Meningitis virus - masa inkubasi, tanda-tanda awal dan pilihan pengobatan

Meningitis virus adalah proses inflamasi di daerah membran serosa otak. Lebih jarang, penyakit ini menyerang sumsum tulang belakang, yang dipicu oleh infeksi virus.

Di antara semua jenis meningitis pada orang dewasa dan anak-anak, virus ini cukup menguntungkan. Paling sering, anak-anak sakit, sedangkan orang dewasa jauh lebih kecil kemungkinannya. Patologi ditularkan melalui udara (oleh tetesan udara), serta melalui makanan dan air yang terkontaminasi (fecal-oral).

Apa itu

Meningitis virus adalah proses peradangan pada membran serosa otak atau dalam kasus yang jarang terjadi pada sumsum tulang belakang yang disebabkan oleh infeksi virus.

Penyebab

Virus ditularkan baik melalui tetesan udara maupun tinja oral (melalui air dan makanan yang terkontaminasi). Penyakit ini bersifat musiman karena jumlah kasus penyakit meningkat secara dramatis di musim panas. Itu sebabnya selama diagnosis penyakit dokter harus memperhatikan musiman yang jelas.

Meningitis virus adalah penyakit yang terpisah, serta komplikasi setelah penyakit menular. Tes laboratorium seperti kultivasi dan uji serologis memungkinkan kita untuk menetapkan agen penyebab penyakit yang tepat pada 30-70% dari semua kasus. Sebuah studi tentang cairan serebrospinal seorang pasien membuktikan bahwa setidaknya dua pertiga dari kasus meningitis virus menyebabkan enterovirus.

Patogen juga bisa:

• pada 70-80% kasus, virus ECHO;
• Virus Coxsackie tipe A dan B;
• Virus Epstat-Varr;
• virus bunya;
• HSV tipe 2;
• virus gondong;
• Togavirus;
• arenavirus;
• adenovirus;
• sitomegalovirus.

Semua virus ini tahan terhadap pembekuan, paparan alkohol 70%, eter, mampu mempertahankan aktivitas tinggi pada suhu kamar selama beberapa hari. Virus semacam itu tidak aktif hanya ketika dipanaskan, iradiasi ultraviolet, pengeringan, paparan zat yang mengandung klorin dan formalin.

Gejala meningitis virus pada anak-anak dan orang dewasa

Meningitis virus ditandai dengan bentuk serosa dan perjalanan akut, dan sering terhapus sindrom meningeal. Diperkirakan bahwa masa inkubasi dari penetrasi virus ke dalam meninges sampai tanda-tanda awal penyakit adalah 2-4 hari. Namun, tidak mungkin untuk mempertimbangkan fakta ini pada penyakit akut seperti gondong atau yang laten seperti herpes tipe 1.

1. Pada meningitis virus, gejala pertama adalah demam - suhunya melebihi 40 derajat, halusinasi dan delusi demam dapat dimulai. Selain itu, penyakit ini disertai dengan gangguan pada saluran pencernaan - ada sakit perut yang parah, muntah yang melemahkan.
2. Pada hari ketiga kedua penyakit, gejala meningeal menjadi lazim - sakit kepala parah, tidak lulus dari analgesik, lesu dan kantuk, atau, sebaliknya, kerusuhan dan halusinasi. Pada bayi, pegas menonjol dan berdenyut. Hidung berair dan batuk mungkin muncul. Namun demikian, gejala-gejala cemerlang seperti meningitis bakteri hampir tidak pernah terjadi - kejang dan koma tidak dicatat pada pasien dengan meningitis virus.

Sebagai aturan, meningitis virus terjadi dalam bentuk dua gelombang gejala yang meningkat. Gelombang pertama dimulai dengan kenaikan suhu dan muntah yang cepat, kemudian sindrom meningeal berkembang, setelah seminggu semua tanda-tanda klinis memudar selama 2-3 hari dan menyala dengan kekuatan baru. Total durasi penyakit adalah 14-17 hari.

Tanda-tanda meningeal

• Postur karakteristik pasien dengan diagnosis meningitis virus - terletak pada posisi miring dengan kepala ditekuk ke belakang, kaki ditarik ke atas ke perut;
• Gejala Kernig - dengan kaki bengkok di sendi pinggul, tidak mungkin untuk melenturkannya di sendi lutut. Ini tidak memungkinkan untuk membuat otot paha belakang terlalu ketat;
• Sindrom Brudzinsky - ketika pasien berbaring telentang, ketika kepalanya ditekuk ke dada, kakinya tanpa sadar menekuk lutut;
• Leher kaku (ketegangan otot oksipital yang berlebihan) - pada posisi tengkurap, pasien tidak dapat menyentuh dadanya dengan dagu.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis meningitis virus, tusukan lumbal dilakukan untuk memeriksa cairan serebrospinal. Saat melakukan prosedur, cairan bening mengalir di bawah tekanan. Segera setelah mengeluarkan minuman keras, pasien menjadi lebih mudah. Pada belang-belang, sejumlah besar sel limfosit ditentukan, serta kadar protein yang meningkat terhadap latar belakang jumlah gula normal. Tidak mungkin mendeteksi virus dalam cairan serebrospinal, ia hanya terkandung dalam membran serosa. Tanda tidak langsung dari meningitis virus dengan gambaran klinis yang khas adalah tidak adanya bakteri dalam cairan serebrospinal, tampilan yang menunjukkan meningitis bakteri.

1. Dalam analisis klinis leukosit darah terdeteksi. Dalam analisis biokimia darah, sebagai suatu peraturan, kandungan protein yang tinggi, yaitu fraksi globulin.
2. Dimungkinkan untuk mengisolasi kultur enterovirus dari tinja, usapan nasofaring, dengan cara penyemaian.

Untuk menentukan agen penyebab spesifik penyakit, analisis serologis dibuat yang akan mengidentifikasi jenis dan kelas virus berdasarkan komponen RNA (reaksi berantai polimerase). Ini penting untuk menyingkirkan meningitis spesifik.

Pengobatan meningitis virus

Untuk orang dewasa, meningitis virus tidak berbahaya. Anak-anak, wanita hamil, orang tua, pasien dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah, yaitu, semua orang yang memiliki infeksi dapat menyebabkan komplikasi serius dan berakibat fatal, perlu dirawat di rumah sakit.

Dengan perkembangan meningitis viral, pengobatan simtomatik ditentukan:

1. Untuk mengurangi keracunan, saline intravena diberikan, di mana Prednezolone dan Vitamin C ditambahkan satu kali.
2. Untuk meredakan muntah, obat yang diresepkan berdasarkan metoklopramid, misalnya Reglan.
3. Pada suhu tinggi, obat antipiretik berdasarkan parasetamol (Panadol), ibuprofen (MiG, Nurofen) ditunjukkan.
4. Untuk menghilangkan sakit kepala, menghentikan hipertensi intrakranial ditentukan dengan pungsi lumbal. Selain itu, untuk mengurangi tekanan intrakranial, diuretik berdasarkan furosemide ditentukan.
5. Saat memasang tanda-tanda gastroenteritis, diet non-susu dan persiapan enzim diindikasikan.
6. Pasien ditunjukkan istirahat di tempat tidur, lebih disukai di ruangan yang gelap.
7. Untuk menghilangkan nyeri perut, mengonsumsi antispasmodik seperti Drotaverinum, Papaverin diindikasikan.
8. Antibiotik diresepkan untuk mencegah komplikasi bakteri.

Anak tambahan yang diresepkan:

1. Terapi antivirus, jika penyakit disebabkan oleh virus herpes simpleks, Asiklovir diresepkan, jika adeno atau enterovirus, maka Arbidol;
2. Dengan kejang Seduxen atau Domestikasi;
3. Untuk meningkatkan kekebalan Interferon, Immunoglobulin.

Hampir semua orang dewasa yang menderita meningitis viral sembuh, hanya beberapa dari mereka masih mengalami sakit kepala, gangguan intelektual ringan, kelemahan, atau gangguan koordinasi gerakan.

Sedangkan untuk anak-anak, prognosisnya tidak begitu menguntungkan, terutama pada bayi, mereka dapat mengembangkan komplikasi serius: gangguan kecerdasan, kesulitan belajar, tuli, dll.

Pencegahan

Meningitis virus dapat dicegah secara efektif dengan mematuhi langkah-langkah higienis, penolakan mandi di reservoir, dan menggunakan air matang atau air botolan untuk minum. Untuk mencegah penyakit menular di Rusia, vaksinasi wajib anak-anak terhadap polio, campak dan gondok dilakukan sesuai dengan kalender. Vaksinasi secara bersamaan melindungi anak-anak dari komplikasi infeksi dalam bentuk meningitis virus. Vaksinasi musiman tahunan melawan influenza adalah pencegahan infeksi dan komplikasi penyakit.

Metode terbaik untuk mencegah meningitis bakteri adalah vaksinasi. WHO diinstruksikan menentang meningokokus untuk imunisasi semua orang dari 1 tahun hingga 29 tahun di sabuk meningitis Afrika dengan vaksin MenA.

Akibatnya, kita ingat bahwa agen penyebab meningitis virus lebih sering pada enterovirus. Dengan gejala neurologis positif, hasilnya dikonfirmasi oleh hasil pungsi lumbal. Perjalanan dan prognosis infeksi menguntungkan. Untuk pencegahan penyakit, dianjurkan untuk mematuhi aturan higienis dan membuat vaksinasi wajib untuk anak-anak terhadap infeksi umum di Kalender Rusia. Vaksinasi secara bersamaan mencegah komplikasi infeksi meningitis virus.

Meningitis virus - gejala dan pengobatan

Meningitis adalah penyakit radang akut pada meninges dengan perubahan karakteristik pada cairan serebrospinal.

Meningitis purulen disebabkan oleh bakteri, dan virus biasanya menjadi penyebab meningitis serosa.

Biasanya, viral meningitis (BM) berkembang dengan kekalahan virus ECHO (70-80% dari kasus), agen penyebab gondong, cytomegalovirus, enterovirus, adenovirus, togavirus, serta virus seperti Coxsackie dan Epstate-Varr.

Viral meningitis adalah patologi luas dari sistem saraf, frekuensi kejadiannya mendekati 10.000 kasus per tahun. Banyak yang tertarik pada bagaimana meningitis virus ditularkan.

Rute utama penularan infeksi virus dengan VM biasanya adalah melalui udara. Tetapi kontak juga dimungkinkan - melalui sentuhan dan benda-benda umum, mekanisme penularan (melalui darah) dan intrauterin (dari ibu ke janin) infeksi. Musiman patologi saat ini tergantung pada jenis patogen. Misalnya, wabah meningitis arbovirus adalah tipikal untuk musim panas, dan meningitis yang disebabkan oleh virus gondong terjadi terutama di musim dingin.

Meningitis virus - gejala pada orang dewasa dan anak-anak

Terlepas dari jenis patogennya, meningitis virus ditandai oleh serangan penyakit yang akut. Tanda-tanda klinis khas dari meningitis virus:

• sakit kepala;
• demam tinggi;
• muntah dan mual;
• kelemahan parah.

Kriteria diagnostik untuk meningitis adalah gejala spesifik iritasi pada selaput otak, atau yang disebut tanda meningeal. Sindrom nyeri ini meliputi:

• kekakuan (peningkatan nada) otot oksipital;
• hipersensitivitas (hiperestesia) kulit;
• gejala neurologis spesifik (Brudzinsky dan Kerniga);
• cahaya terang intoleransi.

Di masa kanak-kanak, diagnosis meningitis viral dikonfirmasi oleh tanda-tanda khas peningkatan tekanan intrakranial - ketegangan atau pembengkakan fontanel, nada perkusi (gendang) timpani (drum) ketika mengetuk tengkorak, dan pada bayi, gejala Lesage (terkulai di kepala dan menekan kaki ketika digantung).

Peradangan pada meninge etiologi virus biasanya berlangsung hingga 2-3 minggu dan dalam kebanyakan kasus (dari 70% hingga 80%) berakhir dengan pemulihan. Komplikasi yang jarang (10% dari pengamatan) biasanya dikaitkan dengan kekebalan yang melemah pada pasien, serta adanya patologi kronis yang terjadi bersamaan.

Cara mengenali meningitis

Beberapa jenis meningitis virus terjadi dengan gejala yang dihapuskan: demam ringan dan kurang muntah dan sakit kepala parah. Tanda-tanda meningeal berkurang atau muncul dengan satu atau dua gejala. Peran yang menentukan dalam diagnosis dalam kasus-kasus tersebut ditugaskan untuk analisis cairan serebrospinal.

Selain itu, diagnosis BM yang akurat membantu menjelaskan gambaran klinis penyakit ini, tergantung pada jenis patogennya.

• Jadi, VMS yang disebabkan oleh virus tipe Coxsackie biasanya disertai dengan mialgia (nyeri otot), diare, dan radang selaput dada (epidemi pleurodynia). Dengan etiologi VM ini, lesi bersamaan dari perikardium dan miokardium sering terjadi.
• Obat adenoviral ditandai dengan gejala peradangan saluran udara dan mata, terutama konjungtivitis dan keratokonjungtivitis.
• Pada VM, yang disebabkan oleh virus gondong, penyakit ini sering dimulai dengan gejala radang kelenjar parotis. Seiring dengan manifestasi khas meningitis, pasien menunjukkan gejala pankreatitis (peningkatan kadar amilase dalam darah, nyeri perut, dan dispepsia). Sering kalahnya kelenjar genital (oophoritis pada wanita dan orkitis - pada pria).
• Ciri khas dari etiologi herpes VM adalah ruam vesikuler khas pada kulit dan selaput lendir, serta perjalanan penyakit yang berkepanjangan. Komplikasi meningitis herpes sering menjadi perubahan sensitivitas dan sindrom nyeri di sepanjang akar batang saraf.
• Untuk VM, ketika terinfeksi virus tick-borne encephalitis, biasanya timbul serangan cepat dan keracunan parah dalam bentuk suhu tinggi, muntah berulang, nyeri pada persendian dan otot, dan hiperemia (kemerahan) pada wajah. Gejala neurologis meningitis yang ditularkan melalui kutu berlangsung hingga beberapa bulan dengan latar belakang asthenia dan kesehatan yang buruk. Seringkali VM jenis ini masuk ke bentuk penyakit yang progresif (terus-menerus progresif).

Semua tentang ensefalitis meningitis, baca di sini. Gejala, metode perawatan dan penyebabnya.

Dan dalam topik ini http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/meningit/mozga.html Anda dapat mempelajari secara rinci tentang bagaimana penyakit ini mempengaruhi otak manusia.

Apa yang bisa menyebabkan penyakit?

Munculnya VM tergantung pada sejumlah faktor dari agen penyebab dan pasien potensial.

Probabilitas penyakit meningkat dengan virulensi tinggi (kemampuan infeksi) mikroorganisme virus, serta kemampuannya untuk menembus ke dalam jaringan saraf (neutrotik).

Risiko VM sakit meningkat:

• di usia tua;
• dalam kondisi kehidupan dan gizi yang buruk;
• di hadapan cedera;
• dengan komorbiditas kronis;
• sekaligus mengurangi kekebalan.

Selain itu, pengembangan VM dapat memicu kondisi eksternal yang merugikan. Misalnya, hipotermia atau kepanasan, insolasi berlebihan, kontak dengan pembawa virus dan pembawa infeksi (termasuk hewan).

Kelompok dengan peningkatan risiko morbiditas VM juga termasuk:

• pasien setelah operasi bedah saraf;
• penderita diabetes;
• memiliki fokus septik kronis (endokarditis, bronkitis);
• pasien dengan penyakit darah;
• memiliki onkopiologi;
• pecandu alkohol;
• wanita hamil;
• pasien dengan latar belakang minum obat yang menekan sistem kekebalan tubuh.

Konsekuensi dari meningitis virus

Pada sebagian kecil pasien yang mengalami VM (10% kasus) diamati sindrom asthenic - kelelahan, sakit kepala, kelemahan dan penurunan kemampuan kerja.

Konsekuensi lain dari peradangan virus yang ditransfer dari lapisan otak dapat berupa:

• gangguan koordinasi;
• gangguan kognitif ringan (kehilangan memori, konsentrasi).

Mereka bersifat sementara dan menghilang dalam beberapa minggu atau bulan. Komplikasi BM yang lebih serius adalah sindrom kejang dan tuli.

Pada anak kecil, penyakit ini dapat menyebabkan keterlambatan perkembangan neuropsik dan gangguan intelektual yang persisten.

Diagnostik

Diagnosis BM cukup rumit, terutama pada kasus penyakit yang terisolasi. Peran besar dimainkan oleh riwayat penyakit yang dikumpulkan dengan hati-hati, serta gejala kerusakan virus yang menyertai organ atau sistem lain.

Perubahan karakteristik pada cairan serebrospinal (cairan serebrospinal) selama pungsi lumbal dianggap sebagai kriteria diagnostik utama untuk VM, yang utamanya adalah peningkatan jumlah elemen seluler.

Komposisi seluler normal cairan serebrospinal (CSF) diwakili oleh limfosit, jumlah mereka pada orang yang sehat tidak melebihi 5 elemen seluler per mikroliter. Tingkat protein tidak meningkat lebih dari 0,45 miligram / liter, dan kadar glukosa 2,2 mg / l ke atas.

Dengan BM, jumlah limfosit meningkat menjadi dua atau bahkan tiga digit angka, tetapi, dalam kebanyakan kasus, tidak melebihi 1000 elemen seluler per mikroliter. Pada saat yang sama, proporsi limfosit di antara sel-sel lain adalah sekitar 70%. Meningitis tipikal dari etiologi virus tidak ditandai oleh perubahan kandungan protein dan gula dalam CSF.

Metode pengobatan penyakit

Pengobatan pasien dengan meningitis virus dilakukan dengan latar belakang rezim yang sangat melindungi di fasilitas rawat inap.

Pasien ditunjukkan kedamaian absolut dan tidak adanya faktor yang mengganggu (cahaya terang dan suara keras).

Untuk tujuan ini, biasanya disediakan ruang atau kotak gelap yang terisolasi.

Metode etiotropik digunakan dalam kasus-kasus tertentu verifikasi VM, misalnya, dalam mendeteksi virus herpes simpleks. Terapi khusus dengan pemberian asiklovir tiga intravena secara signifikan mengurangi waktu pengobatan dan mencegah kemungkinan komplikasi.

Namun, pengobatan simtomatik tetap menjadi teknik terapi utama untuk BM. Pastikan untuk meredakan sakit kepala dengan analgesik. Selain itu, pungsi lumbal dan penurunan tekanan intrakranial cenderung mereda sindrom nyeri. Obat antipiretik (ibuprofen) diresepkan pada suhu di atas 38 ° C.

Efek dehidrasi ringan (pengangkatan edema) otak dicapai dengan menggunakan diuretik diuretik, acetazolamide. Selain itu, agen antiplatelet dan vitamin dari kelompok B, A, E dan C digunakan.

Pencegahan penyakit

Vaksinasi adalah metode profilaksis spesifik jenis VM tertentu. Vaksin anak-anak terhadap gondong, campak dan rubela mencegah semua cara yang mungkin untuk mengembangkan infeksi, termasuk meningitis yang disebabkan oleh virus-virus ini. Profilaksis non-spesifik VM dikurangi menjadi tindakan anti-epidemi dalam fokus infeksi:

• pengecualian kontak dengan VM pasien;
• penggunaan alat pelindung diri (topeng kasa);
• kebersihan pribadi (mencuci tangan);
• menjaga kebersihan di dalam ruangan (pembersihan basah, mengudara).

Baca tentang meningitis purulen dan cara mengatasinya.

Anda dapat membaca tentang gejala dan kemungkinan komplikasi infeksi meningokokus dalam topik ini.

Untuk orang sehat yang, untuk alasan apa pun, telah melakukan kontak dengan pasien dengan BM, dianjurkan untuk mengambil obat imunostimulasi.

Minyak atsiri yang kaya akan phytoncides bisa menjadi sekutu yang baik dalam memerangi virus. Aktivitas antivirus yang tinggi memiliki minyak kemangi, lavender, pinus, serta ekstrak minyak kayu putih dan monarda.

Meningitis virus

Viral meningitis adalah lesi pada selaput otak, berjalan dengan cara proses inflamasi serosa dan disebabkan oleh infeksi virus. Seperti meningitis etiologi lain, meningitis virus dimanifestasikan oleh sakit kepala, mual, muntah berulang, adanya gejala meningeal. Ciri pembeda adalah onset akut, derajat ringan penurunan kesadaran, perjalanan singkat dan hasil yang baik. Meningitis virus didiagnosis berdasarkan data klinis, hasil analisis cairan serebrospinal dan studi PCR-nya. Pengobatan pasien dengan meningitis virus melibatkan terapi simtomatik (antipiretik, analgesik), sesuai indikasi terapi antivirus dilakukan.

Meningitis virus

Viral meningitis adalah peradangan pada selaput otak (meningitis) yang disebabkan oleh masuknya virus ke dalamnya. Tidak seperti meningitis purulen yang disebabkan oleh flora bakteri, meningitis virus disertai dengan peradangan serosa. Untuk peradangan serosa ditandai dengan pembentukan efusi serosa, yang menembus membran otak, menyebabkan penebalan mereka. Edema serebral pada meningitis virus menyebabkan gangguan pada aliran cairan serebrospinal dan menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial. Namun, jenis peradangan serosa tidak disertai dengan eksudasi massa neutrofil dan kematian elemen seluler, sehingga meningitis virus memiliki arah yang lebih baik daripada bakteri.

Penyebab meningitis virus

Meningitis virus adalah penyakit menular. Patogennya dapat berupa berbagai virus yang masuk ke meninges dengan cara hematogen, limfogen atau perineural. Bergantung pada jenis virus, meningitis virus dapat terjadi dengan kontak atau infeksi melalui udara. Setelah di dalam tubuh, virus menembus ke dalam ruang subarachnoid dan menginfeksi arachnoid dan meninges lunak. Penyebaran virus dalam substansi otak dengan perkembangan ensefalitis diamati dalam kasus yang sangat jarang.

Pada 75-80% kasus, meningitis virus disebabkan oleh infeksi enterovirus (virus Coxsackie dan ECHO). Lebih jarang, penyebab meningitis virus adalah virus gondong, virus Epstein-Barr (patogen mononukleosis infeksi), arenavirus, cytomegalovirus, infeksi herpes, adenovirus. Infeksi HIV juga dapat menyebabkan pengembangan meningitis virus. Namun, lebih sering, hanya perubahan cairan serebrospinal yang diamati, dan meningitis virus tidak menunjukkan gejala. Meningitis virus memiliki kejadian musiman tergantung pada jenis patogen. Sebagian besar kasus penyakit ini terjadi di musim panas, karena virus gondong ditandai oleh insiden puncak di musim dingin dan musim semi.

Gejala meningitis virus

Sebagai aturan, periode inkubasi meningitis virus memakan waktu 2 hingga 4 hari. Onset akut adalah dari kenaikan suhu tubuh ke angka tinggi, malaise umum dan sindrom keracunan. Nyeri otot, mual dan muntah, anoreksia, diare, dan nyeri perut dapat terjadi. Pasien mungkin mengeluh pilek, sakit tenggorokan, dan / atau batuk. Pada bayi, ketegangan atau tonjolan mata air diamati. Pada meningitis virus, gangguan kesadaran ringan sering dicatat: mengantuk atau pingsan. Dalam beberapa kasus, kebalikannya adalah kemungkinan kecemasan dan kegembiraan pasien. Pada saat terjadi gangguan kesadaran yang lebih parah (pingsan, koma), perlu untuk memeriksa ulang pasien dan merevisi diagnosis.

Meningitis virus disertai dengan sindrom meningeal yang nyata, yang dapat terjadi sejak hari pertama penyakit atau bermanifestasi pada hari kedua. Hal ini ditandai dengan sakit kepala yang terus-menerus menyiksa, dihilangkan secara buruk dengan penggunaan analgesik, muntah berulang, hipersensitivitas kulit (hiperestesia) dan persepsi nyeri terhadap rangsangan eksternal (kebisingan, suara tajam, cahaya terang, dll.). Ditandai dengan posisi pasien di tempat tidur: berbaring miring, kepala terlempar ke belakang, lutut dibawa ke perut, tangan ditekan ke dada.

Ketika memeriksa pasien dengan meningitis virus, ada ketegangan berlebihan (kekakuan) dari kelompok otot ekstensor leher, sehingga sulit untuk membawa dagu ke dada; gejala meningeal positif. Gejala Brudzinsky: atas - dengan fleksi kepala pasif, terjadi fleksi tak sengaja pada kaki; bawah - perpanjangan kaki yang ditekuk pada sudut kanan mengarah ke fleksi kaki kedua. Gejala Kernig adalah sulitnya ekstensi pasif dari kaki yang ditekuk pada sudut yang benar. Pada bayi, gejala Lesage (gejala suspensi) adalah indikasi: jika anak dibesarkan, memegang ketiak, kemudian menekuk kaki dan menariknya ke perut diamati.

Meningitis virus memiliki perjalanan yang relatif singkat. Sudah selama 3-5 hari suhu tubuh turun ke angka normal, meskipun dalam beberapa kasus ada gelombang kedua demam. Seluruh periode penyakit berlangsung dari 7 hingga 14 hari, rata-rata sekitar 10 hari.

Diagnosis meningitis virus

Keluhan khas pasien, timbulnya penyakit akut dan adanya gejala meningeal memungkinkan ahli saraf untuk mencurigai meningitis. Untuk menetapkan sifat virus dari peradangan pada meninges, pungsi lumbal dilakukan dengan studi cairan serebrospinal, studi PCR dan isolasi patogen.

Analisis cairan serebrospinal pada meningitis virus menunjukkan sedikit peningkatan protein, glukosa normal dan leukositosis. Dalam 1-2 hari pertama, meningitis virus dapat disertai dengan leukositosis neutrofilik cairan serebrospinal, yang lebih khas dari peradangan bakteri. Namun, tidak adanya patogen dalam mikroskop dari berbagai bercak noda cairan serebrospinal mendukung etiologi virus penyakit. Untuk mengkonfirmasinya, perlu memeriksa kembali CSF setelah 12 jam, di mana, dalam kasus meningitis virus, ada penurunan jumlah neutrofil dan peningkatan jumlah limfosit.

Analisis cairan serebrospinal memungkinkan untuk membedakan meningitis virus dari jenis peradangan meninges lainnya. Dengan demikian, dengan leptospirosis dan etiologi TB meningitis, serta dengan karakter tumornya, limfositosis yang diamati dalam cairan serebrospinal dikombinasikan dengan penurunan kadar glukosa.

Isolasi virus adalah tugas yang sangat sulit, karena terkandung dalam sejumlah kecil dalam cairan serebrospinal, dan dalam sumber lain (darah, urin, feses, apusan dari nasofaring) dapat berada di bawah pengangkutan atau setelah infeksi tanpa pengembangan meningitis virus. Oleh karena itu, metode modern utama untuk diagnosis patogen pada meningitis viral adalah pemeriksaan PCR terhadap cairan serebrospinal. Reaksi serologis untuk diagnosis meningitis virus hanya sebagai indikasi dalam hal membandingkan hasilnya pada awal penyakit dan setelah 2-3 minggu. Karena lamanya diagnosis semacam itu, hanya bisa bersifat retrospektif.

Pasien dengan meningitis viral juga diberikan tes darah klinis, tes biokimia hati, penentuan komposisi elektrolit darah, kadar glukosa, kreatinin, lipase, dan amilase. Dalam kasus perjalanan meningitis viral dan keraguan selama diagnosis, adalah mungkin untuk melakukan elektromiografi, EEG, MRI dan CT otak.

Pengobatan meningitis virus

Dalam kasus meningitis virus, terapi simtomatik dilakukan dalam banyak kasus. Pasien dianjurkan istirahat, istirahat di tempat tidur, berada di ruangan yang gelap. Untuk menghilangkan sakit kepala, analgesik diresepkan. Tetapi sering berkurang secara signifikan setelah penurunan tekanan intrakranial sebagai hasil dari tusukan lumbar diagnostik. Suhu tubuh di atas 38 ° C merupakan indikasi untuk menerima obat antipiretik (parasetamol, ibuprofen, dll.).

Terapi antivirus spesifik dan non-spesifik untuk meningitis virus diperlukan pada pasien dengan sistem kekebalan yang lemah dan pada bayi. Dalam kasus seperti itu, imunoglobulin intravena diberikan. Jika meningitis viral disebabkan oleh virus herpes atau virus Epstein-Barr, maka asiklovir dapat digunakan.

Prognosis meningitis virus

Pada orang dewasa, meningitis viral pada kebanyakan kasus berakhir dengan pemulihan total. Pada sekitar 10% kasus, efek residual diamati dalam bentuk asthenia, sakit kepala, gangguan koordinasi ringan, cacat intelektual ringan (gangguan memori, sulit berkonsentrasi, beberapa kekurangan perhatian, dll.). Namun, mereka juga lulus setelah beberapa minggu, lebih jarang - berbulan-bulan.

Pada masa bayi, meningitis virus dapat menyebabkan komplikasi parah seperti gangguan pendengaran persisten, keterbelakangan mental, dan kecacatan intelektual.

Meningitis virus - gejala dan pengobatan

Infeksionis, 10 tahun pengalaman

Diposting 15 Desember 2017

Konten

Apa itu meningitis viral? Alasan terjadinya, diagnosis dan metode pengobatan akan dibahas dalam artikel oleh Dr. A. Aleksandrov, seorang infectiologist dengan pengalaman 10 tahun.

Definisi penyakit. Penyebab penyakit

Viral meningitis adalah sekelompok penyakit menular akut dan / atau kronis yang disebabkan oleh virus, yang, dengan latar belakang melemahnya umum sifat-sifat pelindung tubuh, menyebabkan peradangan selaput otak dan sumsum tulang belakang dan menampakkan gejala umum kerusakan otak dan gejala meningeal spesifik dari berbagai tingkat keparahan, bagaimanapun, sebagai aturan, perawatan tepat waktu tidak mengarah pada konsekuensi parah yang tidak dapat dipulihkan.

Meningitis enteroviral adalah penyakit menular akut yang disebabkan oleh berbagai serotipe enterovirus (Coxsacke A dan B, ECHO, serotipe 68, 71), yang, dalam sebagian besar insiden, penyakit umum yang nyata (berbagai organ dan sistem) sering mempengaruhi sistem saraf pusat, yang terjadi pada bentuk meningitis serosa (demam, sakit kepala yang signifikan, muntah berulang). Selama perawatan, perjalanan penyakit biasanya jinak.

Penyakit ini terjadi dalam bentuk kasus terisolasi, dan dalam bentuk wabah epidemi besar. Patologi musiman cukup karakteristik (Juni - September), tropisme untuk kelompok anak-anak dan kelompok terorganisir (lebih sering di kota). Sumber infeksi adalah pasien dengan berbagai bentuk infeksi enterovirus dan pembawa virus yang tidak aktif, yang perannya dapat mencapai 50% (mungkin ada bentuk laten dari penyakit yang keliru untuk dipakai). [1] Mekanisme penularan yang berlaku adalah fecal-oral (ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan, pemrosesan makanan yang tidak mencukupi), tetesan dan mekanisme distribusi kontak kurang penting, dijelaskan transmisi transplasenta dari ibu ke janin.

Meningitis herpes adalah penyakit menular akut, terutama disebabkan oleh virus herpes tipe 1, 2 dan 3, yang bertentangan dengan latar belakang status kekebalan tubuh yang dikompromikan (pada orang yang terinfeksi HIV dalam tahap AIDS, pasien kanker yang menerima imunosupresan parah, bayi) menyebabkan kerusakan membran otak dan / atau masalah otak. Dengan tidak adanya perawatan yang memadai dapat menyebabkan konsekuensi serius, termasuk kematian.

Paling sering, perkembangan penyakit ini didahului oleh infeksi virus pernapasan akut dengan berbagai tingkat keparahan atau luka herpes pada kulit dan selaput lendir, yang mungkin merupakan manifestasi dari infeksi primer (paling sering pada bayi), dan ada eksaserbasi infeksi sekunder (terinfeksi HIV, orang yang mengalami gangguan kekebalan).

Saluran transmisi dan distribusi hematogen dan neural (retro-aksonal).

Lymphocytic choriomeningitis (LHM) adalah penyakit zooanthroponotic menular akut atau kronis yang disebabkan oleh virus yang mengandung RNA dari keluarga arenavirus, yang mempengaruhi pia mater dan jaringan pembuluh darah ventrikel otak, yang menyebabkan penyakit jinak spesifik.

Reservoir patogen adalah hewan pengerat, terutama tikus sinantropik, yang melepaskan patogen ke lingkungan dengan limbah. Infeksi pada manusia terjadi melalui penggunaan makanan yang terkontaminasi, air, kemungkinan infeksi oleh aerosol dan jalur kontak, transplasental. [3]

Gejala meningitis virus

Meskipun dalam sebagian besar kasus dengan meningitis virus tidak ada diferensiasi klinis yang jelas dengan jenis patogen tertentu, beberapa ciri khas dapat dilacak.

Meningitis enteroviral

Masa inkubasi rata-rata berlangsung sekitar satu minggu, meskipun kasus inkubasi hingga 12 hari dijelaskan. Lesi SSP pada kasus-kasus tipikal diawali dengan gejala umum (intensitas dan intensitas bervariasi) dari lesi enterovirus (ruam kulit, ketidaknyamanan perut, tinja yang melemah, stomatitis aphthous, rinitis, faringitis, dll.). manifestasi dari penyakit (demam, gejala kerusakan saluran pencernaan, ketidaknyamanan di mulut), kemudian menembus melalui darah dan secara hematogen dimasukkan ke dalam sistem saraf, yang paling sering mempengaruhi meninges (hingga 85% dari semua lesi ovirusnyh dari sistem saraf). Awalnya, suhu tubuh naik hingga 40 derajat Celcius, kecemasan, gangguan tidur muncul, muntah berulang muncul pada puncak sakit kepala difus, tidak memberikan kelegaan, fotofobia. Gejala meningeal yang sesungguhnya tidak ada atau tidak jelas (terutama otot leher kaku). Perlu dicatat hiperemia pada wajah pasien, injeksi sklera, segitiga nasolabial pucat. Seringkali, gejala-gejala ini seiring dengan ruam, nyeri pada otot, yang memungkinkan dokter untuk mencurigai peran etiologi enterovirus. Puncak penyakit terjadi selama 4-5 hari, kemudian dengan perjalanan yang menguntungkan (paling sering selama pengobatan) ada penurunan suhu tubuh, regresi gejala klinis. Ciri nontrivial dari meningitis enteroviral adalah kemungkinan kekambuhan, yang diwujudkan dalam 10-40% kasus dan menandakan hipertermia litik tubuh dan kembalinya sinyal otak dan meningeal. Kasus fatal jarang diamati dan diperbaiki terutama pada anak kecil, namun, mereka lebih sering dikaitkan tidak dengan gangguan pada sistem SSP, tetapi dengan perkembangan miokarditis enteroviral dan disfungsi hati akut. [5] Setelah sakit, pemulihan terjadi, dan pada beberapa pasien mungkin ada efek residual dalam bentuk asthenia dan sakit kepala intensitas sedang untuk beberapa waktu sesudahnya. Kekebalan adalah jenis khusus dan tidak melindungi terhadap penyakit berulang yang disebabkan oleh jenis enterovirus lainnya.

Meningitis herpes

Saluran transmisi dan distribusi hematogen dan neural (retro-aksonal). Ada beberapa perbedaan dalam patogenesis dan manifestasi klinis meningitis yang disebabkan oleh berbagai jenis infeksi herpesvirus. Jadi, ketika meningitis yang disebabkan oleh virus herpes simplex 1, 2 jenis, sebagai aturan, ada suhu tubuh subfebrile, peningkatan lambat pada gejala otak dan meningeal dengan disosiasi yang jelas dari kompleks sindrom shell - secara signifikan menyatakan ketegangan otot di daerah oksipital dengan sindrom nominal ringan. Fotofobia terdeteksi, sakit kepala meningkat, tidak bisa dihilangkan dengan penggunaan analgesik, disertai muntah berulang. Seringkali, tanda-tanda ensefalitis terhubung, pasien menjadi agresif, kebingungan, halusinasi, gangguan koordinasi, gejala fokal muncul. Dengan pengobatan yang memadai dalam kasus-kasus tertentu, regresi lambat dari gejala klinis dengan pemulihan mungkin terjadi. Dalam kasus yang parah, terutama dalam kondisi imunosupresi parah, kematian mungkin terjadi. [4]

Dalam kasus meningitis yang disebabkan oleh virus herpes zoster (VVZ), perjalanan penyakit ini lebih cerah - dengan latar belakang letusan herpes sebelumnya, ada peningkatan suhu tubuh hingga 39 derajat Celcius, sakit kepala yang ditandai dengan tajam, muntah. Gejala cangkang cukup diekspresikan, gejala fokus. Gangguan dari sisi kesadaran, orientasi, halusinasi jarang terdeteksi. [6]

Koriomeningitis limfositik (LHM)

Infeksi menyebar melalui rute hematogen, setelah penetrasi melalui sawar darah-otak, otak rusak, infiltrasi limfositik dan hiperproduksi cairan serebrospinal, perubahan sel nekrotik. Dalam bentuk akut LHM, periode laten dapat dari 6 hingga 14 hari. Setelah periode prodromal yang samar-samar diucapkan singkat, suhu tubuh naik tajam hingga 40 derajat Celcius, sakit kepala parah, muntah, dan kesadaran terganggu. Bradikardia pada periode akhir, nistagmus, gangguan koordinasi dimungkinkan. Bila dilihat lehernya dinyatakan kaku, gejala Kernig dan Brudzinsky. Ketika ophthalmoscopy ditandai perubahan fundus kongestif. Gejala dalam kasus khas berlanjut selama 14 hari, diikuti oleh perkembangan penyakit yang lambat. Terkadang ada efek residual berupa asthenia. [7]

Patogenesis meningitis virus

Dalam patogenesis meningitis virus, faktor-faktor kompleks berperan, seperti:

• karakteristik patogen;
• tanggapan manusia;
• latar belakang di mana interaksi organisme bersaing.

Peran utama dimainkan oleh virulensi patogen (dari bahasa Latin. Virulentus - beracun) - tingkat kemampuan virus untuk menginfeksi organisme), neurotropiknya - kemampuan virus untuk secara selektif menembus ke dalam jaringan saraf dan menyebabkan kekalahannya, serta fitur lainnya. Reaksi tubuh manusia memiliki peran penting dalam usia, nutrisi, kondisi sosial, penyakit yang ada, pengobatan sebelumnya, reaktivitas imunologis, dll. Kondisi lingkungan mengandaikan faktor fisik, seperti kelembaban, kenaikan atau penurunan suhu, radiasi matahari, kontak dengan makhluk hidup dan tanaman, vektor penyakit menular, dll.

Agen infeksi dapat menyerang lapisan otak dengan berbagai cara:

• melalui darah;
• limfogen;
• perineurally (melalui rongga mirip celah yang terletak di sekitar batang saraf);
• kontak (di hadapan fokus purulen, terletak di dekat meninges - otitis, sinusitis, abses otak). [1]

Limfosit normal dan teraktivasi dengan makrofag yang tersebar pada meningitis virus

Klasifikasi dan tahapan perkembangan meningitis virus

1. Menurut etiologi:

• disebabkan oleh berbagai jenis virus herpes;
• campak;
• disebabkan oleh virus gondong;
• disebabkan oleh enterovirus ECHO, Coxsackie dan lainnya;
• adenoviral;
• choriomeningitis limfositik, dll.

2. Tentang patogenesis:

• primer - meningitis berkembang sebagai penyakit utama, tanpa proses sebelumnya;
• sekunder - sebagai komplikasi penyakit infeksi utama.

3. Dengan sifat aliran:

4. Dengan cara transmisi:

5. Berdasarkan tingkat keparahannya:

• mudah;
• rata-rata;
• berat;
• sangat berat (jarang terjadi).

Komplikasi meningitis virus

Dengan keterlambatan pengobatan meningitis enteroviral, ada risiko perubahan ireversibel dalam struktur otak, gangguan perkembangan mental, dan pendengaran.

Konsekuensi dari meningitis herpes tergantung pada tingkat keparahan proses, tingkat keparahan kursus dan waktu dimulainya perawatan intensif. Dengan bentuk-bentuk ringan dan cadangan imun tubuh yang ada, pemulihan sempurna dimungkinkan, dengan proses yang terabaikan, terutama dalam kondisi defisiensi imun yang jelas, efek residu persisten sering terdeteksi dalam bentuk masalah kesehatan mental, gangguan pendengaran dan koordinasi, dll.

Perhatian khusus harus diterapkan pada bentuk koriomeningitis limfositik lambat (kronis), ketika, setelah onset akut dan perbaikan imajiner, kelemahan, peningkatan kelelahan dan pusing muncul seiring waktu. Penyakit ini progresif, disertai dengan sakit kepala yang melemahkan, depresi jiwa, kemungkinan perkembangan paresis dan kelumpuhan, dan dalam 10 tahun berakhir dengan kematian. [7]

LHM kongenital merupakan proses progresif yang lambat, disertai dengan hidrosefalus, yang berkembang pada sebagian besar kasus pada minggu-minggu pertama setelah kelahiran. Di masa depan, chorioretinitis bergabung, anak-anak tidak bereaksi terhadap lingkungan mereka, mereka berbaring dengan kaki dan tangan bersilang yang direntangkan ke tubuh. Kematian terjadi pada usia 2-3 tahun. [8] [10]

Diagnosis meningitis virus

Diagnosis meningitis enteroviral didasarkan pada prinsip dasar pengenalan penyakit menular dengan kerusakan SSP (epidemiologis, klinis, laboratorium, termasuk studi virologi).

• Dalam analisis klinis darah terungkap adanya peningkatan LED, leukopenia atau normositosis, limfositik, dan monositosis.
• Dalam analisis cairan serebrospinal, perhatian diberikan pada sitosis karakter limfositik (bukan dari hari pertama!), Penurunan jumlah protein.
• Yang paling informatif adalah melakukan studi CSF oleh PCR untuk menentukan RNA enterovirus.

Pengakuan meningitis herpes penting untuk data tentang status sosial dan imunologis pasien, ketersediaan informasi tentang ARVI yang baru ditransfer, erupsi herpes.

• Dalam analisis klinis darah ditandai dengan leukopenia, limfoma dan monositosis, neutropenia.
• Beberapa informasi dapat memberikan tes darah menggunakan ELISA atau PCR, tetapi keunggulan memiliki studi tentang cairan tulang belakang yang diperoleh selama tusukan. Ada peningkatan tekanan hingga 300 mm air. Art., Limfositosis limfositik atau limfositik-neutrofilik rendah, peningkatan moderat dalam jumlah protein, kadar gula tidak berubah.
• Dalam studi CSF oleh PCR mengungkapkan asam nukleat patogen (HSV1, 2, VVZ).

Ketika mendiagnosis choriomeningitis limfositik dalam studi CSF dengan metode PCR, asam nukleat patogen terdeteksi (HSV1, 2, VVZ).

• Dalam analisis cairan serebrospinal, pleocytosis limfositik dicatat, peningkatan moderat protein, penurunan kadar gula.
• Diagnosis etiologi dilakukan dengan mendeteksi antibodi IgM dan IgG dalam CSF dan serum.
• Virus ini dapat dideteksi dengan isolasi PCR atau virus dalam CSF selama tahap akut penyakit.

Pengobatan meningitis virus

Pengobatan meningitis enteroviral termasuk wajib rawat inap segera ke bangsal penyakit menular. Istirahat di tempat tidur, detoksifikasi, terapi infus, penggunaan seri anti-inflamasi, meningkatkan sirkulasi mikro, menurunkan tekanan intrakranial, dan lain-lain diperlihatkan. Tusukan tulang belakang memiliki efek menguntungkan, yang mengarah pada penurunan tekanan intraserebral (salah satu patogenesis utama) dan koreksi kondisi. Pada tahap pasca-rumah sakit, orang yang sakit perlu dipantau oleh ahli saraf, mengambil vitamin dan obat-obatan nootropik.

Pengobatan herpes meningitis dilakukan di rumah sakit dengan profil infeksi atau neurologis. Istirahat di tempat tidur (dalam bentuk ICU yang parah) ditunjukkan, pemberian asiklovir atau turunannya secara intravena atau intra lumbar diberikan sebagai terapi etiotropik, dan Vidarabine, preparasi interferon dan induktor dapat digunakan dalam kasus yang parah. Penting untuk melakukan terapi patogenetik yang kompleks, termasuk pencegahan dan pengobatan edema serebral, mempertahankan homeostasis tubuh, menghilangkan sindrom nyeri, dll.

Pengobatan limfositik koriomeningitis (LHM) dilakukan di rumah sakit, pungsi lumbal, terapi infus, pengenalan obat hipoksik dan nootropik, imunomodulator diindikasikan. Tidak ada cara tindakan antivirus langsung yang sangat efektif.

Ramalan. Pencegahan

Pencegahan meningitis enteroviral:

• kebersihan pribadi dekat;
• cuci sayur dan buah-buahan;
• pembatasan berenang di waduk terbuka yang tidak disesuaikan. [3]

Pencegahan perkembangan herpes meningitis karena infeksi sebagian besar populasi dunia dengan virus herpes 1, 2, 3 jenis cukup rumit.

• mempertahankan tingkat kekebalan yang memadai (gaya hidup sehat);
• pencegahan infeksi HIV (termasuk penggunaan kontrasepsi dan penolakan obat parenteral);
• vaksinasi;
• awal terapi antiherpetic untuk herpes zoster dan eksaserbasi herpes simpleks;
• menghindari kontak bayi baru lahir dengan pasien dengan bentuk aktif infeksi herpes (eksaserbasi).

Meningitis dengan SARS dan influenza tidak memiliki perbedaan diagnostik yang jelas dari meningitis herpes etiologi, ada hubungan dengan penyakit pernapasan yang ditoleransi atau baru-baru ini diderita. [4] [6]

Pencegahan choriomeningitis limfositik adalah untuk melakukan langkah-langkah deratisasi, ketaatan pada aturan memasak. [3]

Kasus klinis

Kasus klinis meningoensefalitis virus herpes pada bayi prematur

Ahli saraf anak, pengalaman 6 tahun

Pada 12 Maret 2018, seorang gadis dipindahkan dari unit perawatan intensif dan unit perawatan intensif ke departemen patologi bayi prematur dan bayi baru lahir di rumah sakit darurat kota Krasnodar.

Keluhan

Anak itu sedang dalam pemeriksaan gizi. Saat dilihat membuka matanya.

Melakukan antibakteri, terapi dehidrasi tidak mempengaruhi perubahan status neurologis anak.

Anamnesis

Di bangsal bersalin rumah sakit darurat kota Krasnodar, pada 7 Maret 2018, seorang gadis dilahirkan pada usia kehamilan 35 minggu dengan berat 2100 gram, skor Apgar 5-6, insufisiensi pernapasan derajat II pada skala Silverman. Setelah lahir, anak dipindahkan ke unit perawatan intensif, dukungan pernapasan dilakukan, gangguan metabolisme diperbaiki, dan terapi antibakteri dilakukan untuk pneumonia bawaan.

Ibu dari anak tersebut adalah 28 tahun, kelahiran kedua (saya hamil pada tahun 2014 - laki-laki, berat 3100 gram, sehat; kehamilan II tahun 2016 - aborsi medis; kehamilan III - nyata). Dalam sejarah ibu tidak diamati patologi somatik. Kehamilan di babak pertama berlanjut dengan toksikosis. Di babak kedua - infeksi virus pernapasan akut pada minggu ke 28. Keadaan darurat saat melahirkan, periode anhidrat 10 jam. Erupsi herpes pada wajah tercatat dalam sejarah ibu. Di daerah genital, luka herpes tidak diamati.

Survei

Anak itu dalam posisi semi-fleksi. Saat inspeksi membuka matanya. Refleks automatisme oral berkurang. Penghambatan automatisme tulang belakang dan refleks myeloencephalic supsegmental dicatat. Selama pemeriksaan, ada penurunan difus pada tonus otot di ekstremitas, kerusakan kulit. Pada saat inspeksi kejang tidak diamati. Labilitas denyut nadi dan tekanan darah juga dicatat.

Secara umum, tes darah menunjukkan peningkatan kadar leukosit. Ketika melakukan tusukan labial pada hari keenam ada peningkatan leukosit menjadi 100 * 106, campuran pleositosis. Analisis PCR darah dan cairan serebrospinal pada hari keenam kehidupan untuk infeksi virus herpes adalah negatif. Hanya sepuluh hari kemudian (pada hari keenam belas kehidupan), pleositosis memperoleh karakter limfositik, hasil positif PCR darah dan cairan serebrospinal diperoleh untuk virus herpes simpleks tipe I. Selama neurosonografi, peningkatan echogenicity daerah periventrikular dicatat.

Diagnosis

Meningoensefalitis virus herpetik dengan keparahan sedang.

Perawatan

Pada hari keenam kehidupan, setelah menerima analisis umum CSF, anak itu diresepkan antibiotik dalam dosis meningitis dan asiklovir (setelah berkonsultasi dengan spesialis penyakit menular dan farmakologis klinis). Pada hari keenam belas kehidupan, terapi antivirus disesuaikan berdasarkan data PCR.

Tiga minggu setelah kelahiran, anak itu mulai menyusu sendiri, ototnya kembali normal, refleks fisiologisnya diinduksi, tetapi cepat lelah. Pada pemeriksaan, anak membuka matanya, menunjukkan aktivitas motorik. Pasien dalam posisi fleksi. Regurgitasi yang jarang terjadi setelah makanan tersisa.

Setelah keluar dari departemen keperawatan, disarankan untuk memantau anak dengan ahli saraf di tahun pertama kehidupan. Tidak diperlukan perawatan medis untuk anak tersebut.

Kesimpulan

Kasus klinis ini menegaskan kesulitan yang diketahui dalam diagnosis banding dari etiologi neonatal meningitis dan ensefalitis. Perawatan dini memungkinkan Anda untuk menghindari konsekuensi serius dari infeksi sistem saraf. Juga, infeksi dengan infeksi virus herpes dimungkinkan secara intranatal tanpa gambaran klinis yang jelas tentang infeksi virus herpes pada ibu.

Meningitis virus: gejala dan pengobatan

Meningitis virus - gejala utama:

• Sakit kepala
• Erupsi kulit
• Kram
• Pembengkakan kelenjar getah bening
• Mual
• Suhu tinggi
• Muntah
• Nyeri leher
• Tekanan darah tinggi
• Fotofobia
• Gangguan pencernaan
• Paralisis parsial

Meningitis virus adalah penyakit radang akut yang sebagian besar memengaruhi kulit lunak otak. Pada kelompok risiko utama, anak-anak di bawah 10 tahun. Tapi, penyakit itu bisa menyerang anak muda di bawah 30 tahun. Penyakit ini bisa mandiri, atau bisa menjadi konsekuensi dari penyakit menular serius yang pernah dialami sebelumnya.

Etiologi

Faktor etiologis utama meningitis virus, seperti serosa, adalah enterovirus. Selain itu, faktor-faktor berikut dapat bertindak sebagai agen penyebab untuk pengembangan infeksi:

• penyakit virus dan infeksi (influenza, ARVI);
• rubella
• sistem kekebalan tubuh sangat lemah;
• pengobatan jangka panjang dengan obat-obatan berat;
• parotitis epidemi.

Perlu dicatat di sini bahwa meningitis serosa juga dapat memicu masuknya virus di atas ke dalam tubuh. Tetapi dengan sistem kekebalan yang kuat, proses inflamasi tidak berkembang.

Cara infeksi

Virus jenis ini ditularkan melalui tetesan udara: bersin dan batuk. Juga, virus dapat ditularkan melalui kontak dekat dengan orang yang sudah sakit. Pada kasus klinis yang lebih jarang, penyakit ini dapat ditularkan dari ibu ke plasenta anak.

Periode infeksi paling berbahaya adalah musim panas dan awal musim gugur. Ini disebabkan oleh fakta bahwa organisme jenis ini berkembang biak dengan baik di lingkungan yang hangat.

Pembawa utama virus adalah orang yang sudah terinfeksi. Karena itu, setelah mengunjungi tempat-tempat umum, Anda harus mencuci tangan dengan sabun dan bilas hidung dan tenggorokan dengan garam.

Gejala umum

Gambaran klinis meningitis virus, dalam karakteristiknya, sangat mirip dengan meningitis serosa. Masa inkubasi berlangsung dari 2 hingga 10 hari. Dalam kebanyakan kasus itu adalah 4 hari. Selama periode inilah orang yang terinfeksi mewakili bahaya terbesar bagi orang lain.

Pada tahap awal perkembangan proses inflamasi, penyakit mungkin tidak memberikan tanda-tanda sama sekali. Perlu dicatat bahwa gambaran klinis meningitis viral pada anak-anak lebih jelas daripada pada orang dewasa.

Ketika proses peradangan berkembang, gejala-gejala meningitis virus berikut ini dapat diamati pada kulit lunak otak:

• gangguan pada saluran pencernaan;
• kejang, kelumpuhan parsial;
• tekanan darah tinggi;
• sakit kepala;
• mual dan muntah.

Adapun gambaran klinis meningitis virus pada orang dewasa, gejalanya hampir identik dengan meningitis serosa pada tahap akut:

• suhu tinggi hingga 40 derajat;
• nyeri pada vertebra serviks;
• pembesaran kelenjar getah bening;
• fotofobia;
• ruam kulit.

Pada tahap awal pengembangan meningitis virus (dan juga pada kasus serosa), semua tanda penyakit mengindikasikan flu sederhana. Karena itu, jumlah pasien yang berlaku tidak mencari bantuan medis tepat waktu.

Diagnostik

Pada gejala pertama harus segera menghubungi terapis atau ahli saraf. Pemakaian obat-obatan atau obat tradisional tanpa izin, dalam hal ini, tidak dapat diterima.

Jika dicurigai meningitis virus, diagnosis terdiri dari laboratorium dan metode investigasi instrumental. Awalnya, dokter melakukan pemeriksaan pribadi dan mengetahui riwayat pasien. Setelah itu, diagnosa komprehensif.

Program penelitian laboratorium meliputi kegiatan-kegiatan seperti:

Berkenaan dengan metode penelitian instrumental, maka ditunjuk analisis seperti:

• tusukan cairan serebrospinal;
• Penelitian PCR;
• CT scan;
• MRI

Jika dalam studi klinis seperti itu tidak mungkin untuk membuat diagnosis yang tepat dan mengidentifikasi penyebab penyakit, maka metode diagnosis diferensial digunakan.

Hanya berdasarkan hasil yang diperoleh, spesialis yang kompeten dapat membuat diagnosis yang akurat. Perawatan diri penuh dengan konsekuensi serius, sampai mati.

Perawatan

Kursus pengobatan dan durasinya hanya ditentukan oleh dokter yang hadir setelah pemeriksaan komprehensif. Dalam kasus meningitis virus, pasien harus dirawat di rumah sakit.

Pengobatan meningitis viral hanya mencakup terapi obat. Tetapi, seperti halnya meningitis serosa, pada kasus yang lebih parah, pasien mungkin tertusuk oleh cairan tulang belakang. Segera setelah keluarnya cairan serebrospinal yang berlebihan, pasien menjadi jauh lebih mudah.

Terapi obat termasuk mengambil obat-obatan tersebut:

• interferon;
• imunoglobulin;
• asiklovir;
• obat antivirus;
• untuk penguatan umum sistem kekebalan tubuh;
• kortikosteroid;
• analgesik;
• obat untuk memblokir kejang.

Frekuensi pemberian dan dosis hanya ditentukan oleh dokter yang hadir. Jika tidak mungkin untuk minum obat secara oral, mereka dapat diberikan secara intravena.

Selain minum obat, pasien harus benar-benar mematuhi istirahat dan makan dengan benar. Tidak ada diet khusus untuk meningitis virus, seperti serous. Tetapi makanan pasien harus kaya protein dan memiliki semua vitamin yang diperlukan. Tak perlu dikatakan bahwa konsumsi makanan berat dan alkohol sepenuhnya dikecualikan.

Setelah menyelesaikan terapi obat, pasien diharuskan untuk menjalani kursus rehabilitasi. Secara optimal, periode ini (satu hingga dua bulan) harus dihabiskan di sanatorium atau apotik khusus.

Jika pengobatan dimulai tepat waktu, konsekuensi serius dapat dihindari. Rata-rata, jalannya perawatan berlangsung dari 10 hingga 15 hari.

Kemungkinan komplikasi

Setiap penyakit, jika tidak diobati tepat waktu, dapat memiliki konsekuensi serius. Meningitis serosa dan virus tidak terkecuali.

Anak-anak usia sekolah dasar mungkin memiliki konsekuensi sebagai berikut:

• gangguan pada sistem pusat dan saraf;
• masalah perkembangan;
• gangguan psikologis.

Adapun komplikasi pada orang dewasa, konsekuensi berikut mungkin terjadi:

• gangguan otak;
• kerusakan pada sistem saraf perifer dan pusat.

Dalam beberapa kasus klinis, seseorang yang menderita meningitis virus atau serosa dapat mengalami sakit kepala dan tekanan darah yang tidak stabil untuk waktu yang lama.

Semua konsekuensi ini dapat dihindari jika kita segera mencari bantuan medis dan mengobati semua penyakit virus sampai akhir. Karena itu, pada awalnya gejala harus mencari bantuan medis yang kompeten.

Pencegahan Meningitis

Karena kenyataan bahwa bentuk meningitis ini adalah virus, adalah mungkin untuk mencegah pembentukannya dan untuk menghindari konsekuensi serius.

Langkah-langkah utama untuk pencegahan meningitis virus atau serosa adalah bahwa penyakit menular atau virus harus segera diobati dan tuntas.

Selain itu, aturan berikut harus diterapkan dalam praktik:

• kebersihan pribadi;
• pembersihan basah secara teratur dan ventilasi tempat;
• segera cuci tangan setelah mengunjungi tempat-tempat umum;
• hanya menggunakan barang-barang kebersihan mereka sendiri;
• memperkuat sistem kekebalan tubuh Anda;
• olahraga ringan dan nutrisi seimbang.

Penerapan aturan tersebut dalam praktiknya akan membantu untuk menghindari tidak hanya meningitis serosa atau virus, tetapi juga banyak penyakit virus lainnya.

Jika Anda mengira bahwa Anda menderita meningitis virus dan gejala-gejala yang menjadi ciri khas penyakit ini, maka dokter dapat membantu Anda: ahli infektiologi, ahli saraf, dokter umum.

Kami juga menyarankan untuk menggunakan layanan diagnostik penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Demam West Nile adalah penyakit menular yang dipicu oleh arbovirus, dan nyamuk atau kutu yang terinfeksi adalah pembawa infeksi. Namun, patogen dapat disimpan dalam tubuh burung.

Toksokarosis adalah penyakit zoonosis umum (helminthiasis) yang berkembang dengan latar belakang larva tokso yang memasuki tubuh manusia. Ini tersebar luas di kalangan warga Afrika, Rusia dan Inggris, sering menyerang orang dewasa, tetapi paling sering terjadi pada anak-anak di bawah usia 4 tahun. Prevalensi penyakit di wilayah negara yang berbeda tidak diklarifikasi, karena tidak dikenakan registrasi wajib, tetapi dokter percaya bahwa orang tidak menyadari gejala toksocariasis pada manusia, dan karena itu tidak tahu bahwa parasit hidup dalam tubuh mereka.

Ensefalitis tick-borne adalah penyakit menular serius yang ditularkan ke manusia dari kutu ensefalitis. Virus menyelinap ke otak dan sumsum tulang belakang orang dewasa atau anak-anak, menyebabkan keracunan parah dan mempengaruhi sistem saraf pusat. Bentuk-bentuk ensefalitis berat tanpa perawatan tepat waktu dapat menyebabkan kelumpuhan, gangguan mental, dan bahkan kematian. Bagaimana mengenali gejala-gejala patologi berbahaya, apa yang harus dilakukan jika Anda mencurigai adanya infeksi yang ditularkan melalui kutu dan apa pentingnya vaksinasi dalam pencegahan dan pengobatan penyakit mematikan?

Meningitis serosa adalah proses inflamasi akut yang berkembang di kulit lunak otak. Dalam beberapa kasus klinis, proses inflamasi dapat mempengaruhi sumsum tulang belakang. Pada kelompok risiko utama, anak-anak di bawah 10 tahun. Ini karena sistem kekebalan pada usia ini tidak mampu menahan virus semacam ini. Tetapi penyakit ini dapat didiagnosis pada orang dewasa.

Abses otak adalah penyakit yang ditandai dengan akumulasi eksudat purulen yang terbatas di otak. Biasanya, massa bernanah di otak muncul jika tubuh memiliki fokus infeksi yang terletak di luar batas sistem saraf pusat. Dalam beberapa situasi klinis, beberapa lesi dengan kandungan purulen dapat terbentuk di otak sekaligus. Penyakit ini dapat berkembang pada orang-orang dari berbagai kelompok umur. Sebagian besar ini disebabkan oleh trauma pada tengkorak.

Dengan olahraga dan kesederhanaan, kebanyakan orang dapat melakukannya tanpa obat.