara mengenali pendekatan koma

Setelah stroke otak, koma sering terjadi, terutama pada orang tua, tetapi tanda-tanda diabaikan oleh pasien.

Setelah keluar dari keadaan tidak sadar, seseorang dapat mengingat gejala-gejala berikut:

• gangguan bicara;
• menguap;
• pusing parah;
• pernapasan cepat;
• pucat
• paresthesia dengan mati rasa atau terlihat di beberapa bagian tubuh.

Untuk mencegah proses patologis muncul di sel-sel otak, Anda harus serius tentang kesejahteraan Anda dan menjalani gaya hidup sehat.

Anda juga harus ingat tanda-tanda kemunculan penyakit dan ketika muncul, segera cari bantuan medis.

Pada dasarnya, koma adalah konsekuensi dari kondisi vegetatif. Pemulihan pasien tergantung pada penyebab, lokasi, tingkat keparahan dan tingkat kerusakan otak.

Stroke pria yang tidak sadar

Stroke

Stroke adalah penyakit yang sangat serius dan sangat berbahaya, di mana ada pelanggaran sirkulasi darah di otak. Akibatnya, jaringan otak musnah karena kekurangan nutrisi yang tepat di otak. Akibatnya, orang tersebut rusak oleh otak, dan pembuluh darahnya tersumbat atau rusak.

Penyebab stroke

Penyebab utama stroke pada manusia adalah trombosis serebral. arteri. yang memasok darah ke otak, tersumbat oleh gumpalan darah. Gumpalan seperti itu disebut gumpalan darah. terutama dimanifestasikan pada orang yang menderita aterosklerosis. Penyebab kedua stroke adalah terjadinya perdarahan di otak: terjadi perdarahan internal. Kadang-kadang arteri otak yang sakit rusak, dan darah darinya masuk ke jaringan otak yang berdekatan. Akibatnya, sel-sel yang memakan arteri yang terkena tidak menerima oksigen dan darah yang mereka butuhkan. Pada dasarnya, perdarahan di otak terjadi pada pasien yang secara simultan menderita aterosklerosis dan tekanan darah tinggi.

Dengan demikian, stroke pada manusia terjadi sebagai akibat dari kerusakan sel-sel saraf yang ada di otak dan memberikan kontrol atas fungsi tubuh manusia secara keseluruhan. Sel-sel saraf musnah karena gangguan sirkulasi darah yang tiba-tiba di bagian otak tertentu. Sel-sel otak aktif tidak mendapatkan jumlah darah yang mereka butuhkan. Akibatnya, sel-sel ini mati, dan perintah yang diperlukan berhenti datang ke otot-otot tubuh tertentu. Karena itu, penderita lumpuh stroke. gangguan bicara, penglihatan, sejumlah gangguan lain yang bersifat neurologis.

Jenis-jenis stroke

Dalam dunia kedokteran, ada dua jenis stroke yang berbeda: stroke hemoragik (pembuluh pecah, perdarahan terjadi) dan stroke iskemik (pembuluh bakiak). Kedua jenis stroke dimanifestasikan terutama pada orang yang rentan terhadap hipertensi. penyakit jantung (kelainan jantung. gagal jantung. fibrilasi atrium. takikardia), aterosklerosis serebral.

Sebagai aturan, perkembangan stroke terjadi secara tiba-tiba dan tiba-tiba, sementara otak rusak dalam beberapa menit. Dalam hal ini, itu adalah stroke total. Dalam kasus yang jarang terjadi, kondisi umum seseorang memburuk secara bertahap - selama beberapa jam atau hari dalam proses meningkatkan jaringan otak yang terpengaruh. Dalam hal ini, ada stroke dalam pengembangan. Penyakit ini mungkin berhenti untuk sementara waktu: area jaringan yang terkena berhenti mengembang untuk sementara waktu.

Gejala stroke iskemik dimanifestasikan tergantung pada bagian otak mana yang mengalami kerusakan. Tanda-tanda ini menyerupai gejala serangan iskemik sementara, tetapi pada saat yang sama fungsi otak lebih terganggu, mempengaruhi sebagian besar tubuh. Pada stroke iskemik, koma atau depresi dengan tingkat kesadaran yang lebih ringan dapat terjadi. Seseorang dengan stroke menderita depresi, ia seringkali tidak dapat mengatasi emosinya sendiri.

Pada stroke iskemik, sering terjadi edema serebral. Kondisi ini berbahaya karena tidak ada ruang kosong di tengkorak manusia. Akibatnya, akibat kompresi, jaringan otak pun semakin rusak. Akibatnya, kondisi pasien memburuk, sementara area langsung dari stroke tidak tumbuh.

Orang yang menderita stroke iskemik pada satu waktu dalam proses rehabilitasi mengembalikan semua atau sebagian besar fungsi mereka. Dalam hal ini, setelah sakit orang tersebut dapat hidup penuh selama bertahun-tahun. Namun, dalam beberapa kasus, pasien setelah stroke mengalami gangguan fungsi fisik dan intelektual. Seseorang mungkin kehilangan kemampuan untuk makan, berjalan, berbicara secara normal.

Setelah timbulnya stroke pada hari-hari pertama, spesialis tidak dapat secara akurat menentukan perkembangan lebih lanjut dari kondisi pasien: itu dapat meningkatkan dan memburuk. Menurut statistik, pemulihan fungsi parsial terjadi pada pasien dengan kelumpuhan unilateral dan dengan lesi yang kurang serius pada saat mereka meninggalkan rumah sakit. Seseorang dapat merawat dirinya sendiri dan melanjutkan program rehabilitasi. Pasien berjalan relatif percaya diri, pemikirannya jernih dan penuh, tetapi masih sangat sulit baginya untuk menggunakan lengan yang lumpuh. Ini adalah lengan yang, pada tingkat yang lebih besar dari kaki, mempengaruhi kekalahan dalam kelumpuhan.

Sekitar seperlima orang dengan stroke iskemik meninggal di rumah sakit. Pernyataan ini berlaku untuk lebih banyak orang di usia tua.

Prognosis yang tidak menguntungkan dalam kasus ini diindikasikan oleh beberapa gejala stroke: kelainan aktivitas jantung dan fungsi pernapasan, tidak sadar. Jika gangguan neurologis bertahan selama enam bulan, kemungkinan besar Anda bisa mengatakan bahwa pelanggaran seperti itu tidak akan dapat diubah. Namun, ada pasien di mana perbaikan berlangsung sangat lambat. Proses pemulihan yang menyakitkan pada stroke iskemik diamati pada orang lanjut usia, serta pada pasien dengan penyakit serius lainnya.

Ketika stroke hemoragik terjadi, seseorang mendapatkan darah di jaringan otak karena pendarahan. Seseorang dengan perdarahan intraserebral dengan tajam muncul sakit kepala. disertai dengan gangguan neurologis progresif. Ini mungkin kelemahan yang kuat, kebingungan, ketidakmampuan untuk bergerak, kehilangan kepekaan, penglihatan, ucapan.

Sangat sering, gejala stroke hemoragik termasuk kejang, mual, dan muntah. Pasien kehilangan kesadaran, dan semua ini terjadi dalam beberapa menit.

Sebagai aturan, diagnosis stroke hemoragik dibuat tanpa penunjukan studi tambahan. Tetapi jika dicurigai stroke iskemik, maka computed tomography atau magnetic resonance imaging diperlukan.

Gejala stroke

Pada stroke hemoragik, berbeda dengan iskemik, pembuluh pecah dengan tekanan darah tinggi, karena pada pasien dengan aterosklerosis, dinding arteri menjadi lebih tipis secara tidak merata. Darah yang masuk ke jaringan otak di bawah tekanan tinggi mulai mendorong jaringan otak, setelah itu tumor darah muncul di rongga, yang juga disebut hematoma intraserebral.

Dalam proses stroke hemoragik, perdarahan juga dapat terjadi selama pecahnya pembentukan sakula yang muncul di dinding pembuluh darah (aneurisma). Pendarahan seperti itu paling sering terjadi pada membran otak. Itu disebut subarachnoid. Pendarahan semacam ini adalah yang paling khas pada anak muda di bawah usia empat puluh tahun. Dalam hal ini, karakteristik gejala stroke. Seseorang merasakan pukulan tiba-tiba di kepalanya, sebanding dengan pukulan tajam dengan belati. Ada sakit kepala yang sangat kuat, memaksa seseorang untuk berteriak dan kehilangan kesadaran. Dapat menyebabkan kejang. Beberapa saat kemudian, kesadaran kembali, pasien mengalami kantuk. lesu, sakit kepala sangat hebat, kemungkinan manifestasi mual dan muntah. Namun, perbedaan utama antara gejala adalah tidak adanya kelumpuhan, tidak seperti stroke dengan penampilan hematoma serebral.

Jika seseorang mengalami stroke hemoragik dan hematoma intraserebral terbentuk. maka itu muncul cukup keras. Awalnya, krisis hipertensi terjadi. sakit kepala meningkat, paling sering diamati pada setengah kepala. Beberapa saat kemudian, orang tersebut mengubah warna kulit menjadi merah atau abu-abu, pasien mengi, kehilangan kesadaran, kadang-kadang ia diatasi dengan serangan muntah yang berulang-ulang. Setelah waktu tertentu, dengan stroke jenis ini, kejang kejang dapat muncul, dengan kejang mendominasi pada setengah bagian tubuh. Di sisi stroke, pupil mengembang. Jika kesadaran kembali ke pasien, maka ia mengalami kelumpuhan. Selain itu, jika anggota badan lumpuh di sisi kanan, maka kelumpuhan tersebut disertai dengan gangguan bicara (sebuah fenomena yang disebut afasia). Dengan kelumpuhan anggota badan di sebelah kiri, seseorang akan mengalami kelainan mental yang cerah.

Gejala stroke iskemik kurang jelas, tidak jelas, dan karena itu jenis penyakit ini lebih berbahaya. Gejala penyakit dalam kasus ini meningkat secara bertahap.

Jika stroke iskemik dimanifestasikan, maka pasien memiliki otot leher yang kaku. Seseorang tidak dapat menundukkan kepalanya ke depan untuk menyentuh dagunya ke dadanya karena otot lehernya yang sangat kencang. Fenomena yang sama berkembang di otot-otot kaki. Seseorang tidak bisa mengangkat kaki lurus, mengambilnya dengan tumit. Juga, pada stroke, bentuk sindrom meningeal ini. yang mengindikasikan iritasi darah meninges.

Pada orang dengan stroke hemoragik, penyakit ini selalu berakibat fatal: orang dengan penyakit ini dapat hidup tidak lebih dari dua hari. Mereka mati tanpa sadar. Perdarahan subaraknoid dari aneurisma terjadi paling sering setelah aktivitas fisik yang berat atau stres saraf yang serius, yang disertai dengan peningkatan tajam dalam tekanan darah.

Penyakit yang tak kalah berbahaya adalah gangguan transien sirkulasi otak. Tergantung di mana tepatnya kerusakan otak terjadi, pasien merasakan kelemahan di kaki atau lengan di satu sisi. Dalam hal ini, pasien memiliki kelainan bicara: ia tidak dapat berbicara dengan jelas. Kebutaan juga dimungkinkan. Setelah beberapa waktu, gejala-gejala ini hilang, tetapi pada siang hari mereka secara berkala muncul lagi. Dengan demikian, menyebabkan ambulans, pasien mungkin merasa sakit, dan setelah kedatangan dokter, kondisinya sudah sepenuhnya normal. Kemudian, pasien tersebut memanifestasikan kelumpuhan unilateral, afasia.

Kondisi ini bukan stroke lengkap, dan itu akan terjadi segera. Oleh karena itu, orang dengan gejala tersebut memerlukan rawat inap yang mendesak.

Pertolongan pertama untuk stroke

Bantuan dengan stroke harus diberikan dalam beberapa menit pertama, karena segera setelah stroke, perawatan medis akan menjadi paling efektif. Pasien harus ditempatkan pada posisi yang nyaman, bebas dari pakaian yang mencegah pernapasan dalam-dalam, untuk memastikan aliran udara bersih. Di mulut tidak boleh gigi palsu, muntah. Adalah penting bahwa leher berbaring rata agar tidak mengganggu aliran darah melalui arteri vertebralis.

Untuk mengangkut pasien dengan stroke harus hanya dalam posisi terlentang. Ketika merawat pasien sesudahnya, Anda harus terus-menerus membalikkannya dari sisi ke sisi sehingga tidak akan ada luka baring, memberi makan, melakukan semua prosedur kebersihan, melakukan pijatan, dll.

Diagnosis stroke

Tiga tahap diagnosis stroke ditentukan. Pertama-tama, perlu untuk membedakan stroke dari kondisi patologis lainnya pada pasien di mana otak terpengaruh. Setelah itu, ditentukan jenis stroke mana yang terjadi. Tahap ketiga adalah menentukan di mana perdarahan berada. Untuk menentukan jenis stroke, perlu dilakukan tes laboratorium, studi biokimia, serta studi cairan serebrospinal. Jika perlu, sejumlah studi tambahan.

Pengobatan stroke

Agar pengobatan stroke dilakukan sesuai dengan skema yang benar, dokter yang pertama-tama menentukan keadaan fungsi vital pasien saat ini. Ini tentang pernapasan dan sirkulasi darah. Di hadapan masalah yang bermasalah dalam pengoperasian sistem ini atau di hadapan negara lain yang sifatnya mendesak, pertama-tama semua tindakan diambil untuk mencegah masalah seperti itu dan menormalkan pengoperasian sistem ini. Dan hanya setelah itu dokter mengetahui jenis stroke dan menentukan pengobatan.

Pengobatan stroke ditentukan tergantung pada jenisnya. Jika stroke iskemik didiagnosis, maka semua upaya terutama akan difokuskan pada memulihkan sirkulasi darah di otak. Dalam kasus stroke hemoragik, penting untuk menurunkan tekanan darah dan menghentikan pendarahan di tengkorak atau di otak.

Juga dalam proses pengobatan stroke, terapi vaskular dilakukan, obat-obatan yang merangsang metabolisme otak ditentukan. Terapi oksigen juga dilakukan. Setelah kursus utama pengobatan harus terapi rehabilitasi jangka panjang.

Rehabilitasi stroke

Rehabilitasi setelah stroke dilakukan dengan menggunakan berbagai metode yang efektif. Ini adalah kursus pijat, fisioterapi, latihan fisioterapi khusus.

Poin paling penting yang harus selalu diingat oleh kerabat pasien yang terserang stroke adalah kebutuhan untuk secara ketat memantau tingkat tekanan darah dan denyut nadi, serta memastikan kepatuhan terhadap aturan untuk mengambil semua obat yang diresepkan oleh dokter.

Dalam proses merawat pasien, perlu untuk mengontrol suhu tubuhnya, keteraturan tinja, jumlah urin yang dikeluarkan. Jika tinja seseorang tidak ada selama tiga hari, ia harus diberikan enema pembersihan. Jika ada kelainan dalam proses pemantauan suhu urin dan tubuh, Anda harus segera memberi tahu dokter.

Adalah penting bahwa pasien merasa nyaman: ruangan harus tenang, bersih, berventilasi terus-menerus. Secara optimal, seseorang berbaring di atas kasur busa yang tidak lentur.

Senam pernapasan - salah satu elemen terpenting dalam proses rehabilitasi setelah stroke. Untuk melatih nafas, seseorang bisa dibuat mengembang mainan karet, balon. Kira-kira sekali setiap tiga jam, pasien harus dibalik sehingga, karena berbaring lama, ia tidak memiliki luka baring.

Bergantung pada apakah seseorang dapat bergerak tanpa bantuan, harus dimungkinkan untuk melaksanakan semua prosedur kebersihan.

Pasien yang menjalani rehabilitasi setelah stroke sering menjadi lebih rentan terhadap orang dan peristiwa, atau, sebaliknya, menunjukkan kepasifan yang ekstrim. Pada saat yang sama mereka sering mengalami gangguan mental. Orang-orang ini perlu bersabar, tetapi menuruti keinginan juga tidak diterima. Adalah penting bahwa tidak ada konflik yang muncul, dan orang itu tetap tenang. Iklim psikologis yang tenang dan seimbang mendorong rehabilitasi yang cepat.

Makanan juga harus sehat dengan kandungan kalori harian tidak lebih dari 2200-2500 kkal.

Penting untuk mendengarkan rehabilitasi yang lama setelah stroke, dan beberapa fungsi pada seseorang hanya dapat pulih sebagian.

Pencegahan stroke

Untuk mencegah stroke, penting untuk mematuhi sejumlah rekomendasi yang telah teruji waktu. Terutama hati-hati perlu untuk memantau kesehatan mereka kepada orang-orang yang keluarganya sudah ada kasus stroke. Jika ada kecenderungan yang sama dengan stroke, maka tekanan harus dipantau secara teratur.

Indikator lain yang membutuhkan pemantauan konstan adalah kolesterol. Indikator normal dalam hal ini tidak lebih dari 6,2 mmol / liter. Jika angka ini terlampaui, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis dan mengubah gaya hidup Anda.

Untuk pencegahan stroke, penting untuk meminimalkan penggunaan garam dan lemak hewani setiap hari, untuk berhenti merokok dan penyalahgunaan alkohol secara kategoris.

Adalah sama pentingnya untuk menyediakan tubuh dengan tingkat aktivitas fisik yang tepat. Berguna untuk berlari, banyak berjalan, bermain ski, dan bersepeda. Secara positif mempengaruhi renang tubuh, prosedur mandi moderat dan pengerasan.

Ada beberapa obat yang cocok untuk digunakan sebagai agen profilaksis. Mereka perlu minum beberapa kali setahun. Paling sering dalam kasus ini, gunakan obat Sermion. Cavinton sinarizin. Aminalon

Koma untuk stroke: Peluangmu untuk bertahan hidup!

Koma adalah suatu kondisi yang ditandai dengan kepunahan refleks total atau parsial yang disebabkan oleh gangguan sirkulasi akut di otak. Koma dengan stroke adalah komplikasi serius yang menyebabkan kematian sel-sel otak secara permanen.

Bagaimana dan mengapa muncul koma?

Menjadi koma setelah stroke dapat dikacaukan dengan tidur nyenyak; Anda dapat menentukannya dengan fitur-fitur berikut:

• lama tidak sadarkan diri;
• aktivitas otak berkurang;
• nadi teraba buruk;
• pernapasan yang melemah;
• pelanggaran perpindahan panas;
• kurangnya respons terhadap rangsangan.

Koma adalah komplikasi serius, di mana keseimbangan asam-basa dalam jaringan saraf, pertukaran ion. Kerusakan serat saraf dapat disebabkan oleh:

• stroke serebral;
• luka tembak di kepala;
• cedera dan memar.

Jaringan saraf dapat merusak senyawa kimia yang terbentuk pada beberapa penyakit atau berasal dari luar:

• Koma dapat terjadi sebagai akibat dari hipoksia, kekurangan oksigen.
• Kondisi ini dapat disebabkan oleh keracunan akut, dengan patologi ginjal dan hati.
• Siapa yang dapat menyebabkan indeks glikemik tinggi dan rendah.
• Penyebabnya mungkin intoksikasi eksternal, overdosis pil tidur, obat-obatan.

Ketika stroke dengan pendarahan di otak, konsekuensinya sering koma. Seringkali perdarahan luas berakibat fatal. Dalam kasus yang tidak terlalu parah, fungsi menelan, motorik dan bicara hilang. Kelainan psikologis juga menampakkan diri, proses berpikirnya terganggu. Dengan koma setelah stroke pada lansia, prognosisnya sering buruk.

Tingkat koma

Keadaan ini dapat dibagi menjadi beberapa derajat:

• Tingkat pertama ditandai dengan sedikit kerusakan pada struktur seluler otak sambil mempertahankan fungsi refleks. Pasien dapat merespon rasa sakit, untuk menghubungi dan membuat gerakan sederhana. Prakiraan kelangsungan hidup dalam kasus ini dijamin.
• Derajat kedua - adanya kejang-kejang, bising pernapasan sesekali, tidur nyenyak tanpa respons terhadap rasa sakit menunjukkan bahwa seseorang mengalami koma setelah stroke.
• Pada tahap ketiga, penurunan tekanan darah dan suhu tubuh yang rendah ditambahkan ke kesadaran yang hilang. Di sini peluang untuk bertahan hidup sangat minim.
• Tingkat keempat tidak sesuai dengan kehidupan, karena semua fungsi otak terganggu. Pasien memiliki pupil melebar, suhunya menurun secara kritis, terdapat atoni otot lengkap, pernapasan tidak teratur intermiten.

Referensi: Para ilmuwan telah membuktikan efek depresi pada wanita terhadap perkembangan stroke. Dan penggunaan antidepresan secara terus-menerus memiliki efek yang memberatkan.

Pengantar koma artifisial setelah stroke

Berapa lama koma yang diinduksi secara artifisial bertahan? Prosedur untuk memasukkan pasien ke dalam ketidaksadaran disebut koma buatan. Dalam keadaan ini, metabolisme jaringan otak melambat dan aliran darah otak menurun. Terjadi vasokonstriksi untuk menurunkan tekanan intrakranial, yang pada gilirannya memungkinkan Anda menghilangkan pembengkakan jaringan dan menghilangkan nekrosis. Perendaman dalam koma dilakukan dengan bantuan obat-obatan khusus, yang dosisnya sesuai dengan tahap anestesi. Dampak dari obat-obatan menyebabkan relaksasi lengkap dari ligamen dan otot.

Berapa lama koma buatan berlangsung diputuskan oleh para ahli - menempatkan koma adalah proses yang terkendali. Setelah pengangkatan edema, tindakan medis yang diperlukan diambil dan dokter dapat membawa pasien ke akal sehatnya kapan saja. Tetap dalam kondisi ini memiliki sejumlah konsekuensi yang tidak menyenangkan, pelanggaran samping dapat memengaruhi jantung, peristaltik gastrointestinal, ginjal, serta melemahkan pertahanan kekebalan tubuh.

Bantuan: Tanda-tanda pertama stroke diekspresikan oleh penglihatan kabur, pusing, kebingungan, dan keruh kesadaran. Ada juga rasa kantuk dan mual yang tidak biasa.

Apa yang terjadi pada seorang pria yang koma?

Setelah stroke, ada penghambatan yang kuat atau penghentian total dari setiap proses otak. Otak kehilangan kemampuan untuk memahami informasi dari dunia luar. Apakah seorang pria dalam keadaan koma mendengar? Apa yang dirasakan seseorang dalam koma setelah stroke? Dari sudut pandang kedokteran, tidak ada yang terjadi, namun, beberapa pasien mengatakan sebaliknya.

Berapa hari koma bertahan?

Koma untuk stroke berapa hari berjalan? Durasi tidak dapat diprediksi: bisa bertahan setengah jam atau beberapa tahun. Keadaan koma setelah stroke sangat tergantung pada perawatan medis yang tepat waktu - semakin lama pasien tidak sadar, semakin banyak kerusakan yang dilakukan pada otak. Pada saat yang sama, lokalisasi dan volume daerah yang terkena dampak penting. Jika area perifer terpengaruh, ini dapat menyebabkan gejala kecil. Sedangkan, ketika batang otak rusak, koma otak tingkat empat terjadi.

Bantuan: Berapa banyak orang yang bisa koma setelah stroke? Rata-rata - 1-2 minggu.

Konsekuensi stroke dan koma bisa sangat merugikan. Ketika koma setelah stroke, peluang bertahan hidup muncul pada pasien pada tahap pertama dan kedua kerusakan otak. Hasil dari keadaan ini dapat:

• Keluar dari koma dengan peluang yang menguntungkan dengan kemungkinan pemulihan fungsi yang hilang.
• Koma yang dalam setelah stroke dapat menyebabkan keadaan tanpa mengembalikan gangguan bicara, ketika kelumpuhan berlanjut, fungsi memori terganggu.
• Dengan stroke dan koma yang luas, prognosisnya mengecewakan, karena kondisinya ditandai dengan nekrosis parah jaringan di otak.

Periode koma dapat disertai dengan komplikasi seperti pneumonia, gagal ginjal, karena imobilitas pasien atrofi sistem otot.

Perawatan dan perawatan pasien

Orang yang koma membutuhkan pengawasan medis dan perawatan yang baik. Kondisi ini diamati di departemen neurologis khusus, di mana, ketika fungsi pendukung kehidupan pasien terganggu, pasien terhubung ke ventilasi mekanis. Indikator tubuh dicatat pada monitor, diresepkan antikoagulan dan obat nootropik.

Makanan pasien melalui probe yang dipasang khusus. Direkomendasikan untuk makan cair, ditumbuk dalam blender.

Diperlukan kebersihan, kulit pasien harus dirawat dengan cara khusus untuk mencegah luka baring. Rongga mulut dibersihkan dengan kain lembab, rambut dicuci secara teratur dan disisir setiap hari. Pasien membutuhkan perubahan posisi tubuh secara berkala.

Referensi: Dinamika proses pemulihan setelah stroke akan ditandai dengan naik dan turun. Perlu untuk percaya pada hasil yang baik dan tidak menghentikan langkah-langkah rehabilitasi.

Keluar dari koma

Saat meninggalkan koma, pemulihan refleks yang hilang terjadi secara perlahan:

• Refleks menelan dan kulit adalah yang pertama kembali.
• Halusinasi, kembalinya memori secara bertahap dapat diamati, pidato sebagian dipulihkan.
• Dimulainya kembali aktivitas motorik mungkin setelah periode rehabilitasi yang panjang.

Referensi: Saat ini, ahli saraf sedang menguji metode ini, di mana korteks serebral distimulasi oleh pulsa elektromagnetik. Efektivitas metode ini dikonfirmasi oleh kasus-kasus pasien yang kembali dari koma.

Bagaimana cara mengeluarkan seseorang dari koma? Dokter sangat menganjurkan bahwa lingkungan pasien menjaga komunikasi, membaca buku, menceritakan, menyanyi, stroke, pelukan dan ciuman. Mengembalikan aktivitas otak akan membantu kisah orang yang dicintai tentang peristiwa terkini, berbagi kenangan masa lalu, cerita lucu dan lucu.

Itu penting! Percobaan telah mengkonfirmasi bahwa pasien yang berada dalam lingkungan konstan orang dekat keluar dari keadaan koma sebelum istirahat.

Rekomendasi untuk kerabat pasien setelah koma

Perlu mengelilingi pasien dengan perawatan dan dukungan. Seseorang harus menanamkan harapan dalam diri seseorang, mendorong dan memuji pencapaian. Bernyanyi dapat membantu memulihkan ucapan, konstruktor sederhana dapat dirakit untuk mengembangkan keterampilan motorik. Memori baik untuk mengembalikan game ke perhatian, menebak teka-teki silang.

Bantuan dan dukungan kerabat sangat berharga selama periode adaptasi. Orang yang keluar dari koma dengan kapasitas yang hilang sebagian dengan terapi rehabilitasi yang tepat memiliki peluang lebih besar untuk hasil positif.

Jika koma berkembang setelah stroke, apa yang diharapkan dari pasien

Dengan perkembangan koma serebral, seseorang benar-benar kehilangan kontak dengan dunia luar. Kondisi ini terjadi setelah stroke hemoragik atau perjalanan iskemik yang sangat parah. Permulaan koma luar berarti kematian otak. Derajat yang lebih ringan dapat menghasilkan pemulihan kesadaran atau transisi ke pengaturan vegetatif dari proses-proses vital. Biasanya, prognosis untuk pemulihan tidak menguntungkan.

Baca di artikel ini.

Penyebab koma setelah stroke

Aliran sinyal dari dunia luar ke otak terjadi melalui jaringan neuron khusus, yang disebut pembentukan reticular. Ini bertanggung jawab untuk tingkat kesadaran, proses eksitasi dan penghambatan dalam sistem saraf pusat. Ketika stroke terjadi, penghancuran koneksi ini disebabkan oleh:

• meningkatkan tekanan intrakranial;
• pembengkakan jaringan otak;
• kerusakan langsung pada sel induk;
• fokus luas iskemia atau perdarahan di belahan otak.

Penyebab paling umum dari koma adalah stroke hemoragik, dapat dimulai dengan tingkat kehilangan kesadaran yang parah dengan hasil yang fatal. Pada beberapa pasien, ada perkembangan bertahap dari gejala - dari keadaan pingsan ke penghentian reaksi terhadap lingkungan.

Bentuk iskemik dari kecelakaan serebrovaskular akut menyebabkan keadaan koma hanya ketika cabang arteri besar tersumbat. Pada pasien seperti itu, sebagai aturan, ada stroke berulang, tidak ada jaringan pasokan darah kolateral (bypass), ada lesi vaskular aterosklerotik yang luas.

Dan di sini lebih lanjut tentang stroke hemoragik otak.

Gejala perubahan kondisi

Gejala ditentukan oleh tingkat penghambatan aktivitas saraf yang lebih tinggi. Tergantung pada kedalamannya, ada beberapa jenis komplikasi stroke yang parah ini.

• kesadaran bingung
• tertegun
• pasien dihambat atau gelisah,
• mungkin ada gangguan mental;

• pingsan
• respons terhadap iritasi lambat, berkurang,
• pasien dapat minum, bergerak, tetapi tidak menjawab pidato yang ditujukan kepadanya,
• nada otot tinggi,
• pupil pupil ketika cahaya diarahkan pada mereka, tetapi mata menyimpang ke sisi, "mengambang",
• refleks kulit sangat lemah;

• spoor
• gerakan langka dan kacau,
• tidak ada koordinasi,
• bernapas berisik, dalam,
• pengeluaran urin dan tinja secara tidak sengaja,
• pupilnya sempit, praktis tidak ada reaksi terhadap cahaya,
• ada jawaban untuk iritasi kornea dan faring,
• menyentak serat otot individu,
• setelah ketegangan, otot-otot rileks dan kejang secara berkala;

• kurangnya kesadaran, semua jenis refleks,
• murid kurang dari 2 mm,
• tonus otot rendah, kram periodik,
• kemampuan fisiologis tidak disengaja
• tekanan darah berkurang secara dramatis
• pernapasan jarang terjadi, tidak berirama, dangkal,
• kulitnya dingin;

• berarti kematian otak,
• tidak ada refleks, tonus otot,
• murid lebar
• napas berhenti,
• tekanan dan denyut nadi pada kapal besar tidak ditentukan.

Berapa banyak orang yang koma

Durasi koma sangat individual. Itu tergantung pada lokasi dan ukuran fokus kerusakan otak, serta adanya kerusakan jantung bersamaan dan usia pasien. Durasi minimum adalah 1 hingga 2 jam, dan maksimum berlangsung beberapa tahun dengan transisi pasien ke keadaan vegetatif di mana tidak ada aktivitas korteks serebral, tetapi refleks otonom dipertahankan.

Terlepas dari kenyataan bahwa setelah 6 bulan pasien kembali ke kesadaran penuh hampir tidak mungkin, tetapi ia terus dianggap sebagai orang yang hidup yang perlu mempertahankan pernapasan dan detak jantung. Semakin lama periode koma, semakin kecil peluang normalisasi otak berikutnya.

Prognosis setelah iskemik, hemoragik

Pendarahan otak biasanya terjadi dalam bentuk yang lebih parah. Kematian pada pasien ini mencapai 70%, bahkan setelah pengangkatan hematoma, indikatornya tidak jauh lebih rendah. Faktor-faktor yang merugikan meliputi:

• terobosan darah di ventrikel otak;
• hipertensi arteri yang tidak terkontrol;
• sejumlah besar hematoma;
• pembengkakan progresif otak;
• tanda-tanda batang bias;
• gagal jantung akut;
• peningkatan kreatinin dalam darah;
• sindrom kejang, kurang kesadaran, reaksi terhadap iritasi nyeri selama lebih dari 3 hari;
• usia setelah 70 tahun.

Pada stroke iskemik, perjalanan yang lebih jinak dicatat, jarang disertai dengan penurunan kesadaran yang mendalam. Ini terjadi dalam kasus-kasus malapetaka vaskuler yang berulang, penyumbatan arteri otak yang masif dengan plak kolesterol, kurangnya perawatan, atau pengabaian total atas rekomendasi dokter.

Prekoma dan koma tingkat pertama masih dapat memberikan pasien kesempatan untuk sembuh, dengan derajat yang lebih tinggi, prognosisnya dianggap meragukan, timbulnya koma lintas batas biasanya dianggap sebagai fatal.

Implikasinya bagi lansia

Prognosis untuk pemulihan aktivitas otak di usia tua jauh lebih buruk. Setelah sadar kembali, pasien biasanya memiliki cacat neurologis dalam bentuk:

• kehilangan penglihatan;
• hilangnya sensitivitas;
• gangguan motorik - kelumpuhan, kejang-kejang, hiperkinesis;
• refleks abnormal;
• gangguan fungsi bicara, jiwa;
• kehilangan ingatan yang persisten, kemampuan untuk melayani sendiri.

Namun demikian, kesimpulan akhir tentang konsekuensi koma setelah stroke hanya dapat dibuat berdasarkan diagnosis lengkap, yang meliputi USG pembuluh darah kepala dan leher, MRI atau CT otak dalam kombinasi dengan angiografi.

Bagaimana keluar dari koma yang dalam

Jika langkah-langkah resusitasi intensif dimulai pada waktunya, operasi berhasil dilakukan, dan lesi tidak meluas ke daerah tetangga, pembengkakan otak telah berhasil, pasien mulai pulih. Proses mengembalikan fungsi yang hilang terjadi dalam urutan terbalik:

• pertama mata terbuka, pupil bereaksi terhadap cahaya, refleks kornea;
• ada kemampuan menelan dan rasa sakit, pasien bisa mengikuti dengan gerakan mata orang atau benda;
• pikiran melewati tahap-tahap pingsan dan pingsan, delirium, dan halusinasi sering dicatat;
• kejang mungkin terjadi;
• dengan kursus yang menguntungkan, kontak dengan orang lain dipulihkan.

Transisi dari keadaan koma ke keadaan vegetatif disertai dengan pembukaan mata menjadi kilatan cahaya, suara keras, pasien mungkin mengerang, tetapi dia tidak memiliki respons sadar terhadap rangsangan. Refleks menggenggam, mengunyah, dan menelan tetap ada. Karena imobilitas total, pneumonia, luka tekan, infeksi saluran kemih sering muncul.

Pemulihan fungsi otak (hingga periode kematian totalnya) terjadi karena proses-proses tersebut:

• transformasi sel induk menjadi neuron;
• pertumbuhan proses sel yang diawetkan;
• penggantian fungsi yang hilang oleh daerah otak yang berdekatan.

Dan ini lebih lanjut tentang stroke batang.

Koma setelah stroke berkembang pada pasien dengan lesi yang luas, biasanya dengan perdarahan di otak, tanda-tanda edema dan dislokasi batang. Komplikasi ini memiliki empat derajat keparahan, yang menentukan prognosis lebih lanjut untuk pemulihan otak. Pada orang tua, itu kurang menguntungkan.

Keluar dari koma terjadi lebih dari satu jam atau beberapa tahun. Mungkin ada kebangkitan kesadaran secara bertahap atau transisi ke kondisi vegetatif.

Video yang bermanfaat

Lihat video tentang tingkat gangguan kesadaran:

Stroke hemoragik yang agak berbahaya dapat terjadi bahkan dari stroke panas. Penyebab luasnya, hemisfer kiri berakar pada hipertensi arteri yang stabil. Koma dapat terjadi secara instan, dengan gejala yang meningkat. Perawatan mungkin tidak efektif.

Operasi dilakukan dengan stroke tidak dalam setiap kasus. Ketika stroke hemoragik otak membuat beberapa opsi untuk intervensi. Ramalan setelah sedikit membaik. Namun, konsekuensi yang tidak diinginkan dapat terjadi.

Stroke iskemik terjadi pada orang tua cukup sering. Konsekuensi setelah 55 sangat sulit, pemulihannya kompleks dan tidak selalu berhasil, tetapi perkiraannya tidak begitu optimis. Stroke otak yang rumit dengan adanya diabetes.

Sayangnya, re-stroke tidak jarang terjadi. Ini bisa bersifat iskemik dan hemoragik. Probabilitas tergantung pada gaya hidup pasien, pada tingkat pembebasan dari faktor-faktor provokator. Alasannya mungkin dalam kebiasaan buruk. Penting untuk memperhatikan tanda dan gejala pertama, untuk menghilangkan risiko. Prognosis dan konsekuensinya jauh lebih buruk daripada yang pertama kali.

Ancaman nyata bagi kehidupan adalah stroke batang. Itu bisa hemoragik, iskemik. Gejalanya menyerupai serangan jantung, juga mirip dengan penyakit lain. Perawatan untuk pemulihan panjang dan lengkap setelah stroke batang otak hampir tidak mungkin.

Jika ada stroke otak iskemik, konsekuensinya cukup parah. Mereka berbeda tergantung pada area yang terkena - sisi kiri dan kanan, batang otak. Gejala efek diucapkan, pengobatan membutuhkan waktu lebih dari setahun.

Penting untuk mengukur tekanan setelah stroke setiap setengah jam di hari-hari pertama. Ada lompatan setelah iskemik dan hemoragik. Berbahaya baik tinggi maupun rendah. Tablet sering diresepkan untuk jangka waktu lama. Apa yang seharusnya normal setelah stroke?

Jika stroke terjadi pada anak muda, ada sedikit peluang untuk sembuh total. Penyebab patologi sering terletak pada penyakit keturunan dan gaya hidup yang salah. Gejala - kehilangan kesadaran, kejang-kejang dan lainnya. Mengapa stroke iskemik terjadi? Perawatan apa yang disediakan?

Stroke iskemik terjadi karena berbagai kelainan, alasannya terletak pada gaya hidup yang salah. Gejalanya tergantung pada jenis lesi - kiri, belahan kanan, lobus frontal. Terjadi beberapa derajat, dan juga mengalokasikan racun, luas. Konsekuensi berbahaya adalah pembengkakan otak.